Справочник Совет педиатра
Главная » Пищеварение и дыхание

Коньюктивит у ребенка 5 лет



Чем лечить конъюнктивит у детей

Конъюнктивит — очень распространенное заболевание у детей, характеризующееся воспалением конъюнктивы глаз. Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями. Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка
  • следить за чистотой постели, его игрушек, помещения
  • часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук
  • часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха
  • следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка
  • контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш
  • ребенок должен пользоваться только личным полотенцем
  • регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день
  • избегать контакта с нездоровыми детьми
  • Слезная жидкость и веки – серьезные барьеры для проникновения и размножения бактерий, инфекций и вирусов в глазах, но даже они становятся иногда бессильными, когда ослабевает иммунитет ребенка.

    Конъюнктивит - симптомы у детей

    Конъюнктивит у взрослого или ребенка легко определить, так как признаки воспаления конъюнктивы глаз одинаковы. Однако, детишки реагируют на такое заболевание более бурно, они становятся вялыми, беспокойными, часто плачут и капризничают.

    Чаще всего конъюнктивит связан с бактериальной, вирусной инфекцией или аллергией. Основные признаки конъюнктивита. ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах.

    Признаки конъюнктивита у детей:

    Читайте также по теме:

  • Покраснение глаз, отечность
  • Светобоязнь
  • Появление желтых корочек на веках
  • Склеивание век после сна
  • Слезотечение
  • Гнойные выделения из глаз
  • У ребенка ухудшается аппетит и сон
  • У более старших детей появляются и такие жалобы:

  • Ухудшение зрения, видимое становится размытым, нечетким
  • Появляется ощущение в глазах инородного тела
  • Жжение и дискомфорт в глазах
  • Чем лечить конъюнктивит у детей?

    Необходимо обращаться к врачу офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. Покраснение и небольшое воспаление в глазу может быть вызвано попаданием в глаз реснички или другой мелкой частички, аллергической реакцией на различные раздражители. Возможна даже более серьезная причина воспаления, такая как повышенное внутриглазное или внутричерепное давление.

    Как определить вид конъюнктивита?

  • Гнойное отделяемое из глаз - значит это бактериальный конъюнктивит
  • Глаза раздражены, покраснели, но гноя нет – это аллергический или вирусный конъюнктивит или прочие заболевания глаз
  • Фарингит и конъюнктивит – это проявления аденовирусного конъюнктивита
  • Нет эффекта от местного лечения антибиотиками - не бактериальная причина конъюнктивита либо устойчивая флора к данному антибиотику.

    Правила лечения конъюнктивита у ребенка

  • До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача: если подозревается вирусный или бактериальный конъюнктивит, то закапать глаза Альбуцидом независимо от возраста. Если под подозрением аллергический, то следует дать ребенку антигистаминный препарат (в суспензии или таблетках).
  • Если врач диагностирует бактериальный или вирусный конъюнктивит, то каждые два часа малышу необходимо промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками, на каждый глаз отдельная, пропитанным этим же раствором, а также можно им умывать ребенка. Затем сократить промывание до 3 раз в день. Если это аллергическая реакция, то ничем промывать глаза не надо.
  • В случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск.
  • Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки.
  • Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если это дезинфицирующие капли, то их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей – это растворы Фуцитальмик, Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал.
  • Если врач рекомендовал глазную мазь - тетрациклиновую, эритромициновую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.
  • Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 3 раз в день.
  • Как правильно закапывать глаза ребенку

  • Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежании повреждения глаза
  • Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову
  • Оттяните нижнее веко и капните 1-2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз - своя салфетка
  • Если ребенок постарше зажмуривает глаза. Это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком. Раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны.
  • Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежании дополнительного раздражения
  • Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде
  • Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза
  • Как лечить различные виды конъюнктивита?

    Известно, что в зависимости от причины возникновения воспаления глаз различают следующие виды конъюнктивита, лечение которых различно:

    Лечение проводится Альбуцидом, местными антибиотиками в капля (Левомицетиновые), мазях (тетрациклиновая). Он возникает при проникновении в слизистую глаза бактерий, микробов. Чаще всего это стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, хламидии. Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные антибиотики и прочее лечение инфекции.

    Вирусный конъюнктивит у детей

    Лечение назначается врачом после осмотра. Типичные возбудители - герпес, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир. Капели с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота).

    Аллергический конъюнктивит

    Аллергический конъюнктивит вызван различными раздражителями - домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие. Как и бактериальный конъюнктивит он сопровождается покраснением, отеком век, слезотечением, зудом (ребенок постоянно чешет глаза). Необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним.

    Антигистаминные препараты и противоаллергические капли уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.

    Лечение: Кромогексал, Аллергодил, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон.

    При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит. Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

    Как лечить острый гнойный конъюнктивит у детей?

    4,5 5 ( 311 оценок) Оценить статью

    Это заболевание очень распространено среди детей. Могу смело сказать, что нет ребенка, не перенесшего конъюнктивит хотя бы один раз даже при самом тщательном уходе.

    Острый гнойный конъюнктивит развивается при попадании в конъюнктивальную полость гноеродной инфекции - чаще всего с немытыми руками, реже - с инородными телами (соринкой, пылью в ветреную погоду и т.п.). Как правило, в процесс вовлекаются оба глаза, иногда может быть отставание в 1-3 дня.

    Клиника характерная: слезотечение, гноетечение, по утрам ресницы склеены засохшим гноем, глаза открываются с трудом после умывания. Глазные яблоки краснеют, причем окраска усиливается к сводам конъюнктивы. Могут присоединиться отек и покраснение краев век. Жалобы на чувство песка за веками (это очень характерная для конъюнктивита жалоба), жжение ("глаза горят"), иногда зуд.

    У маленьких детей клиника более бурная: отек может распространиться на щеки, может подняться температура тела, появиться общая вялость, сонливость, капризность.

    Острый гнойный конъюнктивит можно вылечить за один-два дня, если все делать правильно. Для лечения достаточно самых простых средств: слабый розовый раствор марганцовки (очень светлый, чтобы цвет был еле заметен), 0,25% раствор левомицетина (готовые капли продаются в любой аптеке) и тетрациклиновая глазная мазь (не путать с мазью для наружного применения!). Надо только знать несколько секретов:

  • утром очистить глаза тампоном, смоченным в слабом растворе марганца, затем раскрыть веки и обильно промыть конъюнктивальную полость струей этого же раствора удобно это делать с помощью резинового баллончика ("груша") или шприца без иглы
  • закапать одну каплю левомицетина
  • повторять закапывание каждый час.
  • Если в течение дня появляется гнойное отделяемое, то.

  • повторять промывания раствором марганца
  • перед сном закладывать за веки тетрациклиновую мазь.
  • Объясню принципы лечения острого гнойного конъюнктивита:

    коньюктивит у ребенка 5 лет
    1. Нет смысла закапывать капли, если в конъюнктивальной полости есть гнойное или слизистое отделяемое. В нем столько микробов, что никаких капель не хватит для лечения. Поэтому после пробуждения и в течение дня по мере необходимости конъюнктивальную полость надо промывать. Кроме раствора марганца для промывания можно использовать чайную заварку, настой ромашки или просто кипяченую воду.
    2. Нет смысла закапывать две и больше капель, так как вместимость конъюнктивального мешка - одна капля. Остальное уходит на щеку.
    3. При обильном слезотечении, а тем более гноетечении лекарство вымывается отделяемым из конъюнктивальной полости, и буквально через 20 минут его там уже нет. Если капли закапывать 6-8 раз в день (как обычно советуют врачи), то происходит селекция устойчивых к левомицетину микробов, и конъюнктивит становится хроническим. Поэтому капать надо каждый час, а если хватает терпения - то и каждые полчаса. Не бойтесь передозировки, левомицетин практически не всасывается из конъюнктивальной полости и оказывает только местное действие.
    4. Когда мы спим, за закрытыми веками создаются условия термостата, и "недобитые" днем бактерии начинают размножаться. Именно поэтому при хроническом конъюнктивите единственным признаком может быть склеивание ресниц по утрам. Конечно же, можно было бы продолжать частое закапывание капель - это очень эффективная мера, но ведь и больному, и ухаживающему надо выспаться. Поэтому перед сном нужно заложить за веки тетрациклиновую мазь, её антибактериального действия хватит до утра. Если ребенка днем укладывают спать, то и днем перед сном заложите мазь. Назначать мазь в течение бодрствования я не люблю: она затуманивает зрение, делает веки липкими, создает чувство дискомфорта. Днем лучше закапывать капли.

    Через 1-2 дня, когда явления конъюнктивита стихнут, можно перейти на 6-разовое закапывание капель и обязательно мазь перед сном. Лечить нужно до исчезновения симптомов и еще три дня - иначе единичные выжившие бактерии начинают размножаться, и мы получаем хронический конъюнктивит с особо устойчивыми к антибиотикам бактериями.

    И еще - не советую применять у детей сульфацил-натрий (другое название альбуцид), который в первую очередь рекомендуют в аптеках. Да и врачи наши очень любят его назначать. Он вызывает очень сильное жжение при закапывании. После первой же капли вы потеряете доверие ребенка, и лечение превратится в пытку. Существует детский 15% раствор альбуцида (для взрослых - 30%), жжет он так же, как и 30%-ный, а пользы от него в два раза меньше. Раствор левомицетина индифферентный, то есть никакой. Если капли подогреть до температуры тела, дети его не чувствуют совсем. Детей можно даже не будить, а спящему ребенку приподнять веко и закапать теплую каплю. Ребенок не проснется. Так и лечите его целый день, а на ночь заложите мазь, чтобы самой выспаться.

    Кстати, температуру капель проверяют так: капните на тыльную поверхность кисти. Если вы не чувствуете ни тепла, ни холода (т.е. вы каплю совсем не чувствуете) - значит, можно закапать ребенку. При остром гнойном конъюнктивите ни в коем случае не надо закрывать глаз повязкой, иначе гной будет скапливаться за веками, и это может повредить роговице глаза. Дайте отделяемому свободно вытекать наружу.

    коньюктивит у ребенка 5 лет

    Наконец, самое главное: больной должен иметь отдельное полотенце, отдельную подушку, отдельный носовой платок и т.п. чтобы не заразить окружающих.

    Коньюктивит у ребенка, как лечить?

    Для начала пару слов о самой болезни. Коньюктивит у детей - наиболее распространенное заболевание глаз, офтальмологи сталкиваются с ним в трети случаев. Это заболевание увы не выбирает больных по возрастному признаку. Иногда даже двухдневные малыши мучаются с этой неприятной болезнью.

    Виды коньюктивита у детей

    коньюктивит у ребенка не так уж и редок. Недуг, как и всякий враг, нападает неожиданно, он делится на несколько видов ( выделяются бактериальные, вирусные и аллергические коньюктивиты) Тот или иной вид коньюктивита у ребенка или взрослого легко определить. Уже исходя из названия, можно сделать вывод, что, например, вирусный коньюктивит развивается на фоне другого заболевания, вызванного вирусом илил инфекцией. Обычно при вирусной форме коньюктивита страдает сначала один глаз, потом второй, чувствуется резь в глазу, ощущение инородного тела, светобоязнь, покраснение слизистых оболочек и гнойные выделения.

    Коньюктивит у детей - бегом к врачу!

    Если у вашего ребенка коньюктивит и наблюдаются следующие симптомы, то нужно как можно скорее обратиться к врачу . Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением.

  • Ребенку менее одного года.
  • Нет улучшений более 2-х дней.
  • У ребенка наблюдается светобоязнь
  • Боль в глазах
  • Ребенок хуже видит
  • Пузырьки на верхнем веке
  • Наиболее часто встречающийся вид коньюктивита у детей - бактериальный . он проявляется в 70% случаев. Причина его - детская привычка тереть глазки грязными ручками. Хотя бактериальный коньюктивит можно заполучить и находясь в пыльном помещении при попадании в глаза песка и т.д. Обычно при этих видах коньюктивита врачи назначают ребнку глазные капли и антибиотики.

    Аллергические коньюктивиты у ребенка могут вызываться аллергией на домашнюю пыль, продукты питания, цветочную пыльцу, различные медикаменты и прочее. Их симптомы очень показательны: отек век и слизистой, глазки при этом не краснеют. Аллергические коньюктивиты быстро проходят при приеме антигистаминных препаратов либо при устранении причины аллергии.

    Меры профилактики коньюктивита у детей

    Меры профилактики заболевания очень простые: приучите своих деток часто мыть руки, проветривайте помещения, давайте малышам витамины, чтобы укрепить иммунитет, контролируйте питание ребенка. Если ваш малыш все таки заболел, то о садике или школе, на время придется забыть, чтобы коньюктивит не набросился на их сверстников. Обязательно мойте руки, мойте с мылом игрушки, с которыми играется ребенок, ежедневно меняйте полотенца, старайтесь также чаще менять наволочки, либо каждый вечер проглаживайте их утюгом.

    Если вы закапываете малышу глаза пипеткой, один раз в день кипятите ее. Не касайтесь ею ресниц, так как можно снова занести инфекцию. Чтобы капли подействовали, попросите малыша держать глазик открытым, потерпеть, постарайтесь оттянуть немного нижнее веко и попасть каплей в глазную щель. Необходимость обращения к врачу вызвана и тем, что коньюктивит может вызвать осложнения, которые приводят иногда даже к потере зрения. Но не стоит пугаться. Вовремя поставленный специалистом диагноз и прописанное лекарство, остановят болезнь быстро.

    Глазки вновь стали ясными? Замечательно, можете перевести дух, но не расслабляйтесь раньше времени: не долеченный у ребенка коньюктивит может перейти в хронический . Поэтому только врач может отменить назначенное лечение и дать окончательный вердикт - малыш здоров. Если у вашего ребенка хроническая форма болезни и только-только вы вздохнули с облегчением, как у него снова краснеют и гноятся глазки, обратитесь к ЛОР-врачу. Возможно дело в том, что у ребенка патология носа, т.е затруднен отток слезы, тогда инфекция задерживается на глазике, и это создает благоприятные условия для ее повторного развития. Обязательно проконсультируйтесь у педиатра. При хронических формах коньюктивита вам, скорее всего, предложат сдать мазки на флору из коньюктивальной полости. Дело в том, что флора может приспосабливаться к антибиотикам, тогда их надо заменить на другие.

    Этим заболеванием глаз чаще всего страдают ослабленные дети . имеющие хронические заболевания. Поэтому так важно, чтобы лечение коньюктивита у детей было не точечным, а комплексным. Ни одно заболевание не появляется просто так, многие из них можно предупредить.

    Видео про коньюктивит у детей от доктора Комаровского:

    Очень веселая передача, в которой участвуют и наши маленькие детки. Не болейте.

    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

    Спасаем глазки самым маленьким

    У малыша воспаленные глазки? Появились желтые корочки на веках? Наблюдаются гнойные выделения? После сна он тяжело расклеивает веки? Значит, пора бить тревогу, поставить диагноз – коньюктивит у ребенка и приниматься за устранение проблемы.

    Основные причины воспаления глаз

    Обычно детский коньюктивит не требует особого лечения, но если чадо страдает, потому что воспаление не проходит уже несколько дней, то нужно отправиться с ним в больницу.

    Врач задаст вопросы, внимательно осмотрит ребенка, определит причину воспаления и назначит эффективное лечение.

    Причин для коньюктивита у детишек от 1 года до 2 лет может быть несколько:

    Вирусы

    Инфекции, вызванные вирусами, очень часто сопровождаются коньюктивитом. При этом заболевание охватывает два глаза. Вирусный коньюктивит у малышей может затянуться из-за того, что они сильно трут глазки, пытаясь освободить их от «присутствия» инородного тела, поэтому и появляются сильные гнойные выделения.

    Бактерии

    Очень распространенная причина заболевания. Малыш может найти бактерии где угодно: потер грязными ручками глаза, на пляже попали песчинки, ветер обдул пыльным потоком и прочее. Особенно распространен у детей от 2 до 7 лет.

    Аллергия

    Коньюктивит в этом случае проявляется слезящимися глазами, покраснением и отеком век. Его вылечить достаточно легко – необходимо устранить аллерген и применить антигистаминные препараты.

    Вирусный, бактериальный коньюктивит у ребенка очень заразен. Он может легко передаться, особенно в детских яслях, где детки могут заразиться через общие игрушки, полотенца, посуду и другие предметы.

    Если симптомы коньюктивита появились у ребенка возрастом до 1 года, то поход к врачу строго обязателен! Никакого самолечения!

    Другие причины воспаления глаз у маленьких детишек

    Если воспалительный процесс не проходит долго время или периодически исчезает и вновь появляется, то причиной этого может быть:

    Хроническая форма коньюктивита. Может возникнуть вследствие привыкания к определенному антибиотику. В таких случаях, нужно прекратить использование препарата, обязательно сходить к врачу и пройти обследование. При этом нельзя прерывать промывания, даже если они кажутся неэффективными. Промывать глазки деткам 1-2 лет можно раствором фурацелина, ромашки, черным или зеленым чаем.

    Для промывания используются ватные тампоны или диски, обильно смоченные раствором. Ими удаляются подсохшие выделения, при этом движение должно быть направленным от виска малыша к его носику. Это нужно для того, чтобы бактерии не скапливались и не разъедали глаза.

    коньюктивит у ребенка 5 лет

    Врожденный дакриоцистит. Или, проще говоря, непроходимость слезного канала. Слезки скапливаются и вызывают «закисание» глаз. В таких случаях никакие капли не помогут. Обычно наблюдается у детишек до 1 года, но к 2 годам в основном проходит. Облегчить страдания ребенку можно массажем: чистыми указательными пальцами без длинных ногтей нужно легонечко надавливать на переносицу ребенка (ближе к слезным мешочкам). Но, естественно, лучше сходить на прием к педиатру. Возможно, понадобится зондирование – прочищение слезного канала.

    Несоблюдение правил гигиены или инструкций врача. Иногда коньюктивит приобретает затяжной характер из-за несоблюдения простейших правил гигиены. Как говорилось выше, инфекционная форма заразна, поэтому если не мыть постоянно руки малышу – он, трогая свои глазки немытыми ручонками, может повторно заразить себя. То же касается и мамы – она обязательно должна мыть руки перед общением с малышом, процедурами.

    Необходимо использовать лекарства для лечения ребенка 1 года или 2 лет, только назначенные врачом. Если врач рекомендовал антисептические капли, закапывать их нужно через 3-4 часа (первые дни острого коньюктивита). Это может быть Альбуцид, но он часто вызывает раздражение слизистой у малышей до года. Лучше использовать Левомицетин, Витабакт, Эубитал. Если через несколько дней активного ухода и правильного лечения состояние глаз улучшится, число инсталляций можно сократить.

    Неправильное лечение или его отсутствие. Коньюктивит нужно лечить соответственно его виду. Некоторые капли, предназначенные для лечения одного вида, в других случаях просто бесполезны. Бывает, родители, не разобравшись в причине воспаления, применяют «неправильные» препараты, что и приводит к еще большему раздражению слизистой и затягиванию болезни. То же касается и отсутствия лечения – коньюктивит, конечно, может пройти сам, но это зависит от его причины. Есть такие виды, которые нельзя не лечить. В таких случаях, один совет – сходить с дитем к врачу.

    Перед закапыванием следует проверить срок годности медикаментов. Нельзя использовать просроченные глазные капли!

    Как правильно закапывать глазки

    Малыши 1 года и 2 лет довольно тяжело переносят промывание и закапывание глаз. Они капризничают, вырываются, закрывают глаза и всячески сопротивляются процедурам. Детки до года могут нервничать при виде лекарств. Обычная пипетка способна повредить глаз малыша, если он неожиданно дернется. Лучше всего использовать специальные пипетки с закругленными концами.

    Ребенка желательно отвлечь какой-то яркой игрушкой, картинкой, попросить его посмотреть в направлении закапываемого глаза, акцентируя внимание на какой-нибудь яркой детали интерьера. В это время оттягиваем его нижнее веко и капаем лекарство в уголок глаза. Излишки просто вытираем бумажной салфеткой. Также детишкам возрастом 1 год или 2 инсталляции можно делать во время сна. Перед применением капли необходимо согреть. Сделать это можно руками или поместив флакончик на минуту под струю теплой воды.

    Профилактические методы

    Профилактические методы довольно просты, придерживаясь их можно обезопасить своего ребенка от коньюктивита.

    1. Необходимо всегда следить за чистотой рук любимца – приходя с прогулок, первым делом тщательно вымыть его ручки. Нельзя разрешать деткам 1 года или 2 лет трогать глазки грязными ручками.
    2. Следует выделить малышу отдельное полотенце – он должен привыкать вытираться своим полотенцем.
    3. Нужно чаще проветривать детскую и проводить в ней влажную уборку

    Коньюнктивит увидит любая мама - видео

    Еще важно повышать иммунитет ребенка правильным питанием, витаминами, зарядкой и легкими закаливающими процедурами. Здоровых малышей коньюктивит старается обходить стороной!

    А вы сталкивались с подобной проблемой? Какой нашли выход из ситуации? Поделитесь в комментарии!

    Источники:
    zdravotvet.ru, www.7ya.ru, medicsovet.ru, zorsokol.ru

    Следующие статьи:


    21 сентебря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения