Туберкулез у детей симптомы и лечение фото
Симптомы и признаки туберкулеза легких у детей
Следует отметить, что симптомы туберкулеза легких у детей достаточно неоднозначны и, как правило, первым признаком неблагополучия становится вираж туберкулиновых проб. Если во время этой пробы выявляются отклонения, ребенка направляют на обследование, которое может выявить отклонения и первичный туберкулез.
При обычных лабораторных исследованиях, как правило, заболевание не выявляется. Для исследования используется мокрота, которую у маленьких детей, как правило, выделяется мало и в их отношении проводится исследование промывных вод из желудка ребенка. Исследование проводится утром до приема пищи.
Самые первые симптомы туберкулеза легких у детей
Полученный материал используется в качестве объекта лабораторных исследований для проведения посева и бактериоскопии.
Признаки туберкулеза легких у детей при реинфекции
Реактивацию туберкулеза наблюдают у детей, достигших возраста трех лет. В этот период признаки туберкулеза легких у детей сводятся к нескольким характерным проявлениям болезни:
Туберкулёз у детей и взрослых. Симптомы, лечение, профилактика
Туберкулез - инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами, передающимися воздушно - капельным путем. Болезнь называют также болезнью малообеспеченных, т.е. людей проживающих в антисанитарных условиях. Но этой болезни подвержены все группы людей, несмотря на социальный статус и положение в обществе, любой возрастной группы.
Клинические формы
1. Туберкулезная интоксикация – симптомокомплекс общих нарушений без опознанной локализации процесса.
2. Первичный комплекс – представляет собой очаг специфического воспаления, возникший на месте внедрения микобактерий туберкулеза.
3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (туберкулезный бронхоаденит) – наиболее часто встречаемая форма заболевания. Характеризуется острым началом после лихорадочной вспышки, в основном преобладают признаки общей интоксикации.
Симптомы туберкулеза у детей
Туберкулез – серьезное заболевание инфекционного характера, возбудителем которого является палочка Коха.
Распространенные симптомы туберкулеза у детей
Мало кто знает, но первым симптомом заражения малыша является чрезмерная утомляемость. Особенно, если вам малыш, постоянно находится в движении, а тут вдруг стал избегать своих любимых игр и занятий, то это должно послужить сигналом, что следует показать ребенка врачу. Дело в том, что даже при самом лучшем варианте – отсутствии туберкулеза, упадок сил у ребенка все равно свидетельствует о том, что в организме ребенка что-то неладно.
Также важно обратить внимание и на такое поведение ребенка, как раздражительность, агрессивность, которая возникает по любому поводу. Отсутствие аппетита, даже любимых лакомств – еще один признак развития заболевания. Излишняя потливость, мокрые ладошки или спина в состоянии покоя малыша должны насторожить родителей.
Отличительной чертой ребенка, больного туберкулезом является увеличение лимфатических узлов, которые легко прощупать. Если они на ощупь мягкие и рыхлые, при этом абсолютно безболезненные, то это может свидетельствовать о развитии туберкулеза у ребенка. У ребенка может присутствовать температура в пределах 37,5 градусов, которая обычно к вечеру поднимается. Такое состояние длится в течение недели – двух. Ну и, конечно же, наиболее распространенным симптомом заражения туберкулезом является кашель и затрудненное дыхание.
Виды диагностики:
Интерпретация пробы Манту (у взрослых и детей идентично)
- Отрицательная (до 1 мм)
- Сомнительная (2-4мм)
- положительная (5 мм и более)
- слабоположительная (5-9мм)
- средней интенсивности (10-14 мм)
- выраженная (15-16мм)
- гиперэргическая (у детей): > 17 мм гиперемия и 5-16мм (с екрозом) у взрослых): > 21 мм
2. Рентгенография, флюрография и томография в прямой и боковой проекциях (для уточнения локализации процесса) – зачастую клиника не соответствует Re(ренгтген) изменениям. Так например, на рентгенограмме может быть наполовину расплавленное лёгкое, а внешне проявляться только покашливанием!
3. Эндоскопические методы инвазивные и применимы только в сложных клинических ситуациях для дифференциальной диагностики (трахеобронхоскопии).
Лечение туберкулеза:
Антибиотики, чувствительные к микобактериям (рифампицин, изониазид, пиразинамицид, этамбутол) с параллельным применением бифидо/лактобактерий, витаминотерапией, иммуностимуляцией. Применяется многокомпонентное лечение с учётом чувствительности и стадии заболевания, под строгим контролем инструментальных и лабораторных показателей (ОАК, ОАМ, биохимия, коагулограмма). Подбор препаратов, дозировок подбирает только фтизиатр- для минимальных постлекарственных осложнений и предотвращения устойчивости! Необходим чёткий контроль применения антибиотиков, т.к иначе, кроме устойчивости, может сформироваться и суперинфекция (наличие различных форм возбудителей туберкулёза в одном организме), в последствии это может вызвать бесконтрольные эпидемии туберкулёза.
При отсутствии лечения или его некорректности могут возникнуть инвалидизирующие осложнения (удаление части или всего лёгкого со стороны костно-суставной системы – деформирующие артриты, спондилиты).
Лечение 2-ухэтапное: поначалу большими дозами (2-4мес), а потом снижение дозировки для сохранения достигнутых результатов (4-6мес) и того 10 месяцев терапии. Слишком длительное лечение - неоправданный риск с развитием метаболических нарушений (формирование почечной/печёночной недостаточности) и развитием устойчивости туберкулёза к препаратам, поэтому во время лечения следят за динамикой заболевания.
Клиническое выздоровление возможно, но всегда остаётся угроза воспаления в зоне поражения, т.к бытует мнение, что абсолютная санация невозможна. Период реабилитации: санитарно-курортное лечение в хвойных зонах, витаминизированное питание обогащённое белками и кальцием.
Осложнения туберкулеза:
Внелегочные (вторичные поражения органов и тканей – ЖКТ, мочеполовой системы, кустно-суставной системы, мозговых оболочек и ЦНС, кожи и слизистых). Легочные (компрессия и обтурация бронхов, ателектазы, отложение кальцинатов в легочной ткани и других органов, бронхоэктазы, торако-бронхиальные свищи, сердечно-легочная недостаточность).
Профилактика туберкулеза:
позволяет снизить заболеваемость, течение и летальность от туберкулёза.
Специфическая профилактика: вакцинация и ревакцинация БЦЖ (живые, но ослабленные микробы) производится уже в роддоме новорожденным Недоношенных вакцинируют в поликлинике БЦЖ-М (меньшее количество живых и ослабленных бактерий). Ревакцинация в 12-14 лет.
Неспецифическая: правильный режим питания, закаливание, гигиеническое воспитание проведение проф.прививок.
В помощь профилактическим мерам по распространению туберкулёза вступил Федеральный закон от 18.06.01. №77 «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ», который предусматривает компетентное бесплатное оказание помощи тубинфицированным больным, находящимся на обследовании/лечении, с соблюдением прав и учётом обязанностей больных (ФЗРФ №77 ст 7-9, 12-15), за исключением неправомочного и целенаправленного сокрытия и распространения туберкулёза, которое преследуется ст 10.2, 16,17 с последующим привлечением к гражданской/административной и уголовной ответственности в соответствии с законодательством РФ.
Врач терапевт Шабанова Инна
Источники:
Следующие статьи:
29 марта 2024 года
Комментариев пока нет!