Справочник Совет педиатра
Главная » Пищеварение и дыхание

Туберкулез у детей симптомы и лечение фото



Симптомы и признаки туберкулеза легких у детей

Следует отметить, что симптомы туберкулеза легких у детей достаточно неоднозначны и, как правило, первым признаком неблагополучия становится вираж туберкулиновых проб. Если во время этой пробы выявляются отклонения, ребенка направляют на обследование, которое может выявить отклонения и первичный туберкулез.

При обычных лабораторных исследованиях, как правило, заболевание не выявляется. Для исследования используется мокрота, которую у маленьких детей, как правило, выделяется мало и в их отношении проводится исследование промывных вод из желудка ребенка. Исследование проводится утром до приема пищи.

Самые первые симптомы туберкулеза легких у детей

Полученный материал используется в качестве объекта лабораторных исследований для проведения посева и бактериоскопии.

Признаки туберкулеза легких у детей при реинфекции

Реактивацию туберкулеза наблюдают у детей, достигших возраста трех лет. В этот период признаки туберкулеза легких у детей сводятся к нескольким характерным проявлениям болезни:

Туберкулёз у детей и взрослых. Симптомы, лечение, профилактика

Туберкулез - инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами, передающимися воздушно - капельным путем. Болезнь называют также болезнью малообеспеченных, т.е. людей проживающих в антисанитарных условиях. Но этой болезни подвержены все группы людей, несмотря на социальный статус и положение в обществе, любой возрастной группы.

туберкулез у детей симптомы и лечение фото

Клинические формы

1. Туберкулезная интоксикация – симптомокомплекс общих нарушений без опознанной локализации процесса.

2. Первичный комплекс – представляет собой очаг специфического воспаления, возникший на месте внедрения микобактерий туберкулеза.

3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (туберкулезный бронхоаденит) – наиболее часто встречаемая форма заболевания. Характеризуется острым началом после лихорадочной вспышки, в основном преобладают признаки общей интоксикации.

Симптомы туберкулеза у детей

Туберкулез – серьезное заболевание инфекционного характера, возбудителем которого является палочка Коха.

К сожалению, это заболевание поражает легкие не взрослых людей, но и самых маленьких детей. Именно поэтому очень важно вовремя обратить внимание на симптомы туберкулеза и своевременно начать лечение. В сегодняшней статье мы расскажем вам о симптомах туберкулеза у детей и о том, как бороться с этим заболеванием.

Распространенные симптомы туберкулеза у детей

Мало кто знает, но первым симптомом заражения малыша является чрезмерная утомляемость. Особенно, если вам малыш, постоянно находится в движении, а тут вдруг стал избегать своих любимых игр и занятий, то это должно послужить сигналом, что следует показать ребенка врачу. Дело в том, что даже при самом лучшем варианте – отсутствии туберкулеза, упадок сил у ребенка все равно свидетельствует о том, что в организме ребенка что-то неладно.

Также важно обратить внимание и на такое поведение ребенка, как раздражительность, агрессивность, которая возникает по любому поводу. Отсутствие аппетита, даже любимых лакомств – еще один признак развития заболевания. Излишняя потливость, мокрые ладошки или спина в состоянии покоя малыша должны насторожить родителей.

Отличительной чертой ребенка, больного туберкулезом является увеличение лимфатических узлов, которые легко прощупать. Если они на ощупь мягкие и рыхлые, при этом абсолютно безболезненные, то это может свидетельствовать о развитии туберкулеза у ребенка. У ребенка может присутствовать температура в пределах 37,5 градусов, которая обычно к вечеру поднимается. Такое состояние длится в течение недели – двух. Ну и, конечно же, наиболее распространенным симптомом заражения туберкулезом является кашель и затрудненное дыхание.

Виды диагностики:

  • туберкулинодиагностика (Проба Манту с применением туберкулина будет указывать на степень инфецирования и/или на активность инфекционного процесса)
  • общий анализ крови будет показывать только картину воспаления
  • Биохимический анализ (особенно альбумин и Na сыворотки) будет говорить только о тяжести процесса.
  • общий анализ мочи – без изменений (если почки ещё не инфицированы).
  • Интерпретация пробы Манту (у взрослых и детей идентично)

    туберкулез у детей симптомы и лечение фото

    - Отрицательная (до 1 мм)

    - Сомнительная (2-4мм)

    - положительная (5 мм и более)

    - слабоположительная (5-9мм)

    - средней интенсивности (10-14 мм)

    - выраженная (15-16мм)

    - гиперэргическая (у детей): > 17 мм гиперемия и 5-16мм (с екрозом) у взрослых): > 21 мм

    2. Рентгенография, флюрография и томография в прямой и боковой проекциях (для уточнения локализации процесса) – зачастую клиника не соответствует Re(ренгтген) изменениям. Так например, на рентгенограмме может быть наполовину расплавленное лёгкое, а внешне проявляться только покашливанием!

    3. Эндоскопические методы инвазивные и применимы только в сложных клинических ситуациях для дифференциальной диагностики (трахеобронхоскопии).

    Лечение туберкулеза:

    Антибиотики, чувствительные к микобактериям (рифампицин, изониазид, пиразинамицид, этамбутол) с параллельным применением бифидо/лактобактерий, витаминотерапией, иммуностимуляцией. Применяется многокомпонентное лечение с учётом чувствительности и стадии заболевания, под строгим контролем инструментальных и лабораторных показателей (ОАК, ОАМ, биохимия, коагулограмма). Подбор препаратов, дозировок подбирает только фтизиатр- для минимальных постлекарственных осложнений и предотвращения устойчивости! Необходим чёткий контроль применения антибиотиков, т.к иначе, кроме устойчивости, может сформироваться и суперинфекция (наличие различных форм возбудителей туберкулёза в одном организме), в последствии это может вызвать бесконтрольные эпидемии туберкулёза.

    При отсутствии лечения или его некорректности могут возникнуть инвалидизирующие осложнения (удаление части или всего лёгкого со стороны костно-суставной системы – деформирующие артриты, спондилиты).

    Лечение 2-ухэтапное: поначалу большими дозами (2-4мес), а потом снижение дозировки для сохранения достигнутых результатов (4-6мес) и того 10 месяцев терапии. Слишком длительное лечение - неоправданный риск с развитием метаболических нарушений (формирование почечной/печёночной недостаточности) и развитием устойчивости туберкулёза к препаратам, поэтому во время лечения следят за динамикой заболевания.

    Клиническое выздоровление возможно, но всегда остаётся угроза воспаления в зоне поражения, т.к бытует мнение, что абсолютная санация невозможна. Период реабилитации: санитарно-курортное лечение в хвойных зонах, витаминизированное питание обогащённое белками и кальцием.

    Осложнения туберкулеза:

    Внелегочные (вторичные поражения органов и тканей – ЖКТ, мочеполовой системы, кустно-суставной системы, мозговых оболочек и ЦНС, кожи и слизистых). Легочные (компрессия и обтурация бронхов, ателектазы, отложение кальцинатов в легочной ткани и других органов, бронхоэктазы, торако-бронхиальные свищи, сердечно-легочная недостаточность).

    Профилактика туберкулеза:

    позволяет снизить заболеваемость, течение и летальность от туберкулёза.

    туберкулез у детей симптомы и лечение фото

    Специфическая профилактика: вакцинация и ревакцинация БЦЖ (живые, но ослабленные микробы) производится уже в роддоме новорожденным Недоношенных вакцинируют в поликлинике БЦЖ-М (меньшее количество живых и ослабленных бактерий). Ревакцинация в 12-14 лет.

    Неспецифическая: правильный режим питания, закаливание, гигиеническое воспитание проведение проф.прививок.

    В помощь профилактическим мерам по распространению туберкулёза вступил Федеральный закон от 18.06.01. №77 «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ», который предусматривает компетентное бесплатное оказание помощи тубинфицированным больным, находящимся на обследовании/лечении, с соблюдением прав и учётом обязанностей больных (ФЗРФ №77 ст 7-9, 12-15), за исключением неправомочного и целенаправленного сокрытия и распространения туберкулёза, которое преследуется ст 10.2, 16,17 с последующим привлечением к гражданской/административной и уголовной ответственности в соответствии с законодательством РФ.

    Врач терапевт Шабанова Инна

    Источники:
    wikipigs.net, medrassvet.ru, mirmam.info, www.7gy.ru

    Следующие статьи:


    24 марта 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения