Справочник Совет педиатра
Главная » Пищеварение и дыхание

Врожденная косолапость у детей симптомы



Косолапость у детей

Медицинский термин косолапость обозначает патологию, которая включает в себя несколько негативных признаков, связанных с костным, связочным и мышечным аппаратом стопы. При тяжелых нарушениях в процесс могут вовлекаться кости крупные суставы ног, таза. Встречается врожденная косолапость у детей и приобретенные нарушения постановки стопы. В первом случае диагностика возможна визуально сразу же после рождения малыша. Наблюдается неестественный разворот большого пальца стопы и латеральное отклонение пяток. Стопа малыша оказывается как бы вывернутой внутрь. Степень нарушения зависит от стадии косолапости.

Приобретенная косолапость развивается в возрасте, когда малыш начинает делать первые шаги. Слабость связочного и мышечного аппарата голеностопного сустава и свода стопы не позволяет ему поставить ножку правильно. Влияние оказывает достаточно большой вес тела для непропорционально развитой мышечной ткани. Постепенно навык неправильной постановки стопы закрепляется на подсознательном уровне, в процессе формирования стопы происходит деформация костной ткани и связочного аппарата. В результате этого возникает ограниченность подвижности голеностопного сустава, структурные изменения в коленном суставе.

Основные причины приобретенной косолапости у детей:

  • рахит с деформацией берцовых костей
  • дефицит витаминов и минеральных веществ
  • недостаточное развитие мышечных волокон вследствие отсутствия должного внимания гимнастике и проведению регулярного массажа
  • врожденные предпосылки в виде внутриутробных нарушений на фоне перенесенных инфекций женщиной в период беременности
  • дисплазия тазобедренных суставов
  • деформация коленных суставов
  • избыточный вес ребенка
  • неврологические нарушения
  • синдром подражания (опасность представляют как детские коллективы, в которых большое число детей с косолапостью, так и сами родители, если у них есть проблемы с правильной постановкой стоп).
  • Специфической профилактики врожденной косолапости у детей не существует, а вот приобретенные случаи при своевременном внимании можно с успехом предупреждать.

    Характерные признаки косолапости у детей

    Первые признаки косолапости у детей можно заметить в тот момент, когда они только начинают вставать на ножки и делать свои первые шаги. Стоит обратить внимание на:

    врожденная косолапость у детей симптомы
  • постановку стопы (основной точкой опоры должна быть площадка под большим пальцем ноги)
  • параллельное расположение голеней относительно друг друга (они не должны расходиться под углом, который увеличивается или уменьшается в направлении коленных суставов)
  • перемещение ребенка во время игр, после сна (обычно именно в это время малыш перестает контролировать свои движения и начинает ставить ноги так, как ему это привычно).
  • В более старшем возрасте для определения косолапости у детей проводятся тесты, в ходе которых изучаются отпечатки подошвенной части стопы. Делать это лучше всего совместно со специалистом, так как для сравнения необходимо иметь образцы нормального свода стопы в том, или ином возрасте. В среднем формирование стопы завершается полностью к достижению подростком возраста в 13 - 14 лет. Весь это период необходимо систематически проводить обследования для исключения процесса развития косолапости.

    Методы исправления косолапости у детей

    При врожденной косолапости у детей единственным эффективным методом исправления является гипсование стопы и голени с фиксацией правильного их положения. В гипсе малыш проведет как минимум 6 месяцев в зависимости от степени развития патологических отклонений.

    Приобретенная косолапость лечится специальными физическими упражнениями, которые направлены на укрепление связочного и мышечного аппарата. Возможно исправление косолапости массажем. который должен проводить только специалист.

    Рекомендуется использовать специальную ортопедическую обувь. При отсутствии положительного эффекта возможно хирургическое вмешательство с целью коррекции костной, связочной и мышечной ткани. Операции по исправлению косолапости проводятся у детей, который достигли возраста 1,5 лет. Основной недостаток хирургического метода лечения заключается в отсутствии гарантии того, что не произойдет рецидив, поскольку ребенок не отвыкает ставить стопы неправильно.

    Поэтому лучшим методом исправления косолапости у детей является мануальная терапия. лечебная физкультура и воздействие остеопата. который поможет малышу сформировать правильные привычки постановки стоп.

    Запишись на лечение!

    Консультация врача бесплатно!

    10% скидка на все услуги. при записи через интернет до 15 июля 2015

    Косолапость у детей: причины, симптомы и лечение

    Самое читаемое сейчас

    Как увидеть косолапость у малыша?

    Существует несколько признаков, по которым врачи определяют косолапость у детей:

  • Стопа постоянно располагается носком вниз
  • Размер стопы меньше возрастной нормы
  • Стопа повернута тыльной стороной к другой стопе.
  • Иногда сразу при рождении можно определить косолапость у детей. Фото таких патологий показывает полностью развернутые стопы, которые расположены подошвенной частью вверх. Такие случаи, конечно, требуют хирургического лечения.

    Для точной диагностики обычно достаточно простого врачебного осмотра, иногда для подтверждения диагноза используют рентген.

    Почему возникает?

    Причины, по которым возникает косолапость у детей, следующие:

  • Наследственный фактор
  • Неправильное положение плода в матке при беременности
  • В редких случаях косолапость вызывается нарушением строения позвоночника
  • Симптомы

    Болезненных симптомов косолапость у детей обычно не вызывает. Но в процессе роста ребенка косолапость портит походку ребенка, становясь все более заметной, косолапая ножка может быть слабее, чем здоровая, может расти неправильно. Таким деткам трудно выбрать подходящую обувь.

    Важно знать! Все родители малышей должны знать, что косолапость у детей без лечения не пройдет. Поэтому, если ребенку поставлен диагноз косолапости, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью.

    Лечение

    Так как выявляется патология стопы в раннем возрасте, так и лечение проводится в те же сроки. Что будут предпринимать врачи, чтобы вылечить косолапость у детей? Фото различных корригирующих приспособлений показаны на иллюстрациях. Это лангеты, гипсовые повязки и шины. В каждом индивидуальном случае врач подбирает подходящие методы фиксации стопы в правильном положении, в среднем курс лечения косолапости составляет от 2 до 4 месяцев, с небольшими перерывами. Если стопа ребенка так и не приняла правильного положения, назначается хирургическая операция.

    Врожденная косолапость (косолапие) у ребенка: причины, лечение

    врожденная косолапость у детей симптомы

    Эквинус стопы с подворотом вверх[/capti

    Тяжелая косолапость у детей встречается редко. Современные специализированные медицинские заведения обладают возможностями для полного восстановления функциональности ступни при данной патологии, но только при раннем ее обнаружении.

    Виды косолапия у ребенка

    Врожденное косолапие встречается у 1 ребенка из 1 000. Обнаружить его можно практически сразу после рождения по следующим признакам:

  •  ступня развернута внутрь
  • носок смотрит вниз
  • стопа отстает в размерах от нормы по возрасту
  • подошва направлена вверх.
  • Такие изменения могут наблюдаться на одной или на обеих ногах. Они не характеризуются болью, поэтому ребенок ведет себя спокойно. Тем не менее к лечению патологии следует приступать незамедлительно, так как с течением времени возникнут серьезные проблемы и даже вероятна инвалидность.

    Поскольку детские связки, кости и мышцы эластичны, они обладают резервом для восстановления. С течением времени костная ткань подвергается обызвествлению (хрящевая ткань заменяется костной) и тогда вопрос ортопеду, как вылечить косолапие, вызывает серьезные трудности. Если терапия начата на ранних стадиях, ортопед-травматолог может гарантировать полную коррекцию недуга и восстановление функций ходьбы.

    Причины эквинуса ступни

    Окончательно причины этого недуга неизвестны, но ученые выделяют 3 основные теории его появления у детей:

    1. Генетическая – в ее основе лежит наследственность. Действительно, если у обоих родителей существует косолапость, очень высока вероятность ее наличия у ребенка.
    2. Нейрогенная – нарушение передачи импульса по нервным волокнам мышц приводит к нарушению их функционирования. Такие изменения возникают в результате употребления алкоголя, курения, принятия наркотиков во время беременности. Нельзя исключить также воздействие частых стрессовых ситуаций, инфекционных возбудителей, электромагнитных излучений на формирование нервной системы плода.
    3. Физическая – изменения ступни ребенка возникают на фоне давления на его ноги стенками матки, опухолями или из-за узости таза.

    [caption id="attachment_875" align="aligncenter" width="500"] Врожденное одностороннее искривление ступни

    В большинстве случаев ортопеды выставляют диагноз « идиопатическая врожденная косолапость » при отсутствии сочетания патологии с болезнями костной или нервной систем.

    Приобретенная пяточно-варусная косолапость возникает при повреждении нервных стволов (полинейропатия), а также травматических изменениях большеберцовой кости или переломе таранной кости. Появляется она также на фоне туберкулеза костей или неврологических болезней.

    врожденная косолапость у детей симптомы

    У детей приобретенный характер патологии возникает гораздо реже, чем врожденное косолапие.

    Атипичная врожденная косолапость встречается в 3% случаев. Она характеризуется «пухлыми» и короткими стопами. Над пяточной костью прослеживается большая складка кожи, а под костью наблюдается выраженная жировая подушка. Данные признаки позволяют установить косолапость у новорожденных еще в родильном отделении.

    При ощупывании ступни мама может заметить атипичную вогнутость плюсневых костей (ригидный кавус) и наличие поперечной складки на подошве. Типичным признаком патологии является наличие укороченного большого пальца, который к тому же сильно разогнут. Подобные изменения наблюдаются и на второй ноге ребенка.

    Атипичная двухсторонняя врожденная косолапость встречается реже, чем классический аналог недуга. Важно определить ее до 1 года, чтобы исключить инвалидность и сложные хирургические манипуляции на нежной детской ступне.

    Односторонняя врожденная косолапость характеризуется укорочением ноги до 4 см при тяжелой степени. Конечно, у младенцев расхождение в размерах ног менее выражено, но у подростков нередко приходится корректировать размер голени по длине, так как активный рост скелета без хирургической коррекции формирует инвалидность за счет хромоты и ограничения подвижности.

    Основные симптомы врожденной косолапости

    Наиболее частыми признаками косолапой ступни являются:

  • эквинус – фиксация мышечно-связочного аппарата голеностопного сустава в состоянии подошвенного сгибания
  • аддукция – передний отдел приподнят вверх
  • супинация – опускание наружной части ступни вниз.
  • Классический вид косолапой стопы выглядит следующим образом: наружный край направлен кзади и книзу, вогнутая внутренняя часть повернута вверх, тыльная поверхность отклонена вниз и вперед, а подошвенная – вверх и назад.

    При пяточно-варусном виде патологии супинация бывает настолько сильной, что пяточная кость прикасается к внутренней части голени.

    При диагностике заболевания специалисты ориентируются еще и на следующие признаки:

  • инфлексия – изгиб подошвы в поперечном направлении. При этом образуется борозда, идущая вдоль внутренней части стопы (линия Адамса)
  • варусная деформация плюсневых костей
  • торсия (скручивание) кнаружи костей голени.
  • На что следует обратить внимание родителям:

    1. Когда ребенок хромает с «загребанием» ногой или при стоянии на горизонтальной поверхности напоминает собой косолапого мишку, не следует винить во всем врожденное косолапие. Подобную клинику вызывает также патология шейного отдела позвоночника.
    2. Суставы и позвоночник являются направляющими для развития мышц. Если у ребенка врожденная косолапость, можно предположить, что мышечная система будет развиваться неправильно. «Зажатые» мышечные группы можно расслабить путем массажа или применения миорелаксантов. Слабые структуры можно «подкачать» с помощью лечебной гимнастики.
    3. Классическое врожденное косолапие встречается редко. Чаще проблемы со ступней родители выявляют после того, как малыш начинает ходить. При нарушении ходьбы не только деформация ступни является признаком недуга, но и «посыл ноги от колена».

    Встречаются случаи, когда врожденная косолапость обнаруживается во время беременности при проведении ультразвукового исследования. Внутриутробное обнаружение патологии не изменяет тактику ведения беременности. Даже, если косолапие обнаруживается у ребенка через месяц после рождения, тактика ведения пациентов ортопедами не изменяется.

    При диагностике болезни не следует полагаться лишь на результаты рентгеновского исследования. На снимке хрящевые кости не видны, а мелкие структуры еще не сформированы, поэтому специалист не может по рентгенограмме реконструировать реальное состояние ступни у детей.

    Принципы лечения косолапости у детей

    Детская косолапость не вызывает клинических изменений. При ней редко наблюдается отечность и болезненность. С 2 лет вылечить ее не просто. Если патология в этом возрасте запущена, она может спровоцировать инвалидность с течением времени.

    Без квалифицированного лечения самостоятельно косолапость не исчезает, а приведет к изменению размеров конечности. Скрученная стопа создает проблемы при выборе обуви.

    С ростом ребенка косолапость становится более выраженной. Если она определена до 2 лет, врачи назначают ношение гипсовых лангет, чего вполне достаточно в большинстве случаев для избавления от патологии.

    Классические методы лечения при косолапости:

  • наложение гипсовых шин
  • симптоматическая терапия
  • оперативное лечение.
  • Избавиться от патологии гипсовыми лангетами можно при нетяжелой степени болезни. В такой ситуации ортопедам удается фиксировать патологическую деформацию анатомических структур ступни на 1 или 2 недели. После этого повязка сменяется. С течением времени удается скорректировать стопу.

    Обычно курс лечения продолжается от 2 до 4 месяцев. Завершающим этапом является использование шин для исключения рецидивов болезни. При наложении гипсовых лангет не всегда удается достичь правильной коррекции, поэтому хирургическое лечение является более предпочтительным.

    Когда у ребенка косолапие тяжелой степени, приходится прибегать к хирургическим методам (операция Понсети), чтобы избежать ограничения движений и инвалидности.

  • Как вылечить плоскостопие у подростков
  • Лечение косолапия у взрослых
  • Массаж при косолапости у детей
  • Диагностика плоскостопия

    Косолапость у детей: признаки и лечение.

    Косолапость у детей: что делать?

    Среди проблем с опорно-двигательной системой у детей косолапость является одной из самых распространенных. Этот дефект относится к врожденным и диагностируется сразу после рождения малыша.

    Некоторые родители не считают косолапость серьезным заболеванием, считая, что со временем стопа выпрямится. Однако это неправильное представление.

    Косолапость хорошо поддается лечению в раннем возрасте, а с течением времени шансы на легкое лечение падают. Кроме этого при косолапости из-за неправильного распределения нагрузки происходит неверное формирование мышц и сухожилий ноги, нарушение функционирования стопы, ухудшение осанки.

    Косолапость у детей: причины появления.

    Чаще всего косолапость имеет врожденные причины :

    генетическая – наследственное неправильное формирование стопы нервно-мышечная – патологические нарушения во время внутриутробного формирования опорно-двигательного аппарата механическая – появление косолапости вызвано давлением стенок матки, опухоли, узкого таза.
  • Кроме врожденных причин к косолапию могут привести и другие факторы. Приобретенное косолапие встречается гораздо реже. К нему могут привести такие причины:

    нарушение роста костей неврологические заболевания, типа сниженного тонуса мышц сильные ожоги ног рахит неправильное сращение костей стопы после перелома ношение тесной обуви.

    Косолапость у детей, признаки:

    1. Внутренний край стопы повернут вверх, а внешний - опущен, свод стопы приподнят.

    2. Плохая подвижность голеностопного сустава.

    3. Одна стопа меньше другой или уменьшена часть стопы.

    4. Отпечатки стопы на мокром песке будут не параллельны - носки будут повернуты друг ко другу.

    Косолапость у детей: диагностика.

    Врожденную косолапость можно определить сразу после рождения. Больше случаев косолапости приходится на мальчиков. Даже если в роддоме не заметили дефекта, в первый месяц жизни малыша родители обычно сами замечают неправильное формирование стопы.

    Чаще всего встречается односторонний дефект. Чем раньше выявлено нарушение, тем эффективнее будет лечение. Диагностику и лечение проводит врач-ортопед. При несвоевременном и неправильном лечении дефекта ребенок может потерять возможность свободно передвигаться и станет инвалидом.

    Косолапость у детей: лечение.

    ♦ Лечение косолапости проводится в амбулаторных условиях детским ортопедом. Лечение врожденной косолапости лучше начинать на второй неделе жизни крохи. В таком возрасте кости еще мягкие и податливые.

    Для лечения на стопы бинтуют сапожки из гипса, повязки или специальные шины. Кроме этого врач может назначить парафиновые аппликации и лечебную гимнастику.

    ♦ В арсенал ортопедов по лечению косолапости входят специальные ортопедические приспособления – туторы, служащие для фиксации стоп в необходимом положении.

    Важную роль в лечении косолапости отводится массажу, который должен проводить специалист. Курс массажа делают 3-4 раза в году, пока не исчезнет дефект.

    ♦ Во время лечения и некоторое время спустя ребенок должен носить ортопедическую обувь, которая будет иметь твердый задник и надежно фиксировать голеностопный сустав.

    ♦ Более взрослого ребенка, имеющего косолапость, рекомендуют водить в секцию плавания.

    ♦ Из народных методов Здоровая жизнь может рекомендовать применение ванночек с добавлением экстракта хвои.

    ♦ Что касается лечения приобретенной косолапости, то в первую очередь необходимо работать над причиной, повлекшей возникновение дефекта. К примеру, при гипертонусе мышц ребенка рекомендуется расслабляющий массаж и те же самые процедуры, что и при врожденной косолапости.

    ♦ Если консервативные способы лечения не имеют должного эффекта, то ортопед может рекомендовать проведение пластической операции на связках и сухожилиях. Но такая коррекция возможна после того, как ребенку исполнится год.

    Лечение косолапости у детей методом Игнасио Понсети.

    Понравилась статья? Нажмите на самую красивую кнопку!

    Источники:
    www.freemove.ru, pro-medvital.ru, nogimed.ru, neoglavnom.com

    Следующие статьи:


    17 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения