Справочник Совет педиатра
Главная » Полезно знать

Ацикловир для детей для приема внутрь



Ацикловир

Форма выпуска

  • Мазь глазная 3%
  • Табл. 200 мг, 400 мг, 800 мг
  • Пор. лиоф. д/ин. 250 мг
  • Крем 5%о
  • Механизм действия

    Подавляет репродукцию широкого спектра герпесвирусов (HSV-1, HSV-2, HZV, CMV). Ингибирует активность ДНК-полимеразы вирусов и конкурентно замещает дезоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь всасывается лишь частично (около 20%). После орального приема в дозе 200 мг уровень его в плазме составляет 0,3 и 0,9 мкг/мл через 0,5 и 4 ч соответственно. Т1/2 - около 3 ч при приеме внутрь или в/в введении. При в/в введении 5 мг/кг спустя 1 ч в плазме отмечается концентрация 9,8 мкг/мл. Концентрация ЛС в 2 раза ниже в спинномозговой жидкости, чем в плазме. ЛС выделяется в основном в неизмененном виде почками. Единственным метаболитом, обнаруженным в моче, является 9-карбоксиметилгуанин. При почечной недостаточности период полувыведения существенно возрастает (до 20 ч).

    Показания

    В/в:

  • для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нарушением иммунной системы
  • для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с высокой степенью поражения иммунной системы.
  • Внутрь:

  • инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса
  • профилактика этих заболеваний у больных с нарушениями иммунной системы.
  • Мазь глазная:

    Способ применения и дозы

    В/в: содержимое флакона растворяют стерильной водой для получения концентрации 25 мг/мл, затем разводят как минимум до 5 мг/мл (0,5% раствор), вводят в виде инфузии, медленно (в течение 1 ч), у новорожденных используют 4 мл исходного объема и общий объем вводимого раствора доводят до 20 мл.

    Внутрь: лечение инфекции у новорожденных - 10 мг/кг 3 р/сут с интервалом 8 ч, у детей от 3 мес до 12 лет - 250 мг/м2 3 р/сут, у взрослых - 5 мг/кг 3 р/сут курс лечения - 5-10 мг при генерализованных и тяжелых формах инфекции: детям - 500 мг/м2 площади тела 3 р/сут, взрослым - 10 мг/кг 3 р/сут не менее 10 мг.

    Противопоказания

    Предостережения, контроль терапии

    С осторожностью назначать:

  • в/в и внутрь пациентам, принимающим нефротоксические ЛС (в том числе на фоне почечной недостаточности), из-за высокого риска развития реверсивной нефропатии и почечной дисфункции
  • пожилым пациентам (увеличенная вероятность побочных явлений)
  • признаки нефропатии требуют отмены лечения
  • при использовании гемодиализа необходим мониторинг ацикловира в плазме крови.
  • Побочные эффекты

  • Ацикловир обычно хорошо переносится пациентами.
  • При приеме внутрь: тошнота, рвота, понос, головная боль, аллергические кожные реакции, лейкопения, тромбоцитопения, гематурия, кристаллурия.
  • При в/в введении: увеличение содержания мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, повышение активности сывороточных трансаминаз.
  • При попадании раствора ацикловира в подкожную жировую клетчатку возникает местная реакция.
  • Передозировка

    Симптомы: при приеме внутрь - поражение почек (повышение уровня мочевины крови и креатинина), обратимая почечная недостаточность, клинические признаки энцефалопатии.

    Взаимодействие

    При приеме внутрь или в/в введении:

    Лекарственные препараты Ацикловира для приёма внутрь

    Лекарственные препараты Ацикловира для приёма внутрь производятся фармацевтической промышленностью в виде таблеток под торговыми названиями:
    1. Ацивир – по 200 мг или 400 мг Ацикловира в таблетке
    2. Ацик – по 200 мг или 400 мг Ацикловира в таблетке
    3. Ацикловир 200 СТАДА – по 200 мг Ацикловира в таблетке
    4. Ацикловир 400 СТАДА – по 400 мг Ацикловира в таблетке
    5. Ацикловир 800 СТАДА – по 800 мг Ацикловира в таблетке
    6. Ацикловир Фармак – по 200 мг Ацикловира в таблетке
    7. Ацикловир – по 200 мг Ацикловира в таблетке
    8. Ацикловир Астрафарм – по 200 мг Ацикловира в таблетке
    9. Гевиран – по 200 мг, 400 мг или 800 мг Ацикловира в таблетке
    10. Герпевир – по 200 мг или 400 мг Ацикловира в таблетке
    11. Зовиракс – по 200 мг Ацикловира в таблетке
    12. Медовир – по 400 мг или 800 мг Ацикловира в таблетке
    13. другими.
    Лекарственные препараты Ацикловира для приёма внутрь применяются:
    1. для лечения герпеса на губах (орального, лабиального герпеса, «простуды на губах»), причиной которого является вирус герпеса 1 типа (Простой герпес, Herpes simplex), в том числе для лечения и профилактики герпеса новорожденных
    2. для лечения генитального герпеса (герпеса кожи и слизистых оболочек половых органов) первичного или рецидивирующего (хронического с периодическими обострениями)), причиной которого является вирус герпеса 2 типа (Herpes genitalis), а также герпеса 1 типа (Herpes simplex)
    3. для лечения опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) первичного или рецидивирующего (хронического с периодическими обострениями)), ветряной оспы . причиной которых является вирус герпеса 3 типа (Herpes zoster, Varicella zoster)
    4. для профилактики рецидивов (обострений) вышеуказанных герпетических инфекций при хроническом их течении.

    Лекарственные препараты Ацикловира для приёма внутрь в виде таблеток принимают после еды, запивая водой в количестве ни менее 100 мл (пол стакана). На протяжении всего периода применения ацикловира необходимо употреблять большое количество воды . особенно при применении больших доз ацикловира.

    Для лечения герпетической инфекции, вызванной герпесом 1 типа (орального (лабиального) герпеса (герпеса на губах, «простуды на губах»)), 2 типа (генитального герпеса) Ацикловира применяют:
  • взрослым по 200 мг 5 раз в сутки с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. Например, часы приёма: 06:00-10:00-14:00-18:00-22:00-06:00
  • детям старше 2 лет в дозе для взрослы
  • детям до 2 лет - половину дозы для взрослых .
  • Продолжительность лечения составляет 5 суток. В тяжёлых случаях продолжительность лечения может быть продлена до 10 суток. При лечении генитального герпеса продолжительность лечения составляет 10 суток .

    При повторном генитальном герпесе (рецидиве, обострении хронического генитального герпеса) для профилактики тяжёлых и частых рецидивов (обострений):
    1. больным с нормальным иммунным состоянием Ацикловир применяют внутрь по 200 мг 4 раза в сутки с интервалом 6 часов. В некоторых случаях эффективная профилактика может быть достигнута применением Ацикловира в дозе 200 мг 3 раза в сутки с интервалом 8 часов или 2 раза в сутки с интервалом 12 часов
    2. больным с иммунодефицитным состоянием с профилактической целью применяют Ацикловир по 200 мг 4 раза в сутки с интервалом 6 часов
    3. больным со значительно пониженной резистентностью организма . например после трансплантации органов или у больных со сниженной усвояемостью ацикловира в кишечнике, можно применять Ацикловир по 400 мг 4 раза в сутки с интервалом 6 часов.

    Продолжительность профилактического применения ацикловира зависит от частоты рецидивов, определяется продолжительностью периода риска, но не должна превышать 6-12 месяцев.

    При опоясывающем лишае (герпетической инфекции, вызванной вирусом герпеса 3 типа) Ацикловир применяют по 800 мг 5 раз в сутки с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность лечения составляет 7 дней. Детям до 2 лет применяют половину дозы для взрослых. У больных после трансплантации костного мозга или у больных со сниженной усвояемостью в кишечнике лучше применять внутривенное введение.

    При ветряной оспе (герпетической инфекции, вызванной вирусом герпеса 3 типа) Ацикловир применяют:
    1. детям до 2 лет по 200 мг 4 раза в сутки (через 6 часов)
    2. детям от 2 до 6 лет – по 400 мг 4 раза в сутки
    3. старше 6 лет – по 800 мг 4 раза в сутки.

    Продолжительность лечения составляет 5 дней.

    Применение лекарственных прпаратов Ацикловира для приёма внутрь, противопоказано при аллергии, повышенной чувствительности к Ацикловиру и вспомогательным веществам, которые входят в состав лекарственного препарата Ацикловира, а также детский возраст. Таблетки Ацик, Ацикловир Фармак, Ацикловир, Зовиракс, Медовир не применяются детям младше 2-х лет, таблетки Ацикловир Астрафарм – детям младше 3-х лет, таблетки Ацикловир 200 СТАДА, Ацикловир 400 СТАДА, Ацикловир 800 СТАДА – детям младше 5-и лет.

    С осторожностью назначают лекарственные препараты Ацикловира при дегидратации (обезвоживании организма), а также пациентам с неврологическими нарушениями в анамнезе (в прошлом).

    Ацикловир хорошо проникает через плацентарный барьер. Поэтому применение ацикловира в период беременности возможно только по жизненно необходимым обстоятельствам . Назначение лекарственного препарата Ацикловира в период беременности возможно только при угрожающих жизни состяниях, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.

    Ацикловир хорошо проникает в грудное молоко. Поэтому при применении лекарственного препарата Ацикловира кормление грудью следует прекратить .

    У людей с почечной недостаточностью дозу Ацикловира устанавливают с учётом показателей функции почек: при клиренсе кретинина 750 мкмоль/л (>8,48 мг/дл) для мужчин и >550 мкмоль/л (>6,22 мг/дл) для женщин) Ацикловир назанчают по 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов) . Для лечения ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также пациентам с выраженным иммунодефицитом рекомендуется назначать: при клиренсе креатинина менее 10 мл / мин - по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов), при клиренсе креатинина 10-25 мл / мин - по 800 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов).

    У людей старше 65 лет почечная недостаточность встречается чаще, чем у младшей возрастной группы. Поэтому данной возрастной группе в течение всего периода применения Ацикловира необходимо контролировать функцию почек и регулировать потребление жидкости. При необходимости - корректировать дозу препарата с учетом клиренса креатинина.

    Ваши комментарии по теме, отзывы о применении лекарственных препаратов Ацикловира для приёма внутрь, Вы можете разместить ниже.

    Похожие статьи по теме:

    Новые статьи по данной теме:

    Еще статьи по данной тематике:

    Источники:
    medbe.ru, zhivizdravo.ru

    Следующие:


    26 апреля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения