Справочник Совет педиатра
Главная » Полезно знать

Ацикловир или арбидол для детей



See, that’s what the app is perfect for.


.

, , , , .

, , .

, . . , .

Форум многодетных родителей

Ацикловир или арбидол для детей

Оксана Григорьевна Участник форума Сообщения: 1188 Зарегистрирован: 15.03.2010 Я: многодетная мама Сыновей: 1 Дочерей: 2 Приёмные дети: нет Вероиспов.: православное Образов.: незаконченное высшее Профессия: страховщик Многод.организация: не состою Откуда: Коми, Сосногорск Возраст: 37

Сообщение Оксана Григорьевна 10 апр 2012, 14:55

Я как то на врачебный форум попала, где обсуждались эти препараты. Сейчас не нашла ссылку,зато увидела другой интересный материал.
http://www.ukhtadb.ru/protivovirusnye-p. edyat.html

Противовирусные препараты. Что это такое, и с чем их едят.

Очень часто на территории бывшего СССР родители обращаются к врачу–педиатру по поводу острого респираторного заболевания у ребенка, и так же часто назначаются противовирусные препараты. Ведь на первый взгляд все логично - вирусная инфекция, и препарат должен быть «противовирусный».

Фокус в том, что с бактериальными инфекциями врачи более-менее научились бороться, и отсюда желание по аналогии при каждой вирусной инфекции назначить противовирусный препарат.

Что же на данный момент есть в арсенале из противовирусной терапии?

1.Препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов из группы герпеса:

А)Вирус герпеса 1 и 2 типа – ацикловир, валацикловир, фамцикловир.

Б)Вирус Варицелла-Зостер (3 тип)- аналогичные препараты. Назначаются при ветряной оспе у подростков и взрослых, а так же при тяжелом течении инфекции у детей.

В)Цитомегаловирус (5 тип) – это ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.

Препараты очень тяжело переносятся, токсичны и поэтому назначаются в тех случаях, когда эта инфекция непосредственно угрожает жизни или может вызвать необратимые инвалидизирующие изменения. Это три основные группы пациентов:

• С ВИЧ инфекцией.

• После трансплантации органов, получающие иммуносупрессоры.

• Новорожденные с манифестной ЦМВ-инфекцией (менингоэнцефалит, ретинит, гепатит, пневмонит)

В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется.

Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза (ВЭБ-инфекции) не разработано.

2.Хронические гепатиты В и С. Эффективность препаратов доказана, инфекции без лечения в большом количестве случаев протекают агрессивно и приводят к необратимым изменениям.

Интерфероны+рибавирин - при гепатите С интерфероны, ламивудин, энтекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир - при гепатите В, интерфероны - при гепатите Д.

Во всех этих случаях интерфероны применяются парентерально.

3.ВИЧ – инфекция. Антиретровирусная терапия.

4.Респираторные вирусные инфекции:

При гриппе доказана эффективность 2 групп препаратов- это:

1)блокаторы М-каналов (римантадин, амантадин).

Озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).

Препараты используются при тяжелом течении гриппа.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) – пр тяжелом бронхиолите у детей 1 года используется ингаляционный рибавирин (в России не регистрирован) Для профилактики РСВ инфекции у отдельных групп пациентов (БЛД, пороки сердца) используется моноклональное антитело - паливизумаб (Синагис).

В принципе, это все, что есть.

Теперь кратко про то, что рекламируется и продается в России:

Арбидол – существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.

Амиксин, лавомакс (тилорон). Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты.

Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:

Препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.

Вторая – препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.

Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.

Кипферон – тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ. Поэтому применение любых производных крови должно проводиться с особой осторожностью.

Есть еще гомеопатические «противовирусные» препараты – это анаферон, оциллококцинум, афлубин. Эффективность их должным образом не исследована.

Остальные препараты – «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью – циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. – так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.

Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний.
В общем, как резюме - ОРВИ при лечении проходит за 7 дней, а без лечения - за неделю.

Валентина - 2003, Владислав - 2005, Татьяна - 2007.

Л.Е.В. Участник форума Сообщения: 1791 Зарегистрирован: 17.04.2011 Я: симпатизирую многодетным Приёмные дети: нет Профессия: все время в декрете Многод.организация: не состою Откуда: Сибирь Возраст: 39

Про ИРС19 могу сказать ,когда он только появился доче брызгала ,прошли бородавочки на руках ,до этого чем только не пытались убрать ,а потом прошли ,причем лечили конечно же не их ,но за компанию избавились и от этой каки. Сейчас ,правда. говорят много подделок но раньше он мне очень нравился.

Ждем лялечку лето 17!
Детей много не бывает.

Krasgmu.net - PDA версия

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты - это лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др. Также их используют в профилактических целях. Бактерии и вирусы, способные вызывать простуду (острые респираторные инфекции), постоянно находятся в окружающей среде. Первым препаратом, предложенным в качестве специфического противовирусного средства, был K тиосемикарбазон. Противовирусные препараты предназначены для лечения различных вирусных заболеваний (гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др.). Противовирусных препаратов, обладающих клинически доказанной эффективностью, существует гораздо меньше, чем антибиотиков. Между тем, первые противовирусные препараты были получены лишь в конце 1970-х годов. Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза (ВЭБ-инфекции) не разработано. Существуют ли противовирусные лекарственные препараты широкого спектра действия от всех вирусов ГРИППа? Какие из них можно давать детям? Противовирусные препараты: арбидол, анаферон, оциллококцинум и т.п.

Ацикловир или арбидол для детейПри гриппе применяют комплекс этиотропных, патогенетических и симптоматических средств, противовирусных препаратов, направленных на возбудителя заболевания, дезинтоксикацию организма, повышение защитных сил, ликвидацию воспалительных и других изменений.

Лечение легких и среднетяжелых форм гриппа проводят в домашних условиях, тяжелых и осложненных — в инфекционном стационаре.

Противовирусные препараты при лечении ОРВИ

В комплексном лечении ОРВИ следует использовать препараты прямого противовирусного действия с широким спектром активности в отношении вирусов респираторной группы. Круг препаратов, используемых при лечении ОРВИ и гриппа, широк и разнообразен. В России применяются оригинальные противовирусные препараты, созданные на основе отечественных разработок.

Противовирусный препарат ремантадин эффективен при лечении гриппа, вызванного вирусом типа А, и лишь при раннем его использовании — в первые часы и сутки от начала заболевания (по 0,1 г 3 раза в день после еды в 1-е сутки, по 0,1 г 2 раза в день во 2 и 3-и сутки и 0,1 г однократно на 4-й день болезни).

При гриппе, вызванном вирусом типа А и В, эффективно назначение препарата озельтамивир (тамифлю) взрослым и детям старше 12 лет по 0,075 г 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Результативным является использование лекарств, стимулирующих выработку собственных эндогенных интерферонов, т.е. интерферониндуцирующих и иммуномодулирующих препаратов (арбидола, амиксина, неовира, циклоферона).

Противовирусный препарат Арбидол эффективен в отношении вирусов гриппа А и В и возбудителей других ОРВИ. Назначают его взрослым и детям старше 12 лет по 0,2 г 3 – 4 раза в сутки перед едой 3 – 5 дней. ВОЗ не рассматривает арбидол, либо иные химически-родственные субстанции в качестве перспективных противовирусных препаратов. Препарат относится к малотоксичным лекарственным средствам (средняя летальная доза — более 4 г/кг).

Амиксин - эффективен как против вирусов гриппа, так и против возбудителей всех ОРВИ. Лечебные дозы взрослым по 0,125 г 1 раз в сутки внутрь после еды в течение 2-х дней подряд, затем по 0,125 г через день (но не более 6 таблеток на курс лечения). Неовир применяется при лечении гриппа и ОРВИ, вызванных вирусами парагриппа, риновирусами, РС-вирусом, аденовирусами, герпесвирусами. С лечебной целью рекомендуется от одной инъекции внутримышечно 2 мл 12,5%-ного раствора до четырех инъекций с интервалом 48 часов (в зависимости от тяжести течения).

Циклоферон – индуктор эндогенного интерферона с выраженной противовирусной, имммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Лечебные дозы при неосложненном гриппе: в 1-й день 4 таблетки одномоментно, во 2, 4 и 6-й дни по 2 таблетки (по 0,15 г) 1 раз в день перед едой. 5 %-ный линимент циклоферона используется для наружного интраназального применения.

При гриппе, протекающем в легкой и среднетяжелой неосложненной форме, используются препараты альфа-интерферона – человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ) с низкой противовирусной активностью. Его закапывают в носовые ходы по 5 капель не менее 5 – 6 раз в сутки или вводят в виде ингаляций 2 раза в день (в течение 2 – 3-х дней) при появлении первых клинических симптомов гриппа и других ОРЗ. ЧЛИ с высокой противовирусной активностью используются в инъекциях при тяжелом и осложненном течении гриппа и других ОРВИ у взрослых.

Для улучшения дренажной функции бронхов и усиления эвакуации слизи и мокроты необходимо проведение теплых, влажных ингаляций, содержащих соду и бронходилататоры (солутан, эуфиллин, эфедрин). Ингаляции проводят до 15 мин 2 раза в день в течение 4 сут. При выраженном рините для интраназального введения используют 2–5% раствор эфедрина. 0,1% раствор (или эмульсия) санорина, нафтизин, галазолин .

Назначение антибиотиков или сульфаниламидов для профилактики осложнений (пневмоний) у больных с неосложненным течением гриппа неоправдано. так как нередко способствует развитию этих осложнений.

Комплексное лечение больных тяжелыми формами гриппа, помимо патогенетической и симптоматической, включает и специфическую этиотропную терапию. Наибольшей эффективностью обладает противогриппозный донорский иммуноглобулин (гамма-глобулин), вводимый в ранние сроки болезни по 3–6 мл внутримышечно с интервалом 8–12 часов (детям — 0,15–0,2 мл на 1 кг массы тела в сутки) до получения выраженного терапевтического эффекта.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Помогают ли эти препараты при аденовирусной инфекции? Больным легкими и среднетяжелыми формами неосложненной аденовирусной инфекции проводится, как и при гриппе, патогенетическое и симптоматическое лечение в амбулаторно-поликлинических условиях (на дому), военнослужащим — в изоляторе медицинского пункта. Больные тяжелыми и осложненными формами лечатся в инфекционных стационарах. Комплексная терапия этих больных включает внутримышечное введение 6 мл нормального иммуноглобулина, содержащего специфические антитела против аденовирусов, а также внутривенное введение дезинтоксикационных растворов (5% раствор глюкозы 500 мл с аскорбиновой кислотой, гемодез 200–300 мл), комплекс витаминов, увлажненный кислород через носовые катетеры. При аденовирусной инфекции полезен противовирусный чай. Он снимает боль в животе, которой сопровождается эта простудная инфекция.

При поражении глаз иммуноглобулин закапывают в конъюнктивальный мешок. При пленчатых конъюнктивитах промывают глаза 2% раствором борной кислоты, закапывают 20–30% раствор сульфацил-натрия (альбуцида), 0,2% раствор дезоксирибонуклеазы (на дистиллированной воде), за края век закладывают 0,25–0,5% мазь теброфена.

При развитии острого ларинготрахеобронхита со стенозом гортани (ложного крупа) назначают внутримышечно литическую смесь (2,5% раствор аминазина в сочетании с 1% раствором димедрола и 0,5% раствором новокаина — все в возрастных дозах). Внутрь — преднизолон, начиная с 15–20 мг, с постепенным увеличением дозы. Курс гормональной терапии 5–7 дней.

При пневмониях комплексную терапию аденовирусной инфекции усиливают назначением антибиотиков. При стафилококковой природе пневмонии показаны оксациллин, метициллин в обычных возрастных дозах в течение 7–14 дней.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ

Основой терапии больных герпетической инфекций являются этиотропные мероприятия, осуществляемые с помощью химиопрепарата ацикловира (синонимы - виролекс, зовиракс), интерферона и интерфероногенов _ амиксина и др. Их эффективность значительно выше при рано (в первые дни болезни) начатом лечении. При герпетическом поражении кожи и слизистых, в том числе – при генитальном герпесе назначают ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней или амиксин по 0,125 г 1 раз в день в 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 и 18 сутки (10 таблеток на курс лечения). При заболевании сопровождающимся единичными мелкими элементами высыпаний на коже или на губах можно ограничиться приемом амиксина и местным применением 5%-ной мази (крема) зовиракса.

При герпетическом проктите следует назначать ацикловир по 400 мг
5 раз в сутки на протяжении 8-12 суток и амиксин по 0,125 г – 1 раз в день в 1, 2 ,4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 и 18 сутки лечения (10 таблеток на курс терапии).

При генерализованной и висцеральной формах герпетической инфекции рекомендуется внутривенное введение раствора ацикловира в дозе 15-30 мг/кг в сутки (суточная доза вводится в 3 приема – через 8 часов) в течение не менее 10 суток и препаратов интерферона (реаферон по 1-3 млн.ЕД/сут или др.).

При герпетическом поражении роговицы следует применять местно растворы интерферона, видорабина и ацикловира.

Наряду с этиотропным лечением осуществляются патогенетические (соответствующие клинической форме болезни) мероприятия.

Прогноз. Генерализованная герпетическая инфекция, а также протекающая с энцефалитом, гепатитом, пневмонией, при отсутствии этиотропной терапии заканчивается летальным исходом в 60-90% случаев. Герпетическое поражение глаза способно вызвать потерю зрения. Герпетическая инфекция кожи и слизистых у ВИЧ-инфицированных может осложняться глубоким язвенным процессом с тенденцией к хроническому течению.

18.03.2013 18011 2

Ну, вопрос у меня конкретно по одному такому лекарству -- но ведь их много, так что создала общую тему.

ИРС-19. Лизат бактерий. Задумано 3-4 курса в год.
Брызгали в нос в течении месяца -- кажется, помогло.
Дня три как курс окончили. Дите начало кашлять и посапывать. В сад ходит. Может ли кто посоветвать -- все-таки положиться на инструкцию и ребенка, или продолжить еще лечение-профилактику?
Или подавать другое что-нибудь?

Ацикловир или арбидол для детей

Так долго не пробовали пользоваться - максимум 2 недели, но эффекта "наперед" я не замечала. А при простудах (и пр.) первым делом пшикаю (ИРС-19 дома стараюсь иметь). Еще уважаю оксолиновую мазь. и морскую соль тоже - для промывания.

То есть, курс пройдет и ок. Но если заболела -- первым делом попшикать, даже если очередь очередного курса еще не подошла?

А мы в прошлом году при всяких там ОРВИ тоже ИРС брызгали. Насморк быстрее не прошел, зато осложнений (типа бронхитов и т.п. не было). А сейчас проходим профилактический курс бронхомуналом. А по поводу ИРСа почитайте в вопросах/ответах http://www.komarovskiy.vostok.net/q_and_a.php (поиск по слову в тексте ИРС).

М в прошлом году пользовались ИРС-19,всей семьей.С ноября по прошлого года никто не болел,только вот в сентябре доча поймала вирусный насморк.После того,как он прошел (уже неделя) стала брызгать ИРС для профилактики..И на 3 день (прям как в вопросах-ответах на сайте) полились сопли..Да такие сильные..продолжаю брызгать..но уже со страхом..Они хорошо текут,не застаиваются.Но надоели..только были Себе брызгала,когда пыталась заболевать,помогало сразу.

Я малой как начала брызгать -- тоже ТАКИЕ сопли были, текли ручьями, да и заложен носик был. А теперь -- вроде ОК, уже две недели в саду, у всех сопли -- а у маськи - -нормально, так разовао прокашляет или отсморкнется. (ттт) (ттт) (ттт)

А для ИРС -- это нормально. Там в аннотации написано что если дите очень слабое, то и воспаление легких может начаться. А про курс плохо написано.

А кто-нибудь пользовался Анафероном? Поделитесь впечатлениями!

Василина, нет -- а что это?

_Ollga_ . я вычитала на сайте в вопросах и ответах:
Анаферон - стимулятор общего противовирусного иммунитета, а бронхомунал и рибомунил – местного антибактериального.
Вот и думаю, бронхомунал - антибактериальный иммунитет, а против вирусов (я так понимаю, пресловутые ОРВИ, в частности грипп) должен помочь анаферон. Инструкцию нашла, но интересно послушать "живых людей" про использование данного средства. Для меня это очень актуально, т.к. ребенок в ходит в сад, и вероятность подхватить вирус - величина постоянная и достаточно высокая! Поэтому и интересуюсь.

ИРС прекратила брызгать.Злая я на него .А про Анаферон интересно.Что уже и от вирусов что-то придумали. Вроде у ЕОК такогонигде не написанно..Может,очередная "сказка родителям"

врач детский невролог Сообщения: 2030 Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31 Откуда: Рязань Поблагодарили: 1 раз

Мы буквально неделю, как анафероном просто спаслись!
Была выраженная вирусная инфекция по типу герпетической, в форме так называемой "трехдневной лихорадки". То есть ровно трое суток температура под 40 (не преувеличиваю ), а потом остается только слабость. Особо не выраженные катаральные явления, нос-горло практически в порядке. Нам педиатр назначила анаферон на второй день, меня привлекло в аннотации, что он усиливает жаропонижающий эффект препаратов. Подтверждаю. На третьи сутки мы уже "Найз" не пили - не было необходимости. Причем противовирусный эффект тоже был заметным - при таких инфекциях нам обещали афты - язвочки во рту - но мы обошлись. Правда, каюсь, защитный курс - по таблетке в сутки - я проводить не стала, надеясь на естественный ход событий.

Источники:
agetwouris.tumblr.com, mnogodetok.ru, krasgmu.net, www.komarovskiy.net

Следующие:


17 ноября 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения