Справочник Совет педиатра
Главная » Полезно знать

Дозировка ацикловира для ребенка 5 лет



Медицинская энциклопедия

Ацикловир (Aciclovir)

Синонимы: Виролекс, Зовиракс, Аииклогуанозин. Цикловиран, Милавир, Герпекс, Медовир, Лизавир, Цикловир.

Фармакологическое действие. Противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и

слизистых) и опоясывающего герпеса (вируса, вызывающего заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов).

Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, нормального компонента ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации).

Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, аиикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат. а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который блокирует репликацию вирусной ДНК (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК, следствием которого является размножение вирусов). Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет.

При приеме внутрь ацикловир всасывается лишь частично (около 20%). Период полувыведения (время, за которое выводится /зяозы препарата) при приеме внутрь и введении в вену около 3 ч. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита (продукта обмена). При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19V2 ч).

Показания к применению. Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации (распространения по коже) и висцеральных осложнений (осложнений на внутренние органы), ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса.

Внутривенно вводят ацикловир при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы при тяжелых формах первичных инфекций половых органов в случае, если инфекции обусловлены вирусом простого герпеса при инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы (при пересадке органов, химиотерапии опухолей).

Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие (направленное на активацию защитных сил организма).

Способ применения и дозы. Применяют ацикловир внутрь, внутривенно и местно (в виде мази и крема).

Таблетки ацикловира назначают при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, и для профилактики этих заболеваний у больных с нарушениями иммунной системы, а у больных опоясывающим лишаем - при нормальной иммунной системе. Взрослым при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, дают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день (за исключением ночи), а для профилактики -по 1 таблетке 4 раза в день при опоясывающем лишае - по 4 таблетки (0,8 г) 5 раз в день. Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых до 2 лет - половину дозы взрослых. Продолжительность лечения обычно 5 дней, при опоясывающем герпесе - еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания. Вводить препарат новорожденным не рекомендуется.

Внутривенно вводят взрослым и детям старше 12 лет по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч) при herpeszoster(опоясывающем лишае) больным с нарушениями иммунной системы - по 10 мг/кг каждые 8 ч детям от 3 мес. до 12 лет - по 5 мг/кг (250 мг/м2 поверхности тела).

Для внутривенного введения содержимое 1 ампулы с ацикловиром (250 мг) разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или специального растворителя. Раствор можно вводить в виде инъекции медленно (в течение часа) или применять капельно, для чего полученный раствор (25 мг в 1 мл) разводят дополнительно в 50 мл растворителя, или содержимое 2 ампул (500 мг) ацикловира разводят в 100 мл растворителя.

Применять следует свежеприготовленные растворы.

При нарушениях выделительной функции почек и у лиц престарелого возраста дозу уменьшают (с учетом выведения креатинина - конечного продукта азотистого обмена).

Профилактически при пересадке органов и химиотерапии опухолей. Длительность применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска (обычно 6 нед.)<

Глазную мазь ацикловира применяют при герпетическом кератите (воспалении роговицы, вызываемом вирусом герпеса). Закладывают в крнъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 5 раз в день с интервалом 4 ч обычно в течение 7-10 дней (в течение еще 3 дней после заживления).

Крем применяют при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, при герпесе губ, половых органов. Наносят на пораженную поверхность 5 раз в день (через 1 ч). Продолжительность лечения - 5-10 дней.

Побочное действие. Ацикловир обычно хорошо переносится. При приеме внутрь возможны тошнота, рвота, понос, головная бель, аллергические кожные реакции, повышенная утомляемость, а при внутривенном введении и приеме внутрь - увеличение содержания мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.

При попадании растворов ацикловира в подкожную жировую клетчатку возникает местная реакция.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Допустимость применения при беременности и кврмлении грудью еще недостаточно изучена.

Формы выпуска. Во флаконах по 0,25 г (250 мг) в упаковке по 5 флаконов таблетки но 9,2 г (200 мг) в упаковке по 20 и 100 штук 3% глазная мазь (30 мг в 1 г) в тубах по 4,5 или 5 г 5% крем (50 мг в 1 г) в тубах по 5 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.


Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

Ацикловир-ферейн Aciclovir-ferein

Противовирусный препарат для наружного применения

крем д/наружн. прим. 5%: тубы 2 г, 3 г, 5 г или 10 г рег. №: Р №000717/01 от 10.10.08 - Срок действия рег. уд. не ограничен

БРЫНЦАЛОВ-А, ЗАО (Россия) АТХ: D06BB03 (Aciclovir)

A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex] B00.5 Герпетическая болезнь глаз B01 Ветряная оспа [varicella] B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней B25 Цитомегаловирусная болезнь H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит

Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом) в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.

Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру при в/в введении - лактация (грудное вскармливание).

C осторожностью применяется при беременности Противопоказан при кормлении грудью Противопоказан при нарушениях функции почек Возможно применение для детей C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Внутрь взрослым и детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет - по 5-10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет - по 250-500 мг/м2 поверхности тела, интервал между введениями - 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг/сут.

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.

При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.

При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.

При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.

При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи при попадании на слизистые оболочки - воспаление.

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь - 3.3 ч, при в/в введении - 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве - с калом.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В/в применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Внутрь детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней.

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Дозировка ацикловира

Педиатры, прошу вашей помощи! Ребенок 5 лет, 2 дня назад впервые появилось герпетическое высыпание на губе. Начали местно применять ацикловир. На следующий день на другом месте губы появилось еще одно, сегодня третье. Судя по всему, необходимо подключать таблетки. Посмотрела инструкцию таблеток ацикловира,

Публикации других врачей

Пишу кратко. В т/о поступил мужчина в возрасте 55 лет с жалобами на одышку смешанного характера в покое, давящие боли за грудиной с иррадиацией в локти, неритмичное сердцебиение. Ухудшение состояния с вечера 16.12.16, когда после физ. нагрузки отметил вышеперечисленные жалобы. В п/о осмотрен дежурным

Удивительно,как люди себя доводят до такого состояния. Ведь в Москве живём, а не где-то, далеко от цивилизации, куда автолавка раз в неделю приезжает. Где амбулаторно люди КТ и МРТ имеют возможность сделать с очередью около недели. Человек на седьмом десятке жизни.
"Крупный коралловидный камень в

Здравствуйте! Прилагаю заключение МРТ. Местные врачи настаивают на проведении биопсии ЛУ. Стоит ли брать биопсию или же понаблюдать? Каким доступом лучше в таком случае?

Имеет ли право руководство учрежение здравоохранения перевести врача клинической лабораторной диагностики высшей категории, имеющей сертификат от 2014 года по специальности "Клиническая лабораторная диагностика" диплом от 1982 года, Пермский государственный университет, специальности биология на должность

Ребята поделитесь опытами эффективное лечение постгерпетической невралгии

Уважаемые коллеги. Кто-нибудь на сайте есть с данной специализацией? Какие плюсы и минусы, должностные инструкции, функции. и т.д. Какую литературу почитать желательно?

Молодая женщина 37 лет, планировалась адреналэктомия открытым доступом по поводу новообразования надпочечника/забрюшинного пространства. Из сопутствующих - только анемия второй степени (исходный гемоглобин 82г/л), в остальном по клинико-лабораторным данным компенсирована. Данных загормональную актив.

Добрый день! У меня вопрос: по каким стандартам должно работать приемное отделение центральной районной больницы? По стандартам первичной МСП или специализированной? Ответу по существу буду признательна.

На вебсайте Глобальной инициативы по ХОБЛ 17 Ноября 2016 г. был опубликован документ: “Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ (пересмотр 2017 г.) ”
Данное обновление Глобальной инициативы по ХОБЛ делает ударение на важности индивидуализированного лечения для всех пациентов

В предыдущей статье я представил свои размышления по поводу участия внутрикостных рецепторов в патогенезе периферических парезов и эффективности внутрикостных блокад в их лечении. И, если механизмы участия внутрикостных рецепторов в формировании болевого синдрома и механизмы эффективность внутрикостных

Аугментин для детей: антибиотик широкого спектра действия

Когда и как давать детям Аугментин?

Широкий спектр действия этого препарата позволяет прописывать его при многих детских заболеваниях.

Он способен уничтожить и грамположительные, и грамотрицательные бактерии.

Однако без острой необходимости антибиотиками детей поить не стоит – они токсичны.


Врачи прописывают это средство при:

  • воспалении среднего уха (отите)
  • тонзиллите
  • наличии гноящихся ран
  • гайморите, синусите и аналогичных заболеваниях
  • острых инфекционных дыхательных болезнях.
  • При ангине у детей Аугментин – одно из самых эффективных лекарственных средств.

    Воспаление миндалин обычно вызывают стрептококки или гемофильные палочки, с которыми препарат успешно борется.

    С какого возраста можно давать детям Пиковит. Можно ли сочетать эти витамины с другими комплексами.

    Однако принимать его следует не меньше недели, чтобы все бактерии были убиты, а заболевание не перешло в хроническую форму.

    Лечить воспаления среднего уха в первую очередь нужно амоксициллином, поэтому и при отите у ребенка Аугментин – главный медикамент.

    Формы выпуска препарата

    Дозировка ацикловира для ребенка 5 летАугментин в таблетках для детей следует приобретать с дозировкой 250 мг амоксициллина на 125 мг клавулоновой кислоты.

    Другие дозировки таблеток слишком высоки для ребенка.

    В каждой пачке находится по два блистера с 10 таблетками.

    Также можно купить для детей сироп Аугментин.

    Правда, сироп придется разводить самостоятельно, хранить в разведенном виде долго его нельзя – не больше 1 недели.

    На цвет он белый, на вкус – сладкий, дети не будут против его употребления.

    В каждом флаконе от 7,7 до 12,6 г порошка и мерная ложечка или стакан.

    Как правильно разводить суспензию детям

    растворите порошок кипятком, остуженным до температуры в комнате, постепенно вливая воду до метки на флаконе и встряхивая.

    Дайте смеси постоять немного, чтобы порошок лучше растворился.

    Приготавливать сироп нужно сразу перед первым использованием, перед каждым последующим применением флакончик следует хорошо встряхивать.

    Пьют сироп с мерного колпачка, который после хорошо промывают.

    Дозировка препарата

    Дозировка препарата представлена в таблице (нажмите на неё для увеличения). Дозировку аугментина 400 мг и 200 мг для детей можно рассчитать по общей формуле.

    Правильный расчет дозы Аугментина для детей зависит от возраста и массы тела ребенка.

    Детям старше 12 лет или тяжелее 40 кг препарат дают во взрослой дозировке: 1000 мг амоксиллицина и 200 мг клавулоновой кислоты каждые 8 часов.

    Как принимать антибиотик детям младше 12-ти лет?

    Дозировка ацикловира для ребенка 5 летС рождения до 3 месяцев при весе меньше 4 кг на каждый килограмм назначают дозу 25-50/5 мг препарата дважды в сутки.

    Если в этом же возрасте ребенок весит больше, то Аугментин дают в той же дозе трижды в сутки.

    Детям от 3 месяцев, но младше 12 лет, Аугментин дозируют по 25-50/5 мг на каждый килограмм 3-4 раза в сутки.

    Важно: если у ребенка имеются нарушения в работе почек, дозировку корректируют в соответствии с показаниями анализов.

    Побочные действия у детей

    Для желудочно-кишечного тракта характерны тошнота, рвота или диарея.

    Возможно появление гастрита.

    Были зафиксированы случаи появления стоматита и глоссита.

    К крайне редким случаям относятся проявления болезней печени, толстой кишки, тонкой кишки, а также появление черного налета на языке («волосатый» язык).

    Чтобы снизить риск проявления побочных эффектов в пищеварительной системе, рекомендуется применять аугментин во время еды.

    Когда можно проколоть уши ребенку.

    Со стороны кроветворной системы могут проявляться такие нарушения как: увеличение времени кровотечения (разжижение крови), увеличение протромбинового времени, лейкопения, гемолетическая анемия, тромбоцитоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения и эозинофилия.

    Меньше всего подвержена побочным действиям нервная система, но могут проявляться такие симптомы как: тревога, головокружение, легкие судороги, головная боль, переменчивое настроение и гиперактивность.

    Проявляются и аллергические реакции: крапивница или эритиматозные высыпания (сыпи неинфекционного происхождения).


    Очень редки случаи проявления анафилактического шока, эксфолиативного дерматита, ангионевротического отека, мультиформной экссудативной эритемы.

    К прочим побочным действиям относятся: кристаллурия, гематурия, кандидоз, интерстициальный нефрит, развитие суперинфекции.

    Как видно, аугментин является очень эффективным средством против различных заболеваний и область его применения весьма широка даже для детей.

    Однако следует проявлять особую осторожность в дозировке и знать, какие побочные действия могут возникнуть в процессе лечения детей.

    Эту ответственность лучше возложить на светлые головы врачей.

    Если после антибиотика стало хуже

    Доктор Комаровский расскажет о ситуациях ухудшения здоровья после приема антибиотика:

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Скажите, пожалуйста, моему ребенку ровно 9 лет, вес 32 кг. В аптеке мне продали препарат Аугментин 400мг/57мг в 5мл сказали принимать 2 раза в сутки. Я не могу понять правильную дозировку мне назначили или нет? Ответьте, пожалуйста.

    12.07.2014 в 20:32

    Когда у моего ребёнка простуда осложнялась лающим кашлем и высокой температурой,я давала ему Аугментин в сиропе.Да,его надо разводить самостоятельно,но в этом ничего сложного нет.Хоть мой ребёнок часто реагирует на лекарства в сиропе аллергическими реакциями,в случае с Аугментином ничего подобного не было.Так что об этом антибиотике у меня остались хорошие воспоминания-он эффективно воздействовал на кашель,и температура быстро приходила в норму.

    05.07.2014 в 10:39

    Хм, никогда раньше не слышала об этом лекарстве если честно, даже не смотря на то что врачи его часто назначают, видимо я очень везучая просто, но зато теперь хотя бы буду знать его побочные свойства и то отчего он может точно помочь моему ребёнку, благо статья здесь очень подробная и описано буквально всё что мне нужно)

    20.03.2015 в 15:54

    Василиса, вы прямо счастливица, если вашему ребенку врачи еще ни разу не назначали антибиотики. Обычно нашим врачам только волю дай, они в первый же день простуды готовы детей антибиотиками кормить. Касательно аугментина, то это самый безопасный из всех АБ для детей, и форма выпуска у него очень удачная.

    Источники:
    www.med74.ru, www.pro-tabletki.info, www.doktornarabote.ru, ru-mama.net

    Следующие:


    20 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения