Справочник Совет педиатра
Главная » Полезно знать

Формы выпуска ацикловира для детей



Ацикловир, форма выпуска, показания и противопоказания к приему препарата

Опубликовано deneb в Сб, 12/10/2016 - 11:19

Формы выпуска ацикловира для детей

Кто хотя бы раз в жизни сталкивался с заболеваниями, вызываемые вирусом герпеса. тот, наверное, не понаслышке знаком с противовирусным препаратом Ацикловир. Его эффективность, в отношении вирусов, доказана не только многочисленными исследованиями, а и положительными результатами использования во врачебной практике.

Прошло уже около 30 лет с момента изобретения Ацикловира, а актуальность его применения не сдает своих позиций и до ныне. Так что это за чудо препарат? При каких заболеваниях он применяется, в каких формах выпускается, имеет ли аналоги? Об этом, и многом другом, мы и попробуем рассказать.

Ацикловир - основные понятия

Препарат Ацикловир принадлежит к фармакологической группе противовирусных препаратов (код АТХ J05AB01). Действующее вещество – Aciclovir, впервые был синтезирован в 80-х годах ХХ века американской ученой Гертрудой Элайон. Которая впоследствии стала обладательницей Нобелевской премии за свое открытие.

На тот момент, это был первый в своем роде препарат, который выборочно, минуя здоровые клетки, воздействовал только на зараженные. Терапевтический эффект от Ацикловира был неоспоримым. С его применением, болезни, вызываемые вирусами герпеса. стали менее опасными, снизился риск различных осложнений.

Хотя в наше время Ацикловир и стал основой для целой плеяды более новых противовирусных препаратов, но применимость его в лечебной практике осталась довольно высокой.

Формы выпуска ацикловира для детей

Как же воздействует Ацикловир на живой организм? Исходя из формы выпуска, Ацикловир попадает в организм человека через кожные покровы, слизистые или ЖКТ, и при помощи кровеносной системы доставляется непосредственно к клеткам. Максимальная концентрация вещества в организме наступает через 2-2,5 часа, а постоянный прием в одно и то же время ацикловирсодержащих препаратов обеспечивает ее поддержание.

Как уже отмечалось ранее, вещество действует на клетки избирательно. Если это не инфицированная вирусом клетка, препарат, не нарушая ее обменных процессов, выводиться в неизмененном виде из организма. Но если попалась клетка зараженная вирусом, то Ацикловир вступает в химические реакции с некоторыми ферментами клетки и образует вещество ацикловиртирифосфат.

Данное соединение действует на сам вирус несколькими путями. Он либо непосредственно взаимодействует с ДНК-вируса и замедляет его размножение, либо встраивается в саму цепочку и вирусный геном (ДНК) постепенно исчезает.

Выводится Ацикловир из организма человека в основном почками. Причем большой процент вещества остается в неизмененном виде, и лишь до 14% в виде активных метаболитов.

Когда показан прием Ацикловира?

Мы уже знаем, что Ацикловир – это вещество, которое призвано воздействовать на вирусы. а именно на герпесвирус. Из восьми известных типов данного вируса, препарат оказывает активное влияние на пять.

К ним относятся:

  • первый и второй тип герпесвируса (простой герпес). Его проявления мы замечаем в виде сыпи на губах, лице, глазах, слизистых рота, гениталиях.
  • третий - Varicella zoster. Данный вид герпесвируса называют ветряной оспой (ветрянкой). При повторном заражении вирусом возникает такое заболевание как опоясывающий лишай.
  • четвертый вид герпесвируса – вирус Эпштейна-Барр. Способствует развитию мононуклеоза инфекционной этиологии.
  • пятый вид герпесвируса – Cytomegalovirus. Цитомегаловирус может проявляться в различных заболеваниях, которые поражают внутренние органы (печеночную ткань, почки, поджелудочную железу и др.), органы дыхательной системы, органы мочеполовой системы.
  • Применение Ацикловира относительно 4 и 5 типов герпесвируса носит скорее профилактический характер (например, после операции по пересадки костного мозга).

    После того, как был определен тип вируса, назначается соответствующее лечение. Длительность и дозы применения препарата рассчитываются в индивидуальном порядке. Но все же, есть несколько общих правил: продолжительность курса обычно до 10 дней, и не смотря на форму выпуска, пяти разовое применение препарата.

    Так же, в комплексной терапии, вместе с Ацикловиром назначают иммуномодулирующие лекарственные средства, например, Инферон.

    В какой форме выпускается Ацикловир

    Исходя из вида вируса и его клинических проявлений вещество Ацикловир выпускается в нескольких формах для его лучшего воздействия.

    Ацикловир формы выпуска имеет такие:

  • таблетированная форма
  • порошкообразная форма (используется в изготовлении раствора при внутривенном введении)
  • крем (мазь) при наружном использовании
  • мазь глазная.
  • Применение данного вещества возможно во всех возрастных группах. По этому, при лечением Ацикловиром, форма выпуска для детей, может быть использована та же, что и для взрослого.

    Все выше перечисленные формы имеют различную концентрацию вещества и отличаются характером использования.

    Ацикловир форма выпуска таблетки

    Производиться в дозировке по 02г. 04г. и 0,8г. Таблетированная форма назначается в основном для лечения острых, тяжелых форм герпесвируса. Дозировка подбирается индивидуально, учитывается характер заболевания.

    Прием препарата в такой форме не зависит от употребления пищи, и осуществляется только утром и днем. В ночное время, когда снижается двигательная активность, Ацикловир способен накапливаться в почках, что чревато возникновением острой почечной недостаточности.

    Порошкообразная форма выпуска Ацикловира

    Предназначена для приготовления раствора при внутривенном введении (капельница). Для этого порошок Ацикловира смешивают с физраствором согласно инструкции. Производится в дозировке по 1г. 0,5г. и 0,25г. Применяется при осложненных состояниях. Доза рассчитывается индивидуально согласно весу больного. Средняя пропорция такова: на 1 кг. веса/5мг. Ацикловира.

    Форма выпуска крем (мазь)

    Ацикловир как крем (мазь) применяется только наружно при явных проявлениях герпеса (сыпи), и как правило является составляющей общей терапии. Фасуется в тюбики различного объема (от 2 до 10 г.), и содержит в пересчете 5% основного вещества. Крем (мазь) накладывают на участки с сыпью небольшим слоем. Ацикловир в такой форме способен на раннем этапе уменьшить и подавить проявления герпесвируса.

    Ацикловир мазь глазная

    Производится так же в тюбиках, с трех процентным содержанием основного вещества. Назначают в том случае, если герпесвирус поразил роговицу глаза. При таком диагнозе, Ацикловир закладывают за веко (нижнее) пораженного глаза. Как правило, данную процедуру можно проделывать до 5 раз на день в течение недели.

    Главное, в какой бы форме выпуска не был Ацикловир, применять его лучше только после консультации с врачом, дабы избежать негативных последствий.

    Использование Ацикловира во время беременности

    Рассматривая целесообразность назначения препарата в период беременности, надо выделить главный момент. Если ожидаемая польза будет превышать потенциальную угрозу от Ацикловира, применение инструкция в таком случае разрешает.

    Формы выпуска ацикловира для детей

    В первую очередь это объясняется избирательным действием Ацикловира, который, не нанося вреда здоровым клеткам, воздействует на клетки с герпесвирусом. Проводимые на крысах опыты (на людях не проводятся по гуманным соображениям) показали, что Ацикловир не способствует аномальным развитиям плода. Грызунам на протяжении долгого времени вводились дозы во много раз превышавшие допустимые, и даже тогда, крысы без особых проблем вынашивали и рождали потомство без аномальных отклонений.

    Но, даже основываясь на опытах и наблюдениях нельзя со сто процентной уверенностью говорить о безвредности Ацикловира при беременности. Хотя бы учитывая тот факт, что препарат имеет ряд побочных явлений, которые могут возникнуть как у беременных, так и у обычных больных. Проявление нежелательных осложнений после приема Ацикловира может повлиять на вынашивание ребенка.

    В том случае, если без Ацикловира никак не обойтись, то целесообразно будет его местное использование (крем или мазь). Считается, что применение препарата в таких формах имеет меньшее воздействие на организм, из-за того, что он практически не попадает в системный кровоток.

    В редких случаях применяют и другие формы препарата, но делают это строго под наблюдением врачей.

    Важно, если во время вынашивания ребенка допускается использование средств содержащих Ацикловир, то в период кормления грудью он не назначается.

    Побочные явления и противопоказания

    Возможные проявления побочных эффектов от применения препарата Ацикловир можно разделить исходя из формы выпуска. Ели имело место местного использования (например, крема) то «побочка» возможно проявиться в форме аллергической реакции. или незначительного воспаления места нанесения. Тогда следует немедленно прекратить применение Ацикловира.

    Если использовали Ацикловир перорально или внутривенно, негативные проявления могут проявляться следующим образом:

  • общем нарушением работы ЖКТ
  • болью, с локализацией в животе
  • подташниванием, в редких случаях рвотой
  • диареей
  • общей слабостью,
  • головокружением и даже, бредовым и галлюциногенным состоянием
  • болью в области сердца
  • учащенным сердцебиением, шумами в сердце
  • тахикардией .
  • При несоблюдении инструкции по использованию препарата, возможны тяжелые осложнения со стороны почек, вплоть до острой недостаточности.

    Основное противопоказание для назначения Ацикловира – это индивидуальная чувствительность к действующему веществу.

    Так же можно выделить несколько рекомендаций в процессе лечения препаратом:

  • с осторожностью применять при болезни почек и печени, и только под наблюдением врача
  • при поражении вирусом герпеса половых органов, на некоторое время воздержаться от интимных отношений
  • при герпетическом кератите (поражение роговицы глаза) не использовать контактные линзы .
  • Если в процессе применения Ацикловира, вы заметили проявление выше описанных побочных эффектов, то следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшей корректировки лечения.

    Современные аналоги Ацикловира

    За 30 лет своего существования Ацикловир заимел огромное множество аналогов. Препараты имеют в своем составе одно и то же действующее вещество – Aciclovir, но отличаются торговыми названиями, которые присваивают им фармацевтические компании.

    Формы выпуска ацикловира для детей

    Среди таких аналогов следует выделить:

    Лечебное действие, все выше перечисленные препараты, имеют одинаковое. Различаются только по количеству действующего вещества, форме выпуска и цене.

    Но около 10 лет назад, на основе Ацикловира, был создан препарат нового поколения – Валоцикловир. За химическими характеристиками это гидрат хлористоводородной соли L-валилового эфира Ацикловира. В сравнении с прототипом, Валоцикловир более биодоступен. Это дало возможность сократить прием противовирусного препарата с 5 до 3 раз в день.

    В аптечной сети его можно встретить под такими названиями:

    Несмотря на то, какой препарат вы предпочтете, оригинальный Ацикловир или его аналоги, помните, что они лекарственные средства, и не назначаются самостоятельно! Прописать их применение может только врач.

    Подрообнее о препарате Ацикловир и его применении - на видео:

  • Формы выпуска ацикловира для детей
  • Формы выпуска ацикловира для детей
  • Формы выпуска ацикловира для детей
  • Изопринозин

    Формы выпуска ацикловира для детей

    Изопринозин – комплексный синтетический иммуностимулирующий и противовирусный препарат, применяемый для лечения заболеваний, вызванных герпевирусами.

    Широко применяется в педиатрии для повышения иммунитета при хронических и затяжных вирусных заболеваниях.

    Фармакологическое действие

    Действующее вещество Изопринозина обладает противовирусным действием и иммуностимулирующей активностью. Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний и блокирует размножение различных вирусов.

    Также Изопринозин способствует ускорению выздоровления и повышению сопротивляемости организма к различным герпевирусам (Эпштейна-Барр, Варицелла-Зостер), вирусам кори, паротита и другим. При назначении с другими противовирусными препаратами (зидовудином и ацикловиром) усиливает действие интерферона.

    По отзывам Изопринозин обычно хорошо переносится и разрешен для применения в педиатрии.

    Форма выпуска

    Изопринозин выпускают в виде белых двояковыпуклых продолговатых таблеток с аминовым запахом. Каждая таблетка содержит 500 мг действующего вещества инозина пранобекс. Вспомогательные вещества – крахмал пшеничный, маннитол, магния стеарат, повидон. По 10 таблеток в блистере, по 2, 3, 5 блистеров в картонной пачке.

    В таких же дозах выпускают и аналоги Изопринозина.

    Показания к применению Изопринозина

    По инструкции Изопринозин назначается как с ослабленной, так и с нормальной иммунной системой при:

  • Инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна-Барра
  • Инфекцииях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1-4 типов (лабиальный и генитальный герпес, герпетический кератит)
  • Кори
  • Вирусном бронхите
  • Папилломавирусной инфекции, включая папилломы голосовых связок и гортани фиброзного типа, бородавки, папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин
  • Конском энцефалите
  • Цитомегаловирусной инфекции
  • Опоясывающем лишае
  • Гриппе и затяжных ОРВИ
  • Острых и хронических вирусных гепатитах В и С
  • Ветряной оспе
  • Хронических инфекционных заболеваниях дыхательной и мочевыделительной систем
  • Подостром склерозирующем панэнцефалите
  • Контагиозном моллюске.
  • Также Изопринозин достаточно эффективен при иммунодефицитных состояниях, и назначается в период восстановления после перенесенных тяжелых заболеваниях и при стрессовых ситуациях для профилактики инфекционных заболеваний.

    Противопоказания

    Изопринозин по инструкции противопоказан при:

  • Мочекаменной болезни
  • Аритмии
  • Хронической почечной недостаточности
  • Подагре
  • Повышенной чувствительности к компонентам Изопринозина
  • Препарат не назначают детям до 3 лет (либо при массе тела менее 15 кг).
  • Инструкция по применению Изопринозина

    Формы выпуска ацикловира для детей

    Изопринозин принимают внутрь, после еды, запивают небольшим количеством воды.

    Доза Изопринозина по инструкции рассчитывается одинаково для взрослых и детей – 50 мг на 1 кг массы тела в сутки. Дозу можно разделить на 3-4 приема. Индивидуально доза может быть увеличена в два раза при тяжелых формах инфекционных заболеваний, при этом делить ее необходимо на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза Изопринозина для детей составляет 50 мг на 1 кг веса, а взрослым – 3-4 г в сутки.

    Продолжительность лечения зависит от характера и течения заболевания:

  • При острых заболеваниях у детей и взрослых продолжительность составляет от 5 до 14 дней. Лечение должно включать исчезновение клинических симптомов, и продолжено еще в течение двух дней
  • При хронических (рецидивирующих) заболеваниях лечение назначают несколькими курсами по 5-10 дней. Перерыв между курсами составляет 8 дней
  • При поддерживающей терапии можно применять поддерживающую дозу – 0,5-1 г в сутки на протяжении месяца.
  • При герпетической инфекции Изопринозин детям и взрослым назначают в течение 5-10 дней до полного исчезновения симптомов. Затем в течение месяца проводят поддерживающую терапию для уменьшения числа рецидивов по 1 таблетке дважды в день.

    Взрослым при папиломавирусной инфекции препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день. Доза Изопринозина для детей составляет 1/2 таблетки на 5 кг массы тела в сутки на протяжении 14-28 дней. Такую же дозу назначают при рецидивирующих остроконечных кондиломах в качестве монотерапии или с хирургическим лечением. Далее с интервалом в месяц курс повторяют трижды.

    При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, 2 таблетки 3 раза в день принимают на протяжении 10 дней, после чего назначают еще 2-3 курса с интервалом в две недели.

    Побочные действия

    Изопринозин – достаточно безопасный препарат, применяемый в мировой медицинской практике с 1970 года.

    По отзывам Изопринозин переносится хорошо взрослыми и детьми. Иногда могут возникать зуд, боль в суставах, головная боль, полиурия, головокружение, тошнота, слабость, сонливость или бессонница, обострение подагры.

    Иногда по отзывам Изопринозин в качестве побочного эффекта вызывает токсический гепатит и осложнения на почки у детей. Поэтому рекомендуется проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче после двух недель применения препарата, а также через месяц с начала приема провести контроль функции печени и почек. Такой контроль необходимо проводить и при применении комбинированной терапии с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты и нарушающими функцию почек.

    Необходимо учитывать, что при одновременном применении с иммунодепрессантами может снижаться эффективность Изопринозина. Не следует принимать препарат совместно с иммунодепрессантами.

    Применение Изопринозина при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется из-за недостаточности клинических исследований.

    Наиболее близкие по химическому составу и терапевтическому эффекту аналоги Изопринозина – Гроприносин и Инозин пранобекс. Эти препараты содержат тоже действующее вещество и дозировки. Различие торговых названий зависит от изготовителей лекарственных средств. Данные аналоги Изопринозина могут при необходимости полностью заменить препарат.

    Условия хранения

    Изопринозин отнесен к препаратам списка Б. Срок хранения – 5 лет.

    Чем отличаются ацикловир и пенцикловир?

    Каждый человек в своей жизни не единожды сталкивается с различными вирусами. Это может быть вирус гриппа или другие респираторные вирусы, а также вирус герпеса. При этом вирус герпеса в дремлющем неактивном состоянии есть в организме почти всех людей и если по каким-либо причинам иммунитет ослабевает, то происходит его активация, возникают кожные проявления.

    Навсегда избавиться от вируса не получится, но с ним вполне мирно можно жить, используя современные лекарственные средства для подавления его активной деятельности. К таким средствам относятся препараты, содержащие ацикловир или пенцикловир .

    Формы выпуска ацикловира для детей

    Ацикловир и Пенцикловир - разница в составе и действии

    Ацикловир относится к группе противовирусных, противогерпетических средств. По химическому строению представляет собой синтетический аналог ациклических пуриновых нуклеозидов, входящих в структуру ДНК. Активен относительно вирусов простого герпеса, Эпштейна-Барр, а также цитомегаловируса.

    Попадая в пораженные клетки, он переходит последовательно в ацикловира монофосфат, затем ди- и трифосфат. Последняя форма является активной, она и встраивается в последовательность вирусной ДНК, приводит к ее разрыву и блокирует дальнейшее деление. При этом на клетки хозяина никакого влияния не оказывается.

    Пенцикловир также является противовирусным соединением, действует на вирус герпеса, Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. В пораженных клетках он быстро трансформируется в пенцикловира трифосфат (активную форму). В таком виде он сохраняется внутри клеток более 12 часов и угнетает синтез и деление вирусной ДНК.

    Отличие ацикловира от пенцикловира заключается в том, что свою эффективность он проявляет относительно непродолжительное время (средний период полувыведения около 3 часов), в то время как пенцикловир обладает выраженным пролонгированным эффектом. Он накапливается в пораженных клетках в терапевтической концентрации и сохраняеся там от 12 до 20 часов.

    Под какими названиями и в каких формах выпускаются ацикловир и пенцикловир?

    Ацикловир и пенцикловир широко назначаются для лечения герпетических поражений. Ацикловир выпускается в нескольких различных формах:

  • мазь 5%
  • крем 5%
  • мазь 3% глазная
  • таблетки в дозе 200 мг
  • таблетки в дозе 400 мг.
  • Под названием Ацикловир препарат выпускается отечественными производителями ( Акрихин (см. картинку), Вертекс и др.), за рубежом производится под названием Зовиракс (Великобритания). Герперакс (Индия). Ацикловир Сандоз (Швейцария) .

    Отличие пенцикловира от ацикловира относительно форм выпуска состоит в том, что он производится только в виде крема для местного применения под названием Фенистил Пенцивир (Германия) и Вектавир (Великобритания) с концентрацией активного компонента 10 мг в 1 г лекарственной формы (1%).

    Особенности применения, разница в противопоказаниях и цене

    Как и крем, содержащий пенцикловир, мазь Ацикловир для достижения хорошего результата необходимо наносить на пораженные герпесом участки от 5 раз в день (Фенистил Пенцивир каждые 2 часа), а лечиться надо начинать как можно быстрее, при возникновении самых ранних признаков развития инфекции. Это позволит сократить продолжительность лечения и ослабить выраженность проявлений заболевания.

    Важно помнить, что Фенистил Пенцивир имеет ограничения по применению в детской практике (его разрешено использовать только с 12 лет), у Ацикловира таких противопоказаний нет, и при необходимости он может применяться при возникновении герпеса у маленьких детей в пониженной дозировке (причем, как в виде мази, так и в таблетированной форме).

    Источники:
    vekzhivu.com, www.neboleem.net, www.kliwi.ru

    Следующие:


    26 мая 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения