Справочник Совет педиатра
Главная » Полезно знать

Опоясывающий лишай лечение ацикловиром детей



Как лечить опоясывающий лишай?

Наверное, каждый врач, независимо от специальности, сталкивался с ситуацией, когда, госпитализировав больного с подозрением на острый холецистит (пиелонефрит, плеврит, аднексит), он через сутки-двое слышал от пациента: «Доктор, у меня, похоже, аллергия!» И доктор, с облегчением вздыхал: все неясности и сомнения разрешились, и операция не потребуется.

Ведь эта типичная пузырьковая сыпь по ходу нервного корешка – проявление вирусной инфекции, которая у детей вызывает ветрянку, а у взрослых – опоясывающий лишай.


Все люди, переболевшие ветрянкой, потенциально могут столкнуться с этой проблемой. Вирус десятилетиями может находиться в организме, никак себя не проявляя, чтобы при ослаблении иммунитета в результате стресса, травмы, переохлаждения, инфекции, лучевой и химиотерапии заявить о себе.

Как протекает заболевание?

Боль по ходу нерва, в 50% — межреберного, но могут поражаться и корешки пояснично-крестцового отделов позвоночника, лицевой и тройничный нервы .

Затем, в течение 1-3 суток появляются высыпания: на гиперемированном фоне – пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится желтоватым, к исходу 2 недель (реже через месяц) пузырек подсыхает с образованием корочки, а на месте сыпи остается небольшая пигментация, которая затем проходит. Высыпания всегда односторонние, как правило, сопровождаются увеличением лимфузлов на пораженной стороне.

Часто, но не обязательно, одновременно с болями появляются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, даже тошнота и рвота. С появлением сыпи они, как правило, сходят на нет.

Опоясывающий лишай лечение ацикловиром детейКакие осложнения бывают при опоясывающем лишае?

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение (1% у пациентов до 50 лет, 28% — у тех, кто старше 70).
  2. При поражении лицевого нерва высыпания могут быть в области век и даже роговицы – вирусный блефарит, кератит, увеит, которые при неблагоприятном течении могут вылиться в слепоту или глаукому.
  3. Редко высыпания могут проходить с глубоким поражением кожи, тогда после заживления остается рубец.
  4. Поперечный миелит, проявления которого — периферические парезы и параличи.
  5. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.
<
h3>Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

Как лечить опоясывающий лишай?

Противовирусное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Особенно желательно принимать эти препараты тем, у кого имеется поражение тройничного нерва и всем больным старше 60 лет. Начинать прием ацикловира (0, 8 г. 5 раз в сутки) или фамцикловира (0,25г. 3 раза в сутки) нужно не позднее 3 суток от появления сыпи. Продолжительность лечения – 7 дней.
Обезболивающие средства – анальгетики (баралгин, пенталгин) и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) – по возможности не дольше 5-7 дней и не превышая разрешенные дозы. Безопасно и эффективно местно накладывать мазь или пластырь с лидокаином (версатис).

Уход за высыпаниями:

  • Мыться можно, но высыпания нельзя тереть и желательно не пользоваться солями и маслами для ванн. Можно прикладывать холод к области высыпаний, например, грелку со льдом. При зуде можно использовать примочки с каламином или ментолом. Пораженную зону лучше максимально раздеть. Чем больше контакта с воздухом и чем меньше с одеждой, тем лучше.
  • Ни в коем случае нельзя наносить на пораженную зону раздражающие мази, применяемые при радикулите, это только усугубит ситуацию. Смазывание пузырьков йодом, зеленкой и прочими красками только замедлит выздоровление. Местное применение противовирусных средств в виде мазей совершенно не эффективно.
  • При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

    К какому врачу обратиться

    Так как опоясывающий лишай — проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.

    болею уже 3 месяца опоясывающий герпес.Пила и колола ацикловир,актовегин сейчас пью финлепсин,лечилась гирудотерапией,физиолечение (токи)Боли продолжаются чем ещё полечиться?может капельницы или внутревенные уколы? очень жду ответа

    Я вылечила это заболевание за 4 дня. Когда пришла в кожно-венерологический диспансер, назначили огромное количество дорогих препаратов, антибиотик и дорогущие витамины. От этого всего я отказалась и занялась самолечением. Голодала 2 дня, а последующие дни питалась только фруктами, овощами, медом и орешками. За счет голодания, в организме увеличивается количество стволовых клеток, а за счет питания живой едой, повышается иммунитет( что самое важное при данном заболевании). Наружнее же лечение заключалось в следующем, первые два дня я самостоятельно дома, растворяла ацетилсалициловую кислоту (аспирин) по 10 таблеток в воде и мазала этим все пораженные участки( а покрыта у меня была почти вся спина, грудь и область подмышкой)- на мой взгляд самое эффективное средство, мгновенно подсушивает и не дает развиваться сыпи дальше и появляться новой. Так же пользовалась мазью ацикловир. И самое главное - физиолечение - УФО, без этого болезнь могла бы затянуться еще на месяц. Ну и конечно же позитивный настрой =) Всем интересующимся моим здоровьем я отвечала что не болею, а выздоравливаю. Главное при этом заболевании поднять себе иммунитет. Кто сомневается в таких видах лечения, пейте таблетки ацикловир или другие противовирусные. Но не вздумайте пить антибиотики! Вы не вылечите болезнь антибиотиками, она останется внутри вас, и будет вылазить при любом удобном случае, а так же антибиотики очень сильно понижают иммунитет, что естественно скажется на вашем здоровье и может привести последствиям, к межреберной невралгии например - это очень часто возникающее последствие при опоясывающем герпесе, даже вылечив его боли могут остаться надолго (недели, месяцы, годы..) Хотелось бы сказать, что дополняла лечение подъемом энергетики и хорошим настроением. Всем удачного и скорейшего выздоровления! =)

    то что вам назначили антибиотики это или ваше заблуждение или вы что-то умалчиваете (диагноз вам поставили ?). т.к. herpes zoster вирусная а не бактериальная инфекция и конечно антибиотиками не лечится.

    Несвоевременный прием противовирусных препаратов может отяготить течение болезни, хотя связь с осложнениями вроде не доказана, Тем не менее пожалуйста не рекламируйте самолечение, даже если оно помогло вам

    И что же теперь ГЕРПЕС неизлечим. Хоть ложись и помирай! Как лучше подпитывать и укреплять свой иммунитет,чтобы эту заразу не подхватить и какие профилактические меры необходимо проводить пожалуйста ответьте. Благодарю.

    Вирус ветряной оспы останется в организме, он у 95% населения переболевших ветрянкой в дестве, главное заниматься повышением иммунитета, делать прививки (от опоясывающего лишая они есть)

    8 мазей, которые мы рекомендуем использовать для лечения опоясывающего лишая

    Опоясывающий лишай лечение ацикловиром детейЗдравствуйте, наши постоянные читатели! Как избавиться за короткое время от опоясывающего лишая, какие из местных препаратов лучше использовать?

    Об этом я расскажу в новой статье, а также приведу примеры необходимых препаратов, мазей при опоясывающем лишае.

    Немного о заболевании

    Опоясывающий лишай - это распространенное заболевание, которое возникает спорадически, характеризуется общей инфекционной симптоматикой, нарушениями в работе нервной системы, а также дерматологическими проявлениями.

    Вирус, который вызывает болезнь, относится к роду герпес. Он может попасть в организм первично или сохраниться после перенесенной ветряной оспы.

    Инкубационным периодом считается время от перенесения первичной инфекции до момента, когда вирус снова активируется. То есть это может занять не один год.

    Опоясывающий лишай лечение ацикловиром детей

    Распознать заболевание вы можете по таким признакам:

    1. Общие симптомы инфекционного заболевания: лихорадка, головные боли, чувство жжения на месте будущей сыпи, озноб, потеря аппетита, недомогание
    2. Кожные симптомы: экзантема (пятна красного цвета), в тот же или на следующий день на их фоне появляются пузырьки. Они мелкие, расположены тесно, в одну линию. Наполнены пузырьки серозным содержимым, которое через несколько дней мутнеет и становится непрозрачным
    3. Все пузырьки подсыхают и превращаются в корочки. Они отпадают на 3 неделю заболевания, оставляя на своем месте светлые пятна.

    Одновременно врач может обнаружить увеличение регионарных лимфатических узлов, неврологические симптомы: боль по ходу нерва, головные боли, нарушение чувствительности, поражение зрительного нерва и другие признаки.

    Как вылечить?

    Опоясывающий лишай лечение ацикловиром детейДля успешного лечения опоясывающего лишая нужно своевременное назначение противовирусных средств.

    Комплексное лечение подразумевает назначение системных и местных препаратов.

    Для борьбы с инфекцией пациенту однократно вводят человеческий иммуноглобулин, содержащий антитела к ветряной оспе.

    Его применение обязательно при наличии дефицита иммунитета, при приеме цитостатиков и кортикостероидов, при лейкозах, других онкогематологических заболеваниях.

    Для купирования болевого синдрома назначают баралгин, пенталгин.

    Наиболее эффективными для лечения вирусной герпетической инфекции остаются препараты: Ацикловир, Валацикловир, Фамвир. Кроме таблетированных форм существуют местные формы в виде мазей и гелей.

    Препараты для местного применения

    В наших аптеках можно встретить четыре основные фармацевтические кампании, которые выпускают мази на основе противовирусных компонентов:

    1. Глаксосмиткляйн «Зовиракс»
    2. Российская кампания Ассоциация АЗТ, препарат под торговым названием «Ацикловир»
    3. Российская кампания Комбинат Акрихим, торговое название «Ацикловир Акри»
    4. Индийский препарат «Виворакс» фирмы Кадила Фармасьютикалс.

    Опоясывающий лишай лечение ацикловиром детейВсе фирмы выпускают препараты в тубах. Объем по 2,5 и 10 грамм, кроме Вовиракса (только по 5 грамм).

    Наиболее известным является препарат Ацикловир. Как он работает? Действующее вещество блокирует репликацию вирусной ДНК, проще говоря, останавливает размножение вируса.

    Как результат, предупреждение образования новых элементов, а также препятствие распространению процесса на близлежащие ткани.

    Кроме этого Ацикловир остановливает распространение инфекции на внутренние органы (при системном использовании), чего следует ожидать у лиц с иммунодефицитом и принимающих кортикостероиды, цитостатики.

    При использовании мази отмечалось быстрейшее образование корочек, заживление эрозий после вскрытия пузырей, также пациенты во время применения препарата указывали на снижение интенсивности болевого синдрома.

    Чем можно мазать кожу и слизистые? Применяют для наружного нанесения крем и мазь. Крем предназначен при инфекции кожи и слизистых, его наносят до 5 раз в сутки. Курс обычно не более 5-10 суток.

    Мазь показана лицам с герпетической инфекцией глаз (кератит). Ее закладывают в конъюнктивальный мешок до 5 раз в сутки, соблюдая интервал 4 часа. После заживления раневых поверхностей еще продолжают использование 3 дня.

    Вторым рекомендуемым средством является Панавир. Он уже более 10 лет доказывает свою эффективность.

    Она обеспечивается за счет противовирусного компонента и солей Лантана, которые ускоряют заживление ранок без образования рубцов.

    Какие мази являются аналогами Ацикловира?

    Опоясывающий лишай лечение ацикловиром детейНа фармацевтическом рынке можно встретить большое количество препаратов, имеющих один и тот же компонент в составе.

    В качестве альтернативы вы можете выбрать один из рекомендуемых нами препаратов:

    Что нельзя делать?

    Опоясывающий лишай лечение ацикловиром детейМногие пациенты еще до похода к врачу успевают применять некоторые привычные средства: мази от радикулита, спиртовые анилиновые красители (метиленовым синим или зеленкой).

    И то, и другое приносит только вред. Использование спиртовых средств увеличивает время выздоровления, так как ими вы прижигаете эрозии, нарушая естественный процесс образования корочек.

    Также нельзя самостоятельно снимать корочки, это приводит к образованию шрамов и обнажению раневой поверхности, где быстро обособляется бактериальная вторичная инфекция.

    Купаться разрешается, но не стоит вскрывать пузыри и пользоваться солью для ванн. Обеспечьте больному участку кожи доступ воздуха, носите просторную одежду.

    В заключении статьи прикладываю видео об этом заболевании:

    Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

    Дата публикации: 15-04-2015

    Диагностика, лекарства и мази при опоясывающем лишае

    Опоясывающий лишай лечение ацикловиром детей Опоясывающий герпес (лишай) – разновидность инфекционного заболевания кожи, возбудителем которого является вирус герпеса III типа – herpes zoster (varicella zoster). Термин «опоясывающий» характеризует специфику локализации межреберных неврологических болей, объясняющуюся нейротропностью вируса. Который проникая в организм человека через рецепторы на коже, далее перемещается по ходу нервных волокон к спиномозговым ганглиям. В них же кумулируется и размножается в процессе острой фазы, и где остается небольшое безопасное количество возбудителя, после болезни, независимо от тщательности проведенного лечения.

    Лишаем болеют только взрослые, после 25 лет, зачастую в периоды межсезонья. Заболевший взрослый человек, в свою очередь, может инфицировать (заразить) ребенка, у которого проявится картина ветряной оспы. Наиболее уязвимый детский возраст от 1 до 5 лет.

    Причины заболевания

    Причиной заболевания является вирус, провоцирующий развитие заболевания двумя путями:

  • Опоясывающий лишай лечение ацикловиром детей активация «спящей» популяции герпевируса, после перенесенной в детстве ветряной оспы. Обычно происходит при ослаблении иммунитета – переохлаждении, климатической адаптации из-за перепада температуры окружающей среды, после операции, во время тяжелого хронического заболевания, или как следствие умственного и физического переутомления.
  • внедрение инфекционного агента извне воздушно-капельным путем от болеющего «ветрянкой» или контактным от прикосновения к элементу сыпи.
  • Клиническая картина

    Характерна и имеет свои патогномические признаки:

    1. Непрерывный изматывающий зуд, жжение, покалывание, онемение, болезненность и точечное покраснение кожи (эритема, розеолы).
    2. Высыпание в виде прозрачных пузырьков на коже, со временем объединяющихся в группы ленточных скоплений. При травмировании тонкой оболочки везикул, возможен ее разрыв и превращение сыпи в мокнущую экзематозную раневую поверхность или пустулы, наполненные гнойным содержимым. В связи с контактом одежды и ее трением, инфицирование не исключено. Заживление обсемененных ранок происходит долго и с заметными следами в виде мелких неглубоких рубцов.
    3. Боли резкие стреляющие, переходящие в ноющие по ходу нервных волокон, по типу межреберной невралгии. Так как вирус, в процессе болезни, находится в спинальных, реже в церебральных нервных сплетениях симпатической системы.
    4. Локализация зачастую односторонняя на грудной клетке, реже на лице.
    5. Нередко сопровождается нарушением общего состояния – подъемом температуры, от субфебрильной до высоких цифр лихорадки, в зависимости от состояния организма. А также знобливостью, головными болями, слабостью и повышенной утомляемостью.

    Частым распространенным последствием опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия. Которая проявляется годами, даже после проведенного полноценного длительного лечения.

    Формы лишая

    Для определения степени поражения и выбора метода лечения, выделяют несколько форм опоясывающего лишая. в зависимости от вида сыпи ее содержимого:

    1. Буллезная от латинского слова bulla, означающего пузырь. Это одиночные или слившиеся везикулы с серозным содержимым.
    2. Геморрагическая – те же пузыри, но уже с кровянисто-серозным составом, из-за слабости сосудистой стенки. Обычно сопровождают серьезное нарушение общего состояния, наблюдается у ослабленных хронической болезнью.
    3. Гангренозная – характеризующаяся гнойным содержимым пузырьков, расплавлением поверхностных слоев кожи, образованием трофических язв и грубого рубцевания. Наблюдается у пожилых и на фоне заболеваний белой и красной крови.
    4. Генерализованная – наблюдающаяся у больных туберкулезом, СПИДом, при опухолевых новообразованиях и после лучевого лечения и химиотерапии.

    Диагностика

    Диагностика опоясывающего герпеса проводится:

  • на основании характерной клинической картины и сопровождающих заболевание симптомов – жалоб и этапности развития заболевания, объективных данных визуального осмотра сыпи и окружающей ее кожи.
  • Обязателен эпидемиологический анамнез – контакт с больным или пребывание в коллективе, где зарегистрированы случаи ветряной оспы.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) анализ соскоба с поверхности сыпи для типирования вируса.
  • Выделение возбудителя опоясывающего герпеса методом гибридизации.
  • Анализ крови на наличие специфических антител (иммуноглобулина G), которые покажут титр, характеризующий степень и стадию опоясывающего лишая.
  • Человеку, заболевшему опоясывающим лишаем, рекомендуется особый режим:

  • Тщательная личная гигиена – часто меняемое постельное и нательное белье, которое стирается на высоких температурах.
  • Исключены все виды водных и паровых процедур – недопустимо попадание влаги на место высыпания.
  • Нежелательно пропотевание, потому исключены спортивные и физические нагрузки.
  • Температура в домашнем помещении должна быть приемлемой для легкой свободной одежды, воздух свежим и умеренно влажным.
  • Легкоусвояемая диета и частое питье, для дезинтоксикации организма.
  • Лечение

    Лечение опоясывающего лишая проводится амбулаторно, в несколько этапов и направлений. Этиологическое лечение назначается первые 7-10 дней, согласно циклу вирусного действия:

    1. Противовирусные препараты – местно в виде мазей и гелей, инъекций и таблеток – ацикловир (зовмракс, виролекс), пенцикловир (вектавир), фамцикловир (фамвир), валацикловир (валтрекс ), бонафтон, теброфен, идоксуридин, тромантадин.
    2. Иммуномодулирующее – интерферон (кипферон, циклоферон), лаферон, лавомакс (амиксин), кагоцел, цитовир в виде мазей и таблеток.
    3. Противоаллергические мази, гели, капли и таблетки – цитиризин, левоцитиризин, лоратадин, аллерзин, фенистил, кестин, зодак.

    Патогенетическое лечение рекомендовано для снятия болевого синдрома :

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – нурофен, ибупром, мовалис, мефенаминовая кислота.
  • Обезболивающие основе парацетамола, анальгина и ацетилсалициловой кислоты.
  • При осложненных формах невралгии вводятся ганглиоблокаторы, проводится блокада стероидными гормонами – дипроспан, преднизалон, дексон.
  • Антибиотики широкого спектра действия – пенициллинового и тетрациклинового ряда.
  • Общеукрепляющее лечение для оздоровления организма и улучшения регенерации поврежденной кожи и миелиновых оболочек нервных волокон. Проводится в течение месяца.

  • Витаминное насыщение – группа В, ретинол и аскорбиновая кислота в виде инъекций и таблеток – нейровитан, нейрорубин, неуробекс.
  • Иммуностимулирующие препараты на основе синтетических веществ– афлубин, изоприназин, рибавирин, ламивудин. Или экстрактов трав – эхинацеи, родозина, элеутерококка, женьшеня.
  • Физиотерапевтическое действие улучшает кровообращение, уменьшая отек, боли и зуд. Оказывается посредством УФО, УВЧ и лазера. На зоны, не пораженные сыпью – фонофорез или электрофорез с гидрокортизоном и новокаином.

    Местное лечение обязательно и проводится по схеме подсушивания пузырей и мокнутия:

  • красителями (фукарцин, бриллиантовый зеленый, метиленоваяч синь).
  • антисептическими мазями ( ихтиорловая, борная, цинковая, бетакдин).
  • Противовирусное воздействие на вирусные популяции в элементах сыпи мазями и гелями – пенцивир, ацикловир. зовиракс. алпизарин. Антибактериальные мази – банеоцин, тридерм. Мази для заживления раневых поверхностей – солкосерил, пантестин, левомиколь. Активно используются и достаточно эффективны примочки, мази, компрессы и повязки на основе лекарственных трав: коры дуба, алоэ, череды, шалфея, зверобоя, тысячелистника, ромашки, чистотела, березовый деготь, шелуха лука, донник и корень аира.

    Вам будет интересно

    Что представляет собой такое заболевание, как лишай опоясывающий?

    Опоясывающий лишай или как его еще называют опоясывающий герпес – заболевание спорадической формы, которое возникает вместе с активизацией латентного вируса такого заболевания, как ветряная оспа. При этом воспаляются задняя часть корешков спинного мозга и межпозвоночные ганглии, так же наблюдается лихорадка, общая интоксикация и везикулезная экзантема чувствительных нервов.

    Заболевание возникает у лиц, которые ранее перенесли ветряную оспу. Наиболее часто встречается у лиц пожилых и стариков. У некоторых больных опоясывающий герпес возникает повторно. Что касается опоясывающего лишая у детей, то если здоровый ребенок будет контактировать с больным, то у него разовьется типичная ветряная оспа.

    Возбудители

    Возбудителем лишая опоясывающего является вирус из семейства Herpesviridae. Это типичный представитель данного семейства, который не отличается стойкостью к внешним факторам: его гибель провоцирует нагревание, воздействие дезинфицирующих средств и ультрафиолетовых лучей. Однако он довольно стоек к низким температурам и способен выдержать повторное замораживание.

    Опоясывающий лишай наиболее часто поражает лиц, подвергшихся воздействиям, значительно снижающим иммунитет. Речь идет о людях, больных различными формами рака, тех, кто получает иммунодепрессанты, кортикостероиды, курс химиотерапии. Наиболее часто опоясывающий герпес можно наблюдать у больных СПИДом. Лица старческого возраста подвержены заболеванию из-за возрастного снижения иммунной защиты. В результате происходит активизации латентной инфекции вируса ветряной оспы, который долгое время сохранялся в организме никак себя не проявляя. При этом обязательно поражаются межпозвоночные ганглии и задние корешки.

    Лишай опоясывающий может вызывать и менингоэнцефалит. Вирус может поражать и внутренние органы.

    Симптомы

    Инкубационный период при данном заболевании может продолжаться в течение многих лет. На начальном этапе опоясывающий лишай может вызывать головную боль, субфебрильную температуру тела, недомогание, озноб, диспептические расстройства. Одновременно человека может беспокоить зуд, жжение, боль и покалывание в зоне будущих высыпаний. Такой инкубационный период имеет различную продолжительность, у детей он короче, у взрослых длиннее и может составлять от 1 до 4 суток.

    В большей части случаев опоясывающий герпес начинается остро. Температура тела поднимается до 38-39 градусов, человек чувствует недомогание, головную боль, озноб. В это же время на коже появляются высыпания.

    Опоясывающий лишай лечение ацикловиром детей

    Что такое опоясывающий лишай и как он выглядит? Сначала заболевание представляет собой ограниченные розовые пятна, имеющие величину 2-5 мм, однако уже через короткое время на их фоне появляются мелкие везикулы, внутри которых находится серозное прозрачное содержимое. Везикулы группируются и располагаются на отечном и гиперемированном основании. Как при этом выглядит больной? Заболевший человек выглядит неважно, у него могут быть увеличены лимфатические узлы, дети нередко страдают катаром верхних дыхательных путей.

    Чаще всего поражаются межреберные нервы, ветви тройничного нерва в области лица, реже – нервы конечностей. Иногда пораженную кожу можно наблюдать в области гениталий. Лишай опоясывающий постоянно прогрессирует с развитием новых везикулярных элементов.

    По происшествию нескольких дней место высыпания бледнеет, а содержимое везикул становится мутным. Как выглядит заболевание к концу третьей недели? Везикулы подсыхают с образованием корочек, к концу 21-го дня они отпадают, оставляя за собой легкую пигментацию. Жар держится в течение нескольких дней, симптомы токсикоза проходят вместе с ее нормализацией.

    Классификация

    Опоясывающий герпес может иметь несколько клинических форм:

    1. Ганглиокожная форма опоясывающего герпеса человека. Данная форма болезни наиболее распространена. При этом наблюдаются симптомы общей интоксикации, у больного повышается температура, возникает боль в месте будущих высыпаний. Поражаются межреберные нервы, боль становится нестерпимой. Если наблюдается интоксикация и невралгические боли, сыпь может отсутствовать.
    2. Ушная и глазная форма опоясывающего герпеса человека. Характерные симптомы имеет именно этот тип заболевания. При глазной форме поражается слизистая оболочка глаза, нос, кожа лица. При ушной форме в процесс включается коленчатый узел, а высыпания можно наблюдать на ушах, вокруг них и в наружном слуховом проходе. Может возникнуть паралич лицевого нерва. Опоясывающий лишай так же вызывает общую интоксикацию и лихорадку. Данная форма заболевания сопровождается специфическим вирусным кератитом, реже иритом и глаукомой.
    3. Гангренозная форма опоясывающего герпеса человека. Некротическую форму заболевания можно наблюдать у ослабленных лиц. При этом кожа глубоко поражается, в дальнейшем образуются рубцы.
    4. Менингоэнцефалитическая форма опоясывающего герпеса человека. Лишай опоясывающий этого типа встречается довольно редко. Для него характерно тяжелое течение, летальный исход наступает в 60% и более случаев. Поражаются межреберные нервы, бывает, что и нервы шейного отдела. Симптомы менингоэнцефалита приходят чуть позже: больной страдает галлюцинациями, атаксией, гемиплегией, возможно наступление комы.
    5. Генерализованная форма опоясывающего герпеса человека. При этой форме заболевания происходит возникновение единичных и множественных везикул на всех участках кожи, в том числе и на слизистых поверхностях. Если вылечить заболевание за две-три недели не удается, можно говорить о иммунодефиците или злокачественном образовании.
    6. Абортивная форма опоясывающего герпеса человека. Симптомы этой формы связаны с быстрым исчезновением эритематозно-папулезной сыпи и отсутствием везикул.

    Первый эпизод опоясывающего герпеса обычно сменяется стойкой ремиссией, рецидив наблюдается только в незначительном количестве случаев. Большинство больных можно вылечить без остаточных явлений, однако боли невралгического характера могут сохраняться долго – от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Пути передачи

    Как передается данное заболевание? Что касается того, заразно ли такое заболевание, как опоясывающий лишай, то ответ однозначный – «Да». Оно не может передаваться по воздуху, но легко поражает организм здорового человека, если не него попадет содержимое лишайных очагов. В этом случае человек заболеет обычной ветрянкой. Опоясывающий герпес передается так же через одежду больного и постельное белье. Инфекцию можно получить даже через песок на пляже, если там побывал больной.

    Можно сказать, что лишай опоясывающий незаразен тогда, когда у больного прекратился процесс появления новых пузырьков, а старые уже подсохли и покрылись корочкой. Если человек уже когда-то перенес ветрянку, он не может заразиться опоясывающим герпесом.

    Возникновение заболевания при беременности представляет определенную опасность для матери и плода, но вовремя назначенное лечение поможет избежать всех возможных неприятностей.

    Лечение

    Как можно избавиться от такого заболевания, как опоясывающий лишай? Необходимо назначить мероприятия, которые помогут бороться с интоксикацией, снять боли и предупредить генерализацию инфекции. На сегодняшний день ветряная оспа получила широкое распространение, в связи с этим можно говорить о наличии антител в нормальном человеческом иммуноглобулине. Лечить заболевание с помощью этого препарата начинают как можно раньше и вводят его внутримышечно по 5-10 мл. В некоторых случаях такое лечение является однократным.

    Человеческий иммуноглобулин обязательно вводят людям, у которых лишай опоясывающий возник на фоне применения иммунодепрессантов, цитостатиков, кортикостероидов. Также его введение рекомендовано тем, кто имеет тяжелые сопутствующие заболевания – лейкоз, лимфогранулематоз, СПИД и т. п.

    Опоясывающий лишай лечение ацикловиром детей

    Лечить заболевание с помощью препаратов, угнетающих иммуногенез нельзя. Лечение с помощью антибиотиков можно назначать лишь тогда, когда возникает вторичное бактериальное осложнение. При высокой температуре борьбу с интоксикацией ведут с использованием 5% раствора глюкозы, лечение так же включает применение раствора Рингера-Локка и изотонического раствора натрия хлорида. Лечить больного необходимо вкупе с витаминной терапией. Лечение по снятию мучительных болей сопряжено с некоторыми трудностями.

    Нередко пациенту назначают ненаркотические анальгетики и транквилизаторы, в редких случаях прибегают к наркотикам. Дополнительное лечение включает применение электрофореза навокаина, навокаиновой блокады, диатермии.

    Лечение герпетических высыпаний, в том числе и на голове, осуществляется при помощи тех же самых препаратов, которыми принято лечить ветряную оспу. Опоясывающий лишай гангренозной формы принято лечить путем введения увеличенной дозы нормального человеческого иммуноглобулина, помимо этого можно назначить антибиотики с противостафилококковой активностью. Речь идет об оксациллине, эритромицине, гентамицине, рифампицине и др.

    Местное лечение включает использование мазей, в состав которых так же входят антибиотики – тетрациклиновой, эритромициновой и др. Тяжелые формы заболевания принято лечить путем внутривенного введения рибавирина. При этом назначается длительная внутривенная инфузия. Лечение ацикловиром не способствует уменьшению болей, но способно предупредить развитие висцеральных осложнений.

    Что касается прогноза, то он благоприятный, исключением является энцефалитическая форма заболевания. Лечение назначает врач инфекционист и невролог.

    Похожие записи:

    Источники:
    myfamilydoctor.ru, kozhatela.ru, vysypanie.ru, theherpes.ru

    Следующие:


    15 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения