Справочник Совет педиатра
Главная » Рекомендации врача

Ацикловир 200 для детей при ветрянке



Ветрянка (ветряная оспа)

Ацикловир 200 для детей при ветрянкеВетрянка (ветряная оспа) – это высокозаразное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа, который также известен под названием Варицелла-Зостер или Герпес Зостер. Очень распространено по всему миру, по некоторым данным каждый человек на 100% восприимчив первичному заражению.

Название «ветряная оспа» связано с ошибочным предположением, распространенным в средние века и новое время, что эта болезнь является разновидностью натуральной оспы – а за относительно быстрое и легкое течение ее прозвали «ветряной».

На сегодняшний день не требуется дифференциальной диагностики с натуральной оспой, так как, во-первых, последнее заболевание практически не встречается в развитых странах, во-вторых, выявлены уникальные симптомы, присущие именно ветрянке, в-третьих, в единичных сомнительных случаях лабораторные анализы крови и содержимого пузырьков дают точный ответ.

Содержание

Что происходит в организме под влиянием вируса?

Вирус Varicella Zoster относится к герпес-вирусам, и его действие на организм достаточно похоже на развитие других форм герпеса. Поведение Варицелла-Зостер обусловлено двумя его свойствами: дерматотропностью и нейротропностью, то есть «любовью» к клеткам кожи и нервным клеткам соответственно.

Ветрянка имеет несколько стадий, причем между некоторыми из них временной промежуток может составлять десятки лет.

Подхватить первичную инфекцию может как ребенок, так и взрослый человек, никогда не болевший ветрянкой, причем у взрослых течение болезни, как правило, тяжелее.

Наиболее распространенный возраст заболевания 4-7 лет.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

  • при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности)
  • при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы
  • при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе ).
  • Риск заражения здорового ребенка на грудном вскармливании есть, если у матери нет специфического иммунитета (она вообще не болела ветрянкой и не была привита).

    На сегодня не существует способов полного уничтожения вируса герпеса 3 типа в организме. Закрепившись в нервных окончаниях, Варицелла Зостер становится очень мало восприимчивым к противовирусным препаратам и иммунным агентам – их действие направлено, в основном, на лечение обострений, эффективно при локализации в эти периоды вируса в клетках кожи.

    Поэтому ветрянку можно охарактеризовать только как первый этап хронического заболевания – вируса герпеса 3 типа.

    Тем не менее, после первого заражения у человека формируется стойкий иммунитет против Варицелла Зостер – поэтому повторно ветрянкой (то есть первой острой стадией) не болеют, все последующие проявления являются результатом деятельности уже присутствующего в организме вируса. Учитывая такую природу иммунного ответа, во многих странах, в том числе и, частично, в России, считают целесообразным проводить вакцинацию, а не специально подвергать заражению детей в дошкольном возрасте, что также весьма распространено и в наше время.

    Как можно заразиться ветрянкой?

    Как мы уже отметили, вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека в период между первым и последним днем высыпаний, а также за 1-2 дня до появления пустул. В этом кроется одна из причин высокого распространения ветрянки в мире – продромный период практически невозможно распознать. Кроме того, отмечают очень высокую восприимчивость людей к вирусу герпеса 3 типа – им заражается каждый контактировавший.

    Ветрянка передается только от человека к человеку, она не выживает во внешней среде или, например, в организме домашних животных. Источником первичной инфекции может являться и больной опоясывающим лишаем в острой стадии. В редких случаях заражение может происходить при контакте с содержимым пустул.

    Диагностика и симптомы ветрянки

    Специфическим симптомом ветрянки является сыпь, которая появляется только на вторую-третью неделю после инфицирования и на второй-третий день уже после того, как человек становится заразным.

    Во-первых, отличительной особенностью является повсеместная локализация сыпи – ее обнаруживают даже на волосистой части головы, слизистых оболочках, конъюнктиве. Характерным для сыпи является зуд – от умеренного до сильного.

    Во-вторых, сыпь при ветрянке достаточно неоднородна по внешнему виду, так как появляется урывками в течение 1-7 дней. На теле больного есть и свежие образования – небольшие розовые пятнышки и папулы, и везикулы с гнойным содержимым, и рубцующиеся корочки.

    Диагностика ветрянки, за исключением редких осложненных случаев, не представляет сложностей и осуществляется на основе осмотра, но существуют и лабораторные тесты, обнаруживающие вирус Herpes Zoster в крови и высыпаниях во время обострения.

    Фото ветрянки

    Как выглядит ветрянка в начальной стадии

    Лечение ветрянки у детей и взрослых

    Ветрянка у детей и взрослых требует назначения специальных препаратов, облегчающих течение болезни. В нашей стране, стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

    Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Однако в мировой практике давно отказались от такого подхода, поскольку антигистаминные и противоаллергические препараты оказывают сильное системное действие на организм ребенка или взрослого и имеют ряд побочных действий, а зеленка или йод не всегда приемлемы с эстетической точки зрения.

    Так как ветрянка вызывается вирусом, то антибиотикотерапия при ней неэффективна, в том числе и при осложнении ветряночной пневмонией. Кроме того, при нормальном течении специфичного лечения и не требуется – иммунная система организма в течение нескольких дней распознает и уничтожает вирус в крови и клетках кожи. А вот с вирусом Herpes Zoster, внедрившимся в нервные клетки, как правило, не справляется ни наш иммунитет, ни медикаментозные средства.

    Терапевтическое лечение ветрянки у детей имеет несколько направлений:

  • Облегчение симптомов, в том числе зуда. Для этого используют антигистаминные препараты системного действия, которые, впрочем, сегодня становятся менее популярными, так как торможение иммунного ответа, по предположениям, может привести к осложнениям. При общих симптомах воспаления также стремятся облегчить состояние больного – снять боль и температуру, для чего рекомендуют парацетамол или ибупрофен.
  • Сокращение острого периода, особенно, в случаях высокого риска осложнений. Для этого используют противовирусные препараты, прежде всего ацикловир и интерферон, которые подавляют размножение вируса, стимулируют иммунную систему.
  • Предотвращение осложнений, в том числе вторичной инфекции. Для этого элементы сыпи обрабатывают антисептиками, назначают постельный режим.
  • На период появления высыпаний необходимо ограничить контакты с больным, кроме того, карантину подлежат лица, не болевшие ветрянкой, общавшиеся с больным за 1-2 дня до появления сыпи.

    Профилактика ветрянки

    Весьма спорным остается вопрос профилактики ветрянки. Ряд специалистов до сих пор не считает ее необходимой, несмотря на возможные побочные эффекты, в том числе отсроченные во времени. Вследствие того что дошкольники, как правило, переносят ветрянку легче других возрастных групп, иногда родители и врачи даже специально стремятся заразить ребенка, чтобы он раньше перенес заболевание.

    Между тем, с 70-х годов прошлого века в цивилизованных странах успешно применяется весьма эффективная вакцина против ветрянки, которая дает стойкий иммунитет на десятки лет, согласно исследованиям крови взрослых, которые в детстве были привиты. Эта вакцина, в том числе ее доработанные варианты, доступна и в России, она особенно рекомендуется лицам с высоким риском осложнений – женщинам, планирующим беременность, раковым больным, ВИЧ-инфицированным и так далее. Помните, что предсказать течение болезни даже у здорового ребенка невозможно, поэтому при решении о профилактике ветрянки посоветуйтесь с несколькими специалистами!

    Осложнения ветрянки

    Примерно 5% случаев ветрянки проходят с различными осложнениями. Традиционно тяжелее протекает заболевание у людей с ослабленным иммунитетом, у пациентов старше 12 лет (при первичном заражении), а также у грудных детей. В период беременности ветрянка может навредить плоду, наибольший риск (около 2%) наблюдается при заражении с 12 по 20 неделю. В этом случае эффективно лечение иммуноглобулином, специфичным к Герпес Зостер – оно значительно снижает риск врожденных аномалий развития. Достаточно опасно и заражение беременной в последнюю неделю перед родами, так как иммунная система не успевает срабатывать и у новорожденного наблюдается врожденная ветрянка, которая протекает очень тяжело.

    Всего же насчитывают около 200 осложнений Варицелла-Зостер только со стороны нервной системы, также может поражаться кожа, легкие и другие внутренние органы. Рассмотрим некоторые случаи тяжелого течения ветрянки.

    Доктор Комаровский о ветрянке

    Ветрянка у детей – симптомы, причины, лечение и гигиена

    17 февраля 2016 -

    Ветрянка - одно из самых распространенных острых инфекционных заболеваний среди детей. Считается, что лучше переболеть ветрянкой в детском возрасте, так как у взрослых заболевание протекает тяжелее и дольше. Ветрянка - очень заразное заболевание, иногда, достаточно привести зараженного ребенка в садик, чтобы большинство детей вокруг тоже заболели. Ветрянка относится к тем заболеваниям, на которые в организме вырабатывается иммунитет и шансы заболеть данной инфекцией повторно минимальны.

    Содержание

    Симптомы

    Ветряная оспа вызывается попаданием в организм вируса герпеса третьего типа. Особенно вируса в том, что все люди к нему 100% восприимчивы. При ветрянке у детей, симптомы проявляют себя следующим образом:

  • Ацикловир 200 для детей при ветрянкесыпь, красная и зудящая, которая напоминает маленькие прыщики после укуса насекомых
  • первым делом сыпь появляется на лице, груди и спине, редко доходит до рук, ног и ротовой полости
  • с течением времени сыпь сменяется пузырьками с жидкостью, которые лопаются и образуют мелкие оспы
  • повышенная температура тела до 39 - 40 градусов
  • головная боль
  • слабость
  • плаксивость и раздражительность
  • потеря аппетита
  • боль в животе.
  • В первые 4 - 5 дней заболевания, новая сыпь появляется постоянно, хотя в одних случаях, ребенок может быть покрыт оспой в количестве 10 - 20 штук, в других - 200 и более. На 7 - 8 день ветрянки сыпь покрывается темной сухой корочкой, если в это время новых пузырьков не обнаружено, болезнь идет на спад и ребенок уже не заразен для окружающих.

    Инкубационный период ветрянки у детей 7 - 21 день, когда вирус, попавший в организм еще никак, себя не проявляет.

    Причины заражения

    Ветрянка - высокозаразна, а вирус, который ее вызывает - летучий. Передается воздушно-капельным путем через слизистые рта, носа и глотки. Ребенок становится заразным для окружающих за два дня до появления сыпи и спустя неделю после нее.

  • Если зараженный ребенок чихнет на улице, вирус будет летать в воздухе, пока не найдет свою очередную жертву. Кроме того, вирус может распространяться в радиусе ста метров от своего источника.
  • Вирус способен проникать через закрытые двери квартир.
  • Чаще всего заражению подвергаются дети, которые ходят в садик и младшие школьники.
  • Обычно ветрянкой болеют один раз в жизни, но бывают исключения. Повторно заболеть ветрянкой, шансы минимальны, но возможны, на фоне сниженного иммунитета в виде опоясывающего лишая.

    Медицинское лечение

    Во время ветрянки у детей, лечение может затянуться, если ребенок будет расчесывать оспы, в которые можно занести инфекцию. Необходимо терпеть зуд, иначе расчесываемые оспы могут дать осложнения, а на их месте могут остаться шрамы.

    Специального лекарства для лечения ветрянки у детей не существует, обычно организм самостоятельно справляется с вирусом. Лечение во время ветрянки подразумевает применение препаратов для устранения симптомов заболевания:

    1. Жаропонижающие средства:
  • Ацикловир 200 для детей при ветрянкеПанадол
  • Парацетамол детский
  • Ибуфен
  • Эффералган
  • Нурофен
  • Калпол
  • Цефекон Д и другие.
  • Аспирин принимать больным ветрянкой противопоказано, это может привести к поражениям печени.

    1. Основное лечение - предотвращение нагноения пузырьков, для чего их необходимо смазывать лекарственными средствами. Для смазывания пузырьков используют:
  • зеленку
  • водный раствор фукорцина
  • жидкость Кастеллани
  • раствор марганцовки.
  • Спиртовыми растворами смазывать оспы у детей не рекомендуется.

    1. При сильном расчесывании осп, есть риск занесения в них бактерий, потому, чтобы избежать нарывов и нагноений, используют антибактериальные мази для детей:
  • Левомеколь
  • Бактробан
  • Гентамицин
  • Бемилон (от года)
  • Бепантен
  • Тридерм (от 2 лет)
  • Фуцидин (от 2 лет)
  • Ацикловир (можно использовать, если оспы есть на глазах)
  • Синтомицин линимент (от 1 месяца).
  • Народное лечение

    Народные методы лечения во время ветрянки у детей способствуют уменьшению зуда, скорейшему заживлению ранок и выздоровлению.

  • Ацикловир 200 для детей при ветрянкеЗуд поможет снять принятие прохладной ванны с добавлением 100 грамм пищевой соды или раствора марганцовки.
  • Пить утром и вечером черничный сок, который ослабляет вирус, и выздоровлением проходит быстрее и успешнее.
  • Взять по 20 грамм плодов малины, аниса, цветков липы и коры ивы. Столовую ложку измельченных компонентов залить 300 мл кипятка, томить 10 минут на слабом огне, после настаивать час. Выпить средство в течение дня по глоточку.
  • 60 грамм цветков ромашки залить литром холодной воды, довести до кипения. Процедить отвари и влить в ванную. Принимать ванну два раза в сутки по 10 минут.
  • Смешать по 10 грамм мелиссы, ромашки, календулы, базилика. Залить смесь стаканом кипятка, настаивать 15 минут, процедить. Пить после еды два раза в сутки.
  • 0,1 грамм порошка мумие растворить в 0,5 стакане подогретой кипяченой воды. Принимать утром натощак.
  • 60 грамм календулы залить литром кипятка, настоять 15 минут. Процедить и влить настой в ванную. Принимать ванную два раза в день по 10 минут. Можно вместо календулы использовать чистотел.
  • Смешать по 10 капель бергамотового масла и оливкового. Использовать для протираний осп, уменьшает зуд, подсушивает их.
  • 1 килограмм ячмень отварить в 5 литрах воды. Процедить и обтирать ребенка отваром для уменьшения зуда.
  • 200 грамм тысячелистника залить 5 литрами горячей воды, настаивать три часа. Процедить настой и влить в ванну, купаться 15 минут.
  • 20 грамм шалфея залить двумя стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Процедить и полоскать рот данный отваром для уменьшения зуда в ротовой полости.
  • 20 грамм измельченных ноготков залить 2 стаканами кипятка. Настаивать в термосе три часа. Процедить и протирать кожу ребенка в течения дня.
  • Чайную ложку корней петрушки залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут. Процедить, принимать 4 раза в сутки по ¼ стакана.
  • Гигиена во время болезни

    Показания ежедневной гигиены для ребенка, чтобы обеспечить скорейшее выздоровление:

  • не позволять ребенку расчесывать оспы, стараться отвлекать его играми и другими занятиями (коротко подрезать ногти)
  • регулярно смазывать оспы антисептиками
  • часто менять постельное белье и нательную одежду ребенка
  • одежда для ребенка должна быть из хлопка
  • после ослабления симптомов заболевания и перехода ветрянки на спад, следует выводить ребенка на прогулку на свежий воздух
  • обеспечить ребенку обильное питье воды, компотов, чаев
  • воздержаться от приема жареной, острой, жирной пищи и аллергенов
  • в детской комнате температура воздуха не должна превышать 18 - 20 градусов
  • на ночь можно надевать ребенку хлопковые рукавички, чтобы он во время сна не чесался
  • купанием не злоупотреблять, но проводить обязательно, так как выделяемый кожей пот увеличивает зуд осп
  • вода для купания не должна быть горячей, а еле теплой
  • после купания ребенка не вытирать, а промокать полотенцем, чтобы не повредить оспы.
  • Видео

    Как ребенку быстрее справиться с ветрянкой?

    Ацикловир 200 для детей при ветрянке

    Ветрянка у ребенка

    Ветрянка – так в простонародье называют обычную ветряную оспу. Это заболевание относится к детским инфекциям, потому как им преимущественно болеют дети в младшем школьном и дошкольном возрасте (старше года). Но порой это заболевание встречается у совсем маленьких новорожденных детей и у взрослых. Эта категория населения переносит ветрянку часто тяжелее всего, поэтому считается, что ее переболеть предпочтительнее в детском возрасте.

    Как начинается ветрянка? Обычно это незначительное повышение температуры тела до 37-38°С, общее недомогание, ослабленность, потеря аппетита. На коже у ребенка появляются высыпания, внешне они похожи на прыщики, поэтому на них можно сразу не обратить внимания.

    Далее количество высыпаний может существенно увеличиваться. Каждое новое подсыпание сопровождается повышением температуры (из-за интоксикации) и длится в среднем от четырех дней до недели. В этот период ребенок, заболевший ветрянкой, считается заразным и не должен посещать общественные места (школу, детский сад), так как заболеваемость ветрянкой высокая. При первых подозрениях на ветрянку, необходимо вызвать педиатра.

    Передача вируса ветряной оспы осуществляется воздушно-капельным способом и для заражения достаточно отдаленного и даже кратковременного контакта с заболевшим. После перенесенного заболевания у человека возникает пожизненный стойкий иммунитет к «ветрянке» и для такого человека контакт с заболевшим больше не является опасным.

    Лечение заключается в обеспечение домашнего режима (при высокой температуре и жаре должен соблюдаться постельный режим) и прижигание высыпаний спиртовыми анилиновыми красителями (например, фукорцином и «зеленкой»). Пузырьки, появившиеся на слизистых оболочках, рекомендуют обрабатывать водными растворами анилиновых красителей (фукорцин и метиленовый синий).

    Ацикловир 200 для детей при ветрянке Также врач может назначить противовирусные препараты, к примеру, ацикловир 200 мг. Его дозировка определяется педиатром индивидуально и зависит от веса ребенка. Для усиления иммунитета и ускорения выздоровления назначаются препараты, повышающие иммунный статус: детский анаферон, паударка . гемалон 500 и другие. Также рекомендуется прием поливитаминов и включение в пищу свежих фруктов и овощей.

    Рекомендуется обильное питье и мягкая пища, так как грубая и сухая может дополнительно раздражать слизистую оболочку, на которой также возможно появление высыпаний.

    Высыпания представляют собой пузырьки различного диаметра от 1 до 5 мм, на коже они могут располагаться как одиночно, так и группами. Некоторые пузырьки могут иметь в центре пуповидную вогнутость. Первые высыпания – это небольшие красные пятнышки, которые растут и превращаются в пузырьки, затем пузырек лопается, его содержимое подсыхает и образуется корочка. Далее корочка отпадает без оставления каких-либо следов на коже. Высыпания на коже не имеют определенной локализации и могут появиться на лице, руках, ногах, спине, животе и даже во рту и на волосистой части головы.

    Важно на протяжении всего периода высыпаний не расчесывать кожу (с этой целью врач может назначить противоаллергический препарат, например, супрастин), не мыть ребенка и не отдирать корочки на подсохших высыпаниях самостоятельно, так как из-за этого на коже могут остаться рубцы и шрамы.

    В помещении, в котором находится ребенок с ветряной оспой, нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание.

    P.S. препараты, изображенные на фотографии, нельзя принимать все одновременно, необходима предварительная консультация врача.

    Наверное нет человека, который бы не переболел ветрянкой. У моей дочки в детском саду даже группу закрывали. Какое-то повальное заражение было. Но справлялись мы при помощи зеленки. Никаких лекарственных препаратов врач нам не назначал. Но может это было связано с нормальным состоянием ребенка? Моя дочь переболела спокойно и без лишних хлопот.

    Дети по-разному переносят это заболевание. У одних отмечается лишь повышение температуры и незначительные высыпания. У других ветряная оспа протекает более тяжело, с высокой температурой, ознобом, общим недомоганием, обильным высыпанием оспинок на коже и слизистых оболочках. Поэтому при обнаружении первых признаков ветрянки нужно вызывать врача на дом и предотвратить контакты ребенка с другими детьми. В зависимости от степени проявления ветряной оспы, врач подберет оптимальную схему лечения.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Источники:
    medinfa.ru, mymom.ru, blog.santegra-spb.com

    Следующие:


    22 января 2021 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения