Справочник Совет педиатра
Главная » Рекомендации врача

Ацикловир при опоясывающем герпесе у детей



Как лечить опоясывающий герпес

Ацикловир при опоясывающем герпесе у детей Лечение опоясывающего лишая Причины появления и симптомы опоясывающего герпеса. Обзор медицинских препаратов и рецепты народных средств для лечения лишая.

Основные причины опоясывающего герпеса

Перед появлением опоясывающего лишая, и в частности высыпаний, в организм всегда попадает вирус Herpesvirus Varicellae. Никакие другие возбудители не способствуют возникновению этого недуга.

Причины опоясывающего герпеса на теле

Ацикловир при опоясывающем герпесе у детей


Заболеть опоясывающим лишаем может лишь тот, у кого в крови есть вирус. Причем, эти люди в детстве или уже в зрелом возрасте болели ветряной оспой. Именно Herpesvirus Varicellae является причиной ветрянки и опоясывающего лишая.

Рассмотрим общие причины появления заболевания:

  • Ослабление иммунитета . При ослаблении организма практически все вирусы могут начать активно размножаться, даже если до этого долго спали. Соответственно, рекомендовано следить за питанием.
  • Переохлаждение . При длительном снижении температуры тела защитные функции организма уменьшаются. Поэтому любой вирус может начать размножаться.
  • Частые простуды . Необходимо в период обострения ОРВИ и гриппа ограничить контакт с больными. Частые болезни изматывают иммунную систему, и она становится слабой.
  • Новообразования . Практически все новообразования способствуют снижению выработки интерферона. В частности в некоторых случаях организм может выступать агрессором и против здоровых клеток. Такой дисбаланс и неправильная работа иммунной системы ведет к появлению опоясывающего герпеса, если вирус есть в организме.
  • Стрессы и депрессии . Любые психические недуги и даже обычные нервные перенапряжения часто становятся причиной обострения хронических недугов. Кроме того, в этот период могут активничать различные вирусы, которые долго «спали» в организме.

  • Причины опоясывающего герпеса на лице

    Ацикловир при опоясывающем герпесе у детей


    Чаще всего опоясывающий лишай появляется именно в области поясницы, живота, шеи и лица. Причем, недуг проявляет активность на каком-то одном участке тела. Очень редко когда герпес появляется по всему телу. Это связано с иммунной памятью. И где была наибольшая концентрация вируса во время ветрянки, там и возникнет опоясывающий лишай.

    Причины появления опоясывающего герпеса на лице:

    1. ВИЧ или СПИД . Люди с синдромом иммунодефицита часто страдают от простуд и вирусов, которые живут в организме. Так как защиты нет, и иммунитет не работает, очень высока вероятность повышения активности клеток вируса герпеса.
    <
    /li>
  • Хронические недуги . Обычно это пиелонефрит, панкреатит, бронхит. Все эти заболевания ослабляют иммунную систему, поэтому нет сил сдерживать рост вирусов.
  • Преклонный возраст . Обычно иммунитет ослабевает после 50 лет, именно люди такого возраста подвержены недугу.
  • Осложнение после беременности . Как правило, это случается с женщинами, которые незадолго до беременности переболели ветрянкой. Ведь в интересном положении иммунитет снижается.

  • Симптомы опоясывающего герпеса

    Многие считают, что герпес — это характерные высыпания. На самом деле это не так. Перед появлением везикул может повышаться температура и наблюдаться общее ухудшение состояния организма.

    Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых

    Ацикловир при опоясывающем герпесе у детей


    Практически все недуги у взрослых развиваются гораздо медленнее, чем у детей. Соответственно, инкубационный период увеличивается и затягивает выздоровление. Симптомы у взрослых и детей отличаются.

    Перечень симптомов опоясывающего лишая у взрослых:

  • Боль в местах будущей сыпи . Это может быть острая или ноющая боль. Через время на болезненных местах появляются пузырьки. Нередко такая боль сочетается с невралгией, так как вирус часто задевает нервные окончания. Соответственно, может начаться хромота или невозможно будет поднять руку.
  • Головная боль . Все начинается, как обычная простуда, с недомогания. Появляется мышечная слабость.
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта . Вирус ослабляет иммунную систему, пищеварительный тракт может работать неправильно. Поэтому может появиться диарея или запор.
  • Проблемы с мочеиспусканием . При тяжелом течении болезни ослабевает выделительная система, и ходить в туалет по-маленькому больно.

  • Симптомы опоясывающего герпеса у детей

    Ацикловир при опоясывающем герпесе у детей


    Для детей характерно острое течение болезни. Обычно папулы появляются уже на первый или второй день после внедрения вируса в клетки. Нередко опоясывающий герпес возникает вместе с энцефалитом или менингитом.

    Перечень симптомов заболевания «опоясывающий герпес» у детей:

    1. Острая боль вдоль пораженных нервов . Боль очень сильная и не дает ребенку нормально спать и двигаться.
  • Папулы и язвы . Сыпь появляется на следующий день. Это прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью. Они могут объединяться в целые очаги и экземы. Нередко пузыри могут быть заполнены кровью или темной жидкостью.
  • Высокая температура . Она повышается срезу же, даже когда сыпи еще нет. Это связано с поражением нервных окончаний.
  • Невралгия . Нарушения в работе нервной системы у детей наблюдаются очень редко. Зачастую случаются абортивные формы недуга, когда иммунная система тормозит работу вируса. Все заканчивается в момент появления первых папул.

  • Последствия опоясывающего герпеса

    Ацикловир при опоясывающем герпесе у детей


    Только в 30% случаев опоясывающий лишай проходит без осложнений. В большинстве своем боль в местах, где были высыпания, может сохраняться до нескольких лет. Лучше всего переносят болезнь дети, именно у малышей возникает минимум осложнений.

    Перечень последствий после опоясывающего лишая:

  • Слепота . Этот недуг возникает из-за некроза сетчатки, что обусловлено поражением нервов, которые находятся в глазах.
  • Паралич лицевых мышц . Человек может перестать говорить или начать тянуть буквы и слова. Это связано с поражением мышц на лице.
  • Паралич . Изначально болезнь начинается с поперечного миелита. Через время могут наблюдаться сложности в управлении конечностями.
  • Сердечная недостаточность . Появление этого недуга обусловлено нарушением в работе мышечной ткани.
  • Прогрессирование онкологии . Часто после опоясывающего лишая могут перерождаться опухоли. Это стоит учитывать и сразу же укреплять иммунную систему.
  • Особенности борьбы с опоясывающим герпесом

    Для лечения этого недуга используют противовирусные препараты, а также иммуностимулирующие лекарства. Для устранения боли применяют нестероидные средства.

    Лечение опоясывающего герпеса медицинскими препаратами

    Ацикловир при опоясывающем герпесе у детей


    Обычно для лечения этого недуга используется целый комплекс лекарств. Стоит не только препятствовать распространению клеток вируса, но и снизить боль. Чтобы после опоясывающего лишая не было осложнений, рекомендованы препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

    Обзор медицинских препаратов для лечения болезни «опоясывающий герпес»:

    1. Ацикловир . Наиболее известный и недорогой препарат. Это противовирусное лекарство, которое блокирует синтез белка в клетке вируса. Этот препарат при опоясывающем лишае назначается внутривенно или в таблетках, его применяют ориентировочно 5 дней.
  • Фармавир . Это препарат на основе ацикловира. Он тоже блокирует выработку белка, тем самым парализуя клетки вируса. Препарат выпускается в таблетках. Лекарство всасывается в кишечнике. Имеются побочные эффекты.
  • Гропринозин . Противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Его можно принимать при осложненном герпесе. Это лекарство разрешено пить при иммунодефиците. Быстро справляется с различными вирусами.
  • Полиоксидоний . Этот препарат стимулирует работу иммунитета. Кроме того, это лекарство выводит токсины, которые образуются после применения противовирусных препаратов.
  • Виферон . Это интерферон, который вырабатывается в человеческом организме. Он убивает клетки вируса и стимулирует защитную функцию организма. Среди аналогов этого препарата — Генферон, Гиаферон. В их основе лежит человеческий интерферон.

  • Как лечить опоясывающий герпес мазями

    Ацикловир при опоясывающем герпесе у детей


    Самостоятельно местные препараты для лечения опоясывающего лишая не применяются. Их используют вместе с противовирусными и иммуномодулирующими средствами. Они способны ускорить заживление папул и уменьшить боль.

    Перечень мазей от опоясывающего лишая:

  • Ацикловир . Это противовирусный препарат, который блокирует размножение клеток вируса в самом очаге. Пузыри быстро высыхают, уменьшается боль.
  • Зовиракс . Эта мазь изготовлена на основе Ацикловира. Средство убивает ДНК вируса и препятствует его размножению. Наносится мазь несколько раз в сутки. Она тоже снимает зуд и жжение.
  • Алпизариновая мазь . Это средство оказывает противовирусный, антибактериальный и иммуностимулирующий эффект. Мазь растительного происхождения, поэтому отлично переносится. Наносить нужно 4-6 раз в сутки. Снимает отек и притупляет боль.
  • Эпирвудин . Противовирусный препарат, который эффективен по отношению к вирусу простого герпеса и ветрянки. Он угнетает белки вируса и разрушает ДНК патогенного организма. После нанесения мази может ощущаться жжение.

  • Народное лечение опоясывающего герпеса

    Ацикловир при опоясывающем герпесе у детей


    Народная медицина может помочь уменьшить болезненные ощущения, а также улучшить иммунитет. Кроме того, травы и растительные компоненты вызывают минимум побочных эффектов. Народные средства очень доступны, поэтому пользуются популярностью. Для лечения опоясывающего лишая можно применять отвары внутрь или делать компрессы, которые ускорят заживление папул.

    Народные рецепты для лечения опоясывающего герпеса:

    1. Бессмертник . Для лечения используется отвар. Необходимо столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и потомить на огне 2 минуты. Далее накройте кастрюлю крышкой и подождите 20 минут. Процедите отвар и пропитайте им марлю или мягкую ткань. Приложите аппликацию к ранам и подержите ее 10-12 минут. Проводите процедуру утром и вечером.
  • Лук . Возьмите луковицу, очистите ее от шелухи и разрежьте пополам. Подержите на огне 15 минут, необходимо, чтобы лук покрылся корочкой. Пока лук горячий, приложите его к высыпаниям. Проводите процедуру 3 раза в день.
  • Лопух . Горсть листьев лопуха всыпьте в металлическую емкость и залейте стаканом кипятка. Оставьте настаиваться 30 минут. Процедите и пропитайте чистым отваром салфетку. Приложите ткань к пузырькам. Оставьте аппликацию на 25 минут.
  • Горчица . Довольно оригинальный рецепт. Он основан на смягчении и раздражении папул. Необходимо пораженные места смазать сливочным маслом, а потом присыпать порошком горчицы. Обмотайте тканью и оставьте на 30 минут. Повторяйте процедуру трижды в сутки.
  • Тыква . Очистите тыкву от кожуры и семечек. Натрите мякоть на терке. Выложите пюре на марлю и сложите в несколько раз. Приложите к больным местам. Обмотайте тело целлофаном и оставьте на всю ночь. Повторяйте на протяжении недели. За это время пузырьки исчезнут.
  • Мед и зола . Возьмите 100 мл пчелиного нектара и добавьте в него столовую ложечку золы. Очистите три зубчика чеснока от шелухи и измельчите на терке. Добавьте к меду и золе. Тщательно перемешайте. Наносите средство каждый день вечером. Эта мазь отлично подсушивает пузыри.
  • Деготь . Вам необходимо смешать в равных количествах деготь и мед. Этой мазью необходимо смазывать пораженные места. Обратите внимание, средство лучше наносить кисточкой и не заматывать пузыри.
  • Соль и сода . Смешайте по 20 г соли и пищевой соды. Соль лучше брать мелкого помола. Введите немного воды, чтобы получилась паста. Смазывайте этой кашицей пузыри. Через 3 дня высыпания начнут исчезать.
  • Красный перец . Наполните банку до половины стручками красного перца. Влейте водки до краев и оставьте на 21 день. Процедите настойку. Как только почувствуете покалывания в области ребер, смазывайте настойкой эти места. Папулы так и не появятся.
  • Медовые компрессы . Необходимо прогреть нектар до 40°С и окунуть в него ткань. Приложите аппликацию к пораженным местам. Оставьте на всю ночь. Точно такие же компрессы можно готовить из голубой глины.

  • Как лечить опоясывающий герпес — смотрите на видео:


    Старайтесь не затягивать с визитом к врачу. Вам удастся избежать осложнений, если в первые два дня болезни вы начнете принимать противовирусные препараты.

    Похожие новости

    Опоясывающий герпес (лишай)

    Описание:

    Опоясывающий лишай (герпес) – это манифестная форма реактивного вируса Varicella zoster. при которой наблюдается ассиметричное поражение одного или двух кожных дерматомов. Заболевание чаще возникает весной. В латентной фазе инфицированный организм владеет иммунитетом. Вирус передается через прямой контакт в случае высыпаний. Передача инфекции возможна у иммуноскомпроментированных лиц через респираторный секрет.

    Причины Опоясывающего герпеса:

    Заболевание вызывается вирусом Varicella zoster (вирус ветряной оспы). У детей, переболевших в детстве ветрянкой, этот вирус   скрывается в нервных клетках в неактивном состоянии, а через многие годы, под влиянием благоприятных факторов, способен вызвать опоясывающий лишай. Заболевания в 5 раз чаще проявляется на фоне сниженного иммунитета. В период реактивации вирус распространяется по всему организму и во время болезни его можно выделить из содержимого пузырьков, слюны, слезной жидкости. Проникая в нервную систему, он локализуется преимущественно в границах периферического чувствительного нейрона спинального ганглия и распространяется по всей центральной нервной системе.
    Имеет место частичная денервация. В заднем чувствительном ганглии развивается воспаление, геморрагические некрозы. При опоясывающем лишае (герпесе) в процесс вовлекаются не только спинальные и мозговые ганглии и периферические нервы, но и вещество спинного и головного мозга и мозговые оболочки.

    Ацикловир при опоясывающем герпесе у детей

    Varicella Zoster, вызывающий опоясывающий лишай

    Симптомы Опоясывающего герпеса:

    Клинические проявления опоясывающего лишая (герпеса) состоят из кожных проявлений и неврологических нарушений. Общеинфекционные симптомы включают в себя повышение температуры, увеличение лимфоузлов, изменения состава ликвора (умеренный лимфоцитоз и повышение содержания белка) и крови (лимфоцитоз, моноцитоз ). Больные жалуются на неприятные ощущения на коже, которые колеблются от зуда и покалывания до сильной боли. Боль отличается постоянным, монотонным характером. Наблюдается дизестезия (извращение чувствительности при прикосновении) и гипералгезия.
    Активная фаза проявляется эритематозной макулопапулезной сыпью, которая в дальнейшем развивается в везикулярную. У большинства развивается невропатический зуд. Анестезия распространяется на все виды чувствительности, иногда по диссоциативному типу. Чувствительные спинальные ганглии поражаются по оси х расположения, везикулы располагаются   вдоль отдельных дерматомов.

    Ацикловир при опоясывающем герпесе у детей

    Кожная сыпь при опоясывающем герпесе

    Осложнения:

    У 60% заболевших опоясывающим герпесом развивается постгерпетическая невралгия . Это хроническая невропатическая боль, которая возникает через месяц после угасания кожной сыпи. Интенсивность ее бывает различна.
    Другие осложнения включают в себя офтальмогерпес, синдром Ханта, герпетический ганглионит, миелит и т.д.

    Лечение Опоясывающего герпеса:

    Неосложненное течение заболевания оканчивается благополучно и самостоятельно даже без медикаментозного лечения. Однако, во избежание развития грозных осложнений, следует обратить внимание на лечение и госпитализацию лиц с иммунодефицитами, а также пожилых пациентов.
    Для лечения опоясывающего герпеса (лишая) используют арсенал противовирусных препаратов, которые уменьшают степень и длительность вирусной репликации, быстро уменьшают клинические проявления и снижают риск развития осложнений.
    Ацикловир (Зовиракс) применяют per os в дозе 800 мг курсом 7 дней, форма для внутривенных инъекций предполагает дозировку 10 мг/кг. Валацикловир (Вальтрекс) применяют в дозе 1000 мг каждые 8 часов в течение 1 недели. Фамцикловир (Фамвир) также назначают per os по 500 мг 7 дней.
    Кроме антивирусных препаратов применяют обезболивающие, антидепрессанты, антиконвульсанты и симптоматическое лечение.

    Куда обратиться:

    Опоясывающий лишай

    Опоясывающий герпес (лишай) - это заболевание, которое возникает в результате активации уже присутствующего в организме вируса герпеса и характеризуется наличием воспалительного процесса в задних корешках спинного мозга и межпозвоночных ганглиях. Также данная патология включает в себя симптомы общей интоксикации, лихорадки и везикулярных высыпаний по ходу нервных стволов.

    Заболевание вызывает определенного рода иммунологические изменения в организме и в большинстве случаев человек повторно не болеет. Рецидивы патологии возникают только при значительной иммунодепрессии (СПИД ). Наиболее высокая вероятность развития герпеса опоясывающего у людей среднего и старшего возраста, дети не страдают от данного недуга.

    Дерматологическое проявление описываемой патологии - везикулярная сыпь на коже определенных участков туловища, сопровождающаяся болевыми ощущениями и зудом. В некоторых случаях опоясывающий лишай протекает без кожных изменений - пациенты страдают только от сильнейших болей и/или зуда. Иногда высыпания бывают одиночными, и пациент их попросту не замечает. Такие варианты течения патологии затрудняют диагностику, но тщательно собранный анамнез morbi расставит все точки над Ё.

    Симптомы заболевания

    Стоит упомянуть, что развитие данного заболевание весьма специфическое - вначале человек должен переболеть ветрянкой (в детском возрасте), а уж спустя несколько десятков лет он возможно (!) поступит в инфекционное отделение с диагнозом опоясывающего герпеса.

    Существует шесть клинических форм патологии:

    1. Ганглиокожная.
    2. Ушной и глазной вариант.
    3. Гангренозная (некротическая).
    4. Опоясывающий лишай с инфицированием вегетативных ганглиев.
    5. Менингоэнцефалитическая.
    6. Распространенная.

    Ганглиокожная форма опоясывающего лишая, симптомы которой описаны ниже, считается наиболее легко распознаваемой и хорошо поддающейся медикаментозной терапии. Заболевание начинается остро: вначале пациенты жалуются на лихорадку и жгучие боли в области проекции нервных стволов. Спустя некоторое время (от 3-4 суток до 10 дней) в зоне болевых ощущений возникает везикулярная сыпь, которую предваряют гиперемия и инфильтрация кожных покровов. Пузырьки вначале заполнены прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет, а потом и вовсе высыхает, образуя корочки.

    Если данная патология протекает с отсутствием высыпаний, на первый план выступают боль и зуд. Эти симптомы опоясывающего герпеса могут быть настолько интенсивными, что пациент теряет сон и даже ориентацию во времени и пространстве.

    Достаточно легко распознать глазную и ушную формы недуга. Если поражен тройничный узел, сыпь и боль будут локализованы по ходу веток тригеминуса на слизистых носа, глаз, на лице. Ушной вариант течения характеризуется вовлечением в процесс коленчатого узла, а пузырьки будут возникать на ушной раковине и около нее, иногда - в наружном слуховом ходе.

    В особо тяжелых случаях развивается паралич лицевого нерва. Также при этих формах опоясывающего лишая ярко выражены общеинтоксикационные симптомы. Невралгия тройничного нерва может длится очень долго (неделями), иногда наблюдается развитие осложнений в виде кератита, ирита и глаукомы.

    Некротическая форма опоясывающего лишая, фото которого вы можете увидеть ниже, развивается у лиц с очень ослабленным иммунитетом и имеющих нарушения регенерационных процессов. На месте пузырьков образуются глубокие язвы, которые потом рубцуются. Некоторые специалисты считают, что в развитии данной формы недуга не последнюю роль играет присоединение бактериальной инфекции.

    Самый опасный и неблагоприятный вариант развития заболевания - это менингоэнцефалитическая форма. Ее течение отличается тяжелым поражением головного мозга и в 60% случаев пациент погибает . Первые симптомы данной формы - высыпания на коже, однако в дальнейшем процесс перемещается в головной мозг и больной впадает в кому.

    Поражение вегетативных ганглиев может возникнуть при любом течении опоясывающего герпеса, фото которого помогут вам более точно уяснить всю серьезность заболевания. Если такое случается, пациент жалуется на вазомоторные расстройства, нарушения стула (запор, понос), задержку мочеиспускания.

    Причины заболевания

    Ветряная оспа и опоясывающий лишай, причины которых идентичны, всегда взаимосвязаны. Не бывает такого, чтобы человеку, не болевшему ветрянкой, поставили рассматриваемый диагноз.

    А виновник обоих недугов - вирус герпеса третьего типа, латинское название которого - herpes zoster. Этот микроорганизм имеет тропность к нервной ткани, клетки которой являются прекрасной средой обитания для него.

    После исчезновения всех клинических признаков ветряной оспы, вирус не всегда полностью элиминируется из организма. В некоторых случаях он как бы засыпает в паравертебральных ганглиях или узлах тройничного нерва. Под воздействием определенных обстоятельств микроорганизм вновь начинает размножаться и распространятся вдоль нервов, проникая в кожу и слизистые.

    Своеобразными будильниками для herpes zoster служат:

  • Прием иммунодепрессантов и кортикостероидов.
  • Перманентное состояние стресса и переутомление.
  • Наличие злокачественных новообразований.
  • Следствие химио- и/или лучевой терапии.
  • ВИЧ, СПИД.
  • Предваряя возможные вопросы, сразу оговоримся - опоясывающий герпес заразен. Вирус выделяется через содержимое пузырьков . Однако для тех, кто уже болел ветрянкой, общение с больными людьми совершенно не опасно .

    Еще одна особенность данной патологии - опоясывающий лишай у детей никогда не развивается, он трансформируется в ветряную оспу.

    Лечение заболевания

    Госпитализация пациентов проводится сразу в инфекционное отделение (ведь опоясывающий лишай заразен) или инфекционную реанимацию, если состояние больного критическое. Как и все заболевания, имеющие кожные проявления, лечение патологии имеет три направления:

    1. Общая терапия: прием противовирусных средств (ацикловир, герпевир, зовиракс), иммуномодуляторов (препараты интерферона).
    2. Симптоматическая терапия, направленная на борьбу с болью (анальгетики), зудом (десенсибилизирующие средства), мозговой симптоматикой.
    3. Местное лечение опоясывающего лишая: мази, содержащие ацикловир, фукорцин, гевизош. Если процесс генерализованный, применяют средства для активизации процессов регенерации - солкосерил, дермазил.

    Указанные выше лекарственные препараты - не догмат, со временем они могут навсегда покинуть данную схему. Однако на данный момент их эффективность достаточна высока.

    Запрещено заниматься самостоятельным лечением опоясывающего герпеса, ведь неверная диагностика и/или недостаточная дозировка лекарства приведут к ухудшению состояния больного и даже к его смерти. Даже при малейшем подозрении на указанный недуг обращайтесь в медицинское учреждение - только там вам окажут квалифицированную помощь.

    Противопоказания

    Если у вас диагностирован опоясывающий лишай, запомните три НЕ:

    1. Не контактировать со здоровыми людьми.
    2. Не расчесывать высыпания.
    3. Не заниматься самолечением.

    Также вы должны выполнять все предписания лечащего врача, по возможности забыть о курении или употреблении спиртных напитков (пагубное влияние на ЦНС и иммунитет), предупредить о своем заболевании всех тех людей, с которыми контактировали ближайшие 4-5 дней.

    Прогноз развития описываемого недуга благоприятный - при правильном лечении опоясывающего лишая, его симптоматика быстро регрессирует и наступает выздоровление. Поэтому еще раз обращаемся к вам с просьбой - даже если вы знаете, как и чем лечить опоясывающий герпес, проконсультируйтесь со специалистом (дерматологом, инфекционистом или неврологом) и выслушаете его рекомендации.

    Опоясывающий лишай у детей, симптомы и лечение

    После инкубационного периода от 2-3 дней до 3-4 недель следует продромальный период, проявляющийся интенсивными болями, жжением, субфебрилитетом, общим недомоганием и слабостью.

    Этиология опоясывающего лишая. Заболевание вызывает фильтрующийся вирус Strongiloplasma zonae, который, по современным представлениям, идентичен вирусу ветряной оспы.

    Патогенез. Проявлению вирусной инфекции способствуют охлаждение, простуда, инфекционные заболевания, перегревание, ультрафиолетовые облучения. Вирус опоясывающего лишая нейродермотропен с большой экспансией в нервные клетки центральной и периферической нервной системы. Полагают, что первично поражаются межпозвоночные ганглии, а затем вирусный ганглионит сочетается с заболеванием регионарных или прилегающих участков кожи и слизистых оболочек.

    Симптомы опоясывающего лишая. Сгруппированные пузырьки располагаются на эритематозно-отечном фоне. Сыпь локализуется линейно, асимметрично, по ходу нервных стволов или нервных ветвей. Заболевание чаще возникает в холодное время года. В период нарастания высыпаний наблюдается гиперергическая реакция с лихорадкой, недомоганием, иррадирующими болями по расположению нервных сегментов, сопутствующим лимфаденитом. У детей нередки менингеальные и энцефалитические симптомы: ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига, парестезии, патологические зрачковые реакции. Различают несколько клинических разновидностей лишая:

    1) легкая (абортивная) форма

    3) гангренозная с изъязвлением и некротизацией

    4) буллезная (крупные пузыри, быстро превращающиеся в пустулы).

    Течение болезни варьирует в зависимости от распространенности сыпи, степени поражения и выраженности общих симптомов. Обычно свежие высыпания наблюдаются в течение 2-5 дней, а через 2-3 недель процесс разрешается. Опоясывающий лишай, как правило, оставляет стойкий иммунитет (повторные заболевания иногда отмечают при заражении штаммами возбудителя 3-4-го типов, что бывает у больных злокачественными новообразованиями, лимфогранулематозом или лейкозом). Опоясывающим лишаем чаще болеют лица пожилого возраста, у детей до 10 лет он встречается очень редко.

    Возможно одновременное заболевание простым герпесом и опоясывающим лишаем. J. Angyal наблюдал юношу 18 лет с простым герпесом, развившимся после солнечного ожога. Спустя 3 дня после этих высыпаний возникли элементы опоясывающего лишая, которые разрешились лишь через 3 недели. Сосуществование различных вирусов было доказано путем экспериментального заражения кроликов.

    Диагноз основывается на линейном расположении сгруппированных пузырьков в соответствии с невральными сегментами. От обычного герпеса опоясывающий лишай отличается интенсивными иррадиирующими болями и чувством жжения.

    Лечение опоясывающего лишая. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни общую терапию желательно проводить вместе с педиатром.

    Назначают противовирусные препараты: интерферон, метисазон, интерфероногены. Одновременно применяют салицилаты, анальгетики. Эффективен прозерин от 0,001 до 0,005 г в зависимости от возраста ребенка 2-3 раза в день в течение 10- 12 дней. Эти препараты стимулируют тканевое дыхание и повышают активность окислительно-восстановительных процессов в нервных клетках. При геморрагических и гангренозных формах болезни присоединяют витамины комплекса В, витамины С, Р.

    Для ликвидации остаточных явлений в виде парезов, невралгий, гиперестезии одновременно с витаминами В1, В2 и B12 используют 1 % раствор галантамина по 0,25-0,5 мл подкожно 1 раз в день (6-12 инъекций), 0,05 % раствор прозерина по 0,5-1 мл ежедневно в течение 10-12 дней. Эти средства улучшают крово- и лимфоснабжение, восстанавливают ферментативные функции нервных клеток, ускоряют исчезновение болевого синдрома. Целесообразны иммуностимуляторы.

    При любой клинической форме опоясывающего лишая осложнение вторичной инфекцией является показанием к назначению антибиотиков широкого спектра действия. Весьма эффективны также физиотерапевтические процедуры - УФО, соллюкс, ультразвук, косвенная диатермия шейных и поясничных симпатических узлов, магнитное поле. При сильных болях назначают рефлексотерапию, диадинамические токи Бернара, электрофорез новокаина, циркулярную блокаду с новокаином, Наружное лечение проводят так же, как и при обычном герпесе.

    Еще по теме:

    Источники:
    tutknow.ru, www.24farm.ru, medsked.ru, www.blackpantera.ru

    Следующие:


    29 марта 2024 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения