Справочник Совет педиатра
Главная » Рекомендации врача

Ацикловир при ветрянке ребенку 2



Ацикловир при ветрянке – назначается не всегда

Ацикловир при ветрянке должен назначать только врач, так как нуждаются в противовирусном лечении в основном подростки и взрослые, у которых ветрянка протекает тяжело. Но иногда ацикловир назначается и маленьким детям, в том числе и внутривенно – этот противовирусный препарат является наиболее безопасным и изученным.

Ветрянка у детей и взрослых

Ветрянка – это вирусное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 3 типа варицелла зостер. Первой особенностью этого типа вирусов герпеса является то, что при первичном попадании в организм он вызывает общее инфекционное заболевание, получившее название ветряной оспы, после чего «прячется» в нервных ганглиях, где может длительное время находиться в неактивном состоянии. Но при снижении иммунитета вирус может активизироваться, спускаться по нервным веточкам к коже и вызывать местный воспалительный процесс – опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Второй особенностью первичной герпетической инфекции, вызванной варицелла зостер, является то, что она легко протекает у детей от двух до 12 лет, тогда как у подростков и взрослых она протекает гораздо тяжелее, длительнее и чаще дает осложнения.

Ацикловир при ветрянке

Из противовирусных лекарственных препаратов при ветрянке чаще всего назначается ацикловир - первый препарат из группы ациклических нуклеозидов, противовирусная эффективность и безопасность которого проверена клинической практикой. Для лечения ветрянки у взрослых применяют и другие, более современные и эффективные противовирусные препараты этой же группы – валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир).

Ацикловир при ветрянке у детей применяется только при тяжелом течении инфекции. В том числе этот препарат применяют для лечения врожденной ветрянки, ветрянки у новорожденных и детей до года, так как эта инфекция у детей до года при отсутствии иммунитета к ней у матери может протекать очень тяжело.

Как принимать ацикловир при ветрянке

При среднетяжелой форме ветрянки ацикловир взрослым и детям после двух лет назначается внутрь по 1–2 таблетки (в 1 таблетке – 200 мг ацикловира) 3–5 раз в день. До двух назначается лет доза ацикловира в два раза меньше. Курс лечения от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести течения ветрянки.

При тяжелых формах ветрянки лечение больных проводится в стационаре, где ацикловир назначается внутривенно капельно.

Ацикловир выпускается также в виде 5% крема и мази, которые применяются местно и наружно – наносят на пораженные участки кожи пять раз в день. Мазь ацикловир при ветрянке наносить на всю кожу ни в коем случае нельзя, так кожа (особенно у ребенка) участвует в процессе дыхания. Для нанесения мази выбирают наиболее пораженные сыпью участки кожи.

Противопоказания для применения ацикловира и побочные эффекты, которые могут возникать при его применении

Противопоказанием для применения ацикловира является повышенная чувствительность организма к его компонентам и период грудного вскармливания. С осторожностью и в специально подобранных дозировках ацикловир назначают при нарушении функции почек, обезвоживании и неврологических нарушениях.

Ацикловир обычно очень хорошо переносится больными, в том числе маленькими детьми, его назначают даже беременным женщинам (в случае необходимости). Побочные эффекты ацикловира развиваются редко, тем не менее, их нужно учитывать. При приеме внутрь:

со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость, дрожание конечностей, сонливость, снижение концентрации внимания, очень редко – галлюцинации со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, понос, боли в животе, преходящие нарушения функции печени в виде изменений биохимических показателей крови со стороны крови – снижение содержания в крови лейкоцитов и эритроцитов со стороны кожи и ее придатков – облысение (крайне редко) аллергические реакции – крапивница, зудящая кожная сыпь, аллергических дерматит (при применении мази) местные реакции – раздражение и шелушение кожи при применении мази.

При внутривенном введении могут возникать острая почечная недостаточность, появление песка в моче, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, дрожание всего тела, судороги, психоз, сонливость, кома), воспаление стенки вены в месте введения, тошнота, рвота.

Ветряная оспа - симптомы, лечение, признаки, ветрянка у детей и взрослых

Общие сведения о болезни

Ветрянка обычно передается воздушно-капельным путем. После контакта с заболевшим может пройти от 10 до 21 дней, прежде чем появятся симптомы заболевания. Человек может заразить других, даже не зная, что он болен. Инфекционный период начинается за пару дней до появления характерных высыпаний на коже и длится до тех пор, пока новые нарывы не перестанут появляться, а старые покроются коркой.

Первые симптомы ветрянки - температура у ребенка – около 37,5, вялость, головная боль, утомляемость, боли в мышцах, саднящее горло.

После первых симптомов ветрянки через 1-2 дня у ребенка появляется характерная сыпь . Элементы появляются на теле, потом сыпь распространяется на шею, голову, ручки и ножки.
Сначала это зудящие красные пятнышки . В течении суток пятнышки превращаются в пузырьки с прозрачным желтоватым содержимым. Пузырьки потихоньку подсыхают и образуются желтоватые корочки . На протяжении 3-5 дней будут появляться новые элементы, причём каждый раз это будет сопровождаться очередным повышением температуры. Образовавшиеся корочки отпадают. Под ними появляется нежная здоровая кожа.

Характерный симптом ветрянки

Ветрянка. Инкубационный период (10-21 день).

При контакте с вирусом сыпь появляется не сразу. В течение 1,5-3 недель герпес циркулирует в организме, разносится с током крови к тканям и органам, при этом никак себя не выдавая.

Ветрянка. Продромальный период (1-2 дня).

Самочувствие ребенка ухудшается, снижается аппетит, беспокоит головная боль, иногда бывает тошнота и рвота. Особенность этого периода в том, что он нередко протекает бессимптомно, родителями, да и самим малышом, часто бывает незамечен. В этот период сложно предположить, что ребенок болен ветрянкой, ведь сыпи на теле еще нет.

Альтернативой зеленке будет однопроцентный раствор марганца, им протирают всю кожу. Единственное, что этим раствором надо протирать ранки сразу как его развели потому, что через несколько часов он утратит свои антисептические свойства. Большой плюс, что он не дает такого устойчивого окрашивания как зеленка.

Чтобы ускорить подсыхание сыпи, можно использовать противовирусные мази и крема из препаратов интерферона и ацикловира.

Первая помощь при ветряной оспе

Помимо высыпаний на коже ветряная оспа сопровождается характерными симптомами интоксикации организма: высокой температурой тела, головной болью, общим недомоганием, потерей аппетита, тошнотой, расстройством стула.

Основные симптомы ветрянки наиболее ярко проявляются в первые 4 дня заболевания, затем их становится меньше. На 5-6 дни течения инфекции кожные волдыри начинают подсыхать, в месте их образования остается подсохшая корочка эпидермиса, которая затем также сходит, не оставляя после себя заметных следов.

Лечением ветрянки должен заниматься исключительно доктор. Курс лечения включает в себя:
• Обильное питье и молочную диету
• Соблюдение правил гигиены – отдельная посуда, отдельные полотенца и вещи
• Сбивать температуру, если поднялась выше 38 градусов. Используется парацетамол в таблетках или свечах, ибупрофен, ибупром
• Прием антигистаминных препаратов, которые помогут снять зуд – лоратадин, супрастин, диазолин или тавегил
• Наружные средства – мази и гель. Это может быть мазь мирамистин, ацикловир, герпевир, гель фенистил
• Прием антивирусных препаратов – ацикловир таблетки.

На период появления высыпаний необходимо ограничить контакты с больным, кроме того, карантину подлежат лица, не болевшие ветрянкой, общавшиеся с больным за 1-2 дня до появления сыпи.

Чем успокоить раздражение кожи

В странах Америки, Европы и Израиля вместо анилиновых красителей в сочетании с антигистаминными средствами используют лосьон Каламин, который помогает успокоить кожу.

Лосьон является мягким антисептиком, подсушивает новые пузырьки и способствует более быстрому заживлению, а также защищает кожу от раздражающих факторов. Охлаждает и успокаивает места расчесывания, уменьшая риск появления шрамов и рубцов. Клинически испытан и сертифицирован на территории РФ.


Вакцина и прививка от ветрянки


Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

На правах рекламы

У детей ветрянка: как не заболеть маме?

Ацикловир при ветрянке ребенку 2

Если ветряной оспой заболевает взрослый человек, болезнь обычно протекает очень тяжело. У взрослых часто встречаются осложнения после ветрянки. Как же не болевшим этим заболеванием маме и папе свести риск заразиться к минимуму?

Ветряная оспа, или ветрянка считается классической детской болезнью. Ее причиной является вирус семейства герпеса (VaricellaZoster). Что это за вирус и как с ним бороться, на Рамблер/Семье рассказывает врач Ирина Кологривова.

Ветрянка у детей

Большинство детей переживает это заболевание более или менее благополучно. Многие сегодняшние родители все еще помнят, как в детском саду или в школе они на несколько недель превращались в «зеленчатых леопардов».

Иногда появлению сыпи могут предшествовать симптомы ОРЗ в легкой форме: небольшой насморк и боль в горле, которые быстро исчезают. Через несколько дней (10–21) сначала на лице, затем на туловище, а потом и на конечностях появляется сыпь.

Высыпания доставляют ребенку дискомфорт, чешутся, но при правильной обработке постепенно заживают, не оставляя следов. Иногда помимо кожи могут поражаться слизистые рта, горла, конъюнктивы и роговицы. Температура может подниматься до 39⁰С, но через два-три дня жар обычно спадает. Через две-три недели наступает полное выздоровление.

Ветрянка у взрослых

Так складывается ситуация у здоровых в целом детей. Но если ветряной оспой заболевает взрослый человек, болезнь обычно протекает очень тяжело. У взрослых часто встречаются осложнения после ветрянки: инфицирование кожи, пневмония, энцефалит. В дальнейшем развиваются опоясывающий лишай и артриты.

Среди заболевших ветрянкой только 5% – взрослые люди. Но по некоторым данным среди этих 5% смертность от заболевания составляет 35%!

Что делать родителям, если ребенок заболел ветрянкой?

Ветряная оспа – очень заразное заболевание. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Поэтому, обнаружив ветрянку у ребенка, маме и папе тоже не лишним будет задуматься, а не грозит ли ему это «детское» заболевание с тяжелыми последствиями для взрослых?

Самая благоприятная ситуация – вы переболели ветряной оспой в детстве. После болезни формируется пожизненный иммунитет. Но вирус при этом из организма полностью не удаляется и продолжает «дремать» в спинном мозге (излюбленное место обитания герпес-вирусов). Он может «проснуться», если иммунитет у человека ослаблен. Тогда заболевание проявляется как опоясывающий лишай.

Поэтому, а также если вы не помните, болели ветрянкой или нет, нелишним будет сдать кровь на выявление антител к вирусу VaricellaZoster («анализ на ветрянку»). Этот анализ сегодня проводится во многих диагностических центрах. Специфические антитела к вирусу образуются в нашем организме после инфицирования.

Если вы перенесли ветряку раньше и защищены от нее, анализ выявит наличие особых антител класса G (образуются через несколько недель после инфицирования и могут сохраняться пожизненно). Если вы никогда не болели ветрянкой, сначала антител не обнаружат, но через несколько дней после инфицирования появятся антитела класса М (первыми образуются при первичном заражении). В этом случае взрослому необходимо всерьез задуматься о мерах профилактики ветрянки.

Вакцинация от ветрянки

Ацикловир при ветрянке ребенку 2

Самый эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от ветрянки уже широко используется в США и Японии. А с 2014 года – включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям в России. Вопрос о том, стоит ли ее ставить детям после года,остается открытым (как и все, с прививками связанное).

Есть у этой вакцины свои сторонники и противники. Однако она может быть полезна маме или папе, если ребенок уже заболел, а родители в детстве ветрянку не перенесли или иммунитет к ней по каким-то причинам уже утратили.

Конечно, хорошо, если человек прошел вакцинацию до контакта с больным ветряной оспой. Но данные из Японии и США говорят об эффективности прививки, если вакцинация была проведена в течение 3–5 дней после контакта. В 70% случаев заболевание удалось предотвратить, а в 100% случаев – облегчить симптомы.

Противопоказаниями к проведению вакцинации являются острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, тяжелые иммунодефициты, ВИЧ (СПИД), применение иммунодепрессантов, высоких доз кортикостероидных гормонов, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется вакцинация женщинам, которые планируют беременность в течение последующих трех месяцев.

Введение иммуноглобулинов

Альтернативный метод экстренной профилактики ветрянки – введение иммуноглобулинов. При этом мы искусственно вводим уже готовые антитела для борьбы с вирусом. Возможно введение очищенного иммуноглобулина человека. Этот метод не очень эффективен – концентрация антител к вирусу ветряной оспы будет очень низкой.

Существует препарат очищенного иммуноглобулина человека, специфичного именно к вирусу VaricellaZoster. Сложность заключается в том, что на территории России достать этот препарат не так-то просто. Зачастую единственный вариант – заказ через Интернет.

Иммуноглобулины рекомендуют вводить беременным женщинам и пациентам с ослабленным иммунитетом, а также новорожденным, чьи матери заболели ветрянкой за пять дней до или через два дня после родов. Препарат иммуноглобулинов эффективен, если его ввести не позднее 96 часов (4 дней) после контакта с больным.

Ацикловир

Иногда врач может назначить взрослому противовирусное лекарство ацикловир для профилактики ветряной оспы, но доказательств эффективности этого средства для предотвращения заболевания на сегодняшний день нет. Более целесообразно принимать его уже в начале заболевания, чтобы облегчить симптомы.

После консультации с врачом препараты на основе ацикловира нужно начинать принимать в течение 24 часов после появления первых высыпаний.

Ветрянка: невозможно спастись?

Так как ветрянка – вирусное заболевание, не забывайте принимать обычные меры для борьбы с вирусами в доме. Хотя бы раз в день проводите влажную уборку, периодически устраивайте сквозное проветривание дома. На время болезни купайте ребенка только в отдельной ванне. Чаще мойте руки.

У ребенка во время болезни обязательно должна быть отдельная посуда. Не доедайте за ребенком творожки, каши, булочки, печенья и т.д. Регулярно меняйте и стирайте постельное белье, полотенца, одежду ребенка.

Следите за тем, чтобы члены семьи не трогали глаза и рот руками. Учитывая, что ветрянка обладает 100%-ной заразностью (из 100 людей без иммунитета при контакте с больным заболеет 100), предотвратить заболевание вам этими мерами вряд ли удастся, а вот ускорить выздоровление – получится.

Автор . Ирина Кологривова

Чем лечить ветрянку у детей кроме зеленки?

Ветрянка, или так называемая ветряная оспа, относится к детским болезням. Тем не менее, взрослые люди также ею болеют, причем гораздо тяжелее, чем дети. Основной симптом ветрянки — сыпь в виде небольших прыщиков с жидкостью внутри, которые распространяются по всему телу и причиняют массу неудобств, кроме того, невыносимо зудят. Вскрывать и расчесывать же их нельзя, потому что это чревато осложнениями и образованием рубцов (шрамов) на всю жизнь.

Ацикловир при ветрянке ребенку 2

Ветрянку можно лечить и без зеленки!

О том, что при ветрянке высыпания нужно смазывать зеленкой, знают все, но не каждый может себе это позволить по эстетическим соображениям. Оказывается, лечить ветрянку можно не только зелёнкой, но и мазями. Рассмотрим некоторые из них, но сначала отметим, что любое средство следует применять с первого же дня болезни, как только появляются первые высыпания. Итак, вашему вниманию — краткий обзор мазей, которые можно и нужно использовать при ветрянке. Описываемые далее препараты помогут вам избавиться от волдырей, уменьшить зуд и образование рубцов и шрамов. Все эти мази можно использовать как вместе с зеленкой, так и самостоятельно — они достаточно эффективны. Кроме того, их применение разрешено не только взрослым, но и детям. Вначале рассмотрим основные группы мазей по их действующему веществу.

  • Средства, содержащие соединения цинка, обладают мощным подсушивающим и заживляющим ранки эффектом. Ускоряют созревание и рассасывание волдырей.
  • Противовирусные мази купируют размножение вируса. Выздоровление проходит быстрее и легче.
  • Антигистаминные средства эффектом борются с отечностью, воспалением и зудом.
  • Гомеопатические препараты отличаются сильным противовоспалительным эффектом, способны быстро снять красноту и отеки. Защищают ранки от инфицирования.

  • Все нижеперечисленные мази доступны по цене и их можно купить в любой аптеке. Ацикловир широко известная мазь с противовирусным действием и высокой эффективностью. Действующее вещество мази заменяет в возбудителе ветрянки (вирус Варицелла-Зостерс) частицу ДНК, разрушая его изнутри. Таким образом обеспечивается быстрый эффект. Примечательно, что ацикловир мазь при ветрянке практически мгновенно тормозит размножение вируса. Кроме того, средство имеет дополнительный эффект: оно является стимулятором иммунной системы человека. Применять эту мазь можно до 6 раз в течение дня. Ацикловир по праву считается лучшим средством от ветрянки.

    Оксолиновая мазь — отечественный препарат, успешно применяемый с 1970 года. Оказывает вирулицидное действие, т. е. уничтожает вирусы при непосредственном контакте. На коже используется в 3% концентрации.

    Цинковая мазь — это густое белое средство, содержащее большое количество оксида цинка. Этот компонент оказывает противовоспалительное действие, создает защитную пленку и активно подсушивает прыщики. Препарат, у которого нет никаких противопоказаний, он должен находиться в любой домашней аптечке и всегда быть под рукой. Применяется цинковая мазь при ветрянке с момента появления первого прыщика и до исчезновения последнего. Стоить иметь в виду, что у некоторых людей возможна аллергия на препараты с содержанием цинка в составе. Тогда от этой мази нужно отказаться.

    Ацикловир при ветрянке ребенку 2

    Циндол не совсем правильно называть мазью. Это суспензия на основе оксида цинка. По эффекту схожа с цинковой мазью, но действует мягче и может применяться даже для новорожденных детей.

    Каламин — мазь, основу которой составляет карбонат цинка. Как и всякие цинкосодержащие препараты, это отличное средство от зуда при ветрянке. Кроме того, Каламин немного охлаждает кожу и устраняет раздражение с краснотой. В результате волдыри намного меньше чешутся. Отличительной особенностью мази является то, что эффект от нее довольно продолжительный, и ее не нужно наносить часто. Также она способствует быстрому заживлению. Наносить на кожу препарат можно до нескольких раз в сутки, по необходимости. Главное — необходимо следить, чтобы мать не попадала на слизистые оболочки.

    Тетрациклиновая мазь содержит в составе антибиотик тетрациклин. Против возбудителя ветряной оспы никакого эффекта не оказывает, но предотвращает инфицирование вскрытых пузырьков бактериями и образование на их месте шрамов.

    Виферон — достаточно комфортная в применении, бесцветная мазь, содержит мощное противовирусное вещество, называемое интерфероном. До сегодняшнего дня — это единственное вещество в природе, которое можно назвать настоящим лекарством против вирусов. Эта мазь способствует скорейшему заживлению кожи и отслоению корочек. После применения кожа останется чистой и гладенькой, без рубцов. В связи с тем, что лекарство абсолютно прозрачное, оно не пачкает одежду, пользоваться им достаточно комфортно.

    По комфорту применения с мазью виферон могут сравниться следующие средства:

  • Фенистил гель — уменьшает болевые ощущения и отёчность, устраняет зуд.
  • Зовиракс 5% борется с самим вирусом.
  • Циндол — полный аналог цинковой мази, но прозрачный.
  • Мази против рубцов и шрамов после ветрянки

    Если не бороться с зудом при ветряной оспе, то прыщики будут неизбежно расчесываться, а на месте каждого вскрытого волдыря появятся сначала красный рубец, а потом и шрам. Особенно часто такой побочный эффект ветряной оспы наблюдается у взрослых. Ведь кожа у них регенерируется не так быстро, как у детей. Поэтому как только вы заболели ветрянкой, нужно сразу настраивать себя на то, что вам придется бороться с рубцами на коже.

    1. Первое средство в этой борьбе — Контрактубекс. Эта мазь наносится трижды в сутки в течение трех месяцев.
    2. Мазь Медерма также применяется от 3 месяцев и больше, и является полным аналогом контрактубекса.

    Ацикловир при ветрянке ребенку 2

    Эти две мази ускоряют регенерацию кожи и в буквальном смысле слова рассасывают рубцы. По эффективности сложно выделить из этих двух лучшее, они примерно одинаковы. В дополнение к этим препаратам настоятельно рекомендуются также способствующий регенерации косметический крем и специальные косметологические процедуры. Например, если шрамы незначительные, то может помочь поверхностный пиллинг даже в домашних условиях и подручными средствами. Если же рубцы грубые, глубокие и обширные, то нужно обращаться к дерматологу и проходить процедуры типа электрофореза или фонофореза. Также доктор назначит прием витаминов, которые помогут восстановиться не только коже, но и всему организму.

    Краткое резюме

    Несмотря на доступность всех вышеперечисленных мазей для лечения ветрянки, не стоит заниматься самолечением. Ветрянка — это остроконтагиозное инфекционное заболевание, потому лечиться от нее нужно строго под наблюдением доктора и именно теми средствами, которые он порекомендует.

    Источники:
    www.playing-field.ru, hotelvarshava.ru, letidor.ru, detlek.ru

    Следующие:


    27 сентебря 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения