Справочник Совет педиатра
Главная » Скорое лечение

Бронхит у ребенка 8 месяцев без температуры



Бронхит у ребенка 8 месяцев без температуры

Сколько держится температура при бронхите?

Бронхиты, возникающие у детей, можно классифицировать как острые и рецидивирующие.

Лечить бронхит не обязательно в условиях стационара, но врач должен контролировать процесс обязательно.

Сколько держится температура при остром бронхите?

Острый бронхит характеризуется:

  • резким скачком температуры
  • лихорадочным состоянием
  • возникновением сухого кашля, который можно охарактеризовать, как удушающий.
  • У взрослых и детей симптомы развития заболевания на начальной стадии отличаются. У детей повышение температуры тела и кашель начинаются одновременно, а температура при бронхите у взрослых обгоняет кашель на 1-2 дня.

    1. При парагриппозной инфекции острая симптоматика стихает на 2-3 день.
    2. При бронхите, вызванном вирусом истинного гриппа, высокая температура у детей и взрослых может держаться до 5 дней.
    3. На микоплазменную и аденовирусную инфекцию организм реагирует повышением температуры до 38ºC и выше в течение недели – 10 дней.
    4. Бронхит, вызванный пневмококками и стрептококками, может протекать в температурном и нетемпературном варианте.

    Сколько держится температура при бронхите, зависит от патогенной флоры, его спровоцировавшей.

    Бронхит у детей протекает без температуры

    Температура не является обязательным симптомом бронхита.

    Заболевание можно поделить на несколько форм:

  • простой бронхит
  • острый бронхиолит
  • обструктивный бронхит острый
  • обструктивный бронхит хронический
  • острый облитерирующий бронхиолит.
  • Бронхиолит – это форма бронхита, при которой поражаются разветвления бронхов, диаметр которых меньше 3 мм.

    Острый обструктивный бронхит на 2-3 день болезни дает характерную симптоматику: хрипы при дыхании достаточно явственные и для того, чтобы их услышать, ухо к груди прикладывать не нужно. Температура на уровне фебрильной – 37ºC-37,8ºC продержится около 3-5 дней. Далее обструктивный бронхит у ребенка без температуры может тянуться достаточно долго. При этом общее состояние организма будет удовлетворительным и то, что малыш болен, может проявляться только по характерному симптому – одышке при выдохе.

    У взрослых бестемпературная форма бронхита также может тянуться достаточно долго. Как только острый бронхит отступает, и сухой кашель переходит во влажный, показатель температуры нормализуется. Хронический бронхит без температуры у взрослых выявить можно только при рентгенологическом обследовании.

    Что делать, если после бронхита температура 37ºC держится долгое время?

    Если после бронхита температура 37ºC держится около 1-2 месяцев, это совсем не значит, что болезнь внедрилась в организм и приобрела хроническую форму.

    Это может свидетельствовать о следующих физиологических процессах:

    1. Анемии, возникающей после ослабления организма на фоне заболевания.
    2. Гормональных неполадок, толчок к которым дал бронхит.
    3. Организм еще не восстановился после болезни и любое перенапряжение, вызывает подъем температуры до фебрильного значения.
    4. Если после бронхита в тяжелой форме «температурный хвост» держится около 2 месяцев, это считается физиологической нормой.

    В том случае, когда после бронхита температура 37ºC не спадает более 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить причину ее повышения.

    Бронхит у ребенка: с температурой или без нее

    Если ваш ребенок начал кашлять и кашель сухой, мешает спать и полноценно жить – немедленно обратитесь к врачу, ведь это может быть бронхит. Такое заболевание нуждается в лечении под контролем специалиста, но детей при этом можно лечить в домашних условиях. У детей заболевание может протекать с высокой температурой и без нее. Мы попробуем родителям помочь разобраться, при каких формах бронхита может повышаться температура, а при каких может быть нормальной. А также случаи, при которых воспаление бронхов без температуры – плохой признак.

    Содержание:

    Формы бронхитов у детей

    Бронхиты у детей делятся на две категории – острые и хронические (рецидивирующие). В зависимости от формы заболевания различается симптоматика и тактика лечения. В свою очередь, хронический бронхит представляет собой отдельную нозологическую единицу, а острые бронхиты подразделяются на следующие формы:

    бронхит у ребенка 8 месяцев без температуры
  • Острый бронхит (простой)
  • Острый бронхиолит
  • Острый обструктивный бронхит
  • Острый облитерирующий бронхиолит
  • Проявления различных форм бронхитов

  • Острый бронхит характеризуется повышением температуры тела. Длительность лихорадки зависит от возбудителя и держится от 2 дней (при парагриппозной инфекции) до 10 и более дней (при аденовирусной и микоплазменной инфекциях). Классический симптом острого бронхита – сухой, навязчивый кашель сначала, который трансформируется во влажный с отхождением мокроты в последствии.
  • Острый бронхиолит характеризуется лихорадкой, которая держится от 2 до 10 дней. Сколько дней продлится лихорадочное состояние, зависит от вида инфекции. У детей наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности: синюшность носогубного треугольника, одышка на выдохе (или и на выдохе, и на вдохе), повышенная частота дыхания. При дыхании ребенка слышны хрипы.
  • Острый обструктивный бронхит имеет следующую симптоматику: на 2-3 день после начала заболевания дыхание ребенка становится шумное, свистящее, хрипы слышны на расстоянии. У детей наблюдается повышенная тревожность и подвижность, но, не смотря на это, состояние ребенка удовлетворительное. Температуры при такой форме может и не быть, или она будет повышена незначительно (в пределах 37-38 градусов). Держится температура 3-5 дней. Сколько продлится такое состояние – зависит от уровня чувствительности организма к аллергенам. При этой форме бронхита у ребенка наблюдается одышка на выдохе.
  • Острый облитерующий бронхиолит – эта форма заболевания крайне сложно протекает у детей. Развивается заболевание на фоне аденовирусной инфекции, то есть ему предшествует лихорадка, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), воспаление носовой полости и глотки. После всех вышеперечисленных проявлений у ребенка возникает одышка, синюшность кожи, учащение дыхания, свистящие звуки во время дыхания. Такое состояние может быть длительным и держится от 1-2 недели до месяца. Сколько продлится – зависит от правильности лечения.
  • Температура при этой форме бронхита может нарастать и спадать. Одно из самых угрожающих осложнений такого состояния – его трансформация в хроническую форму.

  • Рецидивирующий бронхит – хроническое воспаление бронхов, при котором наблюдается аналогичная острому бронхиту симптоматика. Сначала поднимается температура, и такое состояние длится несколько дней. После этого температура немного спадает и держится в пределах 37-38 градусов достаточно долго. Кашель поначалу сухой, потом начинает отходить мокрота в виде слизи или гноя. Если причиной рецидива стала ОРВИ – ее симптомы (например, боль в горле или насморк) исчезают раньше, чем кашель.
  • Рецидивы могут повторяться достаточно часто, а в перерывах у ребенка наблюдается готовность к кашлю при вдыхании холодного воздуха или раздражающих веществ. От уровня иммунитета будет зависеть, сколько рецидивов случится за год.

    Причины бронхитов

    Причиной бронхитов может быть инфицирование вирусами и бактериями. К классическим возбудителям бронхита относятся:

  • Вирус гриппа (А,В,С)
  • Аденовирусная инфекция
  • Парагрипп
  • Риновирусная инфекция
  • Хламидии и микоплазма
  • Пневмококки, стафилококки и стрептококки.
  • Все эти возбудители передаются воздушно-капельным путем от носителей инфекции (это могут быть просто переносчики, или люди, которые болеют на данный момент).

    Помощь ребенку

    Очень важно обеспечить ребенку правильный уход, режим и питание. При всех видах бронхита детям необходим постельный режим, питание должно быть обогащено молочными продуктами и продуктами растительного происхождения, нужно обеспечить ребенку обильное питье. Воздух, которым дышит ребенок, должен быть чистым и хорошо увлажненным (особенно при обструктивных формах бронхитов).

    Родители должны следить за тем, чтоб ребенок дышал носом. Для этого необходимо промывать нос у детей раствором морской соли и использовать сосудосуживающие капли (например, тизин, галазолин, фармазолин). Если ребенок – аллергик, следует применять капли с противоаллергическим эффектом. При этом, капли нельзя применять длительное время, так как после долгого использования может нарушаться состояние слизистой оболочки носа.

    При повышении температуры выше отметки 38,5 следует применять жаропонижающие средства. Из рекомендованных препаратов – парацетамол и ибупрофен. Анальгин, амидопирин, антипирин категорически противопоказаны детям из-за возможных побочных эффектов. Параллельно с препаратами можно использовать физические методы борьбы с высокой температурой, особенно если она держится долго. К таким методам относятся обтирания ребенка холодным влажным полотенцем, холодные примочки на лоб, растирание уксусным раствором (50:50 с водой).

    Также назначаются препараты для устранения возбудителя заболевания. Эти препараты используются только после назначения их врачом, так как противовирусная и антибактериальная терапия существенно различаются между собой.

    Для помощи при кашле назначают противокашлевые препараты (синекод, либексин), но только в том случае, если кашель сухой изнуряющий. Если у ребенка отходит мокрота – назначаются отхаркивающие средства (алтея, солодка, термопсис) и муколитические для разжижения мокроты (ацетилцистеин, амброксол, химотрипсин, бромгексин). Оптимально применять эти препараты путем ингаляции. Если у ребенка параллельно с кашлем наблюдается спазм бронхов – необходимо применять бронхолитики (препараты, которые снимают спазм) – атровент, сальбутамол, кленбутерол, эреспал.

    Кроме препаратов важно проводить с ребенком дыхательную гимнастику для улучшения вентиляции легких. Улучшения вентиляции также можно добиться, если делать ребенку вибрационный массаж (путем похлопывания и постукивания). Эти мероприятия нужно проводить ровно столько, сколько возможности и желания есть у родителей и у малыша. Рецепт прост – чем чаще, тем лучше.

    Отсутствие температуры: хорошо или плохо?

    Температура при бронхите у детей бывает не всегда. Особенно это свойственно для острой обструктивной формы – ее природа больше аллергическая, нежели инфекционная. При таких условиях отсутствие температуры – нормальный симптом для заболевания.

    Если же у ребенка любая другая форма бронхита – отсутствие температуры не очень хороший знак, который может свидетельствовать о слабой иммунной системе ребенка. Температура – это естественная защитная реакция на инфекцию и если ее нет, это означает, что организм не может бороться с микробами. В таких случаях деткам дают иммуноглобулины и интерфероны, но все это должно происходит под строгим контролем специалиста иммунолога.

    При любых симптомах бронхита, даже если температуры нет – следует обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение заболевания. Только врач может определить форму бронхита и его причину. Доверяйте специалистам, и пусть у ваших детей будет крепкое здоровье.

    Бронхит без температуры. Как лечить?

    Содержание

    За последнее время медики стали все чаще сталкиваться с различными классическими заболеваниями, которые протекают у пациентов без температуры. Бронхит тоже не является исключением. Хорошо это или плохо, в каких случаях возможен бронхит без температуры - постараемся проинформировать об этом читателей.

    Природа возникновения бронхита такова, что, в первую очередь, это вирусная или бактериальная инфекция. Значит при инфицировании организма человека он должен отреагировать на это повышением температуры. Однако не всегда так происходит. На практике не редки случаи, когда бывает бронхит без температуры. С одной стороны это плохо, потому что организм должен адекватно отреагировать на инфекцию, а с другой - возможны заболевания бронхитом в более легкой форме.

    Формы бронхита

  • Бронхит острый. Обычно развивается на фоне вирусной инфекции. Риск заболеть бронхитом от бактериальной инфекции имеют пациенты с нарушением очистительной функции бронхов (муковисцидоз, трахеостомия, стеноз и другие). Так как в данном случае в организм проникает вирус или бактерия, то острый бронхит без температуры встречается крайне редко.
  • Бронхиолит, обструктивный бронхит. Характеризуется наличием обструктивного синдрома. Развивается как обычный бронхит, но на 2-4 день появляется одышка и затрудняется выдох при дыхании. Сопровождается кашлем. При выслушивании обнаруживаются сухие и влажные хрипы. Что касается температуры, то при данной форме заболевания она может проявляться, а может ее и не быть. Все зависит от тяжести болезни и ее индивидуальной переносимости.
  • Облитерирующий бронхит. Пожалуй, это одна из форм бронхита, при которой как раз наоборот, температура держится на уровне 38 градусов довольно долгий период времени (2-3 недели). Данное заболевание вызывается чаще всего 7 и 21 типом аденовирусов. Протекает болезнь, как тяжелый бронхиолит, с ярко выраженной дыхательной недостаточностью. Прослушиваются тяжелые хрипы как при пневмонии, при этом возможны признаки обструкции.
  • Бронхит рецидивирующий. Очень часто заболевают этой формой бронхита дошкольники. Основной момент это повторение бронхитов в течение года (3-4 раза). Протекает заболевание на фоне ОРВИ, поэтому в большинстве случаев организм реагирует на болезнь повышением температуры. Но, учитывая то, что болезнь повторяется и организм постепенно привыкает к ней, то в данном случае возможен бронхит без температуры и кашля.
  • Бронхит пластический. При данном заболевании в бронхах образуется плотный слепок, который закупоривает просвет. При этом среди его симптомов кашель, боли в боку, спадение части или даже целого легкого. Все эти симптомы могут протекать на фоне абсолютно нормальной температуры тела. На практике не редки случаи, когда возможна пониженная температура при бронхите данной формы. Развитие такого бронхита связывают с аномалиями лимфатических сосудов в организме больного.
  • На примере краткого описания вышеперечисленных форм бронхита мы попытались ответить на интересующий многих пациентов вопрос - всегда ли при бронхите температура тела повышается. И выяснили, что зависит это от двух причин:

  • индивидуальная реакция организма на заболевание
  • форма бронхита и сложность его течения.
  • Бронхит без температуры - как лечить?

    Сразу же отметим главный аспект этого вопроса - в какой бы форме ни протекало данное заболевание, необходимо обязательно обратиться к врачу, который назначит вам комплексное лечение. Даже если болезнь не сопровождается повышением температуры, не стоит рассчитывать на свои силы и способность вылечиться самостоятельно! Бронхит нужно грамотно пролечить, чтобы в последствии он не перешел в рецидивирующую и хроническую форму или бронхиальную астму.

    бронхит у ребенка 8 месяцев без температуры

    Лечение будет включать в себя практически все те же меры, что и при бронхите с температурой, за исключением применения жаропонижающих препаратов:

  • антибактериальная терапия или противовирусное лечение в зависимости от возбудителя бронхита
  • лечение симптоматических проявлений заболевания. Противокашлевые препараты назначаются только при сухом кашле. Хорошему отхождению мокроты способствуют: обильное питье, отхаркивающие лекарства. Если кашель носит мучительный давящий характер, врач назначит ингаляции со стероидами местного действия.
  • противовоспалительное лечение
  • стимулирующее лечение (назначается при хронической и рецидивирующей форме бронхита)
  • диета. Исключаются соленые и экстрактивные продукты, а также те, которые способны вызвать аллергические реакции организма. Обильный питьевой режим должен включать разнообразные фито-чаи, соки, морсы.
  • витаминизация. Врач может порекомендовать дополнительно принимать витамины групп В5, В6, А, Е, С.
  • физиотерапия, ЛФК. Здесь может использоваться целый комплекс мер: УВЧ, СВЧ, озокеритовые аппликации, парафин и другие. Особую роль играют в выздоровлении ингаляции (паровые и аэрозольные). Для лучшего отхождения мокроты при кашле используют вибрационный массаж.
  • Рекомендации

    Итак, мы выяснили, что при любом заболевании повышение температуры тела - это защитная реакция организма на инфекцию. Если бронхит протекает без температуры, то это косвенный признак того, что в организме явный иммунодефицит. Безтемпературный бронхит - явление довольно частое, особенно у детей. В том, что организм не борется с болезнью с помощью температуры, в принципе, хорошего мало, так как высок риск хронического заболевания или осложнений. В связи с этим, необходимо обязательно пролечиться до конца и после выздоровления выполнить ряд рекомендаций.

  • Проведите дополнительный курс иммунной стимуляции организма в осенний и весенний периоды.
  • Постарайтесь, чтобы в доме была гипоаллергенная обстановка.
  • Следите за рациональностью в питании.
  • Проводите закаливающие процедуры и чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Откажитесь от табакокурения (даже пассивного) и проводите меры по его предупреждению.
  • Линии защиты

    Бронхит у малыша пугает родителей. Младенец дышит тяжело, со свистом, кашляет. На день-другой поднимается температура&hellip Но не надо к бронхиту относиться, как к абсолютному злу, в этом заболевании мы можем разглядеть и&hellip пользу. Если бы вирус, который малыш подхватил из окружающего его воздуха, вместе с теми микробами, которые у нас всегда живут в носоглотке, не осели в бронхах, а провалились глубже, в легкие, у ребенка началась бы пневмония. А эта болезнь - гораздо опаснее бронхита. Когда-то, до изобретения антибиотиков, она была основной причиной смерти младенцев.

    Бронхи - вторая линия защиты после аденоидов, миндалин, слизистой носоглотки. Те вирусы, которые не осели в носоглотке, попадают в бронхи, прилипают к бронхиальному эпителию и вызывают его воспаление. Ребенок начинает кашлять, и это очень хорошо, потому что никак по-другому он не может очистить бронхи от мокроты.

    У младенцев бронхиты обычно протекают с затрудненным дыханием и свистом на выдохе. Этот свист обычно тревожит родителей. Но то, что он есть - на самом деле тоже хорошо. Он говорит о том, что и мелкие бронхи очищаются: спазм сужает просвет между бронхами и струя воздуха, проходя через этот небольшой просвет, при кашле достигает сверхзвуковой скорости, вынося все ненужное из организма.

    Кроме того, есть еще один механизм, оберегающий младенца от пневмонии. В первые месяцы жизни дети защищены от многих инфекций антителами, которые перешли к ним от матери. Если мама за год-два до беременности болела бронхитом, она передала антитела, защищающие ее от повторного заражения этой болезнью, своему ребенку. Казалось бы, он не должен теперь заболеть, даже есть встретится с вирусами. Но парадокс в том, что именно младенцы, чьи мамы за несколько лет до их рождения болели бронхитом, те малыши, у которых есть антитела к его вирусам, при заражении болеют наиболее ярко. И медики видят в таком парадоксе опять-таки механизм защиты от пневмонии: более грозной болезни не дает развиться бурный и мощный бронхит. Для этого, видимо, и нужны материнские антитела. Младенцы, у которых их нет, бронхитами болеют реже, зато пневмониями - чаще.

    Пугающий свист

    Бронхит вызывают в основном РС-вирус и парагриппозные вирусы третьего типа. Официальной статистики, как часто бронхитом болеют малыши до года, - нет. По наблюдениям Института педиатрии РАМН в средней полосе России бронхитом переболевает каждый 10 й грудной ребенок. Давние исследования в других регионах давали и более внушительные цифры.

    Заболевание обычно начинается с невысокой температуры, насморка и кашля. Через три-четыре дня болезнь как бы вызревает: беспокойство ребенка усиливается, появляется шумное свистящее дыхание, причем вдох малыш делает свободно и быстро, а выдох - с усилием, выделяется много мокроты. Родители обычно умоляют врачей облегчить ребенку дыхание, снять одышку и свист. Но если при помощи лекарств расширить просвет между бронхами на следующий день рентгеновский снимок покажет у малыша пневмонию. Поэтому маленькому придется потерпеть, подышать со свистом, потрудиться, чтобы защитить свои легкие.

    Чем лечить?

    Бронхит - не бактериальное заболевание, поэтому лечить его антибиотиками бессмысленно, хотя, к сожалению, участковые педиатры то тут, то там их назначают. Правда, в одном случае из десяти к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и тогда назначение антибиотиков оправдано. Например, если поднимается очень высокая температура, изменяются показатели крови, хрипы с одной стороны слышны более явно, чем с другой&hellip Врач может назначить антибиотики на один-два дня, чтобы за это время решить, осложнилось течение болезни бактериальным присутствием или нет&hellip Если осложнилось - курс надо продолжить, если нет - антибиотики отменить.

    Сейчас малышам во время бронхита прописывают симпатомиметики или бета-агонисты - они быстро действуют и прекрасно улучшают проходимость бронхов. Как только малышу становится чуть-чуть полегче, родители обычно спрашивают, нельзя ли лекарства заменить травами.

    Делать этого не стоит. Если ребенок склонен к аллергии, а вы можете пока не знать, есть у него такая склонность или нет, отхаркивающие травы могут вызвать аллергическую реакцию. Точно так же, как и мед, которым родители иногда порываются накормить кашляющего младенца.

    А вот что на самом деле поможет болеющему грудничку, так это свежий воздух и массаж с поколачиванием, который помогает откашляться. В Институте педиатрии лежали младенцы, которым с первых дней болезни делали массаж, и бронхит у них проходил без медикаментозного лечения.

    В тяжелых случаях младенцам вводят стероидные гормоны, на два-три дня малышей кладут в больницу. Как правило, это бывает, когда бронхит осложняется астматическим компонентом.

    Что это булькает?

    Болезнь проходит, но дыхание у малыша какое-то время еще остается, как говорят родители, с хрипотцой. У ребенка в груди что-то булькает. Это неприятно и это пугает.

    бронхит у ребенка 8 месяцев без температуры

    На самом деле ничего страшного нет, просто у малыша после болезни наблюдается снижение кашлевого рефлекса. Во время болезни он был повышен. Взрослый человек, чтобы не издавать столь неприятных звуков, откашлялся бы, но младенец преспокойно булькает мокротой до тех пор, пока она совершенно не закроет просвет в бронхах, а потом одним кашлевым толчком все выталкивает наружу. Если вас беспокоят эти звуки, нажмите легонько ребенку пальцем на трахею или ложечкой на корень языка и он откашляется. Снижение кашлевого рефлекса продолжается две недели - месяц.

    А вдруг астма?

    &hellipвсегда спрашивают родители, когда малыш при бронхите начинает дышать с трудом.

    Да, внешне обструктивный бронхит и астма похожи. Только при астме сужение просвета бронхов вызывают аллергены, а при бронхите - вирусы. Но родителям даже и не надо пытаться ставить диагноз прежде, чем это сделает врач.

    Если малыш трижды переболел бронхитами один за другим подряд, врач начинает думать об астме. Вирусный бронхит может настигнуть любого, но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, если его родители - аллергики, бронхиты для такого малыша могут закончиться астмой. Так что малышам, которые повторно перенесли бронхит, обычно определяют иммуноглобулин Е в крови. Если анализ показывает, что ребенок - аллергик, ему прописывают такую же терапию, какую проводят в межприступный период при настоящей бронхиальной астме.

    Больше 10 лет мы следили за детьми, которые в младенчестве перенесли бронхиты. Дети, склонные к аллергии, болели в первый год жизни бронхитами по несколько раз. 45% из них заболели потом астмой. Это печально. Но 55% - большинство - не заболели. А у тех детей, тоже перенесших в младенчестве бронхит, которые не были склонны к аллергии, никакой астмы нет.

    Недавно закончилось подобное исследование в США, оно длилось 15 лет. Американские врачи пришли к таким же выводам: сам вирусный бронхит никакого отношения к аллергии не имеет, но если ребенку в силу генетической предрасположенности суждено заболеть астмой, бронхит в младенчестве повышает этот риск.

    Повремените с выходом в свет

    Как оградить малыша от бронхита?

    Хорошо бы иметь вакцину против РС-вируса. Но пока ее нет. Единственная профилактика - не устраивать младенцам бурную светскую жизнь. Не созывать на смотрины внушительные компании гостей, которые выдохнут в воздух вашей квартиры огромное количество самых разнообразных вирусов. Не возить грудничков в общественном транспорте. Не ходить с ними по магазинам. В общем, как можно меньше контактов.

    А когда ребенок подрастет, ту же инфекцию он будет переносить легко: неделю покашляет, и все.

    Тревожные сигналы, требующие срочного вызова врача:

    Источники:
    wikipigs.net, lechimrebenka.ru, obronhah.ru, www.aif.ru

    Следующие статьи:


    28 июня 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения