Энтеровирусная инфекция у детей лечение препараты
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Энтеровирусная инфекция является одной из самых распространенных детских инфекций. Она передается воздушно-капельным путем, а также от грязных рук. Так как энтеровирусных инфекций достаточно много, то есть, переболев одним видом, ребенок с легкостью может подхватить другой, так как против него у него иммунитета не будет.
Эта инфекция страшна тем, что поражает какую-то одну область (кишечник, сердце, нервную систему и т.д.) и поражает достаточно сильно. Поэтому обязательно нужно обратиться в больницу. Но знать, как лечить с энтеровирусную инфекцию необходимо, ведь знание никогда не помешает, в особенности в экстренной ситуации. Поэтому давайте рассмотрим план мероприятий при энтеровирусной инфекции и пошагово разберем ее лечение.
Энтеровирус у детей – лечение
Общие меры лечения – это обязательный постельный режим, диета и, конечно же, лекарства. Какого-то определенного препарата против энтеровирусной инфекции не существует, поэтому, так как вирус поражает какой-то определенный орган, то в соответствии с ним и назначается лечение. Например, если поражено горло, то это будет спрей для горла и т.д. То есть лекарства при энтеровирусной инфекции напрямую зависят от того, какой именно орган был поражен энтеровирусом. Чаще всего врачи позволяют заболевшим лечиться в домашней обстановке, но в тяжелых случаях, когда присутствует определенная опасность, например, если болезнь поразила сердце, нервную систему или печень, или же если присутствует сильная лихорадка, ребенка кладут в больницу, чтобы, в случае чего, можно было оказать оперативную помощь.
Это исключительно общие черты лечения, теперь давайте разберем все это более подробно.
Лекарства при энтеровирусной инфекции у детей
Как уже говорилось ранее, лечение зависит от того, какие органы поразил энтеровирус. При энтеровирусной инфекции используются противовирусные препараты, жаропонижающее, и также препараты для лечения пораженного органа – спреи для горла, закрепляющие от расстройства желудка, если вирус поразил кишечник, капли, если поражены глаза и т.д. Антибиотики при энтеровирусной инфекции назначаются исключительно в том случае, когда к вирусу добавляется бактериальная инфекция. Лечение обязательно должно назначаться именно врачом! Самолечение в данном случае может быть действительно опасным для здоровья.
Дезинфекция при энтеровирусной инфекции у детей
Комната, в которой находится ребенок, должна проветриваться, содержаться в чистоте. Также обязательно нужно мыть руки и соблюдать личную гигиену, так как энтеровирус передается через кал, то есть после туалета необходимо обязательно тщательно вымыть руки с мылом. Как и в борьбе с любой болезнью – чистота является залогом победы.
Диета при энтеровирусной инфекции у детей
Также в комплекс лечения входит диета. Особенно она необходима при поражении энтеровирусом кишечника, но и в других случаях организму нужно дать передышку. Еда должна быть простой, легкоперевариваемой. Легкие супчики, каши и т.д. то есть, кормить ребенка надо тем, что, несомненно, полезно для организма и при этом легко им усваивается.
Профилактика энтеровирусной инфекции у детей
Закончим мы темой профилактики энтеровируса. Прививки против этой инфекции пока что не существует, поэтому единственной профилактической мерой является личная гигиена. ведь, как уже говорилось, чистота – самое важное. Другой профилактики, по сути, и нет.
Лечение энтеровирусной инфекции у детей протекает около 3-4 недель, то есть одного месяца. В это время нельзя выходить на улицу, чтобы не стать ходячим переносчиком болезни и не заразить других детей. Главное, соблюдать постельный режим, рекомендации доктора и не заниматься самолечением, так как это чревато последствиями и часто не очень приятными.
Энтеровирусная инфекция: симптомы у детей, лечение, признаки
К энтеровирусным инфекциям относят целую группу острых инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами рода Enterovirus.
Инфекция обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды, что объясняет ее быстрое распространение и массовость поражения.
Энтеровирусы поражают не только детей, но и взрослых, при этом известны смертельные исходы заболевания. До сих пор имеют место быть как единичные случаи, так и массовые вспышки заражения даже в развитых странах мира.
К энтеровирусным инфекциям относят:
Причины возникновения
Так как энтеровирусы долго сохраняются во внешней среде и могут находиться в почве, воде и продуктах питания, механизм попадания их в организм понятен. Человеку достаточно съест зараженный фрукт или выпить загрязненную воду, чтобы заразиться. Сроки инкубационного периода зависят исключительно от защитных сил человека, но в большинстве случаев не превышают десяти дней, после которых болезнь обостряется и появляются первые симптомы.
Больной человек становится носителем заболевания. Он способен заразить здоровых людей контактным, либо воздушно-капельным путем передачи вируса. Если заболевает беременная женщина, то возможна передача энтеровирусной инфекции ребенку.
Смотрите также, аденовирусная инфекция. симптомы и лечение.
Симптомы энтеровирусной инфекции у детей
У взрослых и детей проявления энтеровирусной инфекции разнообразны, так как инфекция способна проникнуть во все ткани и органы человека, в том числе и мозг.
Симптомы зависят не только от вида вируса, но и от иммунитета человека. Так, один зараженный может практически не почувствовать себя больным, когда другой человек с тем же типом вируса сляжет на несколько дней.
В большинстве случаев энтеровирусы проявляют себя респираторной формой. Для нее характерны симптомы обычной простуды с заложенностью носа, больным горлом и редким кашлем. (см. симптомы и лечение ОРВИ ).
Кишечная форма заболевания также распространена. Для нее характерны такие проявления, как частая диарея, боли в желудке, метеоризм и симптомы умеренной интоксикации организма. Состояние больного осложнится, если к кишечной форме заболевания добавятся симптомы респираторной формы. Сочетание нескольких форм заболевания в большинстве случаев встречается у детей, но также возможно и у взрослых.
Лихорадка на фоне энтеровирусных инфекций возникает в рамках отдельной формы заболевания. Человек в таком случае не чувствует проявлений каких-либо других значимых симптомов. Температура обычно держится несколько дней, но самочувствие человека не сильно от этого ухудшается.
Иногда энтеровирусы проявляют себя герпетической ангиной. На слизистой ротовой полости появляются красные папулы, которые через несколько дней вскрываются, превращаясь в эрозированные участки. Проходит такая ангина примерно через неделю, в течение которой человека могут беспокоить не только папулы, но и незначительные боли в горле, а также увеличенные подчелюстные лимфоузлы.
Еще одним поверхностным выражением энтеровирусной инфекции является «бостонская лихорадка», для которой характерны высыпания на лице, туловище и конечностях. Сыпь держится около четырех дней. В этой форме заболевания человек страдает не только от сыпи, но и от лихорадки, которая обычно длится неделю. Кроме того, появляются общие симптомы интоксикации организма.
Крайне неприятной формой вируса является эпидемическая миалгия. Также ее называют «чертова пляска» или грипп «дьявольский». Человека поражают острые боли режущего характера в груди или животе, которые длятся около десяти минут с периодичностью в час. Боли продолжаются до 2 суток, сильно обессиливая человека. Высокая температура может держаться несколько дней. Но у половины заболевших отмечается вторая волна лихорадки с новыми приступами боли.
Помимо всего вышеперечисленного, энтеровирусные инфекции могут стать причиной развития менингита. энцефалита, полирадикулоневрита, миокардита, поражения почек и т. д.
Лечение энтеровирусной инфекции
С учетом того, что клинические признаки энтеровирусной инфекции довольно обширны, невозможно исключительно по внешним симптомам определить наличие данного заболевания у ребенка или взрослого.
В диагностике энтеровирусов используют следующие методы:
Кроме того, показана симптоматическая терапия, убирающая клинические проявления, которые причиняют особое неудобство больному человеку. К примеру, при высокой температуре адекватно назначение жаропонижающих средств. При многократной рвоте необходимо назначение противорвотных препаратов, а также необходим комплекс мер, который позволит предупредить обезвоживание организма. Если на фоне заболевания присоединилась вторичная инфекция, то необходимо лечение антибиотиками широкого спектра действия. При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты.
Назначение той или иной схемы симптоматического лечения сильно зависит от формы заболевания. Если у человека кишечная форма заболевания, то к общей терапии должна быть назначена диета, которая поможет стабилизировать состояние больного после приступов рвоты или диареи. Так, пища должна быть легкоусвояемой, не должна раздражать слизистую желудка и кишечник. Под запретом оказываются газированные напитки, сладости, острое, соленое, жареное. Диета №4 вполне подходит для человека с кишечной формой энтеровирусной инфекции.
Кроме того, в период лечения больной должен находиться под врачебным присмотром в стационаре, так как энтеровирусные инфекции крайне заразны. Члены семьи, а также те, кто контактировал с больным до и после появления симптомов, тоже должны быть обследованы на предмет заражения. Это делается для того, чтобы избежать массовых вспышек заболевания.
Профилактика энтеровирусной инфекции
К сожалению, специфических мероприятий, которые позволят защититься от энтеровирусов на 100%, не существует. Взрослые или дети могут выполнять те защитные действия, которые лишь теоретически не позволят вирусам попасть в организм.
Таким образом, профилактические мероприятия сводятся к следованию общим правилам личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки после посещения уборной, а также перед каждым приемом пищи. Если возможности вымыть руки нет, то следует воспользоваться гигиеническим гелем для рук, который можно приобрести в любом аптечном пункте. Также стоит серьезно относиться к обработке фруктов и овощей, так как вирус может долгое время находиться во внешней среде.
В случае заболевания члена семьи, нужно продезинфицировать посуду, которой пользовался больной, и тщательно постирать его личные вещи. Помимо этого, в доме стоит часто проветривать и провести влажную уборку помещений.
При массовых вспышках заболевания детям показаны лейкоцитарный интерферон и иммуноглобулин в малых дозах в качестве защиты от инфицирования, а взрослым стоит избегать скопления людей.
Осложнения заболевания
Энтеровирусные инфекции проникают во все органы и ткани человека, что объясняет количество клинический проявлений заболевания. В большинстве случаев человек переживает болезнь без осложнений. Но иногда, в силу ослабленного иммунитета человека или сопутствующих заболеваний, могут возникнуть осложнения в виде менингита и энцефалита.
Оба заболевания поражают головной мозг человека, что может привести к:
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Энтеровирусная инфекция - группа заболеваний, вызываемых вирусами рода энтеровирусов, характеризующихся синдромом интоксикации и полиморфизмом клинических проявлений.
Возбудитель болезни
Этиология. Вирус Коксаки выделен из фекалий больных детей с клинической картиной заболевания, напоминающей паралитические формы полиомиелита (г. Коксаки, США). В 1950 г. вирусы Коксаки были подразделены на группы А (23 серотипа) и В (6 серотипов). Вирусы Коксаки группы А вызывают вялые параличи с гистологической картиной диффузного паренхиматозно-интерстициального миозита, вирусы Коксаки В - некротические и воспалительные изменения в ЦНС с развитием спастических параличей, очаговых миозитов, изменений в поджелудочной железе, мышце сердца, печени и других органах.
Вирусы ECHO выделены почти одновременно в нескольких лабораториях (Епders, Melnik, Sabin) в 1951-1956 гг. Комитет при национальном фонде детского паралича (США) объединил их в группу ECHO (32 серотипа), что обозначает: enteris - кишечные, cytopathogenik - цитопа-тогенные, human - человеческие, orphans - сиротки (поскольку было неясно, какие заболевания они могут вызывать). Впоследствии установлено, что вирусы ECHO вызывают асептические менингиты, летние лихорадки, экзантемы, миокардиты, полиомиелитоподобные заболевания и др.
Наряду с вирусами Коксаки и ECHO, в 1968-1971 гг. открыты еще 4 новых серотипа энтеровирусов (68-71), которые вызывают респираторные и кишечные заболевания, геморрагические конъюнктивиты, поражения нервной системы (менингиты, энцефалиты, энцефаломие-литы).
Энтеровирусы имеют небольшие размеры, 18-30 нм в диаметре, содержат РНК, устойчивы к зфиру и во внешней среде, длительно сохраняются в водопроводной (780 дней) и морской воде (10- 18 дней). При температуре +4° С могут сохраняться несколько месяцев, а при отрицательной температуре - несколько лет. Инактивируются при температуре более +56° С (при кипячении - через 20 мин), под действием 0,1% раствора соляной кислоты, 0,3% раствора формальдегида, 3% раствора хлорной извести. При воздействии УФО на расстоянии 50 см погибают через 1 час, устойчивы к антибиотикам.
Источник инфекции
Эпидемиология. Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Особую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и бессимптомными формами, вирусоносители-реконвалесценты.
Механизмы передачи: капельный, фекально-оральный. Пути передачи - воздушно-капельный, пищевой, водный, контактно-бытовой, редко - трансплацентарный.
Восприимчивость к энтеровирусной инфекции высокая.
Заболеваемость. Дети первых 3 мес. жизни болеют редко, так как трансплацентарно получают специфические антитела. Исключение составляет энцефаломиокардит новорожденных (вызывается вирусом Коксаки В), с возможным летальным исходом. Максимальная заболеваемость отмечается у детей в возрасте 3-10 лет. ЭВИ широко распространена (преимущественно в странах северного полушария с умеренным климатом), встречается в виде спорадических случаев, эпидемических вспышек и крупных эпидемий.
Сезонность: наибольшая заболеваемость приходится на летне-осеннее время с максимумом подъема в июне-августе. Возможны периодические подъемы с интервалом в 3-4 года.
У детей, перенесших ЭВИ, формируется типоспецифический иммунитет.
Заражение
Патогенез. Входными воротами являются слизистые оболочки носа, глотки, тонкой кишки. После проникновения возбудителя в организм происходит его размножение в лимфоидной ткани, эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах. Затем вирус попадает в кровь, вызывая первичную вирусемию, что соответствует, как правило, 3-му дню болезни. Наибольший тропизм энтеровирусов отмечается к ЦНС и мышечной ткани. Однако поражаются и многие другие органы: сердце, печень, поджелудочная железа, легкие, почки, кишечник сосуды глаз. Клинические проявления, характер течения, исходы заболевания зависят от биологических свойств вируса, тропизма к органам и тканям, состояния клеточного и гуморального иммунитета. Доказано, что один и тот же серотип энтеровируса может вызвать различные клинические формы болезни. В то же время имеется и органотропность некоторых серотипов энтеровирусов, что подтверждается однотипностью клинических проявлений при возникновении эпидемических вспышек (с преобладанием миалгий, серозных менингитов, поражений сердца, глаз).
Для энтеровирусных инфекций характерно персистирование вируса в организме с длительным сохранением в кишечнике, мышцах, паренхиматозных органах, коже, ЦНС, что обусловливает хроническое течение некоторых форм. Описаны хронические формы Коксаки В инфекции с явлениями длительно текущего энцефалита, миокардита, полидерматомиозита. В возникновении хронических форм большое значение имеет развитие аутоиммунного процесса. У больных наблюдается отчетливое снижение Т-супрессоров, что приводит к подавлению активности В-лимфоцитов, продуцирующих антитела к собственным тканям организма.
Патоморфология. Морфологические исследования выявляют в мягких оболочках головного и спинного мозга изменения в виде отека, гиперемии, клеточной инфильтрации. В стволе и коре головного мозга, базальных ганглиях мозжечка, спинном мозге обнаруживают отек, гиперемию, кровоизлияния (per diapedesem), мелкие очаги пролиферации глии и инфильтрацию. Возможны дистрофические изменения глии вплоть до некроза. В миокарде также наблюдают выраженные дистрофические изменения кардиомиоцитов. В поперечнополосатых мышечных волокнах выявляют исчезновение поперечной исчерченности, набухание с развитием коагуляционного некроза отдельных волокон (изменения в поперечно-полосатой мускулатуре типичны для Кокса-ки-инфекции и являются ее морфологическими признаками). При энтеровирусной экзантеме выявляют баллонную дистрофию клеток эпидермиса, отек, клеточную инфильтрацию дермы, в ядрах клеток - эозинофильные включения.
В печени возможен некроз геиатоцитов, кишечнике - умеренно выраженное катаральное воспаление. При изучении увеита (в эксперименте у обезьян) выявлено острое альтеративно-экссудативное геморрагическое воспаление с последующим развитием аутоиммунного процесса.
Висцеротропностью энтеровирусов обусловлено развитие характерных осложнений - глубоких поражений различных органов с нарушением их функций.
Классификация энтеровирусной инфекции
По типу:
Типичные:
а) изолированные:
- герпангина
- эпидемическая миалгия
- поражение нервной системы
- энтеровирусная лихорадка
Энтеровирусная инфекция у детей
Содержание:
Что такое энтеровирусная инфекция?
Данное понятие объединяет ряд заболеваний, возбудителями которых являются энтеровирусы – вирусы, первоначально размножающиеся в кишечнике. К ним относятся неполиовирусы Коксаки, ЕСНО и энтеровирусы. Группа энтеровирусов также включает и вирусы, вызывающие полиомиелит, но благодаря массовой иммунизации в развитых странах их практически ликвидировали.
Заражаются энтеровирусом в основном фекально-оральным путем, намного реже – воздушно-капельным и контактным. Причем источником патогена может быть как больной человек с выраженной клинической симптоматикой, так и абсолютно здоровый вирусоноситель. Еще одна особенность энтеровирусной инфекции заключается в том, что кишечные формы данного заболевания развиваются очень редко, хотя преимущественно кишечник является входными воротами для возбудителя, откуда последний проникает в кровь и разноситься далее по другим органам.
Симптомы энтеровирусной инфекции
Инкубационный период при энтеровирусной инфекции обычно длится около 3-10 дней. У детей чаще всего развиваются следующие формы энтеровирусной инфекции:
Наиболее тяжелыми, но редкими проявлениями заражения энтеровирусами являются следующие такие патологические состояния как менингит, энцефалит, паралич, миокардит и другие поражения сердца, гепатит. Основные признаки менингита – интенсивная головная боль, светобоязнь, рвота, тошнота, высокая температура, судороги, возможна даже потеря сознания.
Энтеровирусная инфекция у новорожденных протекает тяжелее, поскольку у них чаще развивается поражение ЦНС, сердца, мышц. Хотя стоит отметить, что все же большая часть заражений энтеровирусами у детей проходит без симптомов либо с небольшим недомоганием и незначительным повышением температуры. Иммунитет, полученный после болезни, защищает ребенка несколько лет, но только от того типа вируса, который вызвал недуг.
Диагностика
Для энтеровирусной инфекции, как правило, характерны вспышки заболеваемости в детских коллективах летом и осенью, поэтому поставить диагноз в таких случаях не тяжело, тем более при наличии характерной клинической картины. Ну а для подтверждения диагноза проводят серологические исследования крови (для обнаружения антител к вирусу) и ПЦР (для выявления РНК возбудителя).
Как лечить энтеровирусную инфекцию?
При легком течении недуга ребенок может находиться дома, при этом важно соблюдение постельного режима до нормализации температуры. Показаниями к госпитализации являются следующие состояния: энтеровирусное поражение нервной системы, сердца, а также высокая температура, которую не удается сбить самостоятельно.
Лечение энтеровирусной инфекции специфическими препаратами невозможно, поскольку их просто нет. Основные усилия направляются на устранение симптомов болезни: понижение температуры жаропонижающими средствами, устранение интоксикации энтеросорбентами, восполнение потери жидкости после многократной диареи растворами для регидратации и т.п.
Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, ослабленным детям назначают интерфероны – неспецифические противовирусные средства, которые препятствуют размножению вирусов и стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителем.
Большое значение в лечении энтеровирусных инфекций имеет питьевой режим и питание ребенка. Больным деткам необходимо обильное питье (негазированные минеральные воды, компоты, морсы, слабый чай и т.п.), легкая диета с преобладанием белковой пищи (в особенности нежирного мяса). Свежие овощи и фрукты лучше исключить, взамен ребенку можно предложить печеные яблоки, отварные овощи. Молочные продукты допускаются, но в небольших количествах (например, раз в день кашу с молоком). Однозначно нельзя жареное, копченое, жирное, наваристые мясные бульоны, сладости, соки. Придерживаться диеты следует до полного выздоровления.
Профилактика
Основная мера профилактики заражения энтеровирусами – это частое мытье рук и употребление чистой кипяченой или бутилированной воды.
Чтобы предотвратить инфицирование членов семьи больного ребенка, его необходимо по возможности изолировать. Также следует чаще проветривать помещения, проводить ежедневную влажную уборку с протиранием дверных ручек и других предметов, к которым он прикасается, дезинфицирующими средствами. Если болеет маленький ребенок, аккуратно опорожнять и тщательно мыть его горшок.
Специфической профилактики против всего спектра энтеровирусов не существует. В европейских странах в последнее время стали использовать вакцины против самых распространенных возбудителей энтеровирусной инфекции, но такая профилактика не дает абсолютную гарантию, поскольку вирусов много. Поэтому исследования и клинические испытания в этом направлении ведутся дальше.
Источники:
, , ,
Следующие статьи:
20 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Ацикловир мазь для детей при коньюктивите
Лечение ветрянки ацикловиром у ребенка
Вирусная ангина у ребенка 2 года как лечить
Как принимать ацикловир в таблетках ребенку
Профилактика орз у детей рекомендации родителям
Симптомы кори у привитых детей фото