Справочник Совет педиатра
Главная » Скорое лечение

Левосторонний гемипарез у детей симптомы



Что такое левосторонний гемипарез

Левосторонний гемипарез - это частичный паралич или ослабление двигательных функций левых руки и ноги, также могут быть затронуты мышцы лица. В случае если он возник у ребенка, последствия могут заключаться не только в нарушении функциональной активности, но и в отставании развития практически всех органов.

Причины возникновения

Левосторонний гемипарез - не самостоятельное заболевание, а следствие уже имеющихся проблем в центральной нервной системе, когда поражаются монокорковые нейроны, которые теряют активность. Это происходит из-за нарушений, возникающих в одном из полушарий головного мозга. При поражении правой части страдает левая и наоборот. Такое происходит при эпилепсии, опухолях в коре головного мозга, а также после травм. Гемипарез у детей возникает вследствие нарушений внутриутробного развития или заболеваний в ранний период. Есть еще один вид пареза. Его называют спастический гемипарез. Эта разновидность возникает при нарушениях деятельности спинного мозга в грудном и шейном отделе. Причина в том, что мышцы постоянно находятся в тонусе, что ведет к их непроизвольному сокращению. Проще сказать, они не слушаются приказов головного мозга, которые не поступают из-за того, что не работают отвечающие за их прием участки. Так возникает паралич.

Как проявляется заболевание

Левосторонний гемипарез проявляется по-разному, в зависимости от того, какой участок головного мозга поражен. Например, нарушение в развитии коры ведет к снижению интеллектуальной и речевой активности, расстройству эмоциональной сферы, сопровождается все эпилептическими приступами. Если задеты внутренняя капсула, варолиев мост и ножка мозга, то страдать будут левая рука, нога и, вероятно, мышцы лица. Но само заболевание не ограничивается только этими поражениями. Человек, у которого есть парез, страдает сильными головными болями, испытывает постоянное чувство усталости, раздражительности, боли в суставах. Чаще всего у взрослых эта болезнь диагностируется с трудом.

А вот у новорожденных детей, особенно у мальчиков, симптомы могут проявиться сразу. Это позволяет произвести диагностику на ранних стадиях и начать лечение, что значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Гемипарез у детей: проявления, причины

Гемипарез — слабость мышц с одной стороны тела (в руке, ноге и половине лица).

Общие признаки гемипареза .

- Слабость связана с поражением и пирамидальной, и экстрапирамидной двигательной системы.

- Рука, контралатеральная очагу поражения, обычно согнута в локте и запястье.

- При ходьбе содружественные движения пораженной руки уменьшены, пораженная нога описывает полукруг из-за свисания стопы.

левосторонний гемипарез у детей симптомы

- Типична положительная пронаторная проба: на стороне поражения вытянутая вперед супинированная рука начинает медленно пронироваться.

- При одновременном поражении экстрапирамидной системы возможна дистония.

- Мышечный тонус на стороне поражения повышен -спастичность (причина — повышенный рефлекс на растяжение мышцы, типичен симптом складного ножа).

- Сухожильные рефлексы на стороне поражения повышены, положителен симптом Бабинского.

- Походка: характерно уменьшение содружественных движений руки, которая согнута в локте, свисание стопы.

Особенности гемипареза у детей грудного и раннего возраста .

- На пораженной стороне кисть обычно сжата в кулак, рука согнута в локтевом суставе.

- В вертикальном положении ребенок опирается полностью на подошву стопы здоровой ноги и лишь на пальцы стопы пораженной ноги.

- Ребенок не удерживает массы тела пораженной ногой, в руке на той же стороне также можно отметить снижение мышечной силы.

- Рефлекс Моро асимметричен.

Острое начало гемипареза (чаще всего наблюдают при сосудистых поражениях) .

- Эмболия.

- Кровоизлияние в мозг (редко).

- Тромбоз вен мозга.

- Окклюзионная артериальная патология.

- Гемиплегическая мигрень.

- Опухоль головного мозга.

- Абсцесс.

- Артериовенозная мальформация.

- Субдуральная гематома.

Постепенное начало (хронический) гемипареза .

- Статическая энцефалопатия.

- Опухоль низкой степени злокачественности.

- Пороки развития ЦНС.

Другие анамнестические данные при гемипарезе .

- Развитие гемипареза после возникновения головной боли характерно для кровоизлияния в ЦНС или для других цереброваскулярных нарушений, его развитие до головной боли — для гемиплегической мигрени.

- Наличие судорог (характерно для кортикальных очагов, но не для поражений ствола или спинного мозга).

- Наличие врожденных пороков сердца, особенно синего типа (у детей до 2 лет).

- Употребление наркотиков, особенно кокаина, или использование пероральных контрацептивов (повышение риска инсульта).

левосторонний гемипарез у детей симптомы

Левосторонний гемипарез

Левосторонний гемипарез — это одна из форм ДЦП, детского церебрального паралича. При этом происходит неполный паралич или ослабление одной стороны тела. Заболевание возникает из-за поражения мотонейронов коры головного мозга.

Различают правосторонний и левосторонний, а также верхний и нижний гемипарез (при этом страдает одна конечность). Форма ДЦП, при котором поражаются одноименные конечности (чаще всего больше страдают руки), называется «спастический гемипарез».

Левосторонний гемипарез — это частичный паралич левой стороны туловища. При этом не в полную силу функционируют левая рука и левая нога. На руке преобладает тонус сгибательных мышц, а на ноге — разгибательных. Таким образом, человек принимает характерную в этом случае позу: нога косит, а рука просит.

Симптомы левостороннего гемипареза

Симптомы поражения мотонейронов коры головного мозга зависят от локализации поражения. Основные симптомы следующие:

  • нарушения речи,
  • нарушение процессов узнавания при сохранении сознания (агнозия),
  • нарушение целенаправленных действий и движений (апраксия),
  • когнитивные расстройства,
  • расстройства чувствительности,
  • периодические эпилептические припадки.
  • В случае, если левосторонний гемипарез распространился только на мышцы лица, ноги или руки без любых других симптомов, это говорит о наличии отдельных небольших очагов поражения в заднем отделе внутренней капсулы мозга, в ножке мозга или в верхнем отделе варолиева моста.

    Факторы, провоцирующие появление левостороннего гемипареза

    Детский гемипарез может быть спровоцирован:

  • врожденными аномалиями развития спинного и головного мозга,
  • травмами позвоночника и головы,
  • атрофией периферических нервов,
  • защемлением нервных окончаний в позвоночном столбе,
  • аномалиями развития,
  • абсцессом,
  • опухолью мозга,
  • артериовенозной аневризмой.
  • Клинические проявления левостороннего гемипареза

    При данном заболевании часто возникают длительные головные боли, протекающие в острой форме на протяжении долго времени — недель и месяцев. Головные боли при этом могут локализоваться в разных местах. Также к клиническим проявлениям данного заболевания можно отнести общую утомляемость, лихорадку, отсутствие аппетита и, как следствие, резкое похудание, боли в суставах. Однако, нельзя сказать, что существует строго ограниченный стандартный набор симптомов, так как симптоматика зависит от многих факторов, в том числе и от возраста пациента.

    Лечение

    Лечение парезов любого типа начинается, в первую очередь, с устранения причины, спровоцировавшей их возникновение: полностью снять симптоматику парезов невозможно без системного лечения основного заболевания. Добиться полного восстановления функционирования пораженных конечностей без этого также невозможно.

    Левосторонний гемипарез иногда является врожденным, при этом проявиться может сразу после рождения. Лечение, назначенное после постановки диагноза, в этом случае нужно начинать незамедлительно, курса лечения необходимо придерживаться неукоснительно.

    Помимо медикаментозного лечения одними из важнейших средств реабилитации левостороннего гемипарез являются массаж и гимнастика. Комплекс упражнений можно выполнять и в домашних условиях. Делать это нужно ежедневно.

    При грамотном и своевременном лечении, терпении и упорстве от данного заболевания в большинстве случаев удается избавиться полностью. Существует много примеров, когда ребенок, рождаясь с такой патологией, к школьному возрасту выглядит практически здоровым, а к подростковому возрасту и вовсе выздоравливает.

    Что такое гемипарез?

    Гемипарез – это ослабление мышц одной половины тела, при этом вторая половина остаётся в нормальном состоянии. К развитию этой патологии приводит поражение верхних нейронов и аксонов мозга. А степень выраженности определяется по имеющимся симптомам.

    Симптомы

    У гемипареза, как и у любого другого патологического состояния, есть свои признаки и симптомы, однако они могут отличаться у разных людей, и здесь всё зависит от того, что именно стало причиной патологического состояния, каков возраст пациента и его общее состояние. К основным симптомам можно отнести:

    1. Длительную головную боль.
    2. Повышение температуры тела.
    3. Отсутствие аппетита.
    4. Утомляемость.
    5. Боли в суставах.
    6. Сильное похудение.

    Кроме того, гемипарез классифицируется на левосторонний и правосторонний. Левосторонний – это одна из форм детского церебрального паралича. При этом диагностируется ослабление мышц с левой стороны тела, а в некоторых случаях даже полный их паралич. При этом на поражённой ноге больше преобладает тонус мышц, который отвечают за разгибание, а на поражённой руке преобладает тонус мышц, которые отвечают за сгибание.

    Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых, при этом поражается двигательная активность правой половины тела. Если такое состояние развивается совершенно внезапно, то основными причинами можно считать:

    1. Инсульт.
    2. Опухоль головного мозга.
    3. Травма мозга.
    4. Энцефалит.
    5. Мигрень.
    6. Диабетическая энцефалопатия.
    7. Рассеянный склероз.
    левосторонний гемипарез у детей симптомы

    Иногда такое состояние может развиваться довольно медленно, например, на протяжении нескольких дней или недель. Это говорит о патологическом процессе в мозге, при этом основными причинами могут стать:

    1. Медленно растущие опухоли.
    2. Атрофия коры головного мозга.
    3. Абсцесс головы.
    4. Радиационная миелопатия.

    Иногда поражение может возникать на фоне какого-то психического заболевания или стресса. В этом случае нужно говорить о псевдопарезе, который после устранения фактора, который его вызвал, полностью проходит.

    Диагностика и терапия

    Первое, что нужно сделать – это провести осмотр поражённой конечности, оценить объём движений с поражённой стороны и установить причину патологии. При необходимости при спастическом гемипарезе можно провести ряд дополнительных исследований, например, КТ или МРТ. Также могут помочь такие диагностические процедуры, как электромиография.

    Первое, что необходимо сделать – это установить причину неполного пареза одной половины тела, а затем начинать лечение. Если патология развилась у ребёнка, то действовать нужно как можно скорее, так как от этого будет зависеть дальнейшее течение заболевания и выздоровление.

    Бывает причина гемипареза у детей в аномалиях позвоночника, головного мозга или самих конечностей. Также это могут быть защемления нервов, их полная атрофия или нарушение нормальной функции мозга. Поэтому от выявления причин будет зависеть и лечение.

    В лёгких случаях лечение начинают с индивидуально подобранного курса ЛФК. Также лечение должно включать в себя:

    1. Плавание.
    2. Массаж.
    3. Иппотерапию.
    4. Рефлексотерапию.
    5. Занятия на фитболе.
    6. Закаливание.
    7. Обливание.
    8. Душ Шарко.

    И только в тяжёлых случаях могут быть назначены лекарственные препараты из группы миорелаксантов, что особенно часто происходит при ДЦП.

    После выписки из стационара лечение необходимо продолжать и дома, при этом нельзя пропускать ни одного занятия. И только при ежедневных тренировках можно добиться на самом деле отличного результата и полностью избавиться от болезни.

    Лекарственная терапия

    Как правило, справиться с проявлениями болезни можно при помощи ЛФК, не прибегая к использованию лекарств, но в некоторых случаях может помочь только лекарственная терапия.

    Так, например, лечение левостороннего гемипареза – это использование таких медикаментов, как:

    1. Баклосан.
    2. Баклофен.
    3. Мидокалм.
    4. Нейромидин.
    5. Пантогам.
    6. Пирацетам.
    7. Седуксен.
    8. Сибазон.
    9. Церебролизин.

    Также в лечении можно использовать и лекарства, которые содержат витамины, особенно те, что относятся к группе В и витамин Е.

    Источники:
    www.syl.ru, dommedika.com, nmedicine.net, vashaspina.ru

    Следующие статьи:


    23 июня 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения