Справочник Совет педиатра
Главная » Скорое лечение

Пневмония у детей фото рентген



Зачем нужна рентгетограмма легких, в чем ее отличие от флюорографии

Затяжной кашель, одышка, боль в груди, повышение температуры по вечерам, лихорадка и т.д. При таких симптомах врач отправляет пациента пройти рентген легких. Процедура выполняется быстро, и уже через несколько минут исследование позволит поставить точный диагноз, который поможет назначить наиболее эффективное лечение. Хотим сразу отметить, что рентген делается в экстренных случаях и отличается от плановой флюорографии.

С какой целью назначается лучевое исследование

Рентген легких назначается при бронхите, пневмонии, туберкулезе, плеврите, эмфиземе и злокачественных опухолях.

Что касается деток, то спешим успокоить родителей – рентген легких ребенку можно проводить с любого возраста. Защитные фартуки позволяют оградить от облучения органы, не задействованные при рентгене. Доза лучевого воздействия абсолютно безопасна для разовой процедуры. И острая необходимость поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки перевешивает необоснованные родительские страхи. Поэтому, чтобы исключить из списка возможных заболеваний быстро развивающиеся опасные процессы (например, острая форма пневмонии), без колебаний проходите рентген легких.

Что увидел профессионал

Описание рентгенограммы требует повышенного внимания и значительного опыта. После того, как Вы сделали снимок, наступает следующий этап – расшифровка рентгена легких ( см. фото ). Человеку непосвященному, как правило, абсолютно не понятно наглядное отличие пневмонии от бронхита и изменения, зафиксированные при туберкулезе.

Сделать квалифицированное описание специалист может на основании следующих признаков:

  • Затемнение крупными очагами отмечается при опухолях бронхов, обширной пневмонии.
  • Затемнение очагами мелкими – при туберкулезе и пневмонии очаговой.
  • Изменение рисунка в легких – бронхит.
  • Наличие жидкости – признак опухолевого процесса и плеврита.
  • Затемнение в виде легкой тени – при опухолевых процессах и туберкулезе.
  • Просветление наблюдается при эмфиземе легких.
  • И на основании данных рентгенограммы врач делает назначение, показанное для лечения определенной болезни.

    В некоторых спорных случаях необходимо сделать повторный рентген либо другую его проекцию, например, боковую, как на фото. Это, однако, не должно приводить Вас с состояние паники. Скорее всего, доктор просто хочет перестраховаться, а, значит, проявляет внимание к Вашему здоровью.

    Повторим еще раз – рентген легких имеет минимальную дозу облучения и никакого вреда принести даже теоретически не может. А вот прогрессирующую болезнь остановить нужно немедленно. Не препятствуйте этому.

    Ежегодная профилактика

    Как отмечалось выше, рентген отличается от флюорографии. Последняя, тем не менее, выполняет те же функции – выявляет затемнение и просветление на снимках при пневмонии, туберкулезе, опухолях и пр ( см. фото ). Существует, однако, разница между обоими видами лучевого исследования.

    Главное отличие заключается в том, что флюорография легких делается ежегодно с целью профилактики населения, то есть эту процедуру должны проходить все без исключения.

    И как бы не возмущались взрослые люди, но именно благодаря ей, в медицинской практике зафиксированы случаи своевременного выявления первой степени рака легких. Специфическое затемнение позволяет медикам вовремя осуществить диагностику при и туберкулезе (начальные стадии).

    Флюорография иногда выявляла признаки вялотекущей пневмонии ( см. фото ). После чего пациенту назначался рентген для более детального снимка легких. И уже он позволял поставить правильный диагноз и не довести болезнь до необратимого состояния.

    К недостаткам флюорографии можно отнести маленькую разрешающую способность по сравнению с той, какую дает рентген, на котором затемнение легких имеет более четкое изображение.

    А достоинством является то, что флюорография – обязательная процедура для всего взрослого (после 16 лет) населения, а рентген делается только для оказания срочной помощи больным (в том числе детям любого возраста).

    Способы диагностики

    Рассмотрим два варианта развития событий:

    1. Вы явно заболели. Врач назначает Вам полное обследование – анализ крови и рентген легких. Затем на основании полученных результатов выписывает медикаменты, и вскоре Вы выздоравливаете.
    2. При прохождении ежегодной флюорографии обнаруживается затемнение на легких. При таком стечении обстоятельств проводится дополнительная лучевая диагностика (рентген) и ставится точный диагноз.

    В любом случае Вы должны быть полностью уверены в безопасности процедур и их объективной необходимости. Не слушайте советов « доброжелателей» . которые утверждают, что такие процедуры ведут к негативным последствиям. Официальная медицинская статистика подобную информацию не подтверждает.

    пневмония у детей фото рентген

    Рентген легких при пневмонии: как выглядят признаки воспаления на снимках

    Рентген легких при пневмонии является не только методом выявления заболевания, но и способом контроля динамики его течения при терапии. Существует несколько форм воспалительных изменений легких в зависимости от области распространения патологического процесса, рентгеносемиотика которых отличается.

    Рентгеновские признаки крупозной пневмонии

    Рентген-снимки при крупозной пневмонии характеризуются следующими синдромами:

    1. Обширное (тотальное) снижение прозрачности легочной ткани.
    2. Субтотальное затемнение – при локализации воспаления в пределах одной или двух долей легких.
    3. Ограниченное затемнение – инфильтративные изменения легочной ткани, не выходящие за пределы сегмента.

    Вышеописанные признаки наблюдаются не только при крупозной пневмонии. Они прослеживаются также при: ателектазе, раке легких, плевритах, туберкулезных пневмонитах, инфаркте легкого.

    Рентген пневмонии должен базироваться на дополнительных признаках постадийного течения воспалительных изменений в легочной ткани для достоверной установки диагноза.

    Фото рентгенограммы при пневмонии: в стадию серого опеченения (а), после разрешения (б)

    Как выглядят снимки легких в стадии прилива при крупозном воспалении

    Стадия прилива – начальный этап формирования крупозного воспаления легких. При ней на снимках наблюдаются следующие рентгенологические синдромы:

    1. Обогащение и усиление легочного рисунка.
    2. Сниженная или обычная прозрачность легочных полей.
    3. Расширение корня легкого на стороне поражения.

    Изменение легочного рисунка возникает из-за повышения кровоснабжения на фоне снижения функциональной емкости легочной ткани. Снимок органов грудной клетки в такой ситуации выглядит как решетка. Правда, подобные изменения наблюдаются только в месте локализации воспалительного очага.

    При повышении воздушности легочные поля на рентгенограмме становятся прозрачными. Морфологические срезы ткани на стадии прилива свидетельствуют о том, что альвеолы становятся красными из-за кровотечений, но рентгенологически данный признак зафиксировать невозможно.

    Корень легкого становится расширенным, а его структурность снижается, что обусловлено сосудистой гипертензией.

    Рентгенография легких в стадии серого опеченения

    Рентгенография органов грудной клетки в стадии серого опеченения способна зафиксировать следующие рентгеновские признаки пневмонии:

    1. Снижение прозрачности легочных полей в области воспалительного поражения.
    2. Появление интенсивных теней, соответствующих размерам поврежденной ткани.
    3. На фоне массивного затемнения полоски просветления – визуализация трахеи и бронхов, которые не поражены воспалением.
    4. Расширение корня на стороне патологии.
    5. Уплотнение плевральных листков в области воспаления.
    6. Выпот в плевральной щели при присоединении плеврита.

    Диагностировать плеврит лучше при выполнении латерографии (экспозиция в положении пациента на больной стороне). При этом свободная жидкость будет растекаться вдоль реберной дуги, формируя горизонтальную полосу затемнения. Морфологические фото в стадии серого опеченения показывают скопление фибрина в полости альвеол.

    Фото: рентгенограмма левосторонней прикорневой пневмонии. Стрелками обозначена деформация легочного рисунка и отсутствие структуры корня (а). Через 2 месяца после пневмонии на фоне воспаления образовались фиброзные тяжи - карнификация (б)

    Стадия разрешения пневмонии на рентгенограмме

    На рентгенограмме при пневмонии в стадии разрешения наблюдаются следующие признаки:

    1. Снижение интенсивности затемнения.
    2. Уменьшение размеров тени.
    3. Расширение корня.
    4. Обогащение легочного рисунка (множество мелких элементов на единицу площади) в месте существовавшего очага воспаления.

    Расширенный корень легкого в стадии разрешения пневмонии может наблюдаться еще несколько месяцев подряд, пока анатомические структуры не восстановятся. После излечивания плеврита на месте воспалительных очагов могут оставаться линейные тени фибринозных наслоений или рубцовые спайки, затрудняющие процесс дыхания. Данные изменения и отражают морфологические фото легких в стадии разрешения пневмонии – в альвеолах нет инфильтрата, но фиброзные наложения могут оставаться.

    Как выглядят на снимках осложнения пневмонии

    Осложнения пневмонии – абсцессы, экссудативные и фибринозные плевриты, перисциссурит также имеют свои рентгенологические проявления на снимках легких.

    Как выглядит абсцесс на рентгене

    Скиалогическая картина абсцесса на рентгенограмме:

  • полость просветления
  • нечеткий округлый контур с перифокальными воспалительными очагами
  • уровень затемнения в проекции распада за счет инфильтрата
  • исчезновение горизонтального уровня при дренировании абсцесса.
  • При абсцедирующей пневмонии может наблюдаться несколько полостей распада легочной ткани, которые сливаются между собой.

    Фото рентгенограммы при абсцессе правого легкого после крупозной пневмонии. Слева – уменьшение горизонтальной границы после дренирования абсцесса

    Скиалогические симптомы плеврита на снимках

    Экссудативный плеврит на снимках проявляется следующими признаками:

  • затемнение нижнего легочного поля за счет инфильтративной жидкости
  • верхняя косая граница Соколова-Дамуазо-Эллиса
  • смещение средостения в противоположную сторону.
  • Воспаление междолевой плевры (перисциссурит) врач-рентгенолог определяет по следующим рентгенологическим синдромам:

  • четкость контура междолевой щели
  • выраженность просветов субсегментарных бронхов при инфильтрации легких
  • расширение корня на стороне поражения.
  • В статье рассмотрен классический пример рентгенодиагностики пневмоний на фоне крупозного воспаления. Существуют другие формы заболевания (очаговая, сегментарная, долевая), при которых приведенные рентгеновские синдромы выражены лишь частично.

    Рентген легких при пневмонии

    Рентген лёгких при пневмонии является незаменимым методом исследования, которое позволяет диагностировать данное заболевание.

    Без данного исследования, лишь на основании клинических данных, невозможно поставить достоверный диагноз пневмонии, так как этот диагноз клинико-рентгенологический. Помимо установки диагноза «пневмония», рентгенограмма помогает с определением её морфологической разновидности (крупозная, очаговая, сливная, долевая, тотальная, смешанная, атипичная и другие).

    Рентгенологический снимок при пневмонии

    Рентген и признаки пневмонии

    Рентген картина пневмонии характеризуется наличием на рентгенограмме определённых признаков. Эти признаки представляют собой участки просветления лёгочной ткани различной формы, от маленьких округлых, которые могут сливаться друг с другом (рентген признаки очаговой и очагово-сливной пневмонии), до больших участков, которые могут захватывать часть доли легкого, долю, всё легкое или оба лёгких (рентген признаки крупозной, долевой, субтотальной и тотальной пневмонии соответственно).

    Иногда в воспалительный процесс при пневмонии вовлекается плевра. В этом случае данная патология носит название плевропневмонии. При этом висцеральный литок плевры воспаляется, утолщается, становится отёчным и более плотным. На рентгенограмме в этом случае будут видны светлые линии по краю лёгочной ткани или между долями лёгкого (междолевой плеврит).

    Для клинической картины пневмонии в типичных случаях характерны следующие симптомы:

  • высокая температура тела
  • одышка, возможен цианоз на фоне нарастающей дыхательной недостаточности
  • возможно появление герпетической инфекции у крыльев носа и покраснение кожи щеки с поражённой стороны
  • при физикальном обследовании появятся симптомы очагового уплотнения лёгочной ткани (усиленное голосовое дрожание с одной стороны, притупление перкуторного звука) и разнокалиберные хрипы над очагом уплотнения и рядом.
  • Заключение рентгена при пневмонии вместе с данными клинического обследования позволяют врачу поставить нужный диагноз и назначить соответствующее лечение. Следует отметить, что отсутствие рентгенологической симптоматики так же является симптомом, так как есть ряд атипичных пневмоний, которые не приводят к изменениям рентгенограммы лёгких (например, микоплазменная пневмония).

    Пневмония, снимки при пневмонии

    Опубликовано annettt в Пт, 11/30/2012 - 10:23

    Пневмония – самое распространенное острое инфекционное заболевание, связанное с поражением легочной ткани - альвеол. Наиболее подвержены этому недугу люди преклонного возраста, маленькие дети, ВИЧ-инфицированные и больные после химиотерапии. так как их иммунитет не способен противостоять атакующей инфекции. Если вовремя не оказать помощь больному, заболевание может привести к тяжелым последствиям иногда со смертельным исходом.

    Содержание:

    пневмония у детей фото рентген

    Причины появления пневмонии

    Пневмонию могут вызвать вирусы, паразиты, грибы и бактерии. Наиболее часто встречающимися возбудителями пневмонии являются стрептококк. стафилококк и пневмококк. Проникая в легочную ткань, возбудитель выделяет токсическое вещество. Токсин способствует повышению проницаемости сосудов, и в результате развивается экссудация фибрина и клеток крови. Альвеолы теряют возможность проводить газообмен, поэтому больной испытывает сильное недомогание и ему становится трудно дышать.

    Клинические признаки заболевания

    Симптомы заболевания могут отличаться по виду инфицирования. Но они имеют общие признаки, такие как:

  • кашель
  • общее недомогание
  • затрудненное тяжелое дыхание
  • мокротные выделения при кашле
  • боль в верхней части грудной клетки
  • повышенная температура тела
  • появление тошноты, а иногда – рвоты.
  • пневмония у детей фото рентген

    Симптомы заболевания могут изменяться в зависимости от глубины воспалительного процесса и состояния организма противодействовать инфекции. Такие изменения очень хорошо проглядываются на рентгеновских снимках.

    Диагностика болезни

    Своевременная диагностика очень важна, поэтому при появлении соответствующих признаков необходимо пройти врачебный осмотр, провести лабораторные исследования крови и выделений. Обязательно сделать рентгеновские снимки легких. Только по снимкам врач может отличить пневмонию от бронхита или туберкулеза. так как признаки этих заболеваний идентичные (кашель, высокая температура, одышка и т.д.). Снимки позволяют выявить структуру легочной ткани, ее целостность, локализацию и степень поражения. На основе полученной информации врач сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее медикаментозное лечение.

    Несвоевременная диагностика заболевания и задержка с назначением антибактериальной терапии могут привести к непредсказуемым последствиям.

    Признаки пневмонии на снимках

    Основным признаком заболевания пневмонией является затемнение какого-либо участка легкого на рентгеновском снимке. По размеру затемненной поверхности различают очаговую пневмонию, сегментарную, крупозную и тотальную. Самый опасный вариант – тотальный, когда воспалительный процесс охватывает все легкое. По интенсивности затемнения врач определяет сложность и активность воспалительного процесса.

    За весь лечебный курс необходимо сделать несколько рентгеновских снимков. Снимок во время лечения делается для контроля его эффективности и выявления осложнений, по окончанию - чтобы можно было видеть динамику выздоровления.

    Лечение пневмонии

    Важно, чтобы врач на основе клинического осмотра и заключения рентгена смог правильно определить степень заболевания, диагностировать его и назначить курс антибактериальных препаратов. Лечение пневмонии должно проводиться строго под присмотром врача, самолечение здесь неуместно и опасно для жизни.

    Больному необходимо соблюдать режим дня, правильный прием антибиотиков (соблюдать дозы и время приема) и следовать инструкциям лечащего врача.

    Если назначенный антибактериальный препарат не улучшает состояние больного в течение нескольких дней, то увеличивают дозу лекарства или проводят его замену на другой препарат.

    Если после продолжительного лечения наблюдается улучшение состояния, врач может отменить антибиотики и дать организму время на восстановление. Процесс выздоровления должен подтвердиться повторным рентгеновским снимком.

    Антибактериальная терапия может сопровождаться применением иммуностимулирующих препаратов и витаминов. Помогут больному окончательно «встать на ноги» и народные рецепты.

    Последствия заболевания

    Необходимо пройти весь курс лечения, добиться полного выздоровления, не позволяя симптомам проявиться снова. В зависимости от тяжести инфицирования, возраста больного при заболевании рекомендуется амбулаторное лечение или госпитализация. Выбор зависит от уровня поражения инфекцией. В некоторых несложных случаях пневмония проходит сама собой, без лечения. А в некоторых – приводит к серьезным остаточным явлениям. Человек может потерять трудоспособность, а в самых тяжелых случаях – даже жизнь.

    Чтобы не заболеть такой серьезной инфекционной болезнью, как пневмония, необходимо с детства проводить закаливание, больше заниматься спортом, укреплять свою иммунную систему. Крепкий организм быстрее справится с недугом и возобновит нормальный ритм жизни.

    Источники:
    lediveka.ru, x-raydoctor.ru, hvatit-bolet.ru, vekzhivu.com

    Следующие статьи:


    22 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения