Справочник Совет педиатра
Главная » Советы педиатра

Ацикловир для детей при стоматите



Презентация. Стоматиты у детей

Стоматиты у детей.

Ацикловир для детей при стоматите

Слизистая оболочка ротовой полости имеет три слоя: эпителий, собственную пластинку и подслизистую основу. Эпителий слизистой оболочки многослойный плоский, имеет три слоя: базальный, шиповатый и поверхностный. Клетки базального слоя цилиндрической формы, располагаются на базальной мембране параллельно. Цитоплазма этих клеток содержит рибонуклеиновую кислоту. Клетки шиповатого слоя локализуются более поверхностно и имеют полигональную форму. Ближе к поверхности клетки постепенно сплющиваются и образуют поверхностный слой плоских клеток.

Ацикловир для детей при стоматите

Классификация заболеваний СОПР. 1. Травматические повреждения (механические, химические, физические): афта Беднара, декубитальная эрозия, язва, термические, химические и лучевые ожоги, мягкая лейкоплакия и другие. 2. Вирусные заболевания СОПР: острый герпетический стоматит рецидивирующий герпетический стоматит герпангина (коксакивирусный стоматит) вирусные бородавки. 3. Изменения на слизистой оболочке ротовой полости при острых и инфекционных заболеваниях: корь, ветреная оспа, опоясывающий герпес, скарлатина, дифтерия, коклюш, инфекционный мононуклеоз, СПИД и другие). 4. Грибковые заболевания. острый и хронический кандидоз. 5. Аллергические заболения: отек Квинке, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, хронический рецидивирующий афтозний стоматит. 6. Проявления на СОПР при некоторых системных заболеваниях: болезни органов пищеварения, крови, сердечно-сосудистой, эндокринной, гиповитаминозы и проч. 7. Изменения на слизистой оболочке ротовой полости при специфических заболеваниях: гонорея, туберкулез, сифилис. 8. Аномалии и самостоятельные заболевания языка: складчатый, ромбовидный, десквамативный глоссит.

Ацикловир для детей при стоматите

Формы кандидоза Острый кандидоз –на воспаленной СО налет в виде скисшего молока, возвышающегося над уровнем СО. У детей грудного и раннего детского возраста. Гиперпластическая форма Налет на отдельных участках СО в виде отдельных белых точек, легко снимается, длится 5-7 дн. Пленчатый налет на значительных участках языка, СО щек, губ иногда на твердом небе. Пленчатый налет на всей поверхности СОПР, миндаликах. Налет плотный с признаками инфильтрации.

В углах рта микотические заеды. Атрофическая форма СО гиеремирована ярко-красного цвета, сухая, болезненная.

Ацикловир для детей при стоматите

Хронический кандидоз Атрофический Гиперпластический Чаще глоссит, ангулярный хейлит, стоматит. Налет плотный спаяный с подлежащими тканями. В углах рта глубокие трещины с плотными краями. Кожа гиперемирована с признаками мацерации. Подчелюстные, шейные ЛУ увеличены и болезнены.

Ацикловир для детей при стоматите

Острый кандидозный стоматит

Ацикловир для детей при стоматите

Лечение кандидозного стоматита Общее (противогрибковые препараты): при тяжелых формах) полиеновые антибиотики – нистатин, леворин, катамицин, амофотерицин (фунгицидное действие оказывают за счет прочного связывания с эргостеролом в клеточных мемранах грибов, в результате чего происходит повреждение мембраны и клетка гибнет) имидазольные производные- клотримазол, миконазол, флюконазол, кетоконазол (вызывают изменение структуры цитоплазматической мембраны грибковых клеток, что приводит к выходу макромолекул и ионов наружу с последующей гибелью клетки).

Ацикловир для детей при стоматите

Местное лечение Препараты для местной этиотропной терапии кандидоза делятся на антисептики и антимикотики Антисептики -йод и раствор люголя, тетраборат натрия (Бура), хлоргексидин и гекситидин («Стоматидин»), Антимикотики – противогрибковые мази: 5% нистатиновая, 5% левориновая, 0,5% декаминовая, 1% клотримазол, 1% сангвинарин 3-4 раза в сутки в течение 10 дней

Ацикловир для детей при стоматите

Профилактика. В дородовой период –санация родовых путей После рождения – гигиена груди матери 15% р-р тетрабората натрия Тщательная гигиена полости рта Рациональное применение антибиотиков Бактериологический контроль микрофлоры кишечника При кишечном дисбактериозе- пробиотики: колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерии (за 20-30 минут до еды

Ацикловир для детей при стоматите

Как лечить стоматит у ребенка

Стоматит у детей возникает по разным причинам (См. «Стоматит у детей: причины, симптомы »). Поэтому так важно установить, что именно вызвало его, и назначить адекватное лечение.

Кандидозный стоматит

Об этом виде стоматита и его лечении я знаю не понаслышке. Сама когда-то столкнулась с этой напастью. Моей дочери было несколько месяцев, когда я заметила у нее на язычке и на внутренней стороне щек белый налет – как будто бы следы створожившегося молока.

Сначала это было несколько маленьких пятнышек, но вскоре они стали увеличиваться. Я не стала ждать, когда не ведомый мне процесс зайдет далеко и ребенок начнет капризничать, отказываться от еды. Обратилась к педиатру и, получив консультацию, принялась за лечение. Оно было несложным и недолгим.

Очищайте полость рта у малыша

Каждый раз после кормления нужно было развести в стакане теплой кипяченой воды чайную ложку соды, обмакнуть в растворе кусочек бинта и осторожно, несколько раз меняя бинт, протереть язычок и щечки изнутри. Через неделю подобных процедур от белого налета не осталось и следа. Для этих же целей подойдет раствор борной кислоты, а также специальные анилиновые красители – «Синька». Дети постарше могут полоскать рот раствором соды или борной кислоты. Обычно врач назначает еще и противогрибковую мазь: «Клотримазол», нистатиновую, крем «Пимафуцин».

Кипятите бутылочки и соски

Для уничтожения грибов Candida очень важно кипятить бутылочки и соски. Никто не должен пользоваться посудой малыша. И мама, разумеется, должна тщательно соблюдать правила гигиены: обмывать грудь после кормления, чтобы на ней не оставались следы молока. Постарайтесь также правильно подобрать пустышку, чтобы она не травмировала нежную слизистую младенца.

Соблюдайте диету

Старайтесь в дни болезни соблюдать определенную диету. Нельзя давать ребенку кислые фрукты и соки, ограничивайте его в сладком.

Бактериальный стоматит

Малыши постарше могут полоскать рот отваром календулы, ромашки и зверобоя. Эти растения нужно смешать в равных частях и заварить кипятком, дать настояться около получаса. Полезно также каждые три часа орошать рот ребенка фурацилином или перекисью водорода. Для очищения полости рта прекрасно подходит облепиховое масло или масло шиповника. Эти масла действуют как ранозаживляющее средство.

Герпетический стоматит

Обрабатывайте полость рта у малыша

При легкой форме герпетического стоматита необходимо каждые три часа протирать язвочки раствором антисептиков или отваром ромашки и шалфея. Очень помогает обработка язвочек прополисом. Применяются также противовирусные мази: оксолиновая 0,25%, зовиракс, ацикловир и другие – и антигистаминные препараты. Причем наносим мази не только на язвочку или ранку, но и на участок слизистой вокруг них.

Чтобы ребенку не было больно во время приема пищи, обрабатываем полость рта 5% анестезиновой мазью. Также полезно смазывать ранки облепиховым маслом – благодаря этому они быстрее заживут.

Закаляйте ребенка

Избавиться от вируса герпеса невозможно, а вот усыпить его вполне в наших силах. Для этого закаливаем ребенка, часто и подолгу гуляем с ним на свежем воздухе, регулярно проветриваем квартиру и поддерживаем в ней нормальную температуру, открываем на ночь форточку, словом, укрепляем иммунитет.

Афтозный стоматит, или аллергический

Язвочки обрабатываются раствором соды, борной кислоты, синькой, отварами трав. Также назначается промывание полости рта раствором дексаметазона, обработка мазью «Клобетазол» 0,05%. При подозрении на аллергическое происхождение стоматита исключается контакт с аллергеном, назначаются антигистаминные препараты. Если обнаруживаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, проводится соответствующее лечение.

Питание при стоматите

Питание при стоматите также способно оказывать лечебное воздействие. Главное – оно не должно травмировать воспаленную и болезненную слизистую. Если ваш ребенок на грудном вскармливании, не водите в данный момент прикорм, отмените все соки и фруктовые пюре.

Если же малыш постарше, то готовьте ему протертые овощи, овощные пюре, супы и давайте в теплом виде. В это же время для скорейшего заживления ранок растущему организму требуется больше витаминов, так что не забывайте о свежих фруктах. Если точно установлено, что у ребенка афтозный стоматит, исключите продукты с сильным аллергенным компонентом: шоколад, яйца, помидоры, клубнику.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Стоматиты

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) - одно из самых распространенных заболеваний, которое можно отнести к разряду инфекционно-аллергических. ХРАС характеризуется периодами ремиссии и обострения и проявляется в виде афт - поверхностных болезненных дефектов слизистой оболочки. Афты имеют круглую или овальную форму, покрыты фибринозным налетом, вокруг афт видны красные гиперемированные ободки. Появлению афт не предшествует образование пузырьков. ХРАС может протекать в легкой форме (1-2 афты) и в тяжелой форме, когда образуются рецидивирующие глубокие рубцующиеся афты, срок эпителизации которых затягивается до 2-3 недель. При этом рецидивы заболевания очень часты (могут возникать ежемесячно).

Схема лечения включает в себя диету с исключением раздражающей пищи, назначение иммунокорректоров и иммуномодуляторов (после консультации с врачом-иммунологом), витамины группы В и С, десенсибилизирующую терапию. Местно обрабатывают полость рта ребенка антисептическими растворами, применяют аппликации протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин), смазывают масляными растворами витамина А, облепихи, шиповника. Лечение стоматитов у детей - детская стоматология «Маркушка».

Острый герпетический стоматит

Гораздо более опасной и, к сожалению, широко распространенной является другая форма стоматита - острый герпетический стоматит . По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, занимают второе место в мире после вирусного гриппа. Общая заболеваемость герпесом составляет от 50 до 100%, поэтому герпетические инфекции рассматриваются как социально значимые заболевания. Инфицированность детей вирусом простого герпеса составляет в возрасте до 5 лет 60%, а к 15 годам - 90%. Это утверждение справедливо и для стоматологии. Кроме того, острый герпетический стоматит у детей со сниженным иммунитетом обладает высокой контагиозностью, то есть очень заразен. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем и контактно-бытовым путем. Чем старше ребенок, тем ниже вероятность приобрести острую форму герпетического стоматита вследствие приобретенного иммунитета .

Болезнь протекает в легкой, средне-тяжелой и тяжелой формах. Инкубационный период составляет до 17 дней (у новорожденных - до 3-х дней). У ребенка, заболевшего острым герпетическим стоматитом, может повыситься температура (до 37-39 °С в зависимости от тяжести заболевания). Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, затем появляются одиночные или сгруппированные элементы поражения. При более тяжелых формах высыпания могут появляться как в полости рта, так и на коже в приротовой области. Заболевание сопровождается явлениями катарального гингивита (воспаление и кровоточивость десен). Изменения в крови появляются в среднетяжелой и тяжелой формах заболевания (СОЭ до 20 ммч, лейкоцитоз, лимфоцитоз).

Самым надежным методом диагностики герпетической инфекции является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика). Материалом для исследований служат мазки и соскобы со слизистой оболочки полости рта.

Лечение острого герпетического стоматита. Препараты, лекарства

Лечение комплексное . В первую очередь необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, исключив, однако, из пищи все травмирующие факторы (пища не должна быть жесткой, острой, соленой, горячей и т.п.). Важно обеспечить обильное питье. Перед каждым кормлением ребенка его слизистую оболочку необходимо обезболить (2-5% масляный раствор анестезина или лидохлор-гель). Противовирусная терапия предполагает прием специальных противовирусных препаратов (по назначению врача). К ним относятся: интерферон, мази Бонафтон , Теброфен , Оксолин , препараты Ацикловир , Алпизарин , Панавир и др. Для эпителизации пораженных участков применяют мази на основе протеолитических ферментов животного происхождения (трипсин и химотрипсин), а также масляные растворы витамина А, каротолин, масло Витаон , масло шиповника, дентальную пасту Солкосерил . Последние исследования показали высокую эффективность препарата Супер Лизин + (мазь, таблетки, США) и лазерной терапии. Препарат Супер Лизин + ускоряет заживление герпетических язв, скорость эпителизации, очищение язвы от фибринного налета, имеет высокий анальгезирующий эффект.

Противовирусные препараты необходимо сочетать с иммуномодуляторами (имудон, ликопид, иммунал и др. - по назначению врача).

Для предотвращения рецидивов необходимо укреплять иммунитет ребенка естественным образом: закаливание, плавание, полноценное питание и т.п. Важна также тщательная санация полости рта: снятие зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, лечение гингивита у детей с целью удаления всех очагов инфекции.

Повышенная температура у ребенка при стоматите

Стоматит является тем заболеванием, которое может появиться у каждого человека. Стоматит встречается не столько у взрослых, сколько у детей.

Если ребенок начинает капризничать и отказываться от приема пищи, при этом у него повышена температура, наблюдается покраснение в ротовой полости с небольшими язвочками – это самые первые признаки развития тяжелой стадии стоматита.

Для начала нужно определить, по какой причине появилось заболевание. Стоматит может быть вызван различными бактериями, грибами рода Сandida, либо спровоцирован вирусом герпеса. Нередко заболевание появляется вследствие аллергической реакции.

Повышенная температура при различных видах стоматита

Кандидозным стоматитом могут заболеть новорожденные и дети в возрасте до 3 лет. Герпетическим видом чаще всех болеют годовалые дети, а также те, кому уже исполнилось 3 года. Нередко бывает, что в школьном возрасте стоматит может возникнуть из-за аллергии.

Бактериальным стоматитом, который появляется вследствие механического или термического повреждения, может заболеть любой ребенок. Особенно часто ему подвержены дети, у которых появляются первые зубы. Слизистая оболочка у ребенка достаточно тонкая и нежная, поэтому ее легко травмировать, а иммунная система не способна справиться с такой инфекцией. Также слюна малыша не содержит большого количество веществ антисептического характера, которые обеспечивают самозащиту.

У взрослого наоборот, слюна способна защитить ротовую полость от различных инфекций и бактерий. Поэтому дети чаще болеют стоматитом, при котором повышенная температура может быть характерным явлением.

Температура при кандидозном типе стоматита

Кандидозный стоматит в большинстве случаев протекает в острой форме. При этом температура может повыситься до 39–40 градусов. Для такой высокой температуры нормальным явлением будут увеличенные лимфоузлы. Пораженные места в полости рта покрыты налетом творожистой структуры, серовато-белого оттенка. Ребенок начинает испытывать дискомфорт, жжение, им становится больно есть, нарушается нормальный сон. Образовавшиеся язвочки вызывают зуд и сухость во рту.

Ацикловир для детей при стоматите

Температура при стоматите в легкой форме может быть незначительной. Заболевание протекает более спокойно, без увеличенных лимфатических узлов, а образовавшийся налет во рту можно удалить при помощи гигиенических процедур. Но под налетом могут остаться пятна красного цвета, которые изредка кровоточат.

При первых проявлениях стоматита кандидозного типа нужно обрабатывать ротовую полость ребенка обычным содовым раствором, в пропорции 2 чайные ложки соды на 1 стакан воды. Также помогает раствор борной кислоты концентрацией в 2%. Детям более старшего возраста разрешается проводить ополаскивание данным раствором. Также на пораженные участки можно наносить различные антибактериальные мази – Клотримазол, Пимафуцин, Нистанин. Детям подросткового возраста врач может назначить медикаментозное лечение в виде таблеток Дюфлюкан и Флуконазол.

Герпетический стоматит и температура

Стоматит герпетического типа и у детей, и у взрослых в основном зависит от иммунной системы. Чем слабее она становится, тем больше шансов его появления. Обычно заболевание протекает с симптомами интоксикации и высокой температурой. В полости рта сначала появляются покраснения, затем они превращаются в язвочки, которые со временем лопаются и образуют различные трещины и эрозии. Со временем все это заживает и восстанавливается.

Ацикловир для детей при стоматите

Если заболевание проходит остро, температура при стоматите может повыситься до 38–39 градусов, при этом она сопровождается увеличением лимфатических узлов, ознобом и головными болями. Язвочки могут появиться не только в ротовой полости, но и на губах, и даже на носу.

Жаропонижающие средства не всегда помогают справиться с такой высокой температурой, но они облегчат общее состояние ребенка при легкой форме заболевания. Если терапия в домашних условиях не приносит результата, то малыша необходимо положить в больницу.

Отличным способом борьбы с герпесным типом стоматита являются различные противовоспалительные процедуры. Ранки можно обработать отварами и настоями трав, таких как ромашка, шалфей, каланхоэ.

Детям после четырех лет можно давать обезболивающие средства Гексорал и Стоматидин. Также поврежденные участки можно обрабатывать прополисом, который продается в аптеке. Хорошим эффектом также обладают мази Ацикловир, Зовиракс. В случае повторного заболевания врач назначает противовирусные препараты.

Температура при афтозном стоматите

Причины появления афтозного стоматита не установлены. Многие его сравнивают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, инфекциями в полости рта, а также аллергией. Чаще всего данный вид возникает у детей школьного возраста.

Симптоматика заболевания точно такая же, как и при герпетическом стоматите, следовательно, и лечение идентичное. Отличительной особенностью являются не пузырьки, а язвочки, так называемые афты, вокруг которых образуется покраснения, которые покрываются белой пленкой. Многих интересует, сколько дней может держаться температура при афтозном стоматите. Врачи говорят, что она может длиться до 10 дней.

Для установления точного диагноза рекомендуется обратиться к врачу.

При стоматитах аллергического характера заболевание лечится при помощи антигистаминных медикаментов: Цитрин, Супарастин. Также рекомендуется принимать витамины и противовирусные средства. Афты можно обработать травяным отваром, раствором из соды либо борной кислоты, спреями Гексорал и Люголь.

Рекомендации при стоматите с повышенной температурой

Температура у детей в основном повышается вследствие сильных воспалительных процессов на 3-й день болезни. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее пройдут симптомы.

Сначала, при воспалительных процессах, температура повышается только до 37 градусов, после чего в ходе развития заболевания, она может достигать 39 градусов и сбить ее можно одним из жаропонижающих средств.

При любом виде стоматита необходимо соблюдать диету. Вся пища должна быть жидкой или полужидкой и теплой, для того чтобы лишний раз не травмировать ротовую полость. Также рекомендуется обильный прием воды. Питание должно исключать кислую, острую, соленую пищу.

Для эффективного выздоровления рекомендуется придерживаться всех рекомендаций врача, и болезнь отступит.

Похожие записи:

Источники:
mrmarker.ru, dealinda.ru, mark-dent.ru, theherpes.ru

Следующие:


14 ноября 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения