Справочник Совет педиатра
Главная » Советы педиатра

Ацикловир можно детям при ветряной оспе



Ветряная оспа симптомы и лечение | Как лечить ветряную оспу у детей и взрослых

Это острое инфекционное заболевание, которое вызывается фильтрующимся вирусом из группы герпеса. Ветряная оспа характеризуется появлением своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи и, в тяжелых случаях, множественным поражением внутренних органов. Как лечить ветрянку у детей и взрослых, читайте далее в статье.

Симптомы развития ветряной оспы

К ветрянке восприимчивы практически все. Дети первого полугодия жизни болеют ею редко, что связано с наличием врожденного иммунитета, но при нарушениях иммунитета у матери заболевание может возникнуть в первые дни жизни и даже внутриутробно. Наиболее часто симптомы болезни диагностируются у детей в возрасте от 5 до 10 лет, Дети более старшего возраста болеют реже, но могут заболевать и взрослые. Пик заболеваемости приходится на весенние месяцы, что происходит из-за тесного общения детей в закрытых помещениях.У людей, перенесших ветряную оспу, остается прочный, пожизненный иммунитет.

Симптомы ветряной оспы у детей:

  • Плоские высыпания на теле ребенка, которые покрывают тело в течение 1-2 часов (пятна с горошину или зернышко, розового цвета).
  • Повышение температуры тела до 38-39°С.
  • Появление в центре пятен пузырька с прозрачным содержимым. С появлением пузырьков ребенок испытывает зуд и пытается расчесать пораженную кожу. Этого допускать нельзя, так как можно занести инфекцию.
  • В течение 1-2 дней пузырьки подсыхают, и появляется бурая корочка. Однако на протяжении 7-10 дней появляются новые симптомы ветряной оспы у детей.
  • По завершению высыпаний остаются малозаметные пятнышки, которые со временем исчезнут.
  • При правильном уходе ветряная оспа у ребенка не оставляет следов и проходит без осложнений. Если были воспаления или нагноения пузырьков, то, вполне возможно, что на их месте останутся небольшие рубцы.

    Признаки ветряной оспы у взрослых:

  • Крупные высыпания на теле. Образуются красные шероховатости размером до 4 мм, которые заполняются жидкостью.
  • Часто возникают неприятные ощущения в животе, расстройства желудка, что вызывает снижение аппетита.
  • Повышение температуры. У взрослых температура может достигать 40 градусов и не снижаться в течение 3-7 дней.
  • При симптомах ветряной оспы у взрослых появляются также головная боль, ломота, слабость.
  • Как развиваются симптомы ветрянки?

    Больной становится заразным с момента начала высыпания пузырьков и до 5 дней после появления последних элементов сыпи. В последующий период, несмотря на наличие подсыхающих корочек, больной перестает быть заразным.

    Период инкубации составляет от 11 до 23 дней, в среднем – 14–17 дней. Довольно часто отмечается продромальный период, который проявляется некоторым недомоганием в течение 1–2 дней, но чаще заболевание начинается остро, в виде появления пузырьков на слизистых оболочках щек, языка, зева и на коже. На коже первые пузырьки появляются обычно, в области волосистой части головы, на лице, за ушными раковинами, но возможно появление и на туловище, конечностях. В области ладоней и подошв сыпи, как правило, нет.

    Появление симптомов ветряной оспы отличается динамичностью. Вначале возникает сыпь в виде красных пятнышек. В течение ближайшего времени на основании сыпных элементов образуются пузырьки размером 3–5 мм, которые наполнены прозрачной жидкостью. Пузырьки располагаются на неизмененных участках кожи, иногда они окружены красным ободком. Ко 2-му дню верхняя часть пузырька становится вялой, сморщивается и начинает западать.

    В последующие дни на месте пузырьков образуются корочки, которые в течение недели подсыхают и отпадают, при этом не оставляя следов на коже.

    Появление сыпи при симптомах ветряной оспы происходит не одновременно, а как бы отдельными периодами, в течение от 2 до 5 дней. Так как пузырьки быстро изменяются на одном участке тела, они выглядят в разной стадии развития – от пятна до корочки. У детей раннего возраста, за несколько часов до появления первых пузырьков на коже может возникнуть продромальная сыпь.

    Температура при ветряной оспе может быть нормальная или субфебрильная, но в большинстве случаев она держится в пределах 38–38,5°C. Максимальная температура отмечается в период наиболее интенсивного высыпания пузырьков. Когда прекращают появляться новые элементы, то она снижается до нормы. Чаще всего общее состояние больных нарушается умеренно. Продолжительность заболевания составляет от 1,5 до 2 недель.

    Формы ветряной оспы и их проявления

    и тяжелую формы ветряной оспы.

    Легкие формы заболевания протекают с нормальной или субфебрильной температурой.

    При среднетяжелой форме ветряной оспы температура достигает 38,5-39°C. Нарушается общее самочувствие, беспокоит головная боль, может быть возбуждение. При среднетяжелых формах высыпание обильное, отмечается не только на коже, но и на слизистых оболочках ротовой полости, вульвы и продолжается 5–7 дней.

    При тяжелой форме температура поднимается до 40°C и выше, отмечается выраженное нарушение самочувствия, рвота, головная боль, которая иногда сопровождается бредом. Чем выраженней явления общей интоксикации, тем интенсивнее и длительнее высыпания. Тяжелые формы ветряной оспы характеризуются длительным (7–8 дней) и очень обильным высыпанием, как на коже, так и на всех слизистых оболочках. При тяжелых формах развиваются вирусные специфические ветряночные пневмонии.

    Довольно редко, при симптомах ветряной оспы происходит обширное поражение внутренних органов, в которых отмечаются специфические ветряночные изменения. Иногда развивается гемморрагическая форма оспы, при которой в пузырьках, на коже, свободной от сыпи, на слизистых оболочках появляются кровоизлияния.

    Методы лечения ветряной оспы у детей и взрослых

    При ветрянке больной должен соблюдать постельный режим в течение периода высыпания. Чтобы пузырьки не инфицировались бактериальной флорой, необходим хороший уход и проведение всех гигиенических процедур. Для предотвращения инфицирования пузырьков при лечении ветряной оспы их можно смазывать спиртовым 1–2%-ным раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого или 1%-ным водным раствором марганцовки. Это, в свою очередь способствует более быстрому подсыханию пузырьков и уменьшению зуда.

    Лечение при легких и среднетяжелых формах, как правило не назначается. Но, при тяжелых, особенно висцеральных и геморрагических формах, а также при осложнениях, в виде пневмонии или менингоэнцефалита, внутривенно назначаются препараты Ацикловира (Ацикловир, Виролекс, Зовиракс). При всех формах болезни оправдано назначение таких неспецифических противовирусных средств, как Виферон, Циклоферон, Неовир.

    При очень обширных высыпаниях и при инфицировании пузырьков необходимо назначение антибиотиков и больших доз витаминов. Бактериальные осложнения ветряной оспы лечат по общим принципам. Детям, которые заболели ветряной оспой на фоне продолжительного лечения кортикостероидными гормонами, кроме того, внутримышечно или внутривенно вводят У-глобулин 1–2 раза.

    Как лечить зуд при ветряной оспе?

    Очень часто детей и взрослых с симптомами ветрянки беспокоит сильный зуд. Дети не могут с ним справиться и сильно расчесывают высыпания. Делать этого категорически не стоит, так как происходит бактериальное инфицирование, и вместо пузырьков могут появиться глубокие рубцы. В данном случае врач назначает специальные успокаивающие препараты. Родители должны внимательно следить за длиной ногтей ребенка и по первой необходимости подстригать их. Самым маленьким детям можно одевать на ручки специальные рукавички.

    Дети, которые испытывают сильный зуд или обильно потеют, могут принимать душ, после чего кожу промокают полотенцем. В день необходимо менять одежду несколько раз. Высыпания на теле ребенка при симптомах ветряной оспы нужно обрабатывать раствором марганцовки или зеленкой для того, чтоб не произошло наслоение гнойной инфекции. При этом, ни зеленка, ни марганцовка не лечат ветряную оспу, а лишь помогают врачу понять стадию заболевания.

    Реабилитация после ветряной оспы

    К методам реабилитации у детей и взрослых относится богатая витаминами диета, без ограничений, соответствующая возрасту пациента. Поливитамины, витаминно-минеральные комплексы назначаются на 1,5–2 месяца. Для общего укрепления организма и повышения жизненного тонуса при астенизации можно использовать растительные адаптогены описанные в разделе «реабилитация после ОРВИ».

    Механизм распространения и профилактика ветрянки

    Вирус не является устойчивым во внешней среде, но отличается повышенной летучестью и склонностью к быстрому распространению. Вне организма человека в капельках слюны и на вещах вирус ветряной оспы способен сохраняться 10–15 мин.

    Источником заражения больные ветряной оспой, но иногда, могут быть больные опоясывающим лишаем.

    Заболевание передается воздушно-капельным путем. С потоком воздуха вирус способен распространяться на довольно большие расстояния – в соседние помещения, коридоры, даже на соседние этажи.

    Профилактика ветряной оспы у детей и взрослых

    Специфических методов профилактики пока не разработано. Профилактические мероприятия в основном, предусматривают как можно более раннюю изоляцию больного и проветривание помещения. Если больного изолировать в самом начале высыпания, когда только появляются первые пузырьки и проветрить помещение, то заражение окружающих может не произойти.

    Детям, которым проводится гормональная терапия, после контакта с больными ветряной оспой вводится у-глобулин. Изолировать больного прекращают через 5 дней после появления последних элементов сыпи. Все контактные с больным ветряной оспой и не болевшие ей, разобщаются с 11-го до 21-го дня с момента контакта.

    © Ольга Васильева для astromeridian.ru

    Другие статьи по теме:

    Врожденная ветряная оспа

    Синдром врожденной ветряной оспы возникает, если беременная заражается и инфек­ция передается плоду примерно в 25 % случаев, хотя и не у каждого инфицированного плода за­болевание проявляется клинически.

    Но эмбриопатия, вызванная вирусом ветрянки. поражает до 2 % плодов, матери которых перенесли ветряную оспу в течение первых 20 недедель беремен­ности. Период наивысшего риска для плода соот­ветствует гестационному периоду, во время кото­рого происходит основное развитие и иннервация зачатков конечностей и созревание глаз. У плодов, инфицированные на 6-12-й неделе беременности в наибольшей степени страдает развитие конеч­ностей у плодов, инфицированных на 16-20-й неделе, могут поражаться глаза и головной мозг. Кроме того, вирусное поражение симпатических волокон в шейном и пояснично-крестцовом отде­лах спинного мозга может привести к различным проявлениям, таким как синдром Горнера и дис­функция сфинктеров мочеиспускательного канала и заднего прохода. Большинство характерных про­явлений может быть отнесено на счет вирусного повреждения нервной системы, хотя нет очевид­ных объяснений тому, что при синдроме врожден­ной ветрянки преимущественно поражаются определенные участки тела. Характерные измене­ния главным образом вовлекают кожу, конечности, глаза и головной мозг. Характерные кожные изменения представляют собой зигзагоо­бразные рубцы и часто распределяются по дерматомам. Рубцы могут представлять собой остаточ­ные кожные явления инфекции чувствительных нервов, вызванной вирусом ветрянки, анало­гичной опоясывающему лишаю. Вирус может вы­бирать ткани, находящиеся на стадии быстрого раз­вития, такие как зачатки конечностей. Это может привести к укорочению и деформации одной и бо­лее конечностей. Часто атрофическую конечность покрывают рубцы. Остальная часть торса может выглядеть совершенно нормальной. С другой стороны, аномалии кожи и конечностей могут полностью отсутствовать, при этом у ребенка имеется катаракта или аплазия головного мозга. Изредка внутри микроцефалического черепа выявляются кальцификаты. При гисто­логическом исследовании головного мозга обнару­живают очаги некроза в коре и прилежащем белом веществе мозга, переходящие на мягкие мозговые оболочки.

    У многих детей с тяжелыми проявлениями синдрома врожденной ветряной оспы имеются вы­раженные неврологические расстройства, в то же время развитие детей с изолированными стигмами, которые поддаются лечению, проходит нормально. Если при ветряной оспе новорожденных противо­вирусное лечение начато своевременно, прогноз хороший.

    Диагностика синдрома врожденной ветрянки основана, главным образом, на сведениях о ветряной оспе во время беременности и на харак­терных признаках синдрома. Выделить культуру вируса от новорожденных не удается, однако в биоптатах можно обнаружить вирусную ДНК методом ПЦР. У некоторых детей в крови, взятой из спин­ного мозга, обнаруживаются антитела к вирусу ветрянки класса М, однако после рождения их титры быстро падают. Для диагностики инфекции плода и эмбриопатии пытались исследовать ворси­ны хориона и кровь плода на вирусную ДНК, вирус или антитела к нему, однако значение этих иссле­дований для лечения больного и консультирова­ния родителей не определено. Поскольку данные исследования не позволяют отличить инфекцию от заболевания, основное значение имеют их от­рицательные результаты, так как они помогают успокоить родителей.

    Восприимчивым беременным, которые контак­тировали с вирусом ветрянки, вводят имму­ноглобулин против данного вируса, однако неясно, может ли он повлиять на инфекцию плода. Анало­гичным образом беременной с тяжелой ветряной оспой можно назначить ацикловир, однако ни его безопасность, ни его эффективность для эмбриона не­известны. Проявления синдрома врожденной ве­тряной оспы после рождения не прогрессируют, что указывает на отсутствие постоянной реплика­ции вируса. Следовательно, противовирусное ле­чение при синдроме врожденной ветряной оспы не показано.

    Видео:

    Сообщения по теме:

    Лекция: Ветряная оспа

    Син. ветрянка, варицелла

    Ветряная оспа (varicellа) – острая вирусная антропонозная инфекция, наиболее характерным признаком которой является макулопапулезно‑везикулезная сыпь.

    Исторические сведения. Заболевание известно с глубокой древности. Описана как самостоятельная болезнь в середине XVI в. итальянскими врачами В.Видиусом и Ж.Ф.Инграссия, но лишь в конце XVIII в. ее стали рассматривать отдельно от натуральной оспы благодаря работам Фогеля. В 1911 г. Х.Арагао описал мелкие включения – элементарные тельца – в содержимом везикул, справедливо сочтя их возбудителем инфекции. Собственно вирус varicella/herpes zoster выделен в 40‑х годах нашего столетия. В 1972 г. И.Жубковска документировала заражение ветряной оспой от больного опоясывающим лишаем.

    Этиология. Возбудитель ветряной оспы/опоясывающего лишая – VZV – относится к семейству Herpesviridae, подсемейству Аlрhаherpesvirinае и отличается быстрым распространением по клеточной культуре, эффективным разрушением инфицированных клеток и способностью существовать в латентной форме преимущественно (но не исключительно) в нервных ганглиях.

    Геном вируса представляет собой линейную двухцепочечную молекулу ДНК. Вирион состоит из капсида диаметром 120–200 нм, окруженного липидсодержащей оболочкой.

    Возбудитель ветряной оспы нестоек в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолетовому облучению, дезинфектантам. При низкой температуре сохраняется долго, устойчив к повторному замораживанию.

    Эпидемиология. Ветряная оспа – строгий антропоноз. Источники инфекции – больной ветряной оспой и больной опоясывающим лишаем (herpes zoster). Заразность больного ветряной оспой очень велика и продолжается с последнего дня инкубационного периода до 3–5‑го дня от момента появления последнего элемента сыпи. Больной с herpes zoster может стать источником ветряной оспы при длительном и очень тесном контакте с ним.

    Механизм передачи – аэрогенный, абсолютно преобладающий путь распространения воздушно‑капельный. Инфекция исключительно легко переносится на значительные расстояния (20 м и более): в соседние помещения, с этажа на этаж по вентиляционным и иным ходам. Некоторые авторы допускают контактный путь заражения, через различные предметы (детские игрушки в первую очередь), но существенного эпидемиологического значения он не имеет. Описаны случаи внутриутробного заражения.

    Восприимчивый контингент – люди любого возраста, не имеющие иммунитета к возбудителю. Абсолютное большинство случаев заболевания наблюдается среди детей – 80 % переносят ветрянку до 7 лет. Остальные (как правило, не посещавшие детские дошкольные учреждения) заболевают в школьные годы. У взрослых ветряная оспа встречается редко.

    Выраженных циклических подъема и спада заболеваемости ветряной оспой по годам нет, но характерна сезонность – в осенне‑зимний сезон переболевает 70–80 % детей, болеющих в данном году.

    После заболевания формируется стойкий, напряженный, пожизненный иммунитет. Повторные случаи ветряной оспы исключительно редки.

    Патогенез и патологоанатомическая картина. В общем виде патогенез ветряной оспы сходен с патогенезом других вирусных инфекций. Внедрение возбудителя происходит во входных воротах – слизистых оболочках верхних дыхательных путей, в эпителии которых он реплицируется и накапливается. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в регионарные лимфатические узлы, затем в кровь. Период вирусемии ознаменовывает начало клинических проявлений заболевания, очень похожих почти при всех вирусных инфекциях. Своеобразие инфекции обусловлено тропизмом вируса к эпителиальным тканям и эпителию кожи.

    При попадании вируса в клетках шиповатого слоя эпидермиса происходит вакуоляризация, развивается отек с исходом в баллонирующую дистрофию и гибель клеток. В образовавшиеся полости устремляется экссудат и возникает типичный ветряночный элемент – везикула.

    После резорбции содержимого везикулы образуется корочка, не оставляющая после себя рубца, так как некроз эпителия не достигает герминативного слоя кожи. Лишь при вторичном инфицировании корок и повреждении этого слоя после ветрянки могут остаться рубцы на коже («рябины», похожие на те, которые оставляет натуральная оспа, но не такие грубые).

    При тяжелых формах ветряной оспы, особенно у иммунокомпрометированных лиц, возможно поражение печени, почек, надпочечников, легких и других органов.

    Из‑за тропизма вируса к ЦНС возможно развитие энцефалитов.

    Механизмы, обеспечивающие пожизненную латенцию в организме человека, изучены недостаточно. Показано, что латенция определяется действием специальных вирусных генов и ассоциацией вируса с клетками «своего» типа. Под влиянием самых разных воздействий вирус Varicella/herpes zoster, находящийся после перенесенной ветряной оспы в ганглиях в латентном состоянии многие годы, может активизироваться и проявиться у взрослого симптомами опоясывающего лишая.

    Клиническая картина. Инкубационный период при ветряной оспе составляет в абсолютном большинстве случаев 11–21 день, редко 10, еще реже 23 дня.

    Начало заболевания острое. Развиваются продромальные симптомы интоксикации, интенсивность которых зависит от тяжести течения инфекции. Чаще всего он выражен слабо и только у некоторых больных можно выделить период недомогания, раздражительности, плаксивости, снижения аппетита и других проявлений интоксикации и ваготонии в течение одного, редко 2 дней. Обычно же первыми симптомами инфекции являются высыпания и небольшое повышение температуры тела (иногда температура тела остается нормальной).

    Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розовое пятно (розеола) – папула – везикула – корочка. Пятна диаметром 2–4 мм в течение нескольких часов превращаются в папулы и везикулы. Везикулы наполнены прозрачным содержимым, лишь иногда оно становится мутным, гнойным и даже геморрагическим. Величина их различна – от 1–2 до 5–6 мм в диаметре, при проколе везикула спадается, так как в отличие от везикулы (пустулы) при натуральной оспе она однокамерная. Не все пятна и папулы превращаются в везикулы. Кроме того, в течение нескольких дней идет «подсыпание» новых элементов. Это придает своеобразие экзантеме при ветряной оспе: у одного и того же больного одновременно можно видеть и пятно, и папулу, и везикулу, и корочку.

    Сыпь при ветряной оспе сопровождается обычно зудом и всегда располагается на нормальном фоне кожи без всякого порядка. Н.Ф.Филатов очень образно и точно писал о том, что взаимное расположение и величину везикул при ветряной оспе можно сравнить с разбросом разной величины капель, если пролить воду на раскаленную поверхность плиты.

    Количество элементов сыпи различно – от единичных до нескольких десятков и даже сотен. Экзантема локализуется на коже туловища, лица, шеи, на коже конечностей, за исключением ладоней и подошв, где она встречается крайне редко. Очень характерно наличие высыпных элементов на волосистой части головы – это важный дифференциально‑диагностический признак ветряной оспы.

    Общая продолжительность периода высыпаний варьирует: от появления первых элементов до образования корочек на месте лопнувших или резорбировавшихся везикул проходит 2–3 дня с учетом того, что нередко «подсыпание» наблюдается еще 2–8 дней, то пятнисто‑папулезно‑везикулезную сыпь при ветряной оспе можно видеть на протяжении 2–10 дней, редко дольше. Корочки отпадают через 5–10 дней без следа, при их «срывании» и образовании на их месте вторичных, как правило, инфицированных корочек этот срок удлиняется еще на 1–2 нед, а на их месте могут оставаться рубчики.

    Одновременно с сыпью на коже появляется сыпь на слизистых оболочках полости рта, а иногда и половых органов, особенно у девочек. Энантема представляет собой красное пятно, которое в течение нескольких часов превращается в пузырек. Последний в свою очередь, мацерируясь, превращается (очень быстро, тоже в течение нескольких часов) в афту. Энантема наблюдается далеко не у всех больных, количество элементов может быть различным, обычно их 3–5, но иногда очень много. Тогда развившийся ветряночный афтозный стоматит доставляет много неприятных ощущений, грудные дети отказываются от груди.

    В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает нетяжело, но могут наблюдаться и тяжелые формы: геморрагическая, гангренозная, буллезная. У некоторых больных развивается вирусная пневмония, обычно это происходит на 2–5‑й день болезни в период высыпания и чаще встречается у детей до 2 лет и у взрослых.

    В особо тяжелых случаях поражаются печень, селезенка, желудочно‑кишечный тракт, почки, эндокринная система. Возможны энцефалиты ветряночной природы, которые протекают более тяжело, чем большинство вирусных энцефалитов.

    Типичных изменений в гемограмме при неосложненной ветрянке нет. В первые дни, как и при большинстве других вирусных инфекций, возможны лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз при нормальной СОЭ. Редко в период высыпаний и обычно в период бактериальных осложнений наблюдается лейкоцитоз.

    Особенности ветряной оспы у взрослых. В общих чертах симптоматика и течение заболевания у взрослых не отличаются от таковых у детей, но существуют некоторые особенности, незнание которых может затруднить диагностику и проведение дифференциального диагноза. У взрослых чаще встречается развернутый продромальный период с выраженными симптомами интоксикации и повышением температуры тела. Сыпь у них появляется обычно не в 1‑й день болезни, а на 2–3‑й, а экзантема почти всегда обильна, подсыпание происходит дольше и сопровождается температурной реакцией. Образующиеся на месте везикул корки более грубые, чем у детей, и отпадают позже. У взрослых чаще встречаются «ветряночные» пневмонии.

    Особую опасность представляют ветряная оспа для беременных, так как возможна трансплацентарная передача возбудителя.

    Описаны единичные случаи врожденной ветряной оспы. У одних больных она проявлялась задержкой внутриутробного развития и Рубцовыми изменениями кожи, пороки развития при этом отсутствовали. У других плодов и новорожденных выявлялись пороки развития глаз, головного мозга, гипоплазия конечностей, а также рубцовые изменения кожи.

    Осложнения. Обычно обусловлены присоединением условно‑патогенной флоры, тем более что вирус‑возбудитель обладает иммунодепрессивным действием. Развиваются гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис. Локализация энантемы на слизистой оболочке гортани иногда приводит к ложному крупу. Описаны гломерулонефриты, которые встречаются, однако, реже, чем ветряночные энцефалиты и тем более пневмонии.

    Прогноз. В абсолютном большинстве случаев благоприятный, при осложненном течении и особенно при энцефалите – серьезный. Смертность от ветряной оспы малая, однако в настоящее время у взрослых превышает таковую от кори, краснухи, полиомиелита и эпидемического паротита.

    Диагностика. В типичных случаях, т.е. у абсолютного большинства больных, проста и основана на клинических данных. Верифицировать диагноз можно выделением вируса и используя реакцию связывания комплемента (РСК), но такая необходимость возникает крайне редко.

    Лечение. Средств этиотропной терапии ветряной оспы нет. Основой лечения является безупречный уход за кожей, ногтями, постельным бельем, одеждой больного. В период высыпаний мыть ребенка нельзя. Элементы сыпи смазывают водными (не спиртовыми!) растворами анилиновых красителей (1 % раствор метиленового синего), 1 % раствор бриллиантового зеленого, 0,05–0,1 % раствор этакридина лактата (риванола), 5 % раствором перманганата калия, раствором краски Кастеллани и т.п. Сформировавшиеся корочки следует смазывать жирным кремом или вазелином – в таких случаях они быстрее отпадают. В это время можно осторожно, чтобы не сорвать корочки, принять ванну.

    При ветряночных афтозных стоматитах и вульвовагинитах рот обрабатывают растворами перекиси водорода (3 %) и риванола (0,05–0,1 %), чередуя обработки.

    В случае гнойных осложнений назначают антибиотики в возрастных дозах. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию введением кристаллоидных и коллоидных растворов (в соотношениях 1:1). Энцефалиты лечат как другие вирусные энцефалиты, назначают также противогерпетический препарат видарабин внутривенно.

    В тяжелых случаях ветряной оспы вводят нормальный человеческий иммуноглобулин (внутримышечно 3–6 мл). Иммунодефицитным больным ветряной оспой назначают внутривенно видарабин в течение 5 дней, ацикловир внутривенно, а также интерфероны, однако их эффективность невелика.

    Профилактика. Больного ветряной оспой изолируют дома (или по клиническим показаниям в боксовом отделении стационара) до момента отпадения последней корочки. В дошкольных учреждениях контактных детей, не болевших ветряной оспой, разобщают на 21 день. Если день контакта с больным точно установлен, разобщение проводят не сразу, а с 11‑го дня после контакта.

    Заключительной дезинфекции не проводят: через 10–15 мин после удаления больного вирус в помещении отсутствует. Проводятся влажная уборка и проветривание.

    Ослабленным детям, детям с отягощенным соматическим анамнезом вводят нормальный человеческий иммуноглобулин (3 мл внутримышечно).

    Активная специфическая профилактака не проводится. Вакцин против ветряной оспы нет.

    Чем обрабатывать ветрянку? Эффективные средства, кроме зеленки, от ветряной сыпи.

    Чем обрабатывать ветрянку? Для этих целей врачи назначают различные лекарственные средства, помогающие избавиться от тягостных симптомов. Сегодня мы рассмотрим самые эффективные препараты от ветрянки.

    Чем обрабатывать ветрянку . чтобы облегчить неприятные симптомы заболевания? Как правило, высыпания при ветрянке обрабатываются в целях симптоматической терапии, чтобы купировать зуд, ускорить заживление, уменьшить боль и предотвратить развитие бактериальной инфекции с гнойным дерматитом.

    Зачастую ветряная оспа возникает у детей, а потому многим родителям интересно знать, как лечится ветрянка, чем обрабатывать сыпь . чтобы своевременно помочь своему чаду. Основным дискомфортом при ветрянке является жжение и сильнейший зуд, кроме того ребенок постоянно норовит расчесать пузырьки. Обычно при заражении данным заболеванием педиатры выписывают антигистаминные средства либо препараты для наружного применения.

    Мазать ветряные высыпания нужно, хотя бы для того, чтобы предотвратить расчесывание образовавшихся прыщей. Кроме того это значительно сокращает вероятность попадания в образовавшиеся ранки серьезной, бактериальной инфекции. То есть, при обрабатывании сыпи антисептическими средствами, она обеззараживается.

    Чем обрабатывать прыщи при ветрянке . Наиболее распространенными средствами для лечения данной болезни считаются водные и спиртовые анилиновые красители, в числе которых зеленка. Помимо обеззараживающего свойства она отличается хорошим подсушивающим эффектом, что способствует ускорению процесса выздоровления. Помимо зеленки родители часто используют йод, однако категорически запрещено мазать прыщики и язвочки при ветряной оспе йодом, так как его действие лишь усугубляет заболевание и вызывает еще больший зуд.

    Чем обрабатывать ветрянку кроме зеленки? Какие препараты зачастую назначают педиатры?

    1. Крутой марганцевый раствор способствует уменьшению кожного зуда и подсушиванию высыпаний. Нужно мазать пораженные кожные участки 5-процентный раствором марганцовокислого калия.
    2. При появлении ветряной сыпи на слизистой рта и половых органов малыша, можно полоскать ротовую полость либо обрабатывать прыщики раствором фурацилина. В аналогичных целях используется перекись водорода и борная кислота.
    3. Герпевир, ацикловир-мазь, виролекс. Данные противовирусные средства уменьшают интенсивность кожной сыпи, в некоторых случаях благодаря их использованию можно приостановить процесс распространения ветрянки на покровах кожи ребенка.
    4. Лосьон Каламин характеризуется своим антисептическим действием, кроме того он оказывает на кожу, пораженную ветрянкой, охлаждающий и противозудный эффект, существенно облегчает общее состояние пациента. Если использовать Каламин при ветрянке, можно избежать расчесывания и инфицирования, а также предотвратить появление нежелательных рубцов и шрамов.
    5. Говоря, чем лечить ветрянку кроме зеленки . нельзя не упомянуть Фукорцин. Данный раствор по своим антисептическим свойствам ничуть не хуже зеленки, зато смывается он в несколько раз лучше и не оставляет следов. Помимо прочего, Фукорцин красного цвета, что делает внешний вид ребенка во время ветрянки немного лучше.
    6. Антимикробный раствор риванола часто применяется для лечения ветрянки. Данный препарат желтого цвета, а потому он не сильно выделяется на теле, помимо прочего он запросто смывается мылом.
    7. Синий метиленовый раствор (1 – 3 процентный) оказывает на ветряные высыпания обеззараживающее действие.
    8. Если болезнь сопровождается очень сильным зудом, то желательно ветряную сыпь мазать глицеролом. Когда высыпания приобретают геморрагический характер, лучше всего обрабатывать высыпания викасолом, рутином либо хлоридом кальция.

    Источники:
    www.astromeridian.ru, surgeryzone.net, www.ronl.ru, mamapluspapa.ru

    Следующие:


    22 января 2021 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения