Справочник Совет педиатра
Главная » Советы педиатра

Ацикловир при герпангине у детей



Герпангина. Научно обоснованное руководство для пациентов

Что такое герпангина и почему она возникает?

Несколько дней назад у моего сына (5 лет) внезапно поднялась температура. Мы подумали, что это обычная простуда и стали, как обычно, отпаивать чаем. На второй день ребенок сказал, что ему больно глотать. Я заглянула в горло. Оно было воспаленным, красным и на его поверхности появилось много белых язвочек. У сына раньше 1 или 2 раза была ангина, но таких язвочек никогда не было. Мы вызвали врача. Врач сказал, что симптомы похожи на «герпангину» и что-то сказал про «летнюю эпидемию энтеровируса». Лечения никакого не назначил. Сказал, что все пройдет за несколько дней.

Скажите, пожалуйста, что такое герпангина? Это форма герпеса? Как это связано с энтеровирусом? Я слышала, что энтеровирус может вызывать тяжелые осложнения? Нам стоит опасаться их? Действительно ли не нужно никакого лечения? Откуда ребенок мог заразиться этой болезнью?

Заранее благодарна. Яна, Москва

- Описанные выше симптомы, действительно, похожи на герпангину . Чаще всего причиной этой болезни являются энтеровирусы . однако ее может вызывать и вирус простого герпеса .

Вероятность развития тяжелых осложнений у детей заболевших герпангиной очень низкая. Большинство детей заболевших этой болезнью полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

Никакого специального лечения при герпангине проводить не нужно, однако для того чтобы помочь ребенку легче перенести период болезни может быть полезно использовать жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Ниже мы дадим подробные объяснения по этому поводу.

В медицине термин Герпангина используется для обозначения тех случаев болезни, когда у ребенка или у взрослого происходит воспаление горла и на слизистой оболочке горла появляется множество мелких белых язвочек.

Чаще всего подобные случаи болезни регистрируются у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Подростки и взрослые болеют герпангиной редко.

В большинстве случаев развитие герпангины связано с энтеровирусом . Энтеровирусная инфекция действительно может развиваться в виде эпидемий (то есть в определенный период года ею могут заражаться одновременно много людей), которые в России и странах западной Европы развиваются преимущественно летом и осенью.

Кроме энтеровирусов герпангину могут провоцировать и некоторые другие формы вирусов, включая вирус простого герпеса.

Чем может быть опасна герпангина у детей и взрослых? Какие последствия и осложнения она может вызвать?

Сама по себе герпангина не опасна. Язвочки на слизистой горла которые она вызывает быстро проходят и не оставляют никаких следов.

Тем не менее, у некоторых людей заболевших герпангиной, все-таки развиваются серьезные осложнения.

В ходе клинических наблюдений было установлено, что в некоторых редких случаях у людей (преимущественно у детей до года), которые заболевают герпангиной связанной с энтеровирусной инфекцией, в период болезни или через несколько недель после ее начала, могут развиться тяжелые осложнения со стороны сердца, нервной системы, легких и других внутренних органов.

На данный момент не существует возможности предсказать у какого именно человека разовьются осложнения энтеровирусной инфекции, равно как и нет лечения которое могло бы предотвратить развитие этих осложнений.

В связи с этим, врачи рекомендуют всем людям, заболевшим герпангиной немедленно обратиться к врачу, если у них появятся следующие симптомы, которые могут указывать на опасное развитие болезни:

  • Сильные боли в грудной клетки или в верхней части живота, в особенности, если эти боли усиливаются при кашле, если вы ощущаете их в области сердца или если они ослабевают, когда вы наклоняетесь вперед. Такие боли могут быть признаком воспаления сердца и оболочки сердца, а также признаком воспаления легких или плевры.
  • Сильная постепенно нарастающая слабость
  • Если заболевший человек говорит, что ему не хватает воздуха или он начинает часто дышать при обычных физических усилиях, например, когда он встает с постели, ходит или говорит (это может быть признаком воспаления тканей сердца).
  • Сильная головная боль, в особенности, если она сопровождается тошнотой и сильным напряжением мышц шеи (это может быть признаком менингита)
  • Судороги, нарушение координации движений или обморок
  • Покраснение глаз или нарушение зрения
  • Если заболел ребенок первого года жизни и он стал очень беспокойным, сильно плачет, отказывается от еды и питья, или если он стал «вялым» и вам трудно его разбудить.
  • Какими симптомами и признаками может проявляться герпангина у детей и взрослых?

    Обычно, первыми симптомами герпангины, связанной с энтеровирусной инфекцией, являются повышение температуры (до 38,5-40 С), сильный озноб, слабость и боли в горле.

    Чуть позже на поверхности горла появляется несколько (обычно не более 12) пузырьков, которые быстро лопаются, оставляя после себя небольшие (обычно не более 5 мм в диаметре) белесоватые язвочки.

    Другими симптомами, связанными с энтеровирусной инфекцией могут быть боли в животе, тошнота, понос, увеличение лимфатических узлов на шее, появление сыпи в виде красных пятен на коже.

    В случае герпангины связанной с вирусом простого герпеса пузырьки и язвочки могут быть более многочисленными, более мелкими и могут появляться не только в горле, но и на деснах, на внутренней поверхности щек, а также на губах и на коже вокруг губ (см. симптомы герпеса ).

    Сколько времени продолжается герпангина?

    Обычно, температура, озноб и слабость, связанные с герпангиной, проходят в течение 3-5 дней.

    Заживление язвочек и полное восстановление после болезни может занять до 7-10 дней.

    Какое лечение необходимо при герпангине у детей и взрослых?

    Нужно ли проводить противовирусное лечение?

    На данный момент не существует противовирусных лекарств, которые были бы эффективны против энтеровирусной инфекции и могли бы ускорить выздоровление при герпангине. В связи с этим, лекарства с противовирусным действием в лечении этой болезни, как правило, не используются.

    Если проявления болезни будут указывать на то, что она может быть связана с вирусом герпеса, под наблюдением врача, может быть предпринято лечение Ацикловиром .

    Что можно сделать, чтобы уменьшить боли связанные с язвочками во рту?

    Для того чтобы уменьшить боли связанные с язвочками во рту вы можете:

  • Дать заболевшему человеку Парацетамол или Ибупрофен, следуя указаниям, представленным в статье Лечение температуры. Рекомендации по использованию Парацетамола и Ибупрофена .
  • Примерно через 30-40 минут, когда лекарство начнет действовать, заболевший человек сможет поесть.
  • Старайтесь не предлагать заболевшему человеку фрукты, соки или любые другие продукты которые могут быть кислыми и раздражать язвочки во рту.
  • Нужно ли сбивать температуру? Какие лекарства и методы можно использовать для этого?

    Если одновременно с температурой у заболевшего человека появился сильный озноб, слабость, боли в мышцах и суставах - может быть хорошей идеей дать ему жаропонижающее (Парацетамол или Ибупрофен). Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в статье Лечение температуры у детей и взрослых .

    Нужно ли принимать антибиотики?

    В отличие от бактериальной ангины, герпангина не поддается лечению антибиотиками. По этой причине при неопасном развитии этой болезни, антибиотики не используются (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле ).

    Какую диету нужно соблюдать при герпангине?

    При герпангине не нужно соблюдать никакой специальной диеты. Заболевший человек может есть все, что ему нравится.

    Если ребенок, заболевший герпангиной, отказывается от еды из-за сильных болей в горле, вы можете предложить ему холодное молоко или мороженное. Это не опасно и многие дети соглашаются на такое питание.

    Очень важно следить за тем, чтобы в течение всего периода болезни заболевший человек много пил.

    Дополнительные рекомендации

    Если вас или у вашего ребенка болезнь сопровождается сильным поносом или рвотой просмотрите наши рекомендации в статьях:

    Какие анализы может назначить врач, чтобы подтвердить диагноз?

    Обычно врачи устанавливаются диагноз «Герпангина» только на основе осмотра горла заболевшего человека и оценки других симптомов.

    Для того чтобы уточнить причину болезни (необходимость в этом появляется редко) врач может назначить дополнительные анализы, включая мазок из горла. ПЦР и анализ крови на антитела против энтеровирусов и вируса герпеса.

    Герпангина заразна? Как защитить от заражения других членов семьи?

    Здоровый ребенок или взрослый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией другого человека, который недавно был заражен и переболел этой болезнью.

    Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), а также в частичках кала заболевшего человека. Здоровые люди могут заразиться при общении с заболевшим человеком, при использовании общей посуды или полотенца, при употреблении в пищу воды или продуктов питания, на которые могли попасть слюна или частички кала зараженного человека. Дети могут заразиться от других детей во время игры.

    Еще одним источником заражения энтеровирусной инфекцией могут быть плавательные бассейны и естественные водоемы, в которых энтеровирусы могут выживать в течение некоторого времени.

    Человек, который заразился энтеровирусом, может стать заразным за несколько дней до появления первых симптомов болезни.

    После начала болезни, вирус продолжает выделяться в его организме с частицами слизи из горла в течение 1-3 недель и частицами кала в течение 1-2 месяцев.

    Если вы или ваш ребенок заболели энтеровирусной инфекцией и вы хотели бы защитить от заражения других членов семьи, постарайтесь соблюдать следующие правила:

  • В течение всего периода болезни и еще в течение 3 недель после выздоровления следите за тем, чтобы заболевший человек использовал отдельную посуду, полотенце и белье.
  • Старайтесь чаще мыть руки с мылом (особенно после контакта с заболевшим человеком и любыми предметами, на которых может быть его слюна или частицы кала) и настаивайте на том, чтобы сам заболевший человек чаще мыл руки.
  • Не целуйте заболевшего человека.
  • Может ли герпангина быть опасной во время беременности?

    У беременных женщин, как и у других взрослых людей, герпангина связанная с энтеровирусной инфекцией, в подавляющем большинстве случаев, протекает совершенно безопасно и не вызывает никаких осложнений.

    Относительно возможного влияния «энтеровирусов» на течение беременности и на развитие плода пока нет точных данных.

    Результаты некоторых исследований показывают, что некоторые разновидности энтеровирусов могут нарушать развитие внутренних органов плода, могут вызывать гибель плода или провоцировать преждевременные роды, однако эти данные нуждаются в дополнительной проверке.

    Подробные данные относительно возможного влияния герпеса на развитие беременности представлены в статье Герпес во время беременности .

    Если вы заболели герпангиной во время беременности, обязательно сообщите об этом вашему гинекологу. Возможно врач назначит вам УЗИ для того чтобы определить не оказала ли эта инфекция влияние на плод.

    Лечение герпетической ангины у детей: применение антибиотиков

    Герпетическая ангина у детей имеет ряд симптомов, которые в первое время схожи с гриппом. Лечение герпетической ангины у детей нужно начинать сразу же после обнаружения, поскольку в ином случае заболевание может вызвать осложнения.

    Ацикловир при герпангине у детей

    Лечение герпетической ангины у детей всегда начинается с точного диагноза и медицинского осмотра. Признаками болезни в равной степени являются дисфагия, повышение температуры, рвотные позывы и тошнота, а также боли в желудке.

    Герпетическая ангина у детей представляет собой инфекционное заболевание с острой формой протекания. Название этой болезни имеет множество синонимов, самыми известными среди которых являются фарингит (как везикулярный, так и автозный) и ульцерозная ангина. Герпетическая ангина у детей, как лечить которую может подсказать только специалист по инфекционным болезням или же врач-оториноларинголог, имеет один достаточно характерный симптом, благодаря чему её удаётся диагностировать довольно точно и начать лечение как можно скорее. Таким признаком является сыпь везикулярного характера, которая обычно проявляется на нёбе или в глубине глотки (на её задней стенке) .

    Герпетическая ангина (тонзиллит) была открыта ещё в двадцатых годах прошлого века, как и вирусы, с помощью которых она распространяется – группа Aсемейства Коксаки.

    Следует запомнить основные признаки и симптомы автозного фарингита, чтобы как можно раньше его диагностировать и приступить к лечению. Так, период инкубации вируса может длиться от одной недели до двух. Клиническая картина заболевания в первое время очень схожа с обычным гриппом. Таким образом, обычными проявлениями ульцерозной ангины являются общая слабость и некоторое недомогание, повышенная и беспричинная раздражительность, а также практически полное отсутствие аппетита иногда к вышеперечисленным симптомам добавляется и лихорадка. У маленьких детей всё это заметно очень хорошо, поскольку большинство из них обладает природным любопытством и повышенной активностью, а также прекрасным аппетитом. Если у ребёнка наблюдаются все эти признаки болезни, то не стоит дожидаться осложнений. Визит к специалисту или же вызов врача на дом сможет решить большинство проблем со здоровьем, которые могут появиться в дальнейшем. Если ещё немного затянуть с визитом в поликлинику, то вскоре появятся и другие внешние признаки, при которых дальнейшее откладывание врачебной консультации может привести к различным осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний.

    Следующими появляются повышенное отделение слюны, ринит, а также болезненные ощущения в горле. Далее на дальней стене глотки, а также переднем участке полости рта, миндалинах, нёбе и языке начинают появляться воспалённые участки, в центре которых находится пузырёк с жидкостью внутри. Данные области очень напоминают язвочки при герпесе, а в центральной части пузырька находится содержимое серозного характера. Для герпетической ангины очень характерно также опухание лимфатических узлов в передней части шеи, причём как с правой, так и с левой стороны (лимфаденопатия). Постепенно все гиперемические венчики с пузырьками внутри засыхают, образовывая корочки но в некоторых случаях на месте пузырей с серой могут начать появляться язвы и язвочки, также они могут и загноиться. Обычно это происходит в том случае, когда автозный тонзиллит осложняется различными инфекциями при попадании в организм болезнетворных бактерий. Иногда такие симптомы могут сопровождаться сильной тошнотой и рвотными позывами, а также диареей.

    Если совсем запустить болезнь, то воспалительный процесс может распространиться на всю область носоглотки и далее, последствиями чего обычно становятся миокардит, энцефалит и менингит.

    Так что лучше всего сразу же начать лечение и повести ребёнка к врачу, как только у него появились первые признаки болезни, а не откладывать дело в долгий ящик, поскольку это может обернуться серьёзными проблемами для всего организма.

    После того как поставлен точный диагноз, специалист обычно назначает определённую терапию, которая является симптоматической. Следует сразу отметить и то, что для лечения обычной герпетической ангины никакие антибиотики не применяются. Ни в коем случае не стоит начинать самостоятельный приём подобных средств или же давать их ребёнку, поскольку только врач с определённой квалификацией и опытом может прописывать препараты и рассчитывать оптимальные дозировки, которые подходят детям в зависимости от возраста и состояния здоровья. Не нужно слушаться бестолковых советов, во множестве публикующихся в сети, поскольку каждая ситуация индивидуальна, и то, что помогло одному, может лишь навредить другому.

    Естественно, в случаях, когда ульцерозная ангина осложнена сопутствующими заболеваниями, в зависимости от их вида и многих других факторов врач может назначить терапию с применением антибиотиков. Не стоит забывать и то, что применение методов нетрадиционной медицины возможно лишь с разрешения и под контролем лечащего врача, поскольку не опасное само по себе заболевание может дать серьёзнейшие осложнения при неправильном лечении. Многочисленные сайты и форумы, посвящённые здоровью и народным целительным средствам, могут давать различные советы. Но стоит учитывать то, что одними лишь травами и другими подобными методиками снять воспаление нельзя, а тем более, избавиться от самих бактерий, вызвавших герпетическую ангину. Кроме того, детский организм намного хуже переносит болезни, поскольку иммунитет всё ещё продолжает формироваться, а каждый последующий день нездоровья лишь ухудшает ситуацию. Так что все настои и травы ребёнку давать можно лишь после согласия врача, да и то, лишь в качестве дополнительного средства, не прерывая прописанного медикаментозного курса лечения. Если у малыша в прошлом наблюдались аллергические реакции на определённый препарат или вещество, то нужно сразу же сказать об этом врачу, чтобы в дальнейшем это не вызвало осложнений и эксцессов.

    Так, препараты с гипосенсибилизирующим действием являются основой лечения герпетической ангины, не осложнённой другими болезнями. К ним относятся всем известные диазолин, перитол, супрастин и другие подобные лекарства. Кроме того, для снятия жара и болеутоляющего действия назначаются панадол, калпол и прочие препараты данной группы. Особое внимание нужно обратить на дозировку, поскольку она прямо зависит от возраста ребёнка, а передозировка может повлечь за собой неприятные последствия. Из-за того, что основные поражённые участки и очаги воспалений постоянно травмируются, а практически все мази и бальзамы имеют крайне низкую эффективность, болезнь может длиться до двенадцати-четырнадцати дней.

    Терапия местного воздействия проводится при помощи антисептиков-аэрозолей, а также препаратов с антивирусным действием и средства болеутоляющего характера.

    Хороший эффект достигается при частом применении жидких противовирусных средств (лейкоцитарный интерферон). Аэрозоли и таблетки может также назначать только специалист, самостоятельный их выбор неуместен. Обычно из аэрозолей рекомендуют Пантенол или Вминизоль, а в качестве бактерицидного препарата – всем известный фарингосепт.

    После того, как локальное и общее лечение было проведено, имеет смысл организовать правильное и здоровое питание для ребёнка, а также обсудить с врачом применение различных иммуномодуляторов. Очень важно вовремя изолировать заболевшего ребёнка, чтобы не допустить распространения заболевания обычно в семье с несколькими детьми это является гарантией здоровья остальных.

    Существуют определённые меры, которые позволяют избежать развития герпетической ангины, которые полностью сходны с профилактикой других инфекций, возникающих из-за попадания в организм определённого вируса.

    Сыпь при ангине

    Ацикловир при герпангине у детейАнгина – это серьезное заболевание, которое при неправильном лечении может привести к смерти. Для того чтобы этого не случилось, нужно при первых признаках недомогания сходить к врачу или вызвать его домой.

    Бывает ли сыпь при ангине?

    При обычной ангине сыпи не бывает. Поэтому, если тело покрылось пятнами, надо идти к врачу. Высыпания могут свидетельствовать о наличии какого-то другого заболевания, которое сопровождается болью в горле.

    Бывает ли сыпь при ангине? Ответить на этот вопрос сложно. Воспаленное горло и сыпь могут свидетельствовать о скарлатине, кори, инфекционном мононуклеозе, сифилисе, ветрянке и банальной аллергии.

    Сыпь при ангине у ребенка

    При ангине или остром тонзиллите пациент испытывает слабость, ему не хочется кушать и шевелиться. Сыпь при ангине у ребенка возникает не сразу. Она может быть следствием приема каких-то лекарственных препаратов. Для того чтобы установить истинную причину появления сыпи, нужно посетить педиатра и сдать анализы.

    Ангина у ребенка может привести к различным осложнениям на внутренние органы и системы. Именно поэтому заниматься самолечением и откладывать поход к педиатру не стоит. Отек горла иногда развивается настолько стремительно, что ребенок может просто задохнуться.

    Лучшим средством при лечении ангины с давних пор считается «Люголь». Этот препарат стоит копейки, а действует намного эффективней любых дорогостоящих препаратов. Едиственный его недостаток – это способ нанесения. Для того чтобы обработать слизистую горла, нужно намотать на палец бинт, смочить его в «Люголе» и хорошо смазать горло. Сложность в том, что при обработке горла задевается корень языка, а это место быстро провоцирует рвотный рефлекс. Если взрослый человек понимает, что ему нужно выздороветь в кратчайшие сроки и терпит любые процедуры, то объяснить это ребенку практически невозможно. Дети мало того, что плачут и не дают нормально обработать слизистую, но они ещё и стискивают зубы, что не даёт возможности просто засунуть палец в рот.

    Сегодня продается «Люголь» в виде спрея, но он не дает такого эффекта, как обычный «Люголь» в жидком виде. Ведь бинт, смоченный в препарате, не только позволяет нанести на пораженную поверхность лекарство, но и счищает микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности с поверхности глотки.

    Ацикловир при герпангине у детей

    Сыпь при герпетической ангине

    Герпетическая ангина возникает из-за вируса герпетической лихорадки. Пузырьковая сыпь при герпетической ангине появляется на слизистых оболочках. В лаборатории изучали этот вирус, и оказалось, что жидкость, взятая из пузырька, который появился в результате герпетической ангины, смертельна для животных.

    Герпетическая ангина начинается с подъема температуры до сорока градусов, озноба и болей в глотке. Первые дни слизистая диффузно гиперемирована, на небных миндалинах и дужках возникают округлые мелкие пузырьки белого цвета, которые постепенно сливаются и изъязвляются. Если высыпания появляются на внутренней стороне щек и губ, врачу легче распознать герпетическую ангину.

    Данное заболевание тяжело диагностируется, но просто лечится. В первую очередь нужно полоскать горло раствором из соли и соды, подойдет и отвар ромашки. Как и при любом другом заболевании, нужно много пить, минеральная вода, соки, морсы, чаи и так далее. Большое значение имеет полноценное питание. Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, мяса, рыбы и молочных продуктов.

    Что касается специфического лечения. Для того чтобы избавиться от герпетической ангины, нужно принимать противовирусные препараты, например, «Ацикловир». Если возникнут осложнения бактериального характера, нужно будет пройти курс антибиотиков.

    Источники:
    www.sitemedical.ru, misseva.ru, sblpb.ru

    Следующие:


    20 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения