Справочник Совет педиатра
Главная » Врач разъясняет

Аллергия на молоко у ребенка 2 года



Аллергия на молоко у ребенка 2 года

аллергия на молоко

tat-cv,вот,что может Вам пригодиться:

Мнения специалистов

Чем кормить ребенка, если у него аллергия?

У детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, экзема, псориаз, бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический коньюнктивит), повышен риск развития аллергии.

Предупредительные меры по возникновению аллергии у ребенка следует проводить уже во время беременности. Прежде всего необходимо исключить прием лекарственных препаратов без назначения врача, ограничить использование средств бытовой химии и косметики и соблюдать низкоаллергенную диету в течение всей беременности и во время грудного кормления. После рождения таких детей необходимо как можно дольше кормить грудью, учитывая уникальные свойства грудного молока повышать уровнень иммунологической защиты ребенка и улучшать микрофлору кишечника.

аллергия на молоко у ребенка 2 года

Однако, даже у детей на естественном вскармливании с первых дней жизни могут возникать кожные аллергические проявления. Чаще всего это связано с внутриутробной сенсибилизацией плода (повышением чувствительности иммунной системы к какому-либо веществу в результате однократной или повторяющихся встреч с этим веществом) пищевыми аллергенами через организм матери, либо с аллергизацией через материнское молоко. У родственников таких детей, чаще всего матерей, встречаются аллергические и гастроэнтерологические заболевания.

Кожные проявления аллергии могут возникать на любой продукт питания, а в случае выраженной сенсибилизации - даже на его следы. Одним из основных аллергенов, вызывающих у детей раннего возраста аллергические высыпания, являются белки коровьего молока. Эти же белки содержатся и в смесях для искусственного вскармливания, созданных на основе коровьего молока (все обычно применяемые искусственные адаптированные смеси). В коровьем молоке содержится около 25 веществ, которые могут вызывать аллергию (аллергенов), в том числе лактоальбумин, казеин, бычий и сывороточный альбумин. Помимо повышенной чувствительности ребенка к белкам коровьего молока, у него может быть непереносимость молочного сахара - лактозы, что связано с отсутствием или низкой активностью фермента - лактазы, расщепляющего этот сахар.

Поэтому, в питании детей, находящимся на смешенном или искусственном вскармливании, предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам, обладающей меньшей (по сравнению с продуктами на основе цельного коровьего молока) сенсибилизирующей активностью и стимулирующим рост нормальной микрофлоры кишечника. Это Агуша, кефир, бификефир, мацони, молочные йогурты (без примеси фруктов или ягод).

У детей с тяжелыми проявлениями атопического дерматита, связанными с высокой чувсвительностью к белкам коровьего молока, из питания полностью исключают коровье молоко и продукты на его основе. В этих случаях врачом назачаются лечебные смеси на основе белков сои или миндаля, например, Изомил (США), Хумана СА (ФРГ), Нутрисоя (Голландия), Фрисоя (Голландия). Эти продукты также используются при тяжелых формах лактазой недостаточности и аллергии к злакам. У некоторых детей (1-2%) развивается аллергия и к растительным белкам сои. В этих случаях детей переводят на смеси, содержащие гидролизованные (расщепленные при помощи ферментов) белки - Фрисопеп, Альфаре, Хипп ГА и т.д.

У детей с аллергическими проявлениями, вызванными белками коровьего молока прикорм вводят в индивидуальные сроки. Крупы для каш подбирают индивидуально. Кашу готовят на воде, на овощном или фруктовом отваре, на соевой смеси или разбавленном в 2-3 раза молоке. Для корректировки белкового состава рациона таким детям вводят мясное пюре. При этом используют дважды проваренное мясо кролика, нежирную свинину, реже - индейку или специализированные консервированные продукты.

Фруктовые и ягодные соки вводят в рацион детей с пищевой аллергией позже, чем здоровым. Лучше, если соки также будут разбавлены водой в 2-3 раза.

аллергия на молоко у ребенка 2 года

У детей с аллергическими проявлениями на коже в прикорм не вводят или ограничивают творог, яичный желток, бульоны, молоко, рыбу.

У детей старше 12 месяцев. питание которых становится более разнообразным, аллергия может вызываться не только пищевыми продуктами, но и содержащимися в продуктах консервантами (сульфит, сорбит, бензоевая кислота, пропионовая кислота), синтетическими и натуральными красителями (тетразин, линолин-желтый, азорубин, бета-каротин, краситель красной свеклы), а также ароматизирующими и вкусовыми добавками (апельсиновое и цитрусовое масло, этилванилин, лимонная кислота). Кроме того, многие корнеплоды накапливают минеральные и органические удобрения, примененные при их выращивании, которые тоже могут вызывать аллергические заболевания.

Среди пищевых продуктов выделяют группу обладающих высоким аллергизирующим потенциалом - их рекомендуется полностью исключить из рациона.

Это:

* жирные сорта рыб, рыбную икру и другие морские продукты

* острые, соленые, пряные, перченые продукты и приправы, соусы и специи, маринованные и консервированные продукты

* баранина, дичь, курица, копченые колбасы, деликатесы

* красный и зеленый перец, морковь, свекла, помидоры, щавель, баклажаны

* красные яблоки, клубника, малина, облепиха, виноград, хурма, гранаты, вишня, все цитрусовые, персики и абрикосы, все тропические фрукты (киви, фейхоа, манго, ананасы и др.)

* фруктовые и газированные воды, ароматизированные йогурты, жевательные резинки, мармелад, конфеты

* шоколад и шоколадные изделия, какао

* сухофрукты: изюм, курага, финики, инжир

* мед

* грибы

* любые орехи

* желток яиц,

* молочные продукты, острые и пряные сыры

* субпродукты (печень, почки)

* цветную и брюссельскую капусту

* бананы, бруснику, чернику, черную и красную смородину, клюкву, арбуз

* отвары трав

* бобовые.

Рекомендуются продукты, редко вызывающие аллергию:

* кисломолочные продукты, в том числе неароматизированные йогурты, неострые сорта сыров

* кролик, нежирные сорта свинины в отварном и тушеном виде (мясо доводят до кипения, варят 30 минут, затем заливают свежей водой и доводят до готовности), вареные колбасы, сардельки и сосиски (варить не менее 30 минут)

* белокочанная капуста, картофель (перед приготовлением нарезанный картофель вымочить в воде 8-12 часов), шпинат, огурцы, зеленый горошек, петрушку, укроп, зеленый салат, кабачки, патиссоны, репу.

* зеленые яблоки, груши, крыжовник, белую смородину, белую черешню.

* сухофрукты: сушеные яблоки, чернослив

* некрепкий чай, минеральные воды: Славянская, Боржоми

* белый хлеб 2-го сорта, черный хлеб, сухое печенье, крекеры, сухари и баранки.

* крупы: гречневая, овсяная, перловая, рисовая (перед употреблением вымачивают 12 часов).

Переносимость впервые введенного или временно исключенного из питания ребенка продукта проверяется в течение недели. Другие продукты в это время не вводятся.

Светлана Борисовна Пшеничникова

Аллергия на молочные продукты у ребенка

Каждый из нас наверняка знает хотя бы одного ребенка с аллергией на обычное коровье молоко, хотя на самом деле это явление встречается достаточно редко.

Только у двух-трех детей из каждой сотни развивается аллергия именно на молочные белки. Обычно это проявляется в первые несколько месяцев жизни, когда пищеварительная система младенца еще не сформировалась полностью.

Чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • колики: сильная нервозность или капризность, которая зачастую влияет на сон ребенка
  • рвота и/или диарея.
  • Реже встречаются следующие симптомы:

  • запоры
  • кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Если аллергия на молочные продукты влияет на дыхательную систему, у ребенка могут появиться хроническая заложенность носа, сопли, кашель, одышка или затрудненное дыхание. Аллергия может вызвать экзему, крапивницу, отеки, зуд или сыпь вокруг рта и на подбородке -там, куда попадало молоко.

    Если вам кажется, что у ребенка аллергия на молочные продукты, сообщите об этом педиатру и обязательно скажите, если у кого-то из членов семьи была или есть аллергия на молочный белок. Срочно отвезите ребенка в больницу или отделение «Скорой помощи», если:

  • у него затрудненное дыхание
  • его кожный покров стал синюшным
  • ребенок слишком бледен или слаб
  • у ребенка распространенная крапивница
  • у ребенка опухают голова и область шеи
  • у ребенка диарея с кровью.
  • Лечение

    Если педиатр установит наличие аллергии на молочный белок, в первую очередь он попробует на какое-то время полностью исключить из рациона молоко и молочные продукты, чтобы понять, происходит ли улучшение. Если после этого наступит улучшение, ребенку может быть дана пробная доза молока - это будет служить контролируемым введением молока в рацион питания ребенка. Результат позволит определить, уменьшатся или исчезнут ли все симптомы, если исключить из рациона молоко, и появятся ли они вновь при повторном введении. Введение пробной дозы молока должно проводиться крайне осторожно, под четким контролем и руководством педиатра. Дети с аллергией на молочные продукты могут очень быстро почувствовать себя плохо, даже если дать им совсем небольшое количество молока.

    Для лечения симптомов аллергии на молочные продукты педиатр может применять некоторые соответствующие лекарства. К ним относятся антигистаминные препараты, противоотечные средства и препараты против астмы (если среди симптомов аллергии имеется одышка). Самым же важным является исключение молока и молочных продуктов из рациона ребенка (или из вашего рациона, если вы кормите малыша грудью). Если полностью исключить молоко из рацион! ребенка на довольно продолжительное время, многие дети с возрастом избавляются от этой аллергии. Каждый второй ребенок избавляется от этой аллергии к возрасту одного года.

    Между тем у детей с аллергией на молочные продукты необходимо исключить из рациона сыр, йогурт, мороженое и молочную смесь на основе коровьего молока, а также все остальные продукты, содержащие коровье молоко. Помимо этого необходимо следить за информацией, указанной на упаковке продуктов на предмет содержания казеина и сыворотки, которые также являются молочными продуктами, и их необходимо исключить. Младенцу, который питается молочной смесью, понадобится молочный заменитель, такой как молочная смесь на основе сои. Если у ребенка аллергия еще и на белок сои (у некоторых младенцев наблюдается аллергия на молоко и сою вместе), педиатр сможет посоветовать вам другой молочный заменитель. Не пробуйте заменить коровье молоко на козье, поскольку они слишком схожи между собой.

    Если у вашего младенца, который находится, на грудном вскармливании, аллергия на молочные продукты, вам самой придется исключить из своего рациона все продукты, содержащее коровье молоко (вам также необходимо будет начать принимать кальций и другие витаминные добавки). Когда вы отнимаете ребенка от груди, старайтесь как можно дольше не давать ему коровьего молока, и сначала давайте его очень осторожно и только по предписанию вашего педиатра.

    У вас может возникнуть желание «обмануть» безмолочную диету, как только симптомы ее проявления станут проявляться реже либо исчезнут совсем. Не делайте этого! Если дать ребенку хотя бы небольшие количество молока или молочного продукта, у него могут сохраниться слабые проявления или продолжающаяся скрытая реакция и даже может развиться аллергия на другие пищевые продукты. В дальнейшем это также может привести к продлению проявлений аллергии и снижению шансов полного избавления от нее.

    аллергия на молоко у ребенка 2 года

    Важность безмолочной диеты для младенца, страдающего аллергией на молочный белок, невозможно преувеличить. Если просто проигнорировать ее, аллергия может привести к потенциально серьезным осложнениям, включая обезвоживание организма из-за сильной рвоты или диареи потерю массы тела по причине хронической диареи анемию, причиной которой может стать кровотечение в желудочно-кишечном тракте инфекционную экзему серьезное затруднение дыхания, а иногда и воспаление легких, похожее на рецидивную пневмонию. Самое страшное осложнение - острый шок, который встречается редко, но при возникновении может привести к смерти ребенка.

    Кроме того, обязательно сообщите всем, кто ухаживает за вашим ребенком (няне и другим сотрудникам детских учреждений), что у ребенка аллергия на молочные продукты, чтобы молоко или молочные продукты случайно не попали в его рацион.

    Предупреждение аллергии на молочные продукты

    В целом лучшим способом предупреждения проявления аллергии на молочные продукты является грудное вскармливание. Планируйте кормить младенца грудью как можно дольше, в особенности если кто-либо из членов вашей семьи имеет склонность к аллергическим реакциям. Лучше всего кормить ребенка грудью первые шесть месяцев или дольше. В это время вам придется ограничить, а возможно, и полностью исключить из своего рациона молочные продукты. А когда придет время вводить в рацион ребенка другие пищевые продукты, делайте это постепенно (один новый продукт в одну-две недели) при этом внимательно следите за проявлением симптомов аллергии, перечисленных ранее.

    Если вы не можете кормить ребенка грудью, попросите педиатра помочь выбрать подходящую молочную смесь. Использование смеси на основе белкового гидролизата поможет предотвратить проявление пищевой аллергии у ребенка, склонного к проявлению реакции.

    Аллергия на молоко у ребенка

    Это самый частый вид аллергии у детей грудного возраста. В общей статистике среди причин аллергии она составляет от 2 до 7 %. Нужно различать непереносимость белка коровьего молока, связанную с недостаточностью фермента, и собственно аллергию на белок коровьего молока, являющуюся результатом ответа иммунной системы на чужеродный белок.

    Несколько фактов об аллергии на молоко

      Причиной аллергии на белок молока у детей становится незрелость иммунной системы, кишечника, а также, высокая аллергенность самих белков коровьего молока (казеин, иммуноглобулин, лактоферрин, лактоглобулин). Чаще аллергией страдают дети, чьи родители тоже являются аллергиками. Установлено, что склонность к аллергии передается по наследству. В основном у детей возникает аллергический ответ на коровье молоко, реже на овечье, козье или на материнское. Если мать во время беременности пила молоко, это так же может отрицательно сказаться на иммунном ответе у малыша, ведь белок молока проникает через плаценту. Белок казеин не разрушается при кулинарной обработке, поэтому любые молочные продукты и блюда могут спровоцировать или вызвать обострение аллергии. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, меньше подвергается риску развития аллергии, чем искусственники. Если мать в состоянии выкормить малыша грудным молоком, то не стоит заменять такое питание смесями. Если откорректировать меню ребенка, то к 2 годам (реже к школьному возрасту) у 80% аллергиков молоко не будет вызывать никаких патологических реакций. Это осуществляется за счет окончательного созревания пищеварительного тракта и полноценного ответа иммунной системы в отношении аллергенов. 15% детей склонны к развитию стойких проявлений аллергии, формированию хронических заболеваний, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Если вы обнаружили аллергические реакции у ребенка на белки коровьего молока, будьте бдительны. Ведь часть детей (40-80%) проявят аллергию на другие пищевые продукты.

    Меры предосторожности

    Чтобы исключить проявление аллергии, уберите из его рациона молочные продукты (в том числе и кисломолочные, сливочное масло). Следите, чтобы в питании не было продуктов, содержащих молочные белки. Для новорожденного идеально подойдет материнское молоко или, если естественное вскармливание не возможно, врач поможет подобрать специальные смеси на основе гидрализатов белка коровьего молока и аминокислот.

    Родителям следует помнить, что иммунная система ребенка-аллергика может спровоцировать аллергию на другие продукты. Поэтому были выделены продукты с высоким и низким аллергическим риском.

    К первой группе относят свежие мясные и рыбные продукты, соки (овощные и фруктовые), молоко на основе сои, картофель, маргарин без добавления молока, растительные масла, полностью гидролизованные молочные продукты.

    Высоким риском обладают любые молочные продукты, частично подвергшиеся гидролизации смеси на молоке, само молоко, сливочное масло, консервированные и колбасные изделия, шоколад, некоторая выпечка, продукты с содержанием сои на первом году жизни, соки с содержанием сыворотки.

    Помните, что исключение из питания ребенка молочных продуктов ведет к недостатку кальция в организме, так необходимого для растущего организма. Поэтому обогатите меню малыша другими кальцийсодержащими продуктами, давайте пить минеральную воду, если нет аллергии на соевые продукты, то можно их использовать для пополнения запаса кальция.

    Симптомы аллергии на молочные продукты

    Дети всех возрастов отреагируют проявлением типичных симптомов аллергической реакции. «Винить» молочные продукты можно в случае начала у ребенка аллергии немедленного типа: анафилаксия, приступы удушающего сухого кашля или установленной бронхиальной астмы, отек гортани, отек Квинке, острая крапивница. А так же при наличии следующих состояний: хроническая диарея, атопический дерматит, рвота, запоры, пониженный аппетит и малая прибавка показателей физического развития, рефлюксная болезнь, энтероколит, наличие крови в кале, эзофагогастроэнтеропатия эозинофильного типа, железодефицитная анемия. энтеропатия с потерей белка.

    Аллергия на молоко у ребенка

    Рейтинг:

    Детская аллергия на молоко – один из видов пищевой аллергии. По словам педиатров, неестественная реакция организма на молочные продукты наблюдается у 2-3% грудничков. Как правило, аллергия на молоко у ребенка бесследно проходит к 2-3 годам, однако у 15% деток она остается на всю жизнь. Давайте разберемся, что представляет собой это заболевание, каковы его типичные симптомы и как правильно составить диету для малыша-аллергика.

    Лактазная недостаточность и аллергия на молоко: в чем разница?

    Многие родители считают тождественными такие понятия, как аллергия на молоко и лактазная недостаточность. Однако это мнение является в корне неверным. Аллергия на молоко – это реакция иммунной системы на молочный белок. Лактазная недостаточность – это недостаток или полное отсутствие лактазы – фермента, который необходим для расщепления молочного сахара (лактозы). В то время как аллергию вылечить невозможно, недостаточность легко корректируется путем приема ферментных препаратов (если патология врожденная) или лечения дисбактериоза и налаживания правильной работы пищеварительной системы (если недуг приобретенный).

    Аллергия на молоко у ребенка может выступать в роли самостоятельного заболевания, а может сопровождаться лактазной недостаточностью. Во втором случае недостаточность редко является врожденной, скорее, нехватка лактазы становится следствием аллергии: стенки кишечника раздражены настолько, что не способны сохранять нормальную микрофлору, нужную для продуцирования фермента. В результате того количества лактазы, которое организм вырабатывает самостоятельно, становится слишком мало для полноценного расщепления молочного сахара. Но как только поступление аллергена в организм малыша прекращается, микрофлора восстанавливается, а проблема исчезает бесследно.

    Причины детской аллергии на молоко

    Доказано, что к пищевым аллергическим реакциям существует наследственная предрасположенность. Другими словами, риск появления аллергии на молоко у ребенка будет выше, если один или оба его родителя являются аллергиками.

    Кроме того, повышенная чувствительность к молочным белкам наблюдается у деток, находящихся на искусственном вскармливании. Чаще всего аллергия возникает при употреблении коровьего молока непереносимость козьего, овечьего или грудного встречается гораздо реже. Неблагоприятную реакцию может спровоцировать:

  • Казеин – белок, который содержится во всех видах молока, поэтому если у крохи аллергия на казеин, заменить коровье молоко козьим не получится. Единственное исключение из этого правила – верблюжье молоко, однако оно имеет специфический вкус из-за высокого содержания соли. Очень маленьким деткам не рекомендуется давать этот продукт ввиду несовершенства функционирования почек
  • Сывороточные белки. Белки данного вида чувствительны к высокой температуре, поэтому разрушаются при кипячении молока. Именно этим объясняется тот факт, что многие аллергики не могут пить сырое молоко, но в то же время без проблем употребляют кипяченое. Однако это не значит, что кипячение спасает от аллергии – тепловая обработка разрушает далеко не все белки.
  • Казеин способен преодолевать плацентарный барьер и попадать в кровяное русло плода, поэтому у ребенка аллергия на молоко матери может быть обусловлена употреблением ею коровьего молока в период беременности. Кроме того, повышенную чувствительность к грудному молоку способно вызвать присутствие в рационе кормящей мамы продуктов, провоцирующих развитие аллергических реакций (шоколад, мед, орехи, морепродукты, цитрусовые и т. д.). Необходимо отметить, что материнское молоко – наиболее гипоаллергенный продукт, идеально подходящий для вскармливания новорожденного. Даже при появлении аллергических реакций не стоит сразу переводить кроху на смеси, в большинстве случаев с проблемой можно справиться с помощью коррекции рациона женщины.

    Основные симптомы аллергии на молоко у ребенка

    Чувствительность к молочному белку может быть ярко выраженной или скрытой. В первом случае основными симптомами аллергии на молоко у ребенка становятся кожные реакции (дерматиты, язвы, шелушение, сыпь), реакции органов дыхания (одышка, постоянный насморк, частые бронхиты и всевозможные воспаления), а также диарея и пенистый стул с резким запахом.

    Если у малыша плохой аппетит, он капризничает, беспокойно спит, периодически страдает запорами или поносом, проблема может заключаться в скрытой аллергии. Аллергическое воспаление в кишечнике сопровождается сильной болью, что и провоцирует описанные выше недомогания.

    Как составить диету при аллергии на молоко у ребенка

    При первом же подозрении на то, что кроха страдает аллергией на молоко, необходимо полностью исключить этот продукт из его рациона. Причем убрать нужно не только молоко в чистом виде, но и контролировать состав смесей. Помните, что белок коровьего молока может присутствовать в любых видах детского питания.

    Нередко можно услышать, что малыш, страдающий такого рода аллергией, нормально переносит сливочное масло. Дело в том, что жир, содержащийся в масле, обволакивает стенки желудка и кишечника, в результате чего белок попадает в кровоток медленнее, поэтому реакция выражена слабо, однако она есть. Исключений быть не должно: когда у ребенка аллергия на молоко, любые молочные продукты ему противопоказаны.

    Не стоит паниковать, если малышу поставили такой диагноз. В молоке нет ничего, что делало бы его незаменимым. К примеру, по количеству кальция оно уступает брокколи, а животный белок и жир можно получить из яиц, мяса и рыбы. Для совсем маленьких детей разработаны специальные смеси на основе сои или полного гидролизата белка коровьего молока. В некоторых случаях состояние крохи допускает использование смесей на основе козьего молока. Однако самодеятельность в этом вопросе недопустима, диету при аллергии на молоко у ребенка должен составлять и корректировать специалист.

    Источники:
    malahov-plus.com, www.sweli.ru, mirmam.info, lady7.net

    Следующие статьи:


    15 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения