Справочник Совет педиатра
Главная » Врач разъясняет

Двусторонний гайморит у ребенка комаровский



Двусторонний гайморит у ребенка комаровский

Как распознать гайморит у ребенка? Характерные признаки заболевания.

Как распознать гайморит у ребенка, какими признаками характеризуется заболевание? Чтобы вовремя начать лечение гайморита, нужно своевременно его обнаружить, сегодня мы расскажем, как это сделать.

Как распознать гайморит у ребенка . Это заболевание нуждается в срочном лечении, иначе оно может начать пробуждать аденоиды. Характерными признаками детского гайморита можно назвать выделения из носа, чувство заложенности, повышенную утомляемость, а также раздражительность. Помимо прочего родителей должен насторожить насморк у ребенка, не проходящий дольше недели.

Что такое гайморит, и в каких формах он может появиться в ребенка?

Гайморит является довольно распространенным заболеванием, так как детский иммунитет в последние годы подвергается непрерывным атакам, большим нагрузкам и неблагоприятным фактором. Болезнь может развиться на форе недолеченного насморка, вследствие осложнений после ОРВИ, гриппа, ОРЗ либо свинки. Дети, как правило, подвергаются инфекции в учебных учреждениях (школах, детсадах), а также в общественном транспорте. Плохая экология в крупных мегаполисах, неправильное питание и малоподвижный образ жизни – все это ослабляет детский иммунитет.

Эта болезнь имеет множественные формы, наиболее опасной из которых является двухсторонний гайморит у ребенка. Лечение данного заболевания должно быть своевременным . иначе осложнения могут быть очень тяжелыми и плачевными.

Катаральный гайморит у детей (лечение которого довольно быстрое) является начальной стадией болезни . В этом случае лечение направлено на устранение отека носовой слизистой и на облегчение оттока слизи из носа. Затем нужно уничтожить причины воспаления. Любой вид гайморита лечится такими комплексными методами:

  1. медикаментозное лечение (используются антибиотики, капли, антигистамины и физиопроцедуры)
  2. промывания для удаления скопившейся слизи (с пылью, микробами, аллергенами), кроме того они уменьшают отек. После этого лекарственные препараты вводятся непосредственно в очаг инфекции
  3. хирургические методы, когда прокалывают гайморову пазуху, выводят из нее гонной, после чего вводят противовоспалительные препараты

Характерные признаки, указывающие на наличие гайморита у ребенка.

Сегодня в признаках заболевания нам поможет разобраться опытный педиатр, доктор Комаровский. Гайморит у детей от обыкновенного насморка отличается попеременной заложенностью ноздрей . Характерной симптоматикой при гайморите является забитость пазухи, тупая боль, при этом высмаркивание не приносит продолжительного облегчения. Если бережно нажать на «собачьи ямки» (то есть точки в середине щеки), то ребенок почувствует боль во внутреннем уголке глаза. На пятые – седьмые сутки от начала простуды у малыша может появиться температура, что непременно должно насторожить родителей.

Если заболевание не проходит через пять – семь суток, при этом из носа продолжаются гнойные выделения, нужно немедленного обратиться к врачу. Кроме того при гайморите у ребенка снижается обоняние, наблюдается общая вялость, голос становится гнусавым, на веках и щеках образуются отеки, появляется озноб, пропадает аппетит, малыш становится капризным.

Как окончательно определить гайморит у малыша? Вынести точный диагноз можно лишь при ярких симптомах заболевания, кроме того нужно сдать общий анализ крови и пройти инструментальное обследование. Доступным и весьма удобным методом является рентгенография околоносовых пазух. При гайморите на снимке будут видны потемнения в области гайморовых пазух. Кроме того окончательный ответ можно получить после пункции верхнечелюстной пазухи, однако используется она редко, весь могут возникнуть такие осложнения, как эмфизема глазницы либо щеки, флегмона либо абсцесс глазницы, а также закупорка кровеносных сосудов. При подозрении на одонтогенный гайморит ребенку может быть назначена компьютерная томография околоносовых пазух.

Гайморит у детей: причины, симптомы, лечение

Зима – это время простуд, и очень часто затяжной насморк переходит в более серьезное заболевание – гайморит. Это может случиться как со взрослыми, так и с детьми. И нужно учитывать, что лечение гайморита у детей - мероприятие серьезное и подойти к нему необходимо со всей ответственностью, чтобы избежать последствий и осложнений болезни.

Содержание

Причины возникновения гайморита у детей

Чаще всего гайморит у детей возникает на фоне ОРЗ или ОРВИ, а также на фоне воспалений аллергического характера. Заболевание может быть вызвано различными микроорганизмами.

Наиболее тяжелые формы гайморита встречаются тогда, когда возбудителями являются стафилококки. Хронический гайморит, как правило, вызывают синегнойная палочка, кишечная палочка.

Эти микробы относятся к условнопатогенной флоре, которая активизируется в моменты ослабления иммунитета. Причинами заболевания могут являться также:

  • Травмы носа
  • Инородное тело, попавшее в нос
  • Частые риниты, которые могут оставаться недолеченными
  • Ныряние и купание в грязных водоемах.
  • Также можно выделить ряд факторов, которые предрасполагают к развитию катаральной формы болезни у ребенка:

  • Наличие кариозных зубов на верхней челюсти
  • Слабый иммунитет
  • Наличие аллергических реакций или склонность к их проявлению
  • Искривление носовой перегородки
  • Аденоиды
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Формы и симптомы гайморита у детей

    Симптомы, возникающие у детей при заболевании, могут быть различными, и зависят они в первую очередь от того, к какой форме относится гайморит. Принято выделять следующие формы течения заболевания у детей:

    1. Острый гайморит. Он может продолжаться от 2-3 дней до полутора месяцев.
    2. Хронический – от нескольких месяцев до нескольких лет.
    3. Двухсторонний или односторонний – зависит от того, сколько пазух воспалено.
    4. Открытый или закрытый. Это определяется наличием оттока в носовую полость.
    5. Катаральный – для него не характерно наличие гноя в слизи.
    6. Гнойный – в слизи, находящейся в пазухе, скапливается гной.
    7. Геморрагический – возникает в следствии перенесенных ОРЗ
    8. Некротический – как следствие кори или скарлатины.
    9. Неосложненный или осложненный – это зависит от формы течения болезни.
    10. По причине инфицирования.

    На основе этой классификации можно говорить о симптомах.

    Катаральный гайморит характеризуется симптомами, обычными для ОРВИ, но стоит обратить внимание, что ему предшествует длительный ринит. Ребенок чувствует слабость, вялость. Температура может повышаться до 38 градусов, насморку будет сопутствовать навязчивый кашель .

    Гнойный и другие формы, в том числе и хронические, протекают достаточно тяжело, особенно если отсутствует отток слизи из пазух. Ребенок становится слабым, неактивным, его беспокоит сильная головная боль, боль также может отдавать в уши и зубы. Дыхание сильно затрудняется. В ряде случаев возникает припухлость в верхней части щеки ближе к глазу.

    двусторонний гайморит у ребенка комаровский

    По степени тяжести можно выделить несколько форм:

  • Легкая - при ней симптомы выражены слабо, но общее самочувствие уже меняется
  • Средняя – при ней повышается температура, возникают болевые ощущения в области переносицы, а также головная боль при наклонах головы
  • Тяжелая – все симптомы выражены очень ярко, может появиться светобоязнь. Возможно развитие сепсиса и менингита.
  • Доктор Комаровский рекомендует при подозрении и первых симптомах гайморита сразу же обращаться к специалисту. Ведь только квалифицированный ЛОР-врач сможет провести диагностику, выявить причину и назначить подходящее и эффективное лечение. Также Комаровский говорит о необходимости проводить лечение под контролем невролога и офтальмолога, так как двухсторонний гайморит в тяжелой форме может вызвать различные осложнения.

    Лечение гайморита у детей

    Как правило, лечение гайморита у детей предусматривает госпитализацию, при которой будет возможно проводить комплексную терапию, о которой говорит Комаровский, под наблюдением специалистов. Методы лечения включают в себя:

  • Восстановление дыхания и нормализацию оттока слизи из пазух. Прежде всего эта часть лечения включает в себя введение в нос сосудосуживающих препаратов и откачку слизи из пазух при помощи электроотсоса.
  • Лечение при помощи антибиотиков – это обязательный этап. Препарат подбирают в зависимости от того, какой группой микроорганизмов вызвано заболевание.
  • Назначение сосудосуживающих препаратов.
  • Физиотерапевтическое лечение. Как правило, назначают ингаляции растворов антисептиков и антибиотиков, УФО, озокерит, согревающие компрессы, лазер, ультразвук, электрофорез и другие.
  • Пункция назначается при крайне тяжелых формах двухстороннего гайморита с нарушением оттока.

    Если лечение гайморита у детей организовано правильно и, самое главное, своевременно, возможно избежать различных осложнений и последствий. Также следует вести профилактику возникновения катаральной формы течения болезни. К мерам профилактики можно отнести следующее:

  • Организация полноценного питания и режима дня с ежедневными прогулками на свежем воздухе, дневным сном и графиком.
  • Устранение возможных причин возникновения катаральной формы болезни, таких, как искривленная перегородка, увеличенные двухсторонние аденоиды и прочие.
  • Закаливание, физкультура и периодический прием поливитаминных комплексов.
  • Тем более заниматься профилактикой заболевания нужно, если ваш малыш находится в группе риска, страдает частыми простудными заболеваниями и насморком.

    Не стоит доводить ситуацию до крайней точки, гораздо лучше обратиться за консультацией к ЛОР-врачу до того, как заболевание перешло в хроническую или острую форму. Ведь лечение на начальной стадии будет гораздо эффективнее и легче, чем при запущенных формах.

    Доктор Комаровский расскажет, как действовать родителям, если у их ребенка гайморит.

    Как вовремя распознать гайморит у детей и избежать осложнений?

    Родители, как огня, боятся детских заболеваний, но к заложенности носа почему-то относятся халатно. Мол, температуры нет и ладно, насморк сам рассосется! А ведь это всего лишь признак, лечить надо заболевание, которое его вызвало.

    Опасен же насморк осложнениями, особенно среди детей. Например, гайморит у детей может привести к ряду очень неприятных и опасных заболеваний, таких как менингит, воспаление легких, ревматизм и отит.

    Как появляется воспаление в гайморовых пазухах

    Каким же образом простой насморк может привести к страшному гаймориту? Человек вдыхает воздух, далее он проходит через придаточные пазухи (синусы) носа. Вирус или аллерген, из-за которых и появляется насморк, попадая в придаточные пазухи, вызывают воспалительные процессы (синуситы). Синуситы от локализации очага воспаления делятся на гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидит.

    Гайморит – это воспаление одной или двух верхнечелюстных придаточных пазух. Аллерген или вирус, попадая в гайморопазуху, приводит к отеку, что ведет к закрытию просвета ее отверстия. Появляется объемная слизь, которая копится в пазухах – благодатная почва для микробов, они начинают активно размножаться, и появляется гной.

    Виды заболевания

    Разновидностей детского гайморита великое множество. Исходя из симптомов, возбудителей, врачи выделяют следующие виды:

    1. Риногенный – возникает как осложнение гриппа, других респираторных заболеваний. Из-за невозможности оттока слизи и появляется этот вид гайморита.
    2. Гематогенный – в случае риногенного инфекция попадает через нос, в этом случае – через кровь. Этот вид гайморита возникает как следствие кори, дифтерита и других заболеваний.
    3. Одонтогенный – этот вид гайморита редко встречается у детей, возникает как следствие периодонтита, периостита, остеомиелита.
    4. Травматический – возникает после травмы гайморовой пазухи или перелома носовой перегородки.
    5. Вазомоторный – причина кроется в слабом тонусе кровеносных сосудов, что может говорить о вегето-сосудистой дистонии. Этому виду гайморита чаще подвержены подростки.

    По течению болезни гайморит делится на острый и хронический . Острый возникает как осложнение простудного насморка, гриппа, скарлатины, кори. Хронический гайморит вялотекущ, к нему могут привести как повторные синуситы, так и искривления носовой перегородки.

    Исходя из изменений, выделяют катаральный (отек без гноя), гнойный . гиперпластический (разрастание слизистой), полипозный (образуются полипы-наросты) и атрофический (нарушается работа слизистых) гайморит. Кроме того, он бывает односторонним и двусторонним .

    Возраст

    Детский возраст гайморита начинается с 3 лет. До этого возраста малыши защищены от этой болезни. У малышей до 3 лет гайморопазухи не до конца развиты, поэтому места для сбора гноя нет. В то же время этот же детский возраст подвержен частому насморку, по той же причине воздух не успевает прогреваться и увлажняться, что и приводит к появлению ринита.

    По всем симптомам дети чаще подвержены риногенному двустороннему острому гаймориту.

    Как распознать детский гайморит

    Дети еще не умеют правильно объяснять — где и что у них болит. Поэтому распознать гайморит у детей бывает сложно. Тем не менее, зная симптомы гайморита у детей, можно вовремя обратиться к специалисту и предотвратить появление гнойных осложнений.

    Если ребенок показывает, что болит в области гайморовой пазухи — это достаточный повод заподозрить болезнь. Также он может отзываться и зубной болью в районе верхней челюсти. Боль скорее будет усиливаться во время приема пищи.

    Насморк, прозрачные выделения, переходящие в гнойные – прямые показатели гайморита. На острой стадии сопровождается высокой температурой, могут появиться отеки на щеке со стороны воспаления.

    При хроническом течении болезни симптомы проявляются меньше. Насморк, головная боль, иногда бывают сухой кашель и конъюнктивит. Хронический гайморит редко встречается у детей, чаще диагностируют острую фазу.

    Идем к врачу

    Конечно же, как и при любой болезни, точный диагноз может поставить только специалист. Врач после осмотра может увидеть расширенные сосуды слизистой носа. Если для взрослых рентгенологическое исследования является самой точной диагностикой, то в случае с детьми это не показатель.

    У взрослых гайморит на снимке определяется белой верхнечелюстной пазухой. У детей же даже насморк на снимке будет показывать белые пятна. Тем более маленьким детям не рекомендуют проводить такие исследования.

    Если врач предлагает проколоть пазухи для более точной диагностики, родителям стоит отказаться. Так как возможно пазухи чистые и в прокалывании не было необходимости. Кроме того, эта процедура опасна осложнениями.

    В диагностике гайморита у детей эффективными могут быть только диафаноскопия и УЗИ. Диафаноскопия абсолютно безвредна – в темной комнате отоларинголог вводит в рот ребенка специальную лампочку. Воспаленный участок бывает менее прозрачным.

    Осложнения гайморита

    Воспаление гайморовых пазух опасно осложнениями. Если не лечить, то можно довести состояние до менингита, воспаления легких, отита, ревматизма и других заболеваний.

    Чаще к таким страшным болезням приводит запущенный хронический гайморит. Поэтому задача каждого родителя – не запускать простудные заболевания у ребенка, повышать его иммунитет.

    Самолечением гайморита у детей ни в коем случае заниматься нельзя. Все лекарства должен назначать врач после проведения осмотра и полной диагностики. То, что помогло ребенку соседки, необязательно подойдет вашему.

    На начальной стадии гайморит лечится лекарствами, если же дошло до гнойной стадии, врач может промыть пазухи без прокола. Кроме того, чтобы снять воспаление, можно задействовать и физиолечение.

    Нужно отметить, что гайморит чаще появляется у тех, кто живет в сухом и пыльном помещении. Поэтому в профилактике гайморита кроме укрепления здоровья, нужно обратить внимание и на оздоровление воздуха в квартире.

    Итоги

    Итак, гайморит – это воспаление одной или двух верхнечелюстных придаточных пазух. Разновидностей гайморита великое множество. У детей часто встречается риногенный двухсторонний острый гайморит.

    Заподозрить гайморит у детей можно по следующим симптомам:

    1. Боль в области гайморопазухи, головная боль.
    2. Зубная боль в области верхней челюсти
    3. Гнойные выделения из носа.
    4. Высокая температура
    5. Отеки на лице

    Точный диагноз может поставить только врач по итогам осмотра и диагностики. Самыми эффективными способами определения являются диафаноскопия и УЗИ.

    Хороший специалист назначит вам лечение, которое лучше и быстрее всего избавит вашего ребенка от этой болезни.

    Видео о детском гайморите

    Доктор Комаровский в своей передаче рассказывает о детском гайморите, развеивает популярные мифы и дает рекомендации для родителей:

    Гайморит у детей

    Гайморит – воспаление верхнечелюстных или гайморовых пазух. Чаще всего заболевание возникает на фоне имеющейся в организме инфекции. Болеют преимущественно молодые люди и дети.

    Основной возбудитель гайморита – стрептококк, пневмококк, редко – хламидии. Также воспаление гайморовой пазухи может быть обусловлено искривлением перегородки носа, аденоидами – распространенной патологией, характеризующейся увеличением носоглоточной миндалины и затруднением дыхания.

    Если после перенесенных ОРВИ. гриппа или тонзиллита в организме ребенка осталась инфекция, вероятность развития гайморита резко увеличивается.

    Симптомы гайморита у детей

    Первыми признаками гайморита у детей могут быть:

  • обильные выделения из носа
  • затруднение дыхания
  • тяжесть, давление в области гайморовых пазух
  • потеря обоняния
  • снижение зрения
  • общее ухудшение состояния, проявляющееся отсутствием аппетита, головной болью. снижением двигательной активности
  • высокая температура тела .
  • О наличии гайморита можно говорить в том случае, если спустя несколько дней после выздоровления от какой-либо инфекции, ребенок стал вялым, отказывается употреблять пищу, жалуется на затруднение дыхания, громко сопит во сне.

    У детей данное заболевание чаще, чем у взрослых людей, приводит к осложнениям. Наиболее опасны осложнения гайморита в виде воспаления оболочек мозга (менингит ) или костей (остеомиелит). Подобные состояния могут закончиться летально, поэтому требуют скорой помощи специалиста.

    Лечение гайморита у детей

    Для диагностики воспаления гайморовых пазух у детей применяется диафаноскопия. Процедура полностью безболезненна и высокоэффективна. При наличии особых показаний (невозможность точно установить диагноз, подозрения на развитие осложнений) специалистом назначаются МРТ, КТ или ультразвуковое исследование верхнечелюстных пазух носа.

    При назначении основной терапии учитывается причина возникновения воспалительного процесса, если это инфекция, выявляется возбудитель. Если возбудителем гайморита у ребенка стал стафилококк или иная бактерия, врач назначает курс антибиотиков, если вирус – курс противовирусных препаратов.

    Быстрому устранению симптомов заболевания и облегчению состояния малыша способствует местная терапия, подразумевающая применение специальных мазей, назальных спреев, капель, промывание носа антисептическими растворами.

    Для промывания носа при гайморите часто применяется морская соль. Процедура проводится дважды в день под присмотром взрослых, она полностью безопасна и может использоваться в качестве профилактики воспаления гайморовых пазух у детей, склонных к развитию этой патологии. Однако проведение ее весьма затруднено у совсем маленького ребенка. С вопросом о том, как лечить гайморит у детей до 5 лет, необходимо обращаться к педиатру или лор-специалисту. В подобных случаях промывание гайморовых пазух проводится в условиях медицинского учреждения, также с применением антисептических растворов и противовоспалительных средств.

    Хирургическое вмешательство, подразумевающее пункцию носа, в настоящее время проводится крайне редко. Основным показанием к его выполнению является:

  • отсутствие положительного эффекта консервативной терапии
  • запущенный гайморит
  • наличие осложнений заболевания.
  • Лечение гайморита у детей антибиотиками

    Антибиотические препараты показаны при наличии бактериальной инфекции. Известно, что антибиотики не только воздействуют на жизненно важные функции бактериальных клеток, приводя к их гибели, их прием отрицательным образом сказывается на всей микрофлоре человеческого организма. Для лечения детей подобные препараты назначаются только в крайних случаях, по возможности местно, в форме назальных спреев (Изофра).

    Решение о назначении антибиотика в форме таблеток или внутримышечных инъекций принимает лечащий ребенка врач в том случае, если заболевание зашло слишком далеко. Предпочтение отдается в данном случае препаратам из группы макролидов или пенициллинов.

    Если в течение первых дней терапии улучшения в состоянии больного не наблюдаются, врач может заменить один антибиотик на другой, поскольку некоторые виды бактерий довольно быстро развивают устойчивость к тому или иному препарату.

    Двусторонний гайморит у ребенка

    В зависимости от масштаба распространения воспалительного процесса ставится диагноз одно – или двустороннего гайморита. При двустороннем гайморите отмечается воспаление сразу обеих, прилегающих к верхней части носа гайморовых пазух. Подобное состояние у детей диагностируется сравнительно редко. Воспаление в данном случае сопровождается более выраженной симптоматикой и также может приводить к развитию опасных осложнений. В случае правильного лечения прогноз полностью благоприятный.

    Информация о схожих заболеваниях:

    Источники:
    mamapluspapa.ru, stoprinit.ru, nekogdaboleti.ru, pro-simptomy-lechenie.ru

    Следующие статьи:


    21 сентебря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения