Справочник Совет педиатра
Главная » Врач разъясняет

Гнойный отит у ребенка



Гнойный отит у ребенка

Гнойный отит: лечение у детей

Отит – едва ли не самая часто встречающаяся патология у детей. Традиционно многие родители считают, что достаточно покапать малышу ушные капли и все пройдет, но не все так просто. Дело в том, что если вовремя не выставить диагноз, не принять соответствующие меры, то может развиться острый средний гнойный отит. Лечение у детей в этом случае часто бывает сопряжено с хирургическим вмешательством, а риск развития различного рода осложнений возрастает в разы. Поэтому то мы с редакцией сайта www.rasteniya-lecarstvennie.ru и решили сегодня поговорить про гнойный отит, лечение у детей при нем.

Что такое острый гнойный средний отит, каковы его причины?

Это серьезное заболевание, оно вызывает воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку среднего уха. Гнойный средний отит может быть вызван вирусами, бактериями, грибком. В среднее ухо инфекционный процесс попадает из носоглотки, полости рта или носа. Гнойный средний отит, иногда, становиться осложнением таких заболеваний, как: гайморит, ОРВИ, ангина и др.

Самый высокий риск развития гнойного среднего отита у детей до года. Все дело в анатомо-физиологических особенностях организма малышей в этом возрасте, а так же строения среднего уха. В среднем ухе есть барабанная перепонка, слуховые косточки, Евстахиева труба (она соединяет носоглотку с ухом). Так вот Евстахиева или слуховая труба намного короче и шире у ребенка, нежели у взрослого, что позволяет инфекционному агенту (гной, слизь) быстрее попадать в ухо малыша. Слизь закупоривает просвет слуховой трубы, давление в ухе нарастает, что ведет к застою и развитию воспаления. Еще один фактор, играющий немаловажную роль в развитии гнойного среднего отита у детей до года – малыш большую часть времени находиться в горизонтальном положении, при кормлении молочная смесь или грудное молоко может попасть в носоглотку, а оттуда уже в среднее ухо. Такой же механизм при попадании воды в ушки к ребенку при купании.

С возрастом строение уха меняется, но риск развития среднего гнойного отита у детей от этого не уменьшается.

К 2 годам начинают расти аденоиды, достигая своего максимального размера к 5 годам. Любой инфекционный процесс в этом возрасте способен вызвать отек аденоидов, они могут перекрыть Евстахиеву трубу.

Острый средний гнойный отит: симптомы у детей

На первый план выходит болевой симптом. Если ребенок по старше, уже может говорить, то проблем не возникает. Он может указать на место, рассказать маме, где у него болит. Гораздо сложнее с детьми до года, тут только догадывается можно, что является причиной беспокойства у малыша. Но сообразить о том, что беспокоит кроху можно по его поведению. Характерно, что заболевание начинается остро, бывший до сих пор спокойным ребенок вдруг становиться беспокойным, пронзительно кричит, отказывается от груди (акт сосания усиливает боль). Он может занять вынужденное положение в постели: лежа на больной стороне. Если надавить на козелок уха, то боль усиливается, ребенок становиться более беспокойным – характерный симптом. Но не стоит забывать, что эта манипуляция может вызвать боль у здоровых детей. Поэтому ее лучше проводить, когда ребенок спит. Из уха часто есть слизисто-гнойные выделения за счет перфорации барабанной перепонки, если появились выделения, то боль утихает, малыш успокаивается, это мнимое благополучие.

Общие симптомы: температура тела повышается, периоды беспокойства могут сменяться вялостью, появляются признаки интоксикации, кожные покровы бледные. В случае не леченого процесса возможно развитие осложнений (менингит, мастоидит), тогда присоединяются симптомы этих заболеваний.

Острый средний гнойный отит: лечение у детей

гнойный отит у ребенка

Первое, что должны усвоить родители – никакого самолечения! При первых симптомах заболевания у ребенка обращение за квалифицированной медицинской помощью обязательно. В противном случае острый процесс с легкостью перейдет в хронический, который со временем может привести к ухудшению слуха или полной его потере.

Лечение гнойного острого отита у детей должно быть комплексным, зависеть от стадии заболевания!

Принципы

Местное лечение:

• Капли в нос и ушки (Отипакс, Отинум, Сонопакс).

• Парацентез (прокол барабанной перепонки ЛОР врачом) с последующим сведением лекарственных препаратов в полость среднего уха.

• Физиолечение: солюск, УВЧ.

• Туалет наружного слухового прохода.

• Во многих источниках можно найди рекомендации об использовании прямого тепла при лечении острого гнойного отита. К этому нужно относиться очень осторожно, дело в том, что такая процедура может усугубить течение заболевание, ее нужно проводить только в том случае если назначил врач.

Общее лечение:

• Назначение антибиотиков широкого спектра действия: ампицилин, цефалоспорины, макролиды.

• Противоаллергические препараты: Супрастин, Клемастин.

• Борьба с симптомами интоксикации. Обеспечивается достаточный питьевой режим. В случае необходимости проводиться дезитоксикационная терапия путем внутривенных вливаний (физиологический раствор, Глюкоза)

• Понижение повышенной температуры тела: Парацетамол, Цефекон, Ибупрофен. Можно давать пить детям эти препараты или вводить ректально (свечи).

Лечение острого гнойного отита у детей, всегда представляет определенные трудности, особенно если диагноз выставлен поздно. Поэтому родителям важно помнить, что при появлении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу. Только он сможет осмотрев малыша, помочь ему справиться с болезнью.

Алекс, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Гнойный отит у детей - симптомы и методы терапии при ослажнениях.

Гнойный отит — это заболевание слухового прохода (среднего уха), при котором слизистая оболочка воспаляется и гноится. Чаще болезнь встречается у детей раннего возраста в силу строения их органов слуха - слуховой проход более короткий и широкий и легче допускает попадание инфекций.

Гнойная разновидность отита гораздо опасней обычного, катарального, поскольку при не начатом вовремя лечении есть риск попадания гноя из среднего уха в мозг и самых негативные последствий, вплоть до полной потери слуха.

Причины появления гнойного отита у детей

Отит, сопровождающийся гноем, - это обычно переход острого отита в следующую форму при неправильной или недостаточно эффективной терапии.

Также переход заболевания из одной формы в другую, более тяжёлую происходит из-за переохлаждения, дефицита витаминов, пониженного иммунитета или неверного приёма антибиотиков.

Гнойный отит в некоторых случаях является осложнением ОРВИ, гриппа и даже обычной простуды. Иногда возникновение заболевания происходит по сугубо физиологическим причинам — врождённое нарушенное строение полости носа и уха у ребёнка.

Здесь расскажим о прорезывании зубок у деток. Как помочь малышу?

Советы по выбору сиропов от кашлся читайте в нашем обзоре известных препаратов.

Симптомы гнойного отита у детей

Заподозрить гнойный отит в начале развития гораздо проще, если ребёнок старше 2-3 лет: он сам может пожаловаться на боли в ушке.

Характерными признаками заболевания являются:

  • острая, стреляющая боль в ухе
  • снижение слуха
  • повешенная температура тела — до 39 градусов
  • бледность кожных покровов
  • повышенное потоотделение
  • резкие перемены в поведении: беспокойство сменяется апатией
  • просачивание гнойных выделений из уха
  • Своевременное диагностирование затруднительно . если ребёнку нет ещё года, хотя по ряду признаков можно заподозрить болезнь. При поражении гнойным отитом кроха становится крайне беспокойным, часто плачет. При прежде нормальном аппетите он отказывается от груди или бутылки с соской, так как сосательные движения усиливают болевые ощущения в ухе.

    Маленький ребёнок может лежать только на больной стороне — так он рефлекторно пытается уменьшить боль. При лёгком надавливании на козелок уха неприятные ощущения усиливаются, и малыш заходится плачем — это наиболее характерный симптом гнойного отита.

    При надрыве барабанной перепонки из слухового прохода ребёнка выходит слизисто-гнойная субстанция — это очень опасно и требует незамедлительной помощи врача.

    Лечение гнойного отита у детей

    При выявлении гнойного отита у ребёнка самолечение полностью исключается, иначе болезнь может перейти в хроническую форму, и тут уже сложно будет что-то предпринять.

    Специалист назначает терапевтический комплекс . исходя из стадии развития болезни. Если гной имеет относительно неширокую сферу распространения, то лечение возможно в домашних условиях.

    В тяжёлом и запущенном случае малыша срочно госпитализируют в стационар, где проводят под местным наркозом рассечение барабанной перепонки и очищение органа слуха от гноя.

    При домашней терапии обычно используют:

  • Ушные капли с обеззараживающим и обезболивающим эффектом.
  • Средства в таблетках против боли, например, парацетамол. Дозировку назначает врач в зависимости от возраста, веса ребёнка.
  • Капли для носа для устранения отёков со стороны евстахиевой трубы и более эффективного отторжения гноя.
  • Приём антибиотиков в виде сиропов, суспензий или таблеток. В среднем продолжительность курса — 5-7 дней. Антибиотики необходимы при отите для подавления вирусных инфекций, спровоцировавших болезнь.

    Помимо применения лекарственных препаратов успешная терапия гнойного отита у детей требует также тщательной гигиены поражённого уха. Для проведения регулярных процедур потребуются антисептичекие средства и ватные жгутики . Гной следует очень осторожно удалять, и зачем промывать ухо специальными растворами.

    В течение всего курса лечения малыша нежелательно купать, во избежания занесения дополнительных инфекций в больной орган. Достаточно протирать ребёнка влажным полотенцем. Ушки следует держать в тепле, и надевать на малыша чепчик или лёгкую шапочку.

    Прогулки возможны только при видимом улучшении самочувствия. Для поддержания общего стабильного состояния не стоит ограничивать малыша в питье . напротив, обильное потребление тёплой жидкости способствует скорейшему выздоровлению.

    При недостаточной эффективности средств консервативной терапии врачи назначают ребёнку пневмомассаж и облучение лазером внешнего участка слухового прохода. Метод, возможно, и не вполне безопасный, но дальнейшая прогрессия гнойного отита с тяжёлыми последствиями несоизмеримо опаснее.

    Осложнения и профилактика гнойного отита у ребенка

    Если лечение начато не вовремя, а с опозданием, отит чреват развитием таких заболеваний, как менингит, отоантрит, мастоидит и даже болезней сердца, почек, лёгких. К счастью, современная медицина способна почти исключить вероятность столь тяжких последствий.

    Однако, чем раньше выявлен гнойный отит у ребёнка, тем быстрее и эффективней будет лечение.

    Для того, чтобы не допустить появление отита, следует укреплять иммунитет ребёнка, а при развитии различных вирусных инфекций, долечивать их до конца.

    гнойный отит у ребенка

    Важна и общая гигиена ушей: известно, что обильное скопление серы в слуховом проходе является рассадником бактерий, потворствующим развитию воспалительного процесса. А регулярный и тщательный туалет ушей способен предупредить подобные неприятности.

    Гнойный отит у ребенка: симптомы и лечение

    Гнойный отит – гнойный воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку барабанной полости, а иногда и все отделы среднего уха. Заболевание гнойным отитом у ребенка наблюдается намного чаще, нежели у взрослого, причем в возрасте до 3 лет.

    Причины возникновения

    Причиной гнойного отита выступает инфекция. Чаще всего развитие отита спровоцировано наличием воспалительного процесса в полости носоглотки, откуда инфекция распространяется по слуховому проходу. Такой процесс получил название ринотубарного пути.

  • сильные ушибы уха
  • последствия менингита
  • корь
  • сепсис
  • туберкулез
  • переохлаждение.
  • Факторы риска возникновения гнойного отита у ребенка:

  • анатомическое строение уха и евстахиевых труб
  • расположение рыхлой ткани (а не гладкой, как у взрослых) в полости среднего уха, которая способствует размножению микробов и возникновению воспалительного процесса
  • толщина барабанной перепонки у детей больше, из-за чего происходит отгораживание инфекции
  • снижение иммунитета из-за его незрелости
  • проведение большого количества времени в положении лежа
  • нарушение техники вскармливания грудничков
  • активное сморкание либо удаление слизи при помощи груши (слишком усиленое)
  • мужской пол (отитами чаще болеют мальчики)
  • увеличение миндалин
  • кариес
  • увеличение аденоидов.
  • Симптомы заболевания

    Классическое течение гнойного отита включает 5 стадий:

  • Начало заболевания – появляется ощущение заложенности и шума в ушах. при разговоре слышится эхо. Если причиной воспалительного процесса в ухе послужила не простуда, то температура тела может не повышаться.
  • Катаральная стадия – начинает производиться большое количество выпота слизистой оболочкой среднего уха, из-за которого возникает ощущение, что что-то перетекает в ухе. На этой же стадии появляются боль в ухе и лихорадка.
  • Доперфоративная стадия – происходит инфицирование выпота и развивается гнойное воспаление. Боль на этой стадии сильно усиливается и начинает отдавать в челюсть или глаз. Также наблюдается снижение слуха.
  • Постперфоративная стадия – проистекает прорыв барабанной перепонки, и начинаются гнойные выделения из уха. При этом уменьшаются болевые ощущения и проходит лихорадка.
  • Репаративная стадия – воспалительные процессы начинают уменьшаться, образуется рубец на месте прорыва барабанной перепонки и начинается постепенное восстановление слуха.
  • В случаях, когда гной не может выйти наружу, инфекция может разнестись внутри черепной коробки. Это чревато серьезными последствиями, поэтому при первых же проявлениях болезненных ощущений в ушах, особенно у ребенка, следует неотлагательно обратиться за помощью к отоларингологу.

    Отиты чаще всего возникают внезапно. У детей раннего возраста может резко подскочить температура, они становятся тревожными, много плачут, происходит нарушение сна и отказ от еды из-за сильных болей в ушах.

    У детей обычно развиваются двусторонние отиты, которые не сопровождаются перфорацией барабанной перепонки из-за ее толщины. В результате этого, гной не может выйти наружу и провоцирует очень сильные боли.

    Заподозрить наличие гнойного отита у ребенка можно по маятникообразным движениям глазами при попытке посмотреть на больное ушко. Совсем крохи при наличии отита не могут сосать грудь или бутылочку – с криком отказываются, начинают сучить ножками, капризничать. Если же малыша положить на больное ушко, то боль утихает и он успокаивается и начинает есть.

    Более старшие детки могут теребить ухо, скрипеть зубами, плохо спать, проявлять меньшую активность и отказываться от еды.

    Все симптомы уменьшаются и постепенно проходят после разрыва барабанной перепонки. Гной может вытекать из ушка на протяжении нескольких дней, пока барабанная полость полностью не очистится.

    При тяжелых формах отита могут развиться проявления менингизма – напряжение рук и ног, набухание родничка, запрокидывание головы с ротой, а иногда и понос.

    Гнойный средний отит хронический

    Своевременно не пролеченный отит или неверно пролеченный, а также не долеченный, иммунодефицитные состояния, частые ОРВИ могут послужить причиной перехода острой формы отита в хронический гнойный средний отит. Это очень усложняет дальнейшее лечение и прогноз заболевания ухудшается. Основными его симптомами являются длительное гноетечение из уха, сохраняющееся отверстие после разрыва барабанной перепонки и необратимое снижение слуха.

    Лечение

    Все родители должны помнить, что самолечение хронического гнойного среднего отита у ребенка недопустимо. Необходимо обязательно проводить терапию после осмотра врача и под его постоянным контролем.

    Медикаментозное лечение

    Хронический гнойный средний отит. в особенности у детей в возрасте до 3 лет, назначаются антибактериальные средства.

    В зависимости от возраста и тяжести заболевания они могут назначаться в виде суспензий, таблеток или инъекций.

    Антибиотиками первой очереди для лечения гнойных отитов являются пенициллины и их комбинации с клавулановой кислотой. Это могут быть Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксил, Оспамокс, Амоксиклав и другие.

    Если пенициллины не могут быть использованы или лечение ими не проносит желаемых результатов, то назначают цефалоспорины, например, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефуроксим, Цефазолин.

    Если же невозможен прием первых двух групп из-за аллергии или неэффективности, то используются макролиды. Наиболее популярны среди них – Кларитромицин и Азитромицин.

    Когда у малышей хронический гнойный средний отит обязательно прописываются сосудосуживающие капли в нос, которые убирают отек слизистой и расширяют просвет слуховых труб, увеличивая при этом их проходимость. Могут быть использованы: Отривин, Санорин, Виброцив, Називин, Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин и другие.

    Показано назначение и антигистаминных препаратов, которые также способны убирать отечности слизистых оболочек. Применяют: Лоратадин, Кларитин, Супрастин, Тавегил, Эриус и т.д.

    При сильных болях, а также для снижения высокой температуры применяют противовоспалительные препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена в виде сиропов, свечей и таблеток.

    Могут назначаться капли в ухо, только в том случае, когда не совершилась перфорация барабанной перепонки. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают капли Отипакс, которые можно применять даже младенцам.

    При хроническим гнойным средним отите необходимо проводить туалет уха различными антибактериальными средствами и антисептиками, назначающимися врачом.

    Если у ребенка хронический гнойный средний отит, то дополнительно назначаются иммуномодуляторы, например, Виферон, биопрепараты (Линекс, Бактисубтил и др.), общеукрепляющие средства.

    Физиотерапия

    Процедуры физиотерапии чаще всего используются при хроническом течении заболевания.

    Для этих целей проводят УФ-облучение, лазеролечение, УВЧ-терапию, грязелечение, ультразвуковое облучение, а иногда и ингаляции с антибиотиками.

    Хирургическое лечение

    Если консервативное лечение заболевания не приносит результатов, то проводят хирургическую операцию. В основном проводят парацентез – вскрытие барабанной перепонки с дальнейшим откачиванием гноя и вводом лекарственных средств. Это очень болезненная процедура и у детей проводится под кратковременным наркозом.

    гнойный отит у ребенка

    В любом случае, при первых же симптомах хронического гнойного среднего отита или любых жалобах ребенка на ушки необходимо обратиться за получением консультации и назначением адекватного лечения к отоларингологу. Ведь такой вид отита, особенно в детском возрасте, очень опасное заболевание, если его не приняться вовремя и правильно лечить.

    Чем лечить гнойный отит у ребенка и взрослого

    Воспалительные процессы в полости уха доставляют немало проблем. Одним из таких заболеваний является гнойный отит. Что делать, если у вас обнаружили гнойную форму отита? Для начала нужно разобраться в природе появления заболевания, формах ее развития и способах лечения.

    Причины

    Одним из наиболее явных причин заболевания можно назвать распространение воспалительного процесса из полости носоглотки в ушную полость . В полость среднего уха инфекция попадает через слуховую трубу. На языке врачей этот процесс называется ринотубарный путь.

    Какими еще путями инфекция может попасть в ушную полость:

  • в результате перенесенного менингита
  • в последствии ушиба
  • в результате заболевания туберкулезом
  • в результате сепсиса.
  • Гнойный отит у детей

    Ребенок также не застрахован от заболевания отитом. Если ваш малыш жалуется на боль в ухе, следует обратиться к специалисту.

    Гнойный отит у ребенка может быть острого или хронического характера. Врачи разделяют классическую форму болезни на три стадии:

    1. начало воспалительного процесса
    2. период, следующий после перфорации перепонки
    3. период выздоровления.

    Как правило, длительность одной стадии распределяется в течении недели.

    Симптомы

    Каждая стадия развития заболевания характеризуется определенными симптомами.

    Симптомы гнойного отита у ребенка 1-ой стадии:

    Симптомы 2-ой стадии:

  • температура снижается
  • боль утихает
  • снижение слуха продолжается
  • из уха начинают идти гнойные выделения.
  • Симптомы 3-ей стадии:

  • температура снижается
  • боль исчезает
  • слух восстанавливается
  • выделения прекращаются
  • перфорация барабанной перепонки зарубцовывается.
  • При развитии заболевания ребенок жалуется на боль в ухе

    Симптомы

    У взрослых, как и у детей, болезнь можно разделить на несколько стадий. В зависимости от стадии развития заболевания наблюдаются следующие симптомы гнойного отита:

  • неприятный запах из уха
  • повышение температуры
  • гнойные выделения из уха
  • понижение слуха
  • боль в ухе
  • головокружение
  • головная боль.
  • В результате развития гнойного процесса, гной способен прорываться наружу. Поэтому барабанная перепонка подвергается разрыву, что приводит к гноетечению.

    Наблюдаются гноетечения следующего вида:

  • сукровица
  • гной
  • выделения смешанного типа.
  • В некоторых случаях наблюдается, что острый гнойный средний отит распространяется на костную часть слухового прохода. В редких случаях инфекция распространяется на барабанную перепонку.

    При гнойном отите у человека наблюдается головная боль и головокружение

    Лечение

    Лечение гнойного отита требует немало усилий как от врача, так и от больного. На сегодняшний день существуют два способа лечения гнойного отита, которые назначаются врачом: медикаментозное и хирургическое лечение. В зависимости от того, как развивается болезнь и как проходит ее стадии, назначается тот или иной тип лечения.

    Медикаментозное лечение

    На первых стадиях заболевания нужно уменьшить болезненные ощущения. Что назначается врачом:

    1. ушные капли (отипакс)
    2. парацетамол
    3. марлевый тампон, пропитанный раствором борной кислоты и глицерина.

    Чтобы снять отечность слуховой трубы назначаются нафтизин, тизин, називин и т.д. Также назначаются антибиотики. амоксициллин, аугментин, цефуроксим.

    Следует знать, что лечение назначается только врачом и ни кем больше.

    Важное значение в лечении играет установка специального катетера в слуховую трубу. С помощью установленного катетера производят следующие операции:

  • чистка загноившегося слухового прохода
  • устранение разрежения в барабанной полости
  • введение лекарственных препаратов.
  • Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение гнойного отита среднего уха назначается врачом только в крайних случаях, когда остальные препараты не дают положительного лечения. Хирургическое лечение представляет собой операцию - разрез тканей на барабанной перепонке.

    Помимо операции, врачом назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ носа
  • лазеротерапия
  • пневматический массаж барабанной перепонки.
  • Чтобы избежать развитие заболевания и осложненных форм, нужно использовать меры профилактики заболевания. К основным мерам профилактики можно отнести:

  • избегать места с повышенным уровнем шума
  • следить за чистотой ушных проходов
  • закаливание всего организма.
  • Внимательно относитесь к своему организму, прислушивайтесь к проявлению симптомов. Будьте здоровы!

    Источники:
    www.rasteniya-lecarstvennie.ru, mamavika.com, xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai, stopotit.ru

    Следующие статьи:


    17 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения