Справочник Совет педиатра
Главная » Врач разъясняет

Очаговое облысение у детей алопеция



Очаговое облысение у детей алопеция

Почему у детей появляется очаговая алопеция?

Содержание

Очаговой алопецией называется частичное облысение. Чаще всего встречается очаговая алопеция у детей и у молодых людей до 25 лет (частота встречаемости составляет примерно 17 случаев к 100 тысячам). Этому заболеванию в одинаковой степени подвержены оба пола.

Формы алопеции

Алопеция может быть:

  • очаговой
  • субтотальной
  • тотальной
  • универсальной.
  • Очаговая алопеция может появиться у детей старше 3-х лет. При субтотальной алопеции очаги сливаются между собой. При тотальной алопеции происходит полное облысение головы. При универсальной алопеции выпадают волосы не только на голове, но и по всему телу: на лобке, в подмышечных впадинах, а также ресницы и брови.

    Алопеция появляется у грудных детей (но на первом году жизни обычно активизируется нормальный рост волос) из-за постоянного трения на затылочной и на лобной областях. В редких случаях у младенцев может быть врожденное отсутствие волос, которое сочетается с другими дефектами (складчатая кожа, эндокринные нарушения, эпидермолиз). Также облысение у детей может появляться при травмах, ожогах, облучении ренгеновскими лучами. Значительная потеря волос может произойти после гриппа, ветряной оспы, при анемии или других заболеваниях крови.

    Причины

    Причины очаговой алопеции у детей остаются не выясненными, но была замечена связь этого заболевания с заболеваниями щитовидной железы, атопическим дерматитом и витилиго. Объяснять возникновение алопеции пытались аутоиммунными процессами, психологическими факторами (алопеция может развиться после психотравмы), неврологическими нарушениями и нарушением обмена веществ (дисфункция щитовидной железы). Описаны случаи семейной алопеции (когда очаговая алопеция передается детям генетическим путем).

    Клиническая картина

    Очаговая алопеция имеет вид одного или нескольких участков облысения овальной или округлой формы, которые чаще всего можно встретить на теменной или затылочной области волосистой части головы. На периферии очагов алопеции располагаются волоски, схожие по форме с восклицательным знаком: они имеют суженный стержень и утолщение на уровне кожи.

    Очаги облысения могут иметь в диаметре от 1 до 10 см. Кожа в таких очагах не имеет изменений: покраснение и шелушение отсутствует, но отверстия волосяных фолликулов могут быть чуть расширенными. По периферии очага облысения волосы легко выдергиваются.

    Незадолго до выпадения волос у больного может возникнуть покалывание на волосистой части головы в тех местах, где впоследствии начнется выпадение волос. При очаговой алопеции очаги без волос могут появиться и на бровях.

    В 60% случаев при алопеции также появляются углубления на ногтях (трахионихия). Эти углубления могут появляться на ногтях задолго до выпадения волос, ногти становятся тонкими, легко расслаиваются, теряют естественный блеск. При тяжелых формах алопеции поражение ногтей более выражено.

    Диагностика

    Диагностика алопеции производится на основе внешнего осмотра и анамнеза. Особо при осмотре следует обратить внимание на форму волосков (при алопеции их форма напоминает восклицательный знак). Алопеция не проявляется какими-либо симптомами, кроме потери частичной волос, зато сопровождается глубокой психологической травмой у больного.

    В неясных случаях отличить очаговую алопецию от рубцового облысения или трихотилломании (так называется вырывание и поедание собственных волос, встречается у психически неуравновешенных лиц) помогает биопсия кожи головы и трихограмма (для этого у больного берутся 25-50 волосков для изучения их под микроскопом). Также может быть взят соскоб кожи облысевшего участка волосистой части головы для того, чтобы исключить грибковое заболевание.

    Для исключения глистной инвазии, наличия очагов хронической инфекции, эндокринных нарушений и т.п. назначаются дополнительные анализы: анализ кала, биохимический анализ крови, общий анализ крови и т.д. Такие анализы назначаются врачом, если диагноз не ясен.

    Лечение

    Более чем у половины больных алопецией происходит восстановление волосяного покрова без какого-либо вмешательства со стороны. Поэтому лечение очаговой алопеции у детей может и не проводиться, в ожидании, что волосы восстановятся сами. В это время больному назначаются витаминно-минеральные комплексы, препараты железа, аминокислоты в качестве общеукрепляющей терапии.

    Если частичное отсутствие волос очень беспокоит ребенка или его родителей, то могут применяться кортикостероиды (в форме раствора или крема). Этот препарат наносится примерно за час перед сном (на участок волосистой части головы без волос с захватом около 1 см здоровой кожи). Препарат наносится ежедневно в течение 3-х недель, потом делается перерыв на одну неделю. Курс лечения повторяется 3-4 раза.

    Кроме нанесения кортикостероидов в виде мази очаговую алопецию можно лечить при помощи инъекций кортикостероидов в сам очаг: с интервалами в 1-2 см внутрикожно по всей площади очага, особенное внимание нужно уделять периферии очага. Эта процедура очень болезненная и плохо переносится детьми, поэтому за час до инъекции на очаг наносится обезболивающий крем.

    При очаговой алопеции эффективной может оказаться и иммунотерапия. Этот метод используется для лечения детей старшего возраста (от 12 лет), у которых потеря волос больше 30%. Иммуномодуляторы при лечении алопеции применяются только в условиях стационара. Продолжительность иммунотерапии при очаговой алопеции 1 год.

    При лечении могут использоваться не только лекарственные средства от очаговой алопеции, но и физиотерапевтические методы. Хороший эффект дает криотерапия. Курс лечения состоит из 20-25 сеансов, которые проводятся через день.

    До тех пор пока не настанут изменения к лучшему очаги алопеции можно маскировать при помощи ношения головных повязок, шапочек или парика.

    Очаговая алопеция у детей

    Алопеция (облысение) у детей проявляется в нескольких различных формах. Крайне редко ребенок уже рождается с патологией: наблюдается врожденное облысение, либо волосы начинают выпадать до двух летнего возраста.

    Один из наиболее распространенных вариантов выпадения волос, вызывающее наибольшее беспокойство у родителей - очаговая алопеция у детей в возрасте старше трех лет.

    Первичным симптомом заболевания является внезапное появление в волосяном покрове головы отдельных локальных участков облысения с четкими округлыми границами. Обычно они проявляются в течение суток. Заболевание протекает у детей по-разному - очаг поражения может оставаться одиночным или возникают новые, величиной от сравнительно небольших до нескольких сантиметров в диаметре.

    Статьи по теме:

    очаговое облысение у детей алопеция
  • Кокосовое масло от выпадения волос
  • Рыбий жир для волос
  • Применение Димексида для волос
  • Домашние средства от перхоти
  • Герпес у детей на губах
  • Маска для волос из ромашки
  • Повышены моноциты у ребенка
  • По периферической зоне очага облысения волосы тонкие, ломкие, легко и безболезненно выдергиваются. Микроскопия волос показывает, что к основанию они утончаются, сам волосяной стержень имеет характерную форму восклицательного знака. В облысевших участках кожа не шелушится, сохраняет нормальный цвет гладкая, хотя поры несколько расширены. Чаще всего рост локальных участков облысения спонтанно прекращается, и через некоторое время вырастают новые здоровые волосы, хотя сохраняется опасность рецидивов.

    Разновидность очаговой алопеции, проявляющаяся у детей локальным выпадением волос в нижней части затылочной области и висков, плохо поддается терапии.

    Очаговая алопеция (облысение) у детей возникает на фоне полного здоровья по неизвестным причинам. Это локальное кожное заболевание невыясненной этиологии. Хотя в последние годы среди специалистов широкую популярность получило мнение, что заболевание носит аутоиммунный характер. По неизвестным причинам волосяной фолликул начинает отторгаться организмом.

    Толчком к развитию заболевания может послужить нервный стресс, например, ребенок идет в детский садик, либо неблагополучная обстановка в семье. Оно может начаться после физических травм, острых инфекций, либо при наличии хронических: кариес. тонзиллит. отит. Довольно большое значение имеет и наследственная предрасположенность к облысению - локальное выпадение волос наблюдалось в семьи и раньше, либо проявляется у братьев, сестер.

    На практике диагноз ставится путем тщательного исключения всех других причин, патологий эндокринной, иммунной системы, которые способны вызвать выпадение волос, а также клинической картины облысения.

    Специалисту - трихологу потребуются данные общего анализа крови, анализ крови на уровень гормонов, иммунограмма крови. Необходимо также исключить вероятность инфицирования организма ребенка вирусами гепитита, герпеса, стрептококковыми бактериями, гельминтами, лямблиями.

    Согласно, статистическим данным, заболевание самостоятельно проходит с возрастом более, чем в 60 случаях из 100 без всякого лечения.

    Специалистами предлагается большое количество методик лечения. Все они, как правило, дают минимальный или весьма умеренный результат, с постоянной опасностью новых рецидивов заболевания.

    Тем не менее, правильно и вовремя подобранный курс лечения может дать достаточно выраженный косметологический эффект, что немаловажно для психологического состояния ребенка и родителей.

    Применение гормональных препаратов при лечении очагового облысения у детей показано только при тяжелых формах заболевания.

    В остальных случаях назначают общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, интенсивную витаминотерапию. Для наружного лечения применяют средства, усиливающие микроциркуляцию крови кожи головы. К ним относят местные раздражающие средства в виде настоек, мазей, а также методы физиотерапии, в частности ультрафиолетовое облучение.

    Причиной локального облысения у детей может стать, кроме того:

    стригущий лишай волосяного покрова головы детский телоген миазмы - выпадение волос вследствие преждевременного перехода аномально большого количества волосяных луковиц в фазу покоя после перенесенного психологического или физиологического стресса привычка выдергивать, вырывать собственные волосы

    После устранения причины выпадения рост волос на облысевших участках полностью восстанавливается в течение от трех месяцев до полугода.

    Алопеция у детей: лечение от очаговой до тотальной

    Алопеция у детей может быть врожденного и приобретенного характера. Врожденная форма этого заболевания наиболее актуальна для детей первых трех лет жизни, приобретенная может развиваться у ребенка любого возраста. Эта кожная болезнь характеризуется локальным или диффузным выпадением волос. В лечении используются средства местного и системного действия.

    Причины заболевания

    Развитие алопеции у ребенка практически любого возраста – это результат комплексного действия внешних и внутренних факторов. Для того, чтобы знать, как лечить это заболевание волосяных фолликулов, нужно понимать, что такое алопеция и какие причины спровоцировали ее развитие. Среди наиболее значимых факторов выделяют:

  • дефицит витаминов и микроэлементов (особенно селена, цинка, хрома, витаминов группы В)
  • эндокринную патологию (особенно повышение содержания главного мужского гормона – тестостерона)
  • длительный прием определенных медикаментов (цитостатики, противосудорожные, антикоагулянты, ретиноиды)
  • аутоиммунные реакции
  • сильный психогенный стресс (начало обучения в школе, детском саду, смерть члена семьи)
  • перенесенные инфекционные процессы (брюшной тиф, туберкулез. бруцеллез)
  • отягощенная наследственность.
  • Устранение действия провоцирующего фактора является одной из составляющих успешного лечения.

    Формы болезни и их особенности

    У детей в любом возрасте выделяют несколько вариантов болезни в зависимости от провоцирующих факторов или особенностей дефекта волосяного покрова. Известны следующие формы алопеции:

  • врожденная (связана с наследственной патологией, нередко сочетается с другими заболеваниями кожи и эндокринной системы)
  • приобретенная
  • обычная
  • прегипертензивная (комбинируется с болезнями почек и повышением артериального давления)
  • атопическая (сочетается с себореей или атопическим дерматитом )
  • аутоиммунная (как компонент системных иммунных заболеваний)
  • подростковая
  • смешанная.
  • В зависимости от распространенности процесса и особенностей местного дефекта выделяют:

  • рубцовую форму (возникает в результате непосредственного повреждения кожи, как исход ожогов или лишая )
  • нерубцовую форму (без повреждения кожи)
  • диффузную или тотальную (значительное поредение всего волосяного покрова)
  • андрогенетическую (более актуальна для подростков в период интенсивного роста)
  • гнездную.
  • Гнездная форма встречается наиболее часто в любой период развития малыша.

    Симптомы и признаки отдельных форм

    Главный признак этой болезни у малыша и у подростка – это выпадение волос.

    Для приобретенной гнездной формы характерны симптомы:

  • отсутствие общей реакции детского организма (не повышается температура, не изменяется аппетит, нет общей слабости)
  • на обнажившейся коже головы обнаруживаются гладкие округлой формы дефекты, особенно заметные, если у малыша длинные волосы
  • отсутствуют или мало выражены признаки воспаления, нет покраснения и шелушения.
  • В течение гнездной (гнездовой) алопеции на любом этапе развития выделяют несколько клинических форм:

  • очаговая или локальная – очаги поражения небольшие, признаков воспаления не отмечается
  • лентовидная – первичный очаг образуется в области затылка, постепенно разрастается, образуя длинную ленту облысения
  • субтотальная – формируется в результате слияния нескольких очагов, охватывает достаточно большую по площади поверхность кожи ребенка, между очагами облысения присутствуют участки здоровых волос
  • тотальная – вся голова лысая, у подростка может отсутствовать оволосение в области усов и бороды
  • универсальная – по всей поверхности тела отсутствует рост волос
  • гнездная с поражением ногтей.
  • В течение гнездного варианта алопеции у ребенка в любом возрасте различают три стадии:

  • прогрессирующая – вокруг очага облысения выявляется так называемая зона расшатанных волос (при потягивании за пучок волос они легко и безболезненно отрываются)
  • стационарная – зона расшатанных волос не определяется
  • регрессирующая – наиболее благоприятная, симптомы угасают, в очаге облысения отмечается рост волос.
  • Диагностика и объем необходимых исследований

    Людмила Константиновна: "За 3 недели глисты прошли, ребенок чувствует себя нормально. Это средство безопасно и даже полезно"

    Выпадение волос даже на небольшом участке головки ребенка – это повод проконсультироваться у доктора-дерматолога.

    Только грамотный специалист знает, как вылечить выпадение волос быстро и эффективно.

    Значительно проще устранить болезнь на ранних этапах. Лечение запущенных форм болезни достаточно сложное и длительное.

    Диагностика алопеции основана на визуальном осмотре головки, исследовании волос (трихограмма) и проведении дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями (себорейный дерматит, лишай, псориаз).

    Чтобы результат трихограммы был информативным, необходима специальная подготовка. Она включает:

  • прекращение всех косметических процедур за две недели
  • мытье волос не позднее 5-го дня до трихограммы.
  • Производится взятие волос по краю очага облысения и в зоне, противоположной очагу. Микроскопия взятых волос производится в тот же день. Подтверждением алопеции является обнаружение специфических (дистрофических анагеновых) корней волос.

    очаговое облысение у детей алопеция

    Для оценки общего уровня состояния здоровья ребенка могут быть исследованы:

  • гормональная панель (половые гормоны и гормоны щитовидной железы)
  • уровень содержания микроэлементов (цинк, магний, медь)
  • иммунологический статус.
  • В результате завершения комплекса диагностических мероприятий становится ясно, как вылечить возникшую алопецию.

    Осложнения практически не развиваются. Наибольший дискомфорт ребенку и большому и маленькому доставляет видимый косметический дефект, который достаточно трудно скрыть.

    Общие направления терапии

    Лечение алопеции в любом возрасте включает использование местных и системных средств.

    Системное лечение

    очаговое облысение у детей алопеция

    Марина: "21 день приема этого антипаразитарного чая значительно повысили мой жизненный тонус. Теперь энергию некуда девать."

    Используется по индивидуальной схеме и достаточно продолжительное время (несколько месяцев) до этапа появления роста волос в зоне облысения. У детей назначается достаточно редко. Могут быть назначены:

  • препараты, улучшающие микроциркуляцию (мидокалм, дипиридамол)
  • биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело, гумизоль)
  • ноотропы (пирацетам, ноотропил)
  • системные глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон или пролонгированный дипроспан).
  • Указанные группы препаратов улучшают метаболические процессы в организме ребенка, нормализуют гормональный баланс.

    Местное лечение

    Предусматривает нанесение средств (мазь, эмульсия, гель, суспензия) на облысевшие участки головы и прилегающую к ним зону (1-2 сантиметра). Наибольшей эффективностью обладают окклюзионные повязки, то есть обработка волос ребенка, и последующее одевание плотной резиновой шапочки на ночной период времени. Для местного лечения применяют:

  • раздражающие и тонизирующие препараты (нафталановый спирт, глюкокортикоиды, андрогены, эстрогены, мелагинин, селокаст)
  • иммуносупрессоры (скваровая кислота).
  • В любой стадии алопеции может успешно применяться физиотерапия. Этот вид лечения абсолютно безопасен в любом возрасте. Достаточно эффективны дарсонвализация, гальванизация, криомассаж и обычный массаж, электрофорез.

    Комментирует наш специалист

    Профилактика алопеции у ребенка любого возраста заключается в сбалансированном питании, исключении стрессовых воздействий, то есть предупреждении влияния наиболее значимых провоцирующих факторов.

    Если у ребенка обнаружена даже локальная алопеция, необходимо сделать следующее:

  • как можно быстрее обратиться к доктору для выяснения причин и назначения лечения
  • не использовать методы народной медицины, так как это ухудшит течение болезни
  • Выпадение волос у ребенка в любом возрасте – проблема неприятная и деликатная, но вполне разрешимая, особенно при грамотном сочетании системных и местных средств терапии.

    Алопеция у детей

    Причины и лечение алопеции у детей

    Алопеция, или отсутствие волос, у детей может появиться после рождения и отмечаться вплоть до двух лет. Характерными симптомами алопеции у детей является выпадение волос в лобной и затылочной области. С годами алопеция у детей проходит бесследно, если речь идет о физиологическом облысении.

    Врожденная алопеция у детей практически не встречается. Появляясь достаточно редко, она сопровождается рядом дефектов: врожденный эпидермолиз, складчатая кожа, нарушение эндокринной системы.

    Причины алопеции у детей

    Причиной алопеции у детей может служить наследственная предрасположенность: в большинстве случаев родители ребенка также подвержены этой патологии. Нарушения нервной и эндокринной систем организма могут спровоцировать появление очагов облысения у малыша. Причиной алопеции могут стать психологические травмы, нервные расстройства, термические ожоги, травматические поражения кожи.

    Алопецию у детей может спровоцировать гипофункция щитовидной железы или же локализованный инфекционный процесс, такой как заболевание зубов, хроническое воспаление аппендикса.

    Течение некоторых инфекционных заболеваний (оспы, гриппа, пневмонии) может также сопровождаться потерей волос, однако после выздоровления рост волос в очагах поражения возобновляется без применения специальных лечебных процедур.

    Алопеция у детей может быть очаговой или атрофирующей. При очаговой алопеции на коже ребенка можно заметить округлой формы участки, на которых не происходит роста волос. Псевдопелада Брока, или атрофирующая алопеция, проявляется в виде небольших затемненных очагов в области лба и темени, в большинстве случаев очаги двух зон сливаются и алопеция внешне напоминает языки пламени. Кожа на участках, охваченных патологическим процессом, гладкая, атрофичная, на ней не бывает чешуек, корок, воспалительных процессов. Естественный рост волос при данном виде алопеции не восстанавливается.

    Очаговая алопеция у детей по своим симптомам напоминает псевдопеладу Брока. Кожа в очагах поражения также ровная и гладкая, имеющая естественный оттенок. Фолликулы волос в патологических участках кажутся более широкими, волосы. расположенные по краям очагов, легко выпадают, что становится причиной расширения площади поражения.

    При гнездной алопеции у детей можно найти на голове сразу несколько патологических очагов, расположенных в лобной и теменной области. Наблюдается также выпадение волос из бровей. В тяжелых случаях на голове может появиться лысина овальной формы после объединения очагов заболевания.

    В большинстве случаев гнездной плешивости сопутствует витилиго, проявляющееся в изменении формы и цвета ногтевых пластин, их утончении и повышенной ломкости.

    - Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    - Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

    Лечение алопеции у детей

    Лечение алопеции у детей требует назначения поливитаминных препаратов, УФ-излучения, парентерального введения экстрактов плаценты и алоэ. Если симптомы заболевания остаются у ребенка после двухлетнего возраста, то развитие патологического процесса будет наблюдаться у него в течение всей жизни и потребует применения специализированных процедур в отделении пластической хирургии.

    Чтобы избежать осложнений при алопеции у детей, важно регулярно посещать с ребенком дерматолога, терапевта, лора и некоторых других узких специалистов. К профилактическим мероприятиям относится и частая стрижка мальчиков, а также причесывание девочек без использования заколок, стягивающих волосы, и без плетения тугих косичек. Мытье головы, на которой заметны очаги облысения, лучше проводить не чаще двух раз в неделю, что помогает избежать раннего выпадения ослабленных волос.

    Источники:
    dermatologpro.ru, skoraya-03.ru, doktordetok.ru, www.ayzdorov.ru

    Следующие статьи:


    18 ноября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения