Справочник Совет педиатра
Главная » Врач разъясняет

Отит у ребенка часто



Отит у ребенка часто

Отит у детей. Лечение отита

Итак, у вашего ребенка отит. Возникают следующие вопросы: Почему у ребёнка отит и как помочь ребёнку при отите.

У детей, особенно младшего возраста, частым осложнением простудных заболеваний является воспаление среднего уха, или средний отит.

Человеческое ухо состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего ушей.

Наружное ухо - единственный отдел уха, который можно увидеть. Оно состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, заканчивающегося барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой начинается среднее ухо.

Среднее ухо отвечает за звукопроведение. За барабанной перепонкой расположена барабанная полость - ограниченное пространство, вмещающее в себя очень маленькие звуковые косточки (молоточек, наковальню и стремечко). Ручка молоточка прочно соединена с барабанной перепонкой, которая колеблется под действием звуковых волн. Эти колебания передаются по цепочке косточек, а основание стремечка находится в особом отверстии височной кости, за которым начинается внутреннее ухо. Барабанная полость связана с носоглоткой евстахиевой, или слуховой, трубой. Вб время глотания труба открывается. Благодаря этому давление внутри барабанной полости поддерживается на уровне атмосферного, и создаются условия беспрепятственного колебания барабанной перепонки.

Внутреннее ухо представляет собой систему каналов внутри височной кости, которая носит название улитки и формирует собственно слуховой орган.

Поскольку и анатомически, и физиологически существуют три отдела уха (наружный, средний и внутренний), возможно развитие трех видов отита - наружного, среднего и внутреннего.

Почему дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые

✓ Евстахиева труба ребенка значительно уже, чем у взрослого, в результате чего нарушение ее проходимости возникает легче.

✓ Дети чаще болеют простудными заболеваниями.

✓ У детей часто увеличена глоточные миндалины (аденоиды), которые способны сдавливать евстахиеву трубу.

Основные причины отита

✓ Основной причиной отитов у детей, безусловно, являются острые респираторные вирусные заболевания.

Нередко причиной отита становится бактериальная инфекция, которая присоединяется к уже начавшейся вирусной.

✓ Еще одной распространенной причиной отитов являются чрезмерно увеличенные аденоиды и их хроническое воспаление (аденоидит).

✓ У детей, склонных к аллергии, возможно развитие аллергических отитов.

✓ Спровоцировать воспаление среднего уха может переохлаждение.

Немного полезной информации об отите

❧ Практически во всех случаях, произнося фразу У вашего ребенка отит, врачи подразумевают средний отит.

❧ Американскими исследователями установлено, что на фоне обычной ОРВИ у 65% детей происходит поражение среднего уха, то есть присутствует вся клиника острого среднего отита.

❧ Отит, как правило, не является самостоятельным заболеванием и обычно представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего - острых респираторных вирусных инфекций.

❧ Для выявления боли в ухе у маленьких детей нажимают пальцем на козелок - небольшой хрящевой отросток ушной раковины, выступающий перед слуховым проходом. Давление на козелок больного уха вызовет крик. Нажимать нужно с умеренной силой, когда ребенок спокоен.

❧ Все дети с заболеваниями ушей должны наблюдаться у врача с начала и на всем протяжении болезни. При подозрении на развивающиеся осложнения ребенок подлежит немедленной госпитализации в стационар и интенсивному лечению, при котором не исключена срочная хирургическая помощь.

❧ Применение борного спирта при лечении воспаления среднего уха у детей нежелательно. Это вещество раздражает ножу слухового прохода малыша, что не только усиливает боль, но и приводит к шелушению кожи внутри уха. Имеются сведения, что у детей первого года жизни борный спирт может вызвать судороги.

От чего отитов не бывает

Вопреки широко распространенному убеждению попадание воды в наружный слуховой проход у здорового человека (в том числе у новорожденного) не вызывает отита. Барабанная полость отделена от наружного слухового прохода барабанной перепонкой. Потому не нужно во время купания малыша всеми силами держать его голову так, чтобы в уши не попала вода. После купания почистите уши ватной палочкой.

Профилактика отитов

Профилактика отита при простудном заболевании сводится к сохранению проходимости слуховой трубы. То есть нужно стремиться, чтобы слизь не загустевала, поскольку густая слизь вызывает закупорку евстахиевой трубы.

Еще раз напомним факторы, способствующие высыханию слизи.

✓ Дефицит жидкости в организме (нужно давать малышу побольше пить).

✓ Слишком теплый и сухой воздух в помещении (ребенка нужно одеть или укрыть так, чтобы ему было не холодно при температуре воздуха 17-20 °С необходимы также регулярное проветривание, частая влажная уборка, удаление из комнаты накопителей пыли).

✓ Высокая температура тела (нужно своевременное использование жаропонижающих средств, разумеется, в соответствии с рекомендациями врача).

Как начинается отит

Обычно ребенок засыпает совершенно здоровым, а среди ночи внезапно просыпается и начинает капризничать: беспокоится, вертит головой, хватается рукой за больное ухо, новорожденные перестают сосать температура тела повышается до 38-39 °С.

Гноетечение из пораженного уха появляется гораздо позже но к врачу следует обратиться, не дожидаясь гнойных выделений. До осмотра врача можно положить на ухо малыша ватную подушечку, надеть на голову платок или чепчик.

Как лечить отит

Отит - серьезное заболевание, требующее лечения у специалиста и выполнения всех его рекомендаций. Не следует назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы, или чрезмерно уповать на всесилие народной медицины.

отит у ребенка часто

Назначение медикаментозной терапии должен производить ЛОР-врач после осмотра и обследования.

Поскольку необходимо восстановить проходимость слуховой трубы, очень часто используются сосудосуживающие капли в нос. Эти препараты (Галазолин, Назол-бэби и т. п.) уменьшают отек слизистой оболочки. Противопоказанные при обычном вирусном насморке, они становятся обязательными при подозрении на возникновение отита.

Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. При сильных болях в ухе иногда используют капли, вызывающие анестезию, нередко применяют противовоспалительные гормоны. Отиты у детей до двухлетнего возраста в обязательном порядке надо лечить с помощью антибиотиков. Но ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

Всем детям при отите хорошо помогают согревающие компрессы, ингаляции, отхаркивающая терапия.

При воспалении среднего уха, даже если оно сопровождается гнойными выделениями, без назначения врача ни в коем случае нельзя вводить в слуховой проход какие-либо медикаменты. При сильном беспокойстве можно приложить к больному уху сухое тепло или прогреть его синей лампой. Кроме того, можно осторожно протереть наружный слуховой проход и заткнуть его чистой ваткой.

Как закапать ушные капли

Капли, которые вы будете закапывать, должны быть теплыми (37 °С). Положите малыша на бочок. Чтобы слуховой проход был хорошо виден, у деток первого года жизни следует осторожно оттянуть ушную раковину немного вниз. После закапывания капель малыш должен оставаться в таком положении минимум одну-две минуты.

Если врач рекомендовал после закапывания капель вставить в ушко ватную турунду, количество закапанных капель следует увеличить в 1,5-2 раза, поскольку часть лекарства впитается в вату.

Как поставить согревающий компресс

Сложите марлю в четыре слоя, сделайте прорезь для уха и смочите раствором водки и теплой воды в соотношении 1:2. Отожмите. Затем наложите на заушную область. Сверху прикройте марлю вощеной бумагой и слоем ваты. Чтобы компресс не сдвигался, голову ребенка повяжите платком. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Чего нельзя делать при отите

✓ При высокой температуре нельзя делать согревающий компресс на ухо. Это может серьезно ухудшить состояние ребенка.

✓ Если из уха начал течь гной, не пытайтесь глубоко чистить проход ватной палочкой. В лучшем случае это ничего не даст, в худшем - произойдет травма барабанной перепонки.

✓ Не давайте антибиотик или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Отит у детей

Частый насморк у детей провоцирует отит. Если вовремя не начать лечение, он может привести к снижению слуха.

Отит у детей

Сопение, затяжной насморк, образование пробок в носу, частые респираторные заболевания - обычные явления у детей, особенно тех, которые посещают детский сад. Однако не все знают, что именно они становятся причинами осложнений. Чаще всего страдают ушки - через боль дети отказываются есть, становятся раздражительными, а ложась спать, не могут устроиться на подушке.

Почему отиты так любят детей?

Острый средний отит - болезнь, которая проявляется резкой болью в ухе, иногда повышением температуры тела и даже закладкой ушей. Острый средний отит подразделяется на катаральный и гнойный. Иногда из уха может вытекать мутноватое слизеподобное вещество. Это уже острый перфоративний отит.

Чтобы узнать, действительно ли у ребенка болит ушко, несильно нажмите на козелок (хрящ, что перед слуховым проходом).

Научите ребенка правильно смаркатися: выдувать слизь нужно поочередно без чрезмерных усилий, но ни в коем случае не из обеих ноздрей сразу.

Если ушко уже не болит, не бойтесь выходить гулять на улицу при любой погоде, кроме, конечно, сильных морозов.

Во время болезни не купайте ребенка, лучше оботрите его полотенцем.

Причины возникновения отита

Причиной возникновения отитов у детей являются острые респираторные заболевания, нарушения в иммунной системе, стрептококки и стафилококки. Однако у 70-80% детей отиты возникают как результат частого и недолеченного насморка. Когда ребенок вместо посмаркаться начинает тянуть смаркли в себя, они попадают в полость горла и частично затягиваются в слуховую трубу. Одной из причин частых обращений является именно недолеченный насморк. Виноваты в этом родители - только перестает у ребенка течь из носа, мама сразу ведет его в сад. Однако через два-три дня появляются проблемы и с носом, и с ушами.

Насморк считается вылеченным тогда, когда не только не течет из носа, а ребенок не кашляет и не разговаривает в нос. Отит можно и перерасти. У детей до пяти лет еще не сформирована лимфоидная система. Ребенок, у которого за год было три-четыре отиты, через некоторое время может перестать болеть, - говорит лор. Причин несколько: либо стал меньше беспокоить насморк, или изменилась носоглотка - слуховая труба выпрямилась, дышать стало свободнее, улучшилось отток слизи.

Вовремя помочь

Острый средний отит имеет разнообразный ход - от легких катаральных форм, не требующего специального лечения, к умеренно или сильно выраженному воспалению среднего уха, при котором необходима антибиотикотерапия.

По словам врача, даже при первых подозрениях на заболевание уха, необходимо обратиться к лору. Если же боль у ребенка начался неожиданно, посреди ночи, родители должны правильно оказать помощь. Если выделений из ушка нет, сделанную из бинта турунду следует смочить в водке или спиртовых настойках лилии, календулы или прополиса и заложить ее в слуховой проход, - посоветовала врач. При отсутствии температуры действенным будет сухое тепло - вату или разогретый песок или соль можно завернуть в мешочек и приложить к уху. Если из ушка есть выделение, ни в коем случае прогревать нельзя - следует обратиться к специалисту.

Лечение отита у детей

Только специалист после осмотра назначит лечение. Если боль сопровождается температурой - в обязательном порядке в течение пяти-семи дней назначают антибиотики, а вместе с ними - пробиотики. Чтобы снять боль, нужно капать оба уха, а для снятия отека в полости носа и частично в слуховой трубе - нос. Важно, чтобы в это время ушки были в тепле: любое переохлаждение - это шаг назад.

отит у ребенка часто

В дополнение к основному лечению врач может назначить тепловые физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение (УФО), УВЧ-терапия (влияние ультравысокочастотного электромагнитного поля) и другие.

Лечение отита в домашних условиях

Самостоятельно не назначайте лечение, основанное на опыте предыдущего посещения врача, особенно антибиотиков. Оно может оказаться неэффективным и привести к нежелательным последствиям.

НЕ закапывают самовольно детям носики соляными растворами. Этим можно только навредить и спровоцировать отиты. Среди аптечных средств есть спреи, которые не дают сильного давления. Родители, чтобы лучше прочистить нос, берут шприц с соляным раствором и под давлением вводят его.

Если носоглотка и промоется, от этого могут пострадать прежде всего ушки, ибо таким образом можно забить слизью слуховую трубу.

Не допустить осложнений отита

Частые отиты, особенно в детском возрасте, могут сопровождаться перфорациями - разрывом барабанной перепонки, которые приводят к рубцеванию. Хотя рубцы у детей заживают быстро, при частых разрывах может наступить снижение слуха или его хроническая потеря. К счастью, таких случаев очень мало.

Чтобы не допустить осложнений, врач должен исследовать, есть ли у ребенка нарушения звуковосприятия или звукопроводимости. При нарушенном звуковосприятия проблема в нерве, а причинами могут быть перенесенные грипп, ветрянка, краснуха. Звукопроводимость означает, что слизь в полости уха или отек в слуховой трубе вызвали засов . Именно отиты вызывают эту закупорку, и, обращаясь к врачу, родители жалуются на то, что дети стали хуже слышать.

По словам оториноларинголога, если звукопроводность можно исправить за семь-десять дней, вовремя начав лечение, то звуковосприятие почти не восстанавливается.

Если же лечение, назначенное врачом, не приносит результатов, ребенка направляют на аудиометрию, которая укажет процент понижения слуха и определит нарушения - звуковосприятия или звукопроводность.

Осложнения после отита могут повлечь и серные пробки, однако, по словам врача, провоцировать воспаление уха они могут только тогда, когда находятся в ухе долгое время - по серной пробке попадает инфекция и при сопутствующих факторах, таких как переохлаждение, ОРВИ, она дает воспаление.

Профилактика отита

Одним из главных методов профилактики отитов у детей врач называет закаливание, здоровое питание и недопускание больных детей в садик.

Из-за того, что недобросовестные родители в садик водят детей с насморком, болеет полгруппы. Если же у какого-то ребенка хоть немного ослабленный иммунитет, его ждут неприятные болезни.

Может вам будет интересно почитать

Ушки болят. Как справиться с отитом у детей?

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать? Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ушко.

Отзывы о статье:

я испытываю ужасные боли,не могу нормально кушать,кусками глотаю,ухо стреляет.мне делают уколы и капают капли.в статье вычитала много полезных советов.думаю поможет.СПАСИБО..

доступно,понятно,вся необходимая информация для мамочек и не только

Это конечно, не народные средства, но мне и многим моим знакомым помогает.

Сначала промываю ухо перекисью водорода, затем капаю в ухо капли Софрадекс-эти капли и глазные, и ушные, далее закладываю в ухо на ватке мазь Гиоксизон- мазь для наружного применения.

Как наносить мазь:ваем зубочитску.

Эту процедуру надо делать 3 раза в день (утром, днем, вечером)

Ночью надо спать с ватой на которой находится мазь.

Примерно за 3-5 дней все может пройти. Бывает и такое, что проходит за неделю..

1. на зубочистку наматываем вату в 4-5см.

отит у ребенка часто

3. вносим в ухо вату с мазью, постоянно снимая вату с зубочитки. Когда вы почувствовайте, что вата уже до конца вствилась окончательно вытаскивайте зубочистку.

Эту процедуру нужно повторять 3 раза в день (утром, в обед и вечером) Ночью спать с ватой на которой находится мазь.

За неделю все изчезнет..

спасибо!все очень понятно .

Отиты

Как проявляется отит?

Обычно отит проявляется стреляющей болью в ухе и лихорадкой. Впрочем, иногда повышения температуры может и не быть, а болевые ощущения в ухе пациенты расценивают как терпимые. Если воспаление очень сильное и образовался гной, то со временем барабанная перепонка разрывается и через нее вытекает жидкость. Особенно опасен гнойный отит для маленьких детей. Поэтому, если ребенок долго температурит, или беспричинно плачет и не дает притрагиваться к ушам, или бросает соску во время кормления, его обязательно нужно показать врачу-отоларингологу. Иногда единственным признаком отита может быть вытекающая из уха жидкость. Здесь без помощи врача также не обойтись. Другой признак недуга - снижение слуха. Осложнения отита могут быть очень серьезными: гнойный процесс может перейти в сосцевидный отросток, что потребует операции в редких случаях развивается воспаление мозга и его оболочек - менингоэнцефалит. При повторяющихся отитах может развиться тугоухость - состояние, при котором человек плохо слышит, с трудом различает речь. Так что не стоит уповать на то, что все пройдет само собой. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Чем лечиться?

Желательно не заниматься самолечением. При первых же признаках заболевания нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Он осмотрит ухо и вынесет свой вердикт: дело в том, что отиты бывают разные, лечение назначается в зависимости от того, какой отит выявлен. Но, к сожалению, бывает так, что в ухо начинает стрелять в самый неподходящий момент: мы можем заболеть в Богом забытой деревне, на даче, и т. д. В таких местах не всегда есть медсестра и фельдшер, не говоря уже о врачах-специалистах. Поэтому иногда помогать себе приходится самостоятельно.

Если у вас почти нет сомнения, что вы заболели отитом, то закапайте в ухо капли "Отинум" или "Отипакс". Капать их нужно в больное ухо, по две капли три раза в день. Есть и другие капли, содержащие антибиотики, например, "Софрадекс", но их без консультации с врачом лучше не применять: если в барабанной перепонке есть дырочка, то такие капли могут навредить. - Раньше для лечения отитов пользовались левомицетиновым спиртом. Если у вас под рукой только это средство, то можно применять и его. Однако, помните, что левомицетиновый спирт закапывать в уши - НЕЛЬЗЯ! Это может вызвать ожог, и боли только усилятся. Спирт можно закладывать в ухо только на турунде: скатайте из бинта или ваты небольшой жгутик, смочите его лекарством и введите в слуховой проход. Если вы не уверены, что сумеете правильно это сделать, то лучше всего не применять левомицетиновый спирт совсем. Особенно быстро ожоги возникают у маленьких детей. - Помните, что ни в коем случае НЕЛЬЗЯ греть больные уши - по крайней мере, до консультации с врачом. Если в ухе начался гнойный процесс, то согревающие компрессы его только усилят, а там недалеко и до опасных осложнений. - Бывает, что отит возникает вследствие насморка. Нередко он бывает осложнением простуды. Особенно часто это случается у детей. В таком случае, наряду с лечением уха, нужно лечить и нос: можно закапывать галазолин, називин, нафтизин - любые сосудосуживающие капли. Эти средства нельзя применять дольше, чем пять дней, иначе они перестанут действовать. Если выделения из носа гнойные, зеленого цвета, то можно применять также альбуцид или протаргол, которые закапываются в нос после сосудосуживающих капель. Хорошо помогает прочистить нос спрей "Аквамарис". Если этот спрей вам не по карману, то можете воспользоваться обычным физиологическим раствором. Физраствор закапывается в нос по несколько капель пять раз в день. - Если боли в ушах не проходят в течение двух-трех дней, то все-таки найдите возможность показаться врачу. Не откладывайте это дело в долгий ящик! Если заболел ребенок, то показать его врачу нужно в любом случае. Обязательно проконсультируйтесь у отоларинолога в том случае, если отиты возникали у вас неоднократно. Маленького ребенка нужно показать врачу как можно раньше!

Какие бывают отиты?

Самые разные. Наружный отит - это воспаление слухового прохода, т. е. наружной части уха. При этом в слуховом проходе может образовываться фурункул, когда микробы попадают в волосяные фолликулы и сальные железы наружного слухового прохода. Такое нередко случается у тех, кто чистит уши различными неподходящими предметами: шпильками, палочками и т. д. Нередко наружными отитами мучаются люди, страдающие сахарным диабетом, снижением иммунитета, недостатком витаминов в рационе питания. Больные жалуются на боли в ухе, болезненность при открывании рта, гнойные выделения из уха с неприятным запахом, иногда может быть зуд. Однако, нарушения слуха при этом недуге наблюдаются редко. Лечение проводится как местное, так и общее: введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных противовоспалительными мазями, поливитамины, физиотерапевтические процедуры (по назначению врача-отоларинголога!). При сильном воспалении применяются антибиотики в таблетках или в инъекциях. Острый средний отит, как правило, является осложнением простуды, гриппа, насморка, может развиться у тех, кто увлекается нырянием. У детей он возникает чаще, чем у взрослых, из-за того, что слуховая труба у них короче и шире, и инфекция проще попадает в ухо.

Отит может быть катаральным и гнойным . Последний является более опасным, так как гной из уха может попасть в сосцевидный отросток и в мозг. У грудных детей отиты проявляются не так, как у взрослых. Дети становятся плаксивыми, капризными, беспокойными, вертят головой, трут больное ухо о подушку, отказываются от груди, у них повышается температура тела. Острый гнойный отит у детей лечится только в больнице! Взрослым больным можно полечиться и дома, это решает врач, смотря по состоянию пациента. В лечении применяются антибиотики, жаропонижающие. При отсутствии эффекта от консервативного лечения производят операцию - вскрытие (парацентез) барабанной перепонки. После этого гной из барабанной полости вытекает, и человеку становится лучше. Если после лечения слух больного остается пониженным, то проводят продувание, пневмомассаж и физиопроцедуры.

Хронический гнойный средний отит чаще всего является следствием недолеченного (или неправильно леченного) острого отита. Переходу болезни из одной формы в другую способствуют переохлаждение, неправильное назначение антибиотиков (особенно неблагоприятно, когда больной сам начинает лечиться антибиотиками и принимает их нерегулярно, в низких дозах), снижение иммунитета, недостаток витаминов в пище, неправильное строение уха и полости носа. Проявляется этот недуг снижением слуха. Без лечения болезнь то обостряется, то вновь затихает. Со временем человек отмечает, что стал хуже слышать.

Экссудативный средний отит проявляется скоплением жидкости в ухе. Больные жалуются на снижение слуха, ощущение переливания жидкости. Применяются сосудосуживающие капли в нос, антибиотики, иногда - противоаллергические средства, которые помогают уменьшить отек полости носа, поливитамины, продувания, физиолечение.

Адгезивный (слипчивый) средний отит возникает обычно после недолеченного гнойного отита. Способствует болезни снижение иммунитета. Ведущий признак болезни - тугоухость, то есть понижение слуха. Нередко больные жалуются на шум в ушах. В лечении применяются продувание, пневмомассаж, физиотерапия. Если лечение оказывается неэффективным, приходится делать слухоулучшающие операции на ухе или постоянно носить слуховой аппарат.

При аллергических отитах ведущий признак болезни - это зуд. Может быть также нарушение слуха. При отитах, связанных с аллергией к пыльце, недуг появляется каждый год в одно и то же время. В таких случаях нужно лечиться противоаллергическими средствами, по возможности больше времени проводить дома и в закрытых помещениях, не выезжать за город и обязательно проконсультироваться не только у ЛОР-врача, но и у аллерголога.

Ольга Руина, врач-педиатр

Источники:
www.alegri.ru, nemezolda.ru, www.2mm.ru, www.nnmama.ru

Следующие статьи:


15 декабря 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения