Справочник Совет педиатра
Главная » Врач разъясняет

Судороги у ребенка видео



Судороги у ребенка видео

Фебрильные судороги

Январь 21st, 2013 admin

Фебрильные судороги у детей возникают на фоне повышения температуры тела выше 38°С, обычно они возникают у малышей первых лет жизни (от 6 месяцев до 3 лет). Судороги являются реакцией на температуру при условии, что ранее никогда у ребенка не отмечалось судорожных припадков. Фебрильные судороги встречаются всего у 5% детей и не являются эпилепсией.

Фебрильные судороги еще называют температурными. они представляют собой конвульсивные припадки, которые возникают у детей младше 6 лет, у которых ранее не было никаких судорожных припадков. Температурные судороги следует дифференцировать от детской эпилепсии, которая может проявиться в любом возрасте и требует гораздо более сложного лечения. Если судорожные припадки на фоне температуры возникают у ребенка старше 6 лет, то, скорее всего, малыш болен эпилепсией.

Наиболее часто фебрильные судороги возникают у детей в возрасте от полугода до 3 лет (особенно в возрасте от 6 до 18 месяцев). Длительность судорожного приступа обычно менее 15 минут, если фебрильные судороги длятся более 15 минут, то необходимо провести ребенку более тщательное обследование и назначить лечение специальные препаратами.

Причины появления фебрильных судорог

Окончательно причины возникновения фебрильных судорог не ясны. Одним из факторов, который способствует их развитию – это незрелость нервной системы (в частности центра терморегуляции в головном мозге), а также слабость процессов торможения в ЦНС. Эти предпосылки создают фон для передачи возбуждения между клетками головного мозга и возникновения судорог.

Фебрильные судороги всегда протекают на фоне повышенной температуры тела (выше 38°С), которая может быть проявлением ОРВИ. поствакцинальной реакции или иной патологии.

Важный фактор в возникновении фебрильных судорог у детей – это генетическая предрасположенность. Если родители или другие родственники ребенка страдают эпилепсией, то риск появления температурных судорог гораздо больше.

Признаки и виды фебрильных судорог

Фебрильные судороги имеют общие черты с эпилептическими приступами, внешние проявления их очень похожи.

Выделяют несколько видов судорожных приступов

  • локальные судороги (подергивание рук или ног, запрокидывание глаз)
  • тонические судороги (проявляются сильным напряжением мышц с запрокидыванием головы назад, сгибания рук к груди, выпрямление ног, затем появляется ритмичное подергивание или вздрагивание отдельных частей тела)
  • атонические судороги (проявляются резким расслаблением всех мышц тела с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией).
  • Фебрильные судороги у детей редко длятся более 15 минут (обычно 2-5 минут). иногда они возникают сериями (несколько последовательных приступов). Обычно во время приступа ребенок не доступен контакту (не реагирует на речь и действия родителей, перестает плакать), также могут отмечаться задержки дыхания с появлением цианоза (посинения) кожных покровов.

    Повторение приступов фебрильных судорог во время следующих эпизодов повышения температуры тела отмечается примерно у 30% детей.

    Обследование ребенка с фебрильными судорогами

    Если у ребенка были эпизоды фебрильных судорог, то необходим осмотр у квалифицированного невролога. Чтобы установить диагноз «фебрильные судороги» врачу необходимо исключить все иные причины судорожных припадков (в частности - эпилепсию).

    Комплекс обследования должен быть примерно таким:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Общий анализ крови и мочи
  • Определение уровня кальция крови у грудничков для исключения спазмофилии при рахите
  • Компьютерная томография или ядерно-магнитная томография
  • По показаниям спиномозговая пункция с анализом ликвора.
  • Лечение фебрильных судорог

    Если у ребенка на фоне повышения температуры возникли судороги. то необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда «скорой» вы должны уметь оказать первую помощь. Она заключается в следующем:

  • уложите ребенка на ровную жесткую поверхность, поверните его голову на бок
  • не пытайтесь во время приступа открыть рот ребенку и вставить туда посторонние предметы (ложку, палец или др.) – это только навредит крохе
  • разденьте ребенка и обеспечьте приток свежего воздуха. Оптимально если температура в помещении будет не выше 20°С
  • дайте ребенку жаропонижающее (ректальные свечи будут оптимальны), не пытайтесь дать воду или жаропонижающий препарат через рот во время приступа!
  • следите за дыханием ребенка, в случае отсутствия дыхания дождитесь окончания судорожного припадка и начните делать искусственное дыхание. Помните, что искусственное дыхание во время судорог не эффективно!
  • не оставляйте ребенка одного!
  • Если приступы фебрильных судорог длятся менее 15 минут и возникают достаточно редко, то специального лечения ребенку не требуется.

    Если приступы более продолжительны по времени и часто повторяются, то может потребоваться специальная противосудорожная терапия (фенобарбитал, фенитоин, вальпроевая кислота).

    Профилактическое лечение фебрильных судорог специальными препаратами назначается только неврологом в случае частых и продолжительных судорожных приступов.

    Риск того, что ребенок с фебрильными судорогами будет страдать эпилепсией очень низок (всего 2% от всех случаев).

    Если у ребенка в анамнезе были температурные судороги, то при любом заболевании, сопровождающимся повышением температуры тела, следует давать жаропонижающее уже после 37,5°С.

    О методах борьбы с повышенной температурой читайте нашу статью Если у грудничка температура .

    Смотрите видео, о фебрильных судорогах рассказывает врач-невролог

    судороги у ребенка видео

    Хотите быть всезнающей мамой? Получайте новые статьи блога прямо на почту. Введите свой e-mail:

    Фебрильные судороги у детей

    Фебрильными судорогами называются судорожные приступы на фоне высокой температуры (более 38 градусов) у детей до шести лет, у которых раньше никогда не происходили судорожные приступы. Лечатся такие судороги с учетом их длительности: если судороги продолжаются меньше пятнадцати минут, то лечение сводится к применению жаропонижающих медикаментов и наблюдению за малышом. Однако если родители имеют дело с судорогами у ребенка, время течения которых составляет больше пятнадцати минут – то часто назначается лечение специальными препаратами против судорог. Важно понимать, что наличие фебрильных судорог еще не говорит об эпилепсии.

    Фебрильные судороги являются конвульсивными припадками, которые возникают у детей до шести лет, ранее не страдавших судорогами. Нужно разделять понятия фебрильный припадок и эпилепсия. Последней могут болеть дети любого возраста, она нуждается в более сложных и основательных лечебных мерах, нежели фебрильные судороги. При этом если такие судороги появляются у детей, возраст которых превышает шесть лет, то с большой долей вероятности можно утверждать, что у малыша эпилепсия. Но естественно точный диагноз самому поставить невозможно, его по силам определить лишь профессиональному врачу. Фебрильные судороги возникают у 3-5 процентов детей не перешедших «шестилетний рубеж» жизни. Наибольшая доля случаев фебрильных судорог приходится на детей, чей возраст находится в диапазоне 6 месяцев – 3 года.

    Причины фебрильных судорог у детей

    По состоянию на сегодняшний день, точные причины, которые вызывают фебрильные судороги у детей, полностью не изучены. Достоверно известно, что одна из причин, которая провоцирует появление фебрильных судорог, заключается в еще незрелой нервной системе и недостаточной силе тормозных процессов, происходящих в мозге, что способствует передаче возбуждения от клеток к клеткам мозга и ведет к развитию судорог. Именно поэтому фебрильные судороги могут наблюдаться лишь у детей, которые еще не достигли 6 лет. Если судорогами время от времени страдает ребенок, чей возраст превышает 6 лет, то у него вероятнее всего эпилепсия.

    Неизменным признаком фебрильных судорог является высокая температура тела (более 38 градусов). К провоцирующим фебрильные судороги факторам относятся: инфекционные заболевания (простуды, ОРВИ, гриппы) и определенные прививки. Большую роль играет генетическая предрасположенность. Если, к примеру, мать, отец, или кровные родственники в собственной жизни страдали приступами судорог, то вероятность появления их у малыша возрастает.

    Основные симптомы

    Как уже говорились ранее в статье, фебрильные судороги нельзя путать с эпилепсией, но они обладают общими чертами с данным заболеванием. Кроме всего прочего, симптомы фебрильных судорог имеют много общего с симптомами эпилептических припадков.

    Существует три вида приступов фебрильных судорог у малышей:

    Фебрильные судороги у детей - причины, последствия

    Фебрильные судороги это судорога, что происходит у некоторых детей с высокой температурой (лихорадка). Они наиболее часто встречается у детей от 6 месяцев до 5 лет. Хотя фебрильные судороги и выглядят страшными для родителей, они не опасны и не вызывают повреждения головного мозга. У большинства детей, у которых случаются фебрильные судороги (95-98%), последствия не приводят к таким расстройствам как эпилепсия.

    Подавляющее большинство фебрильных судорог не являются серьезными. Большинство происходят с общими заболеваниями, такими как инфекции уха и простуды. Серьезные инфекции, такие как пневмония, менингит и т.д. являются менее распространенными причинами. Основное лечение направлено на заболевание, вызвавшего лихорадку.

    Как выглядят фебрильные судороги

    Фебрильные судороги - посмотрите на видео - могут длиться от нескольких секунд до 10 или даже 15 минут. Признаки того, что ваш ребенок продемонстрирует фебрильные судороги, могут быть как незначительные (закатывание глаз или заламывание рук) до полноценных судорог тела с потерей сознания. Некоторые дети будут плакать, когда приступ прекратится, а некоторые нет.

    Когда происходят фебрильные судороги: что вызывает приступ и кто имеет их?

    Фебрильные судороги иногда называют лихорадочные конвульсии. Любая болезнь, которая вызывает лихорадку (высокая температура) может вызвать приступ лихорадки. Большинство происходят с общими заболеваниями, такими как инфекции уха, кашель, простуда. грипп и другие вирусные инфекции. Серьезные инфекции, такие как пневмония, инфекции почек, менингит, и т.д. являются менее распространенными причинами фебрильных судорог.

    От 3 до 100 детей имеют фебрильный приступ - лихорадочные конвульсии наиболее часто встречаются в возрасте от 18 месяцев до трех лет. Они редко встречаются у детей в возрасте до шести месяцев и старше шести лет.

    Никто не знает наверняка, почему лихорадочные приступы случаются у некоторых детей, а не у всех, и нет никакой возможности предсказать, будет ли ваш ребенок испытывать фебрильные судороги.

    Чаще всего они происходят в течение первых 24 часов после начала температуры у ребенка. Фебрильные судороги, как правило, происходят, когда температура ребенка более 39 градусов по Цельсию, однако, они, как правило, не возникают, когда температура находится на самом высоком уровне.

    Фебрильные судороги у детей - что делать

    Если у вашего ребенка есть фебрильные судороги, не пытайтесь сдерживать или держать ее во время приступа. Хотя фебрильные судороги у детей наблюдать достаточно страшно, лучшее, что можно сделать, это убрать от ребенка опасные предметы, о которые он повредиться и просто ждать, когда они остановятся.После окончания приступа обратитесь к врачу.

    Другие вещи, которые нужно помнить:

  • Не кладите ребенку ничего в рот во время фебрильного приступа
  • Не пытайтесь давать лекарство любого рода во время судорог
  • Не пытайтесь поместить ребенка в ванну для охлаждения
  • После того, как фебрильные судороги закончились (или, если они не проходят через несколько минут), обратитесь к врачу

    Звоните 112 или обратитесь за медицинской помощью немедленно, если:

  • Фебрильные судороги не останавливается после 10 минут
  • Ваш ребенок испытывает трудности с дыханием, синеет или сереет
  • Ваш ребенок вял и не реагирует нормально после судорог
  • У ребенка рвота или признаки обезвоживания 
  • Фебрильные судороги - что будет дальше?

    Сегодня нет известного способа предотвратить фебрильные судороги. Многие врачи будут рекомендовать лечение при помощи средств для снижения температуры (таких как Тайленол или Нурофен), но исследования не обнаружили, что эти методы обязательно предотвращают приступы.

    Только около трети детей, которые имеют один приступ фебрильных судорог в дальнейшем будут иметь еще один. Большинство детей "вырастают из них" к возрасту 5 лет. Большинству детей не понадобится дальнейшее тестирование, но если ваш лечащий врач имеет озабоченность по поводу того, что стало причиной фебрильных судорог, он может рекомендовать определенные исследования.

    Если у вас есть вопросы или вопросы по поводу фебрильных судорог, обратитесь к врачу.

    Являются ли фебрильные судороги типом эпилепсии?

    Нет. Фебрильные судороги и эпилепсия это два разных условия.

  • Причина фебрильных судорог связана с температурой во болезни, а эпилепсия с проблемами в мозге.
  • Эпилепсия вызывает судороги без температуры. Читайте раздел портала "Московская медицина", объясняющий эпилепсию более подробно.
  • Некоторые родители интересуются приведут ли фебрильные судороги у детей к эпилепсии. У 2 из 100 детей, у которых есть фебрильные судороги, в позднем детстве действительно развивается эпилепсия. Это немногим больше, чем шанс эпилепсии, развивающейся в отношении детей, которые не имели приступа лихорадочной конвульсии.

    Влияют ли прививки на фебрильные судороги?

    Да. У некоторых детей развиваются фебрильные судороги после иммунизации. Но число детей с такими последствиями прививок ничтожно мало. Кроме того, очень маловероятно, что будущая иммунизация снова вызовет фебрильные судороги или какой-либо постоянный вред.

    ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ

    ЛИКБЕЗ ПО СЕЗОНУ ПРОСТУД

    Комментарий: вот сколько врачей читаю, почему-то даже под заголовком как выглядят фебрильные судороги никто не пишет о том, как они действительно _выглядят_. только общие слова, врачам понятные. я совершенно не в претензии, спасибо за ликбез - но если писать, то про судороги надо подробнее.

    Сначала немного новостей: авторы статьи, опубликованной в журнале Nature, выяснили причину развития фебрильных судорог у некоторых детей после введения трехвалентной вакцины от паротита, кори и краснухи. Согласно выводам исследователей, основную роль в возникновении данного побочного эффекта играет генетическая предрасположенность .

    Считается, что фебрильные судороги, сопровождаемые повышением температуры, появляется у одного ребенка на 1000 вакцинированных в течение двух недель после иммунизации. Чаще всего подобные инциденты не представляют большой опасности для здоровья ребенка.

    В рамках исследования ученые из Дании провели несколько серий полногеномных исследований образцов, взятых у детей, перенесших фебрильные судороги после вакцинации, детей с историей фебрильных судорог, не связанных с иммунизацией и детей без судорог в анамнезе. По итогам работы было выделено два гена, прямо влияющих на развитие связанных с вакцинацией фебрильных судорог: IFI44 и CD46. Кроме того было определено еще несколько локусов, ассоциированных с появлением фебрильных судорог вне зависимости от вакцинации: гены SCN1A, SCN2A и TMEM16. Авторы работы обращают внимание, что забор образцов для исследования проводился только среди датчан. Таким образом, полученные данные требуют подтверждения у представителей других этнических групп.

    Итак, ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ.

    О фебрильных судорогах (далее - ФС ) может идти речь в случае возникновения конвульсивных (судорожных) припадков при высокой температуре тела (выше 38 С) у детей до шести лет, которые ранее не страдали судорожными припадками. ( можно погуглить видео febrile seizures in children )

    Частота встречаемости фебрильных судорог достигает 5%, то есть у каждого двадцатого ребенка в первые 5 лет жизни высокая температура может вызвать судорожный приступ. Кроме того, примерно у трети детей с ФС приступы возникают больше одного раза. Часто можно проследить наследственную предрасположенность к ФС - в детстве они могли быть у кого-то из родственников пациента. ФС - это не эпилепсия. Лечить ребенка с ФС антиэпилептическими препаратами не нужно, так как эти лекарства не влияют на риск возникновения повторных судорог, как фебрильных, так и афебрильных (т.е. не сочетающихся с повышенной температурой). Колоть ребенку противосудорожные лекарства после приступа тоже нет смысла.

    КАК ВЫГЛЯДЯТ ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ

    судороги у ребенка видео

    Приступ начинается с того, что тело ребенка замирает в напряженном состоянии, после чего развиваются судорожные подергивания рук и ног.

    ФС бывают 2-х видов: простые и сложные (или, по другой терминологии, типичные и атипичные).

    Простые ФС - это судороги, вовлекающие все тело (т.н. генерализованые) с потерей сознания, длящиеся обычно менее 5-ти минут и не повторяющиеся в течение 24 часов.

    Сложные ФС могут длиться дольше (15 минут и более), могут быть фокальными, т.е. преобладать в какой-то части тела, или повториться несколько раз в течение суток. Такие судороги требуют особенно пристального наблюдения, т.к. их легче спутать с другими, более тяжелыми состояниями.

    тонические судороги - значительное напряжение у ребенка всех мышц тела (закатывание глаз и запрокидывание головы назад, сгибание к груди рук, выпрямление ног), сменяющееся ритмичными вздрагиваниями или подергиваниями, постепенно становящимися более редкими и постепенно исчезающими

    атонические судороги - мгновенное расслабление всех мышц тела, непроизвольная потеря кала и мочи

    локальные (фокальные) судороги - подергивание конечностей, закатывание глаз.

    Чаще всего во время судорог ребенок не реагирует на действия и слова родителей, теряет контакт с окружающим миром, перестает плакать, может синеть и задерживать дыхание. Почти всегда наблюдается побледнение лица и цианоз (синюшность) носогубного треугольника.

    Редко судороги длятся более 15 минут. В ряде случаев они могут наступать сериями.

    Каждый третий ребенок, ранее испытывавший фебрильные судороги, испытывает их во время последующих эпизодов повышения температуры тела.

    Приведенные видео - просто более информативны. Ести кто-то из наблюдающих не растеряется и снимет происходящее на камеру (хотя бы мобильника) - врачу гораздо легче будет поставить диагноз.

    В случае проявления фебрильных судорог у малыша следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда скорой необходимо оказать ребенку первую помощь:

    1. Позовите на помощь, если вы с ребенком одни

    2. Ребенка с судорогами незамедлительно уложите на жесткую ровную поверхность и поверните его голову на бок

    3. Важно следить за ритмом дыхания малыша. Если он не дышит и напряжен - необходимо дождаться окончания судорог и приступить к искусственному дыханию. Во время самого приступа проведение искусственного дыхания бесполезно

    4. Не нужно пытаться открывать ребенку рот и засовывать ему туда палец, ложку или иные предметы - это может лишь усугубить ситуацию

    5. Проветрите помещение и разденьте ребенка. В помещении температура воздуха не должна превышать +20 градусов C ̊.

    6. Примените физические методы снижения высокой температуры (к примеру, растирание водой с уксусом)

    судороги у ребенка видео

    7. Дайте ребенку жаропонижающее средство (лучше всего, если это будут свечи с парацетамолом)

    8. Нельзя оставлять малыша одного до момента прекращения фебрильных судорог или пытаться дать малышу выпить воды, заставлять проглотить лекарство.

    Некоторые дети восстанавливаются достаточно быстро, другие же приходят в себя в течение длительного времени. В период приступа родители полностью теряют ощущение времени, а потому короткий припадок может расцениваться как очень длинный.

    ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ПРИСТУПЕ?

    Во время подобного приступа ни в коем случае нельзя вводить в рот какие бы то ни было предметы или доставать язык. Вопреки популярному мифу, язык проглотить невозможно . тогда как любые манипуляции с ротовой полостью могут повлечь за собой травматические повреждения зубов, челюстей, языка. Кроме того, существует опасность того, что обломки введенного в ротовую полость предмета или сломанные зубы попадут в дыхательные пути, а это представляет реальную угрозу для жизни.

    Не стоит стараться удерживать ребенка силой, поскольку это никоим образом не влияет на протекание приступа и не приносит никакой пользы пациенту. Кроме того, не рекомендуется делать в этом случае искусственное дыхание. До полного восстановления сознания ни в коем случае нельзя давать пить воду или лекарственные препараты, поскольку существует опасность, что они попадут в дыхательные пути.

    Очень важно помнить, что сочетание судорог с высокой температурой тела может встречаться при крайне опасных болезнях - т.н. нейроинфекциях (менингиты, энцефалиты). Не эпилепсия, а нейроинфекции должны быть заподозрены в первую очередь еще до поступления ребенка в больницу. К счастью, такие серьезные болезни встречаются намного реже, чем обычные ФС, и диагностика в большинстве случаев не вызывает особых затруднений. В случае сомнений врач в больнице может выполнить т.н. люмбальную пункцию и взять небольшое количество спинномозговой жидкости через прокол в поясничной области. Бояться этой процедуры не нужно, это золотой стандарт диагностики инфекций нервной системы, и при ФС может использоваться в сомнительных случаях, особенно у детей до 1 года.

    ОБСЛЕДОВАНИЕ

    При типичной клинической картине ФС никакие дополнительные обследования (томограммы, ЭЭГ) обычно не требуются, так как никаких специфических изменений при фебрильных судорогах не бывает . В случае сомнений для исключения инфекций врач назначит люмбальную пункцию, при подозрении на эпилепсию - ЭЭГ. Если сомнений нет, то может не назначить ничего, это нормально и бояться такого подхода не нужно.

    Источники:
    zayplyushki.ru, mirmam.info, moskovskaya-medicina.ru, valkiriarf.livejournal.com

    Следующие статьи:


    14 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения