Справочник Совет педиатра
Главная » Врач разъясняет

Температура в ухе у ребенка



Температура в ухе у ребенка

Способы измерения температуры тела

Обычно измерение температуры тела проводится 2 раза в день (в 7-9 часов утра и в 17-19 часов вечера). Как правило, систематическое измерение температуры тела 2 раза в день даёт возможность получить представление об её суточных колебаниях, поэтому измерять температуру через более короткие промежутки (6-4-2 часа) нет необходимости.

Температуру тела можно измерять разными способами:

  • в подмышечной впадине,
  • в паховой складке,
  • в ротовой полости,
  • в ушном канале,
  • в прямой кишке,
  • во влагалище.
  • Результаты могут различаться: температура в ротовой полости обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела в ушном канале, равна или несколько выше ректальной. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта.

    Измерение температуры тела в подмышечной впадине

    Подмышечная ямка чаще всего используется в России для измерения температуры тела, так как это практически удобно. Но при этом следует знать, что измерение температуры тела в подмышечной ямке является ненадёжным, потому что при нём получаются наименее точные результаты. чем при измерении в других полостях.

    Более того, температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаше слева на 0,1-0,3 0 С выше ). Если при сравнительном измерении температуры разница больше 0,5 0 С, то это указывает на воспалительный процесс на той стороне, где наблюдаются более высокие цифры, или же на неточность измерения.

  • Перед установкой термометра в подмышечную впадину, необходимо протереть кожу салфеткой (особенно у потливых). Этим предупреждается охлаждение градусника во время измерения температуры вследствие испарения пота.
  • Устанавливать термометр надо так, чтобы весь ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом в самой глубокой точке подмышечной впадине, никуда не смещаясь на протяжении всего времени измерения температуры тела.
  • Необходимо следить затем, чтобы воздух не попадал в подмышечную ямку, а термометр плотно прилегал к коже.
    Для этого надо прижать плечо и локоть к телу, чтобы подмышечная ямка была закрыта. При измерении температуры тела у маленьких детей и больных, находящихся в бессознательном состоянии необходимо дополнительно придерживать руку, пока не завершится измерение.
  • Время измерения температуры тела в подмышечной впадине: 5 минут (при использовании ртутного термометра — не менее 10 минут ).
  • Нормальная температура тела при измерении в подмышечной ямке: 36,3-36,9 0 С.
  • Измерение температуры тела в паховой складке

    Это не лучший способ измерения температуры тела, но его допустимо использовать у грудных детей. Ребёнка укладывают на спину и сгибают его ногу в тазобедренном суставе, приводя бедро к туловищу. Удерживают бедро в таком положении в течение всего времени измерения температуры тела (в течение 5-10 минут в зависимости от типа используемого термометра).

    Измерение температуры в полости рта

    Данный способ измерения температуры тела распространён в англоязычных странах и является довольно надёжным. Но он противопоказан: детям до 4-5 лет, детям с повышенной возбудимостью и психическим больным, при наличии у пациентов заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания.

    Следует знать, что температура в полости рта может изменяться при недавнем курении или приёме холодных/горячих жидкостей, а увеличение частоты дыхания на каждые 10 дыхательных движений выше нормы может снижать температуру в ротовой полости на 0,5 0 С.

  • Перед измерением температуры тела у пожилых снимают съёмные зубные протезы.
  • Наконечник термометра помещают под язык справа или слева от его уздечки.
  • Просят больного держать рот плотно закрытым, чтобы не поступал холодный воздух.
  • Время измерения температуры тела в полости рта ртутным термометром: 3 минуты.
  • Нормальная температура тела при измерении в полости рта: 36,8-37,3 0 С.
  • Если пациент случайно откусил кончик ртутного термометра при измерении температуры тела, то беспокоиться не нужно — ртуть в том количестве, в котором она содержится в термометре, при проглатывании не вызывает отравления, а мелкие осколки стекла выходят с калом.

    Измерение температуры тела в ушном канале

    Довольно редкий способ, тем не менее он распространён в Германии при измерении температуры тела у детей, а также при использовании специального ушного инфракрасного термометра. Мочка уха оттягивается вверх и назад, чтобы выпрямить ушной канал после чего кончик термометра осторожно вводится в ухо приблизительно на глубину 1 см.

    Измерение температуры тела в прямой кишке

    Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость с устойчивой температурой, поэтому при измерении температуры тела в прямой кишке получаются наиболее точные результаты . Кроме того, температура в прямой кишке ближе всего к температуре внутренних органов.

    Этот способ измерения температуры широко применяют при термоневрозах, а также у детей до 4-5 лет, истощённых и ослабленных больных (у которых градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями). Противопоказания: задержка стула (ампула прямой кишки иногда бывает заполнена каловыми массами), понос, заболевания прямой кишки (проктит, геморрой и др.)

  • Перед введением в прямую кишку кончик термометра надо смазать вазелином или маслом.
  • Взрослый пациент занимает положение на боку, маленького ребёнка укладывают на живот.
  • Градусник плавно вводится в прямую кишку на глубину 2-3 см (взрослому больному можно предоставить это сделать самому).
  • После введения пациент должен лежать, термометр удерживается пальцами (как сигарета), лежащей на ягодицах кисти. Ягодицы должны плотно прилегать одна к другой, чтобы исключить влияние холодного воздуха.
  • Нельзя резко вводить термометр, жёстко фиксировать его в прямой кишке, двигаться во время измерения температуры тела .
  • Время измерения температуры тела в прямой кишке ртутным термометром: 1-2 минуты.
  • Нормальная температура тела при измерении в прямой кишке: 37,3-37,7 0 С.
  • После измерения температуры тела градусник обязательно помещают в дезраствор. Термометр, использованный для измерения температуры в прямой кишке, хранят отдельно от других термометров.

    Измерение температуры тела во влагалище

    Этот способ измерения температуры тела используется главным образом для определения времени овуляции.

  • Измерение температуры тела проводят утром, не вставая с постели.
  • Термометр вводят глубоко во влагалище.
  • Время измерения температуры тела во влагалище ртутным термометром: 5 минут.
  • Нормальная температура тела при измерении во влагалище (зависит от фазы менструального цикла): 36,7-37,5 0 С.
  • После измерения температуры тела градусник обязательно помещают в дезраствор. Термометр, использованный для измерения температуры во влагалище, хранят отдельно от других термометров.

    Содержание файла Термометрия:

    Как измерить температуру?

    Как только у мамы появляется подозрение, что малыш заболел, первое, что она делает - прикладывает ладонь ему ко лбу, а потом ставит градусник, чтобы померить температуру. Температура нашего тела - это один из важнейших показателей состояния здоровья, поэтому важно правильно и точно измерить температуру, особенно если это маленький ребенок.

    С детства мы привыкли измерять температуру стеклянным ртутным термометром под мышкой. Но, кроме того, температуру можно измерять в полости рта, в прямой кишке, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу и даже в ухе. А с развитием технологий появилась детская одежда, которая считывает температуру со всей поверхности тела малыша.

    Маме нужно знать, что нормальной температурой тела ребенка считается любое показание в границах от 36,0 до 37,5°С. В первые месяцы терморегуляция тела малыша несовершенна, отсюда и возможные колебания. Если поведение малыша нормальное: хорошо кушает и спит, на вид он бодрый и здоров, а температура прыгает - паниковать не надо, это нормально.

    Температура у грудничка может увеличить от любого напряжения: от активной игры, от сосания маминой груди, или даже когда он пытается покакать. Поэтому маленькому ребенку температуру нужно измерять в состоянии полного покоя (лучше всего, когда он спит).

    Как измерить температуру и где? Об этом мы поговорим ниже.

    Прикосновение ко лбу. Прикоснитесь губами или тыльной стороной запястья ко лбу малыша. Этот проверенный временем способ поможет узнать, нужно ли срочно измерять температуру градусником и спал ли жар.

    Под мышкой (аксилярно). Это самый привычный для нас способ измерения температуры. Но этот способ и самый ненадежный. При измерении температуры важно, чтобы наконечник термометра не соприкасался ни с чем, кроме тела малыша. На истинность данных может повлиять потоотделение. При сильном потоотделении можно получить более низкие цифры.

    Прижмите термометр ручкой малыша. Важно чтобы наконечник градусника был зажат между рукой и телом, а не торчал из подмышки.

    Время измерения под мышкой: от 5 минут.

    Нормальная температура под мышкой [1]: 36,4-37,3°С.

    Во рту (орально). Измерение температуры в полости рта широко распространено за рубежом, его мы часто видим в иностранных фильмах. Этот способ является достаточно надёжным. Но мы не рекомендуем его применять детям до 4-5 лет.

    Во рту градусник ставят под язык, а сам термометр удерживают губами. Это практически невыполнимая задача для грудного ребенка - поэтому для малышей используют специальные градусники-пустышки (термометр-соска). Рот при измерениях должен быть плотно закрыт. На точность данных повлияет, если ребенок до этого поел или выпил что-то горячее.

    Ни в коем случае не используют стеклянный ртутный термометр, используйте только цифровой электронный термометр.

    Время измерения во рту: 3 минуты.

    Нормальная температура во рту: 37,1-37,6°С.

    В прямой кишке (ректально). Это, пожалуй, самый точный способ измерения температуры, но и самый неприятное для ребенка.

    Намажьте кончик градусника небольшим количеством детского крема. Уложите малыша одним из трех удобных вам способом: на спинку на животик маме на колени на бок, поджав ноги. Введите градусник в задний проход примерно на 1-2 см (не глубже). Сожмите ягодички малыша, удерживая термометр двумя пальцами. Через минуту вы узнаете результат. Используйте цифровой электронный термометр или термометр-кнопку.

    Время измерения в прямой кишке: 1-2 минуты.

    Нормальная температура в прямой кишке: 37,6-38°С.

    температура в ухе у ребенка

    В паху и в локтевом сгибе. Это не самый удобный и точный способ измерения температуры тела. Измеряется температура примерно одинаково. Надо вложить наконечник термометра в складочку так, чтобы он был скрыт полностью.

    Время измерения в паху и в локтевом сгибе: от 5 минут.

    Нормальная температура в паху и в локтевом сгибе: 36,4-37,3°С.

    В ухе (в ушном канале). Этот способ распространен в Германии. Достаточно быстрый и точный способ измерения температуры. Однако его следует осторожно применять к грудным детям, у которых диаметр ушного канала часто меньше чем зонд термометра.

    Оттяните мочку вверх и назад, выпрямите ушной канал так чтобы была видна барабанная перепонка. Осторожно введите зонд термометра в ухо (обязательно с защитным колпачком).

    Не используйте для измерения никаких других термометров, кроме специальных инфракрасных ушных термометров, зонды которых снабжены мягкими насадками-ограничителями.

    Время измерения в ухе: 3-5 секунд.

    Нормальная температура в ухе: 37,6-38°С.

    На лбу. Показания, полученные специальным лобным термометром, довольно точны, а само измерение занимает всего несколько секунд. Способ очень удобен для измерения температуры: ребенка не надо раздевать, температуру можно измерять у спящего ребенка.

    Проведите термометром по лбу или области около виску. Для получения более точных данных вытрите со лба ребенка испарину, а датчик протрите спиртом.

    Некоторые инфракрасные лобные термометры измеряют температуру бесконтактно, с расстояния до нескольких сантиметров.

    Время измерения на лбу: 1-5 секунд.

    Нормальная температура на лбу: такая как под мышкой или во рту [2].

    Что делать, если у ребенка болит ухо и температура?

    Есть много причин, по которым у ребенка может болеть ухо, но помощь нужно оказывать именно с учетом этих причин, в противном случае можно серьезно навредить его здоровью. Однако, в некоторых случаях резкие боли у малыша и отсутствие возможности получить оперативную медицинскую помощь заставляет принимать срочные решения.

    Нередко у этих непоседливых созданий боль в ухе появляется вследствие попадания в него инородного тела, жидкости, воды. В результате этого возможна травма в ухе. Однако, вполне возможной причиной является и простудное заболевание, которое приводит к воспалению уха. Ведь а трех-четырех летнем возрасте детские ушки, весьма подвержены инфекциям и они становятся для малышей «слабым местом».

    Первая помощь при боли в ухе

    Чтобы оказать первую помощь детям при боле в ухе родители нередко пытаются закапать в больное ухо борный спирт. Это неправильно. При нарушении барабанной перепонки эта процедура может закончиться весьма плачевно, а определить на глаз, в домашних условиях этот дефект невозможно.

    Первой помощью при ушных болях у детей может быть простой согревающий компресс, и для него нужны материалы, имеющиеся в каждом доме.

    Плотная марля или салфетка сворачивается в несколько слоев и смачивается в немного подогретом растворе воды с водкой (пополам). Чрезмерный подогрев приведет к полному испарению спирта, поэтому перегревать не следует. В отсутствие водки подойдет и медицинский спирт, разбавленный до 40 о. то есть до крепости водки. Кожа ребенка вокруг ушка смазывается простым детским кремом или вазелином, а отжатую марлю следует наложить таким образом, чтобы ушная раковина и слуховой проход оставались открытыми. Из компрессной бумаги вырезают кольцо, и надевают сверху компресс на ухо. Бумагу можно заменить полиэтиленом. Затем сверху кладут толстый слой ваты, и вся медицинская конструкция закрепляется бинтом. Этот согревающий компресс следует держать около часа.

    Если нет возможности изготовить такой компресс, следует согреть больное ухо иным образом. Можно его просто утеплить большим куском ваты, либо просто шерстяным шарфом, а закрыв ухо полностью, и повязав сверху теплый платок.

    Чего нельзя делпть при температура и боле в ухе?

    Однако, следует твердо знать, что если при боли в ухе повысилась и температура, или даже появились гнойные выделения, НЕЛЬЗЯ осуществлять никаких согревающих процедур.

    В этом случае, в больное ушко следует вставить тампон, смоченный в борном спирте, НО НЕ ЗАКАПЫВАТЬ спирт в ухо. Далее необходимо сверху положить вату, этим ухо дополнительно утеплится, и закрепить платком. Борный спирт греть бессмысленно, поскольку все его компоненты при нагревании улетучиваются, что сводит на нет всю процедуру. Просто подержите какое-то время пузырек со спиртом в ладони, он слегка согреется, и вводимый в воспаленное ухо тампон не уже будет холодным. После этой процедуры боль быстро утихнет, однако утренний визит к врачу должен быть обязательным вне зависимости от самочувствия ребенка.

    Важно также знать, что нельзя закапывать ребенку капли, содержащие спирт без консультации с врачом. Слишком велика в этом случае вероятность сжечь слизистую внутри уха и нанести этим травму. После этого могут развиться серьезные воспалительные процессы и осложнения, которые могут закончиться потерей слуха.

    В качестве профилактических мероприятий следует рекомендовать максимально быстро избавляться от насморка у ребенка, чаще всего именно насморк является причиной болей в ухе на фоне роста температуры.

    Самые интересные новости

    Нормальная температура тела

    Очень часто мамы задаются вопросом: а какая нормальная температура тела у ребёнка? А как правильно её измерить? А какой термометр лучше?

    Ответы на все эти вопросы даёт Евгений Олегович в передаче Школа доктора Комаровского.

    Самые распространённые вопросы и ответы на них.

    температура в ухе у ребенка

    Что такое нормальная температура тела у ребёнка?

    Самый распространённый миф, что нормальная температура тела - это 36,6. На самом деле это не так. Нормальная температура тела колеблется в определённом интервале. Кроме того, она меняется в течение дня.

    Что нужно знать?

    Во-первых, в разном возрасте нормы температуры отличаются.

    Во-вторых, значение температуры тела колеблется в зависимости от места измерения.

    Где измеряют температуру?

    1. В подмышечной впадине - самый распространённый способ измерения.

    2. Во рту.

    3. В прямой кишке.

    4. В полости уха.

    Какие нормальные значения температуры?

    Ниже в таблице приведены верхние границы нормы для разного возраста жизни при измерении температуры в подмышечной впадине

    Если Вы измеряете температуру не в подмышечной впадине, то должны знать, что температура отличается:

    во рту - больше на 0,3-0,6 градуса

    в прямой кишке - больше на 0,6-1,2 градуса

    в полости уха - больше на 0,6-1,2 градуса.

    Эти нормы применимы для 90% людей. Ещё 10% здоровых людей имеют температуру тела, выходящую за приведенные рамки.

    Какие бывают термометры?

    1. Ртутный

    2. Электронный

    3. Инфракрасный

    Далее по каждому виду подробнее.

    Ртутный термометр

    температура в ухе у ребенка

    Как правильно измерять?

    До начала измерения необходимо сбить показания на термометре до значения меньше 35 градусов. Как правильно это делать, показывает Доктор на 14й минуте видео http://video.komarovskiy.net/temperatur. 5-011.html

    Держать термометр в подмышечной впадине необходимо 10 минут. Первые 5 минут, когда рука прижата к телу, в подмышечной впадине устанавливается правильная температура, следующие 5 минут необходимы для самого измерения.

    Второй вариант: ребёнок сидит 5 минут с прижатой к туловищу рукой без термометра, потом ещё 5 минут с термометром.

    Подмышечная впадина должны быть сухой!

    Плюсы ртутного термометра

    - низкая цена

    - надёжность

    Минусы ртутного термометра:

    - наличие ртути

    - может быть разбит

    - длительность измерения

    Электронный термометр

    Как правильно измерять?

    Здесь всё проще. Поставил термометр (можно измерять в любой части тела), нажал кнопочку и держишь до звукового сигнала.

    Но тут есть тонкость. Звуковой сигнал раздаётся тогда, когда в течение определённого времени не происходит подъём температуры. То есть, если ребёнок во время измерения не плотно прижимал руку к туловищу, то термометр может оповестить об окончании измерения раньше времени. Поэтому, пользуясь электронным термометром, следите, чтобы всё время рука была плотно прижата. Если есть сомнения, оставьте термометр ещё на некоторое время после звукового сигнала и посмотрите, будут ли изменяться показания термометра.

    Плюсы электронного термометра:

    - удобство применения (звуковой сигнал, чтение значения с циферблата)

    - отсутствие ртути

    - меньшее время измерения

    - разнообразие моделей (с защитой от влаги, с гибким кончиком, в виде пустышки для малышей)

    - не бьётся

    Минусы электронного термометра:

    - риск приобретения некачественного прибора

    - дороже ртутного

    Инфракрасный термометр

    Таким прибором измеряют температуру в полости уха или в области височной артерии, в зависимости от модели. Улавливает инфракрасное (тепловое) излучение. Сера, находящаяся в полости уха, не влияет на качество измерения независимо от её количества.

    Плюсы инфракрасного термометра:

    - самый точный

    - высокая скорость измерения

    - разные режимы работы (например, можно измерить температуру поверхности или воздуха)

    Минусы инфракрасного термометра:

    -высокая цена

    - невозможность точного измерения при отите (так как при этом температура в воспалённом ухе существенно повышается)

    - недостоверность измерения у детей в возрасте до 3 месяцев (связано с обменом веществ)

    Что делать, если разбился ртутный термометр?

    Нужно помнить, что опасность заключается именно в парах ртути.

    1. Снизить температуру воздуха в помещении (ртуть начинает испаряться при температуре выше 18 градусов)

    2. Собрать ртуть в стеклянную банку. Нельзя собирать пылесосом. Оптимально использовать лейкопластырь или скотч.

    3. Залить нейтрализующим раствором ртуть в банке, а также щели и другие места, откуда Вы не можете достать ртуть.

    4. По законодательству Вы должны сообщить об инциденте в СЭС, где находится специалист, занимающийся вопросами обезвреживания.

    Нейтрализующий раствор готовится следующим образом: - в 1 литре кипячёной воды растворить 40 гр хозяйственного мыла и 50 гр соды.

    Советы Доктора относительно измерения температуры:

    1. Самый надёжный и достоверный термометр - ртутный.

    2. При покупке электронного термометра необходимо осуществить его поверку - сравнить показания электронного и ртутного термометров.

    3. Имея в доме инфракрасный термометр, можно определить, есть ли у ребёнка отит: температура в воспалённом и здоровом ухе будет существенно отличаться.

    Источники:
    www.spruce.ru, nashkinder.ru, nmedicine.net, www.komarovskiy.net

    Следующие статьи:


    17 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения