Справочник Совет педиатра
Главная » Врач разъясняет

Внутричерепное давление у детей до года



Внутричерепное давление у детей до года

Внутричерепное давление у ребенка

Мозг – центральный отдел нервной системы. В четырех желудочках головного мозга находятся сосудистые сплетения, которые вырабатывают ликвор – жидкость омывающая мозг. Обратно ликвор всасывается в венозные сосуды. Этот процесс происходит непрерывно.

Но иногда равновесие нарушается. Венозные сосуды не успевают всасывать жидкость, в результате чего она собирается в желудочках или между мозгом и черепом и давит на клетки головного мозга.

Измерять внутричерепное давление у ребенка до года можно с помощью УЗИ головного мозга. Также на периодических осмотрах врач проверяет мышечный тонус, рефлексы и родничок крохи, измеряет окружность головы и следит за ее ростом на протяжении месяца.

У ребенка с повышенным внутричерепным давлением долго находящегося в горизонтальном положении становится хуже отток крови от головы и, следовательно, могут беспокоить головные боли(особенно утром). Также малыш может реагировать на изменение погоды. Ваша задача в таком случае успокоить и снять боль.

- Для ребенка очень важно чувствовать вашу любовь и внимание . Чаще носите его на руках, общайтесь с ним, улыбайтесь. Тогда малыш будет чувствовать себя в полной безопасности и обязательно успокоится.

- Прикладывайте кроху к груди, когда ему захочется. Ложитесь спать рядом с малышом. Тогда боль будет не такой сильной.

- На свежем воздухе налаживается кровообращение . Старайтесь выходить на прогулки в парк, подальше от проезжей части. Если есть возможность, съездите пожить за город на несколько месяцев.

внутричерепное давление у детей до года

- Выделяйте 30 мин в день на гимнастику с ребенком . Занимайтесь плаванием для тренировки сосудов. Закаливание малыша позволит укрепить иммунитет. Принимайте ванну с хвойным экстрактом перед сном.

При повышенном внутричерепном давлении врач назначит комплексное лечение: препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга и мочегонные лекарства. При незначительных отклонениях достаточно будет гомеопатии и сборов трав.

Соблюдайте все рекомендации врача, и к 6-12 месяцам повышенное внутричерепное давление придет в норму.

Повышенное внутричерепное давление у детей до года, новорожденного, что делать

Юлия Ермоленко 4 января 2012 5047

Внутричерепное давление - это давление, которое обеспечивается ликвором. Ликвор – это жидкость, омывающая изнутри спинной и головной мозг. Отток ликвора обеспечивает специальная система каналов и полостей, которая расположена в центральной нервной системе. Если этот отток нарушается или количество ликвора становится больше, возникает внутричерепная гипертензия.

Повышение внутричерепного давления можно встретить как у взрослого, так и у ребенка. У взрослых такой диагноз может являться самим заболеванием, а у детей это скорее симптом более тяжелого заболевания. Поэтому подробнее поговорим про повышенное внутричерепное давление у детей до года, новорожденного, что делать, если поставлен такой диагноз. Нужно знать, что отечественные педиатры ставят такой диагноз даже при наличии косвенных симптомов этого заболевания. Поэтому такой диагноз встречается довольно часто и даже у совершенно здоровых детей.

У новорожденного малыша невозможно спросить, что его беспокоит. Поэтому мамам стоит внимательно следить за ребенком. Если малыш часто без причины плачет, срыгивает даже без предшествующего кормления, плохо спит, стоит выяснить причину такого поведения ребенка. Но не стоит сразу бежать к невропатологу! Возможно у малыша обычные колики.

Стоит насторожиться, если вы заметили дрожание ручек, ножек и подбородка у малыша. Эти симптомы очень часто сопровождают повышение внутричерепного давления. Но в тоже время такое дрожание может появляться, когда ребенок замерз или сильно возбужден. Стоит понаблюдать за ребенком, возможно дрожание со временем пройдет.

О наличии внутричерепной гипертензии вам точно сообщит быстро растущая голова ребенка. Если вы заметили выпячивание родничка, периодическое расхождение черепных швов и рвоту, то стоит срочно обратиться к врачу. Повышенное внутричерепное давление часто сопровождает косоглазие, выпученные глазные яблоки и повышенный тонус мышц.

Поставить точный диагноз может только врач, основываясь на результатах различных исследований. У грудничков и детей до года выявить повышение внутричерепного давления можно с помощью УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ) и эхоэнцефалографии.

Ультразвуковое исследование совершенно безопасно. Исследование мозга малыша проводится через родничок. УЗИ поможет выявить степень кровенаполнения сосудов головного мозга, расширение желудочков. КТ и МРТ у грудничков лучше не делать, если нет угрозы очень серьезной внутричерепной патологии.

Эхоэнцефалография тоже безопасный метод, но малоинформативный.

Но не стоит опираться только на результаты этих исследований. Они часто бывают недостоверны. Точно подтвердить внутричерепную гипертензию можно только с помощью забора ликвора через поясничную пункцию. Если ребенок после этой процедуры будет чувствовать себя лучше, то диагноз «внутричерепная гипертензия» подтвержден.

Что делать и причины внутричерепной гипертензии

Как уже упоминалось, внутричерепная гипертензия может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом более тяжелой болезни. Причины возникновения гипертензии как заболевания различны. К ним можно отнести инфекции, которые перенесла беременная женщина, любые аномалии развития черепного отдела головы малыша или травмы позвоночника, которые малыш получил во время родов. Трудные роды, прием запрещенных лекарств, тяжелые токсикозы, отслойка плаценты часто становятся причиной гипоксии плода.

Гипоксия приводит к увеличению количества ликвора, что в свою очередь повышает внутричерепное давление. В таком случае лечение чаще всего симптоматическое. Такую внутричерепную гипертензию регулируют с помощью массажа, специальных упражнений и так далее.

К внутричерепной гипертензии чаще всего приводят такие заболевания, как гидроцефалия, опухоли, менингиты, энцефалиты, некоторые наследственные заболевания.

В таком случае необходимо лечить первопричину. При гидроцефалии образуется очень большое количество ликвора, который своим давлением разрушает ткани мозга. Если гидроцефалию не лечить, последствия могут стать трагичными. Лечение гидроцефалии зависит от степени тяжести. При тяжелой форме заболевания понадобится операция, легкую и среднюю формы можно контролировать с помощью лекарственных препаратов.

Если основной причиной внутричерепной гипертензии стала опухоль, то ее необходимо хирургически удалить. Менингиты, энцефалиты лечатся антибиотиками. А наследственные заболевания нельзя вылечить, поэтому все лечение сводится к устранению основных симптомов.

внутричерепное давление у детей до года

Юлия Ермоленко, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Внутричерепное давление у детей

Рейтинг:

Сегодня чуть ли не от каждой второй мамы в поликлинике или на детской площадке можно услышать «Моему ребенку поставили диагноз – внутричерепное давление». Звучит довольно устрашающе, а то, как это известие пугает молодых матерей, легко представить. А уж если врач не поленится и напишет в карточке один из синонимов данного медицинского термина, например, «гипертензионно-гидроцефальный синдром», то мурашки по коже обеспечены. На самом ли деле все так страшно, и что нужно знать каждому родителю о внутричерепном давлении?

Что такое внутричерепное давление

Само понятие «внутричерепное давление», или кратко ВЧД, довольно растяжимое. Ведь давление как таковое есть у каждого – у кого-то ниже, у кого-то выше. Существуют определенные нормы, и если давление не выходит за их рамки, то можно сказать, что оно идеально. Но для начала давайте в целом разберемся, что такое внутричерепное давление у детей и взрослых и в каком случае оно не считается нормальным.

Внутри нашей черепной коробки, как известно, находится головной мозг, который, в свою очередь, имеет небольшие подразделения, именуемые желудочками. Именно в них сосредотачивается жидкость – ликвор, более известная как спинномозговая жидкость. Ликвор выполняет очень важную функцию, а именно обеспечивает надежную защиту мозгу, предохраняя его от травм и пагубных воздействий. Как же связаны внутричерепное давление и ликвор? Все просто: степень давления спинномозговой жидкости – это и есть ВЧД, если говорить простым языком. Иными словами, внутричерепное давление – пропорциональное измерение объема мозга и ликвора. Стоит только объему жидкости повыситься, и можно говорить о повышенном ВЧД.

Внутричерепное давление у детей: причины и симптомы

Повышенное внутричерепное давление у ребенка – не редкость. Но следует помнить, что любые изменения ВЧД очень индивидуальны, как и сами организмы людей. У любого ребенка время от времени происходит повышение внутричерепного давления. Оно, как правило, незначительное и кратковременное. Например, если ребенок прилагает какие-либо определенные усилия (сосет молоко или испражняется), то давление в черепе так или иначе немного повышается. И это считается нормой. То же самое может происходить, если малышу жарко или холодно, либо если он сильно перевозбужден.

Но иногда повышение внутричерепного давления у детей выходит за пределы норма, что врачи называют патологией, особенно если данное явление характеризуется как постоянное. Главная причина – нарушение баланса количества жидкости в желудочках, а точнее – ее увеличение. Происходит это чаще всего вследствие тяжелых родов, гипоксии, раннего сращивания родничка, заболеваний, инфекций и травм головного мозга или черепной коробки, несостоятельности нервной системы у грудничков и т. д.

Симптомы внутричерепного давления у детей проявляются по-разному, у кого-то более выражено, у кого-то менее. Основными признаками недуга считаются:

  • Сильная головная боль, а также боль в глазах
  • Тошнота и даже рвота
  • Сильные и частые срыгивания у грудничков, явно не зависящие от кормлений
  • Косоглазие
  • Синяки и круги под глазами
  • Чрезмерная нервозность
  • Периодическая дрожь, похожая на озноб
  • Оглушенность и другие признаки нарушения сознания (вплоть до комы).
  • Также внутричерепное давление у детей до года и новорожденных может проявляться и заметным пульсированием родничка и его сильным набуханием. Очень важным является ежемесячное измерение окружности головы малыша и проверка родничка на нормальное зарастание. Но не забывайте, что один из вышеперечисленных симптомов еще не означает, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Начать бить тревогу стоит, если эти признаки наблюдаются в комплексе.

    Способы лечения внутричерепного давления у детей

    Итак, если все или некоторые симптомы внутричерепного давления у детей подтвердились, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, высказав все подозрения и наблюдения. Только своевременное и грамотное лечение болезни, вызвавшей ВЧД, даст положительный результат. Повышенное внутричерепное давление у ребенка диагностируется с помощью УЗИ и сканирования головного мозга. Также врач проверит, в каком состоянии находятся мышцы малыша, есть ли тонус, проанализирует основные рефлексы, состояние родничка и т. д. Если есть жалобы на зрение, то, скорее всего, невролог даст направление к окулисту, чтобы тот подтвердил или опровергнул диагноз. Так или иначе, следует найти очень грамотного и профессионального специалиста-невролога, который не только верно умеет определять повышенное внутричерепное давление у детей, но и поможет найти его причину.

    Лечение внутричерепного давления у детей назначается исходя из найденных причин. Например, если врач выявил, что у ребенка незрелая нервная система, здесь помогут витаминные комплексы, массаж, бассейн, купание в травяных отварах. Если причина намного серьезнее и связана с болезнью мозга или гематомой, то может потребоваться операция. Также в качестве лечения внутричерепного давления, вернее, уменьшения показателей повышения, врачи могут порекомендовать пропить безопасные мочегонные средства, которые помогут малышу чувствовать себя лучше. Главное – вовремя заметить признаки внутричерепного давления у детей и начать лечение, дабы предотвратить проблемы со здоровьем в будущем.

    Внутричерепное давление. Часть 1

    Представить себе женщину, интересующуюся вопросами детского здоровья и не слыхавшую о внутричерепном давлении — ВЧД, просто невозможно.

    4,6 5 ( 41 оценки) Оценить статью

    Представить себе женщину, интересующуюся вопросами детского здоровья и не слыхавшую о внутричерепном давлении - ВЧД, просто невозможно.

    Фразы типа "у нас внутричерепное" или "мы лечим внутричерепное давление" настолько прочно вошли в лексикон среднестатистического посетителя детской поликлиники, что многие просто перестали задумываться над смыслом этих слов.

    Тем не менее, частота разговоров, частота диагностирования и частота лечения - вовсе не свидетельствуют о том, что само понятие "внутричерепное давление" или диагноз "повышение внутричерепного давления" в свою очередь понятны широким массам трудящихся.

    Хотя на первый взгляд все вроде как очевидно. И суть проблем (с точки зрения обывателя) выглядит примерно так. Есть голова. Там внутри есть мозг, сосуды, в сосудах давление - это ж все знают - вон и у бабушки давление, и у дедушки. Но у бабушек-дедушек сердце поврежденное, а у дитя все иначе. Сердце-то здоровое, но беременность была неудачная, во время родов кислорода не хватало, или пуповина обмоталась, или еще какая болячка приключилась, или головой стукнулся, или лекарство плохое дали - вот сосуды и повредились, теперь давление в голове высокое, отсюда и куча проблем: болит голова, плачет, не слушается маму, плохо спит, дрожит подбородком, дергает ногой, ходит на цыпочках, плохо (неправильно) говорит, дерется в песочнице, сосет палец, отказывается от еды и еще десятки, если не сотни последствий этих повреждений-повышений. А поскольку вышеперечисленные жалобы-симптомы возможны в той или иной степени практически у каждого ребенка, так становится легко объяснимым наличие, по сути, эпидемии внутричерепного давления, и эта эпидемия набирает обороты. Конечно, врачи с этим активно борются, и большинство детей благополучно выздоравливает - спасибо медицине, или как говаривал классик: "Слава, слава Айболиту! Слава добрым докторам!"

    внутричерепное давление у детей до года

    Попытка врача подойти к проблеме внутричерепного давления грамотно, современно, лечить как в лучших мировых клиниках - не подлежит реализации. Ибо охватившая страны СНГ эпидемия лечения ВЧД ограничена именно этими странами. Т. е. наши заморские друзья каким-то образом от этой темы оторваны - то ли недопонимают и наплевательски относятся к неврологическому здоровью детей, то ли не диагностируют, то ли у них дети другие?

    Наверное, что-то здесь не так: ну как это может существовать болезнь, которую обнаруживают детские невропатологи в наших поликлиниках как минимум у 50% детей (это самая-пресамая оптимистическая цифра), и в то же время болезнь, напрочь отсутствующая за пределами СНГ.

    Нет, словосочетание ВЧД есть, его повышение рассматривается в научных статьях, более того, тактику борьбы с этим очень опасным явлением изучают, но список состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, очень невелик, и это все больше такие жуткие страшилки-диагнозы, что можно легко сделать вывод: имея повышение ВЧД, скорей можно попасть в отделение реанимации и интенсивной терапии, чем высидеть очередь на прием к детскому невропатологу в районной поликлинике.

    Т. е. глобально здесь и там подходы к ВЧД принципиально отличны: там это очень редкое, очень опасное (угрожающее жизни и здоровью) состояние, как правило, требующее госпитализации и неотложной помощи, ну а у нас - чрезвычайно распространенная болезнь, легко диагностируемая, почти всегда легко излечиваемая и почти всегда в амбулаторных условиях.

    Нет, что-то тут определенно не так. И, похоже, надо разбираться: либо мы чего-то не понимаем, либо нас дружно вводят в заблуждение, либо наши дети особенные - не такие, как во всем остальном мире. Поскольку последнее утверждение представляется крайне маловероятным, а быть заблудшими и непонявшими не очень хочется - рассмотрим тему не спеша и по порядку.

    Итак, что такое ВЧД и откуда оно берется? Что на что давит, и как это все выходит?

    В полости черепа есть мозг, есть кровь, есть особая жидкость, которая называется ликвором (синоним - спинномозговая жидкость). Ликвор образуется из крови в особых сосудистых сплетениях, циркулирует, омывая головной и спиной мозг, после чего опять-таки всасывается в кровь через особые венозные синусы. Ликвор выполняет ряд важнейших функций, без реализации этих функций просто невозможна нормальная работа мозга.

    Ликвор не стоит на месте, а точно так же, как кровь, все время движется. Для движения крови есть сосуды. Для движения ликвора существуют особые анатомические полости - желудочки мозга и спинномозговой канал.

    Это, так сказать, элементарная, если быть точнее - поверхностно-примитивная анатомо-физиологическая информация.

    Но теперь можно понять, откуда внутричерепное давление берется. Итак, некая жидкость постоянно образуется и постоянно всасывается. Вы, наверное, уже вспомнили школьную математику с задачками про бассейн и две трубы - точно так и с ликвором. Из одной трубы (сосудистые сплетения) - вытекает, в другую трубу (венозные синусы) - втекает. Пока течет, давит на стенки бассейна (внутреннюю поверхность желудочков мозга и спинномозгового канала).

    Вот, собственно, и все.

    Теперь некоторые очевидные выводы.

    Внутричерепное давление есть у всех, точно так же, как у всех есть носы, руки и попы. Фраза "у моего ребенка внутричерепное" по меньшей мере смешна и уж никак не свидетельствует о том, что у данного дитя есть нечто такое, чего у других нет.

    Другой вопрос в том, что конкретная цифра, указывающая на величину ВЧД в конкретный отрезок времени, не есть понятие стабильное, что, собственно, вытекает из того факта, что и ВЧД все время меняется. И образование СМЖ, и скорость ее движения, и активность всасывания зависит от множества факторов: спит ребенок или бодрствует, лежит, сидит или стоит, молчит или кричит, нормальная температура тела или повышенная, и вообще какая температура вокруг - комфортно, или жарко, или холодно. Связь уровня ВЧД со всеми перечисленными параметрами не представляется на первый взгляд очевидной, но элементарная иллюстрация: если в комнате жарко и дитя активно потеет, происходит сгущение крови, как следствие - уменьшается скорость, с которой сосудистые сплетения будут производить ликвор. Понятно, что очень многие проявления самых разнообразных болезней будут в свою очередь влиять на уровень ВЧД - и рвота, и кашель, и длительный плач, и мучительное высиживание на горшке в связи с запором и многое-многое другое.

    И в этом аспекте вполне уместной может оказаться аналогия между артериальным давлением и внутричерепным.

    У абсолютно здорового ребенка, совершенно не страдающего гипертонической болезнью, уровень артериального давления сможет колебаться в достаточно широких пределах. Пробежался, поплакал, посмеялся, испугался - повысилось уснул, успокоился, отдышался - понизилось. Но конкретный и очевидный физиологический факт колебания артериального давления ни у кого ведь не вызывает желания бегать за дитем с тонометром и постоянно это давление исправлять.

    С ВЧД ситуация точно такая же, но логика и здравый смысл не дают ответа на элементарный вопрос: почему уровню ВЧД и его колебаниям уделяется столь большое внимание? Почему разговоры про ВЧД столь популярны, а его якобы лечение столь распространено?

    Ответ мы дадим несколько позже, а сейчас давайте поговорим о действительно повышенном внутричерепном давлении (синоним - внутричерепная гипертензия).

    Продолжение следует.

    Евгений Комаровский

    Статья предоставлена сайтом "Доктор Комаровский"

    Источники:
    www.vse-pro-detey.ru, www.rasteniya-lecarstvennie.ru, lady7.net, www.7ya.ru

    Следующие статьи:


    22 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения