Справочник Совет педиатра
Главная » Защита от вирусов

Как выявить рахит у ребенка



Рахит у детей: признаки

Очень часто во время беременности мы можем слышать от своих мам и бабушек: «Ешь больше фруктов и овощей, а не то ребеночек рахитный будет». И они в чем-то правы, недостаточное и несбалансированное питание во время беременности в разы повышает риск проявления признаков рахита у новорожденных.

Рахит – заболевание вызванное нехваткой в организме витаминов и микроэлементов, по большей части витамина D, кальция и солей фосфора.

Как диагностируют рахит?

Это заболевание обычно поражает только детей до года, так как в это время их темпы роста наиболее интенсивны, и совсем небольшое отклонение баланса микроэлементов может вывести организм из строя. Первые признаки рахита у недоношенных детей проявляются уже на первом месяце жизни, а у деток, родившихся в срок, на 3-4 месяц.

Симптомы рахита у детей

Если вы заметили у своего чада некоторые из этих признаков, вам нужно как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту и предпринять меры в случае необходимости. Итак, перечислим признаки:

повышенная нервозность малыша (он постоянно плачет, беспокойно себя ведет)
  • некрепкий сон
  • потеря аппетита
  • пугливость
  • интенсивное потоотделение (в особенности потеет голова)
  • облысение затылка (это происходит из-за того, что вспотевшая головка чешется, а ребенок, пытаясь справиться с этим, изо всей силы трет им и поверхность)
  • поносы или запоры
  • частые простудные заболевания, возможно с тяжелыми осложнениями
  • моча, как и пот, приобретает очень резкий неприятный запах.
  • А вот признаки, по которым врачи могут диагностировать данное заболевание:

  • большой, приплюснутый «лягушачий» живот
  • искривление позвоночника
  • увеличенные печень и селезенка
  • края родничков на голове становятся мягкими
  • из-за размягчения костей черепа, может проявиться деформация головы (плоский затылок)
  • иногда возникают деформации грудной клетки
  • появляется искривление ног в виде буквы «О» или «Х» (в запущенной стадии)
  • наблюдается снижение мышечного тонуса и разболтанность суставов
  • прогрессирует анемия.
  • Как определяют рахит у новорожденного ребенка?

    Если размеры большого родничка больше чем 3х3 см, а малый и боковые вовсе открыты или расходятся швы костей черепа, врачи диагностируют врожденный рахит. Это подтверждается или опровергается при дополнительных анализах. Например, анализ крови может показать низкий уровень кальция и фосфора. А ультразвуковое исследование выявляет пониженную минерализацию костей.

    Классификация рахита

    Данная болезнь классифицируется по нескольким признакам. Например, по степени тяжести. Различают три степени: легкую (начальная стадия), средней тяжести (на этом этапе происходят патологические изменения в костной системе и внутренних органах) и тяжелая. Последняя характеризуется серьезным поражением внутренних органов, нескольких отделов костной и нервной систем. Ребенок в запущенной форме рахита обычно имеет внешние признаки болезни, такие как, искривление ног и позвоночника или деформация головы.

    Подразделяют рахит также и по течению. Бывает острое, подострое и рецидивирующее (периодически повторяющееся). Кстати говоря, бывает, и очень часто, что рахит проходит в скрытой форме. Родители порой его даже не замечают. Но через какое-то время он все равно дает о себе знать. Допустим, малышу исполнился годик, он начал вставать на ножки, а они под нагрузкой стали искривляться. Этот пример, не что иное, как отголоски перенесенного заболевания.

    Для профилактики рахита беременной нужно правильно питаться, бывать на солнце и употреблять витамин D. И в конце хотелось бы пожелать вам и вашим деткам крепкого здоровья.

    Рахит у детей симптомы

    В активно растущем детском организме на фоне нарушения обмена веществ и недостаточном питании может возникнуть рахит. Как правило, это проблема детей до трех лет. И у них же очень важно своевременно выявить это нарушение, потому что могут произойти патологические изменения в зонах роста костей. Это приведет к повреждениям костного скелета, которые останутся на всю жизнь и могут существенно повлиять на будущее ребенка.

    Основная причина появления рахита – это недостаток витамина D в организме ребенка. Витамин D или кальциферол обеспечивает нормальный обмен кальция и фосфора, тем самым активно участвуя в создании костной ткани.

    Причины дефицита витамин D

    1.Недостаточное количество солнца. Витамин D образуется в коже человека под действием солнечных лучей, поэтому в зимнее время риск развития рахита значительно выше

    2.Недостотаточное поступление витамина D с пищей или нарушение всасывания в кишечнике на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта

    3.Недостаток в пище микроэлементов, таких как кальций и фосфор.

    Как может проявляться рахит у детей?

    У детей до трех месяцев основные признаки обусловлены поражением нервной системы. Выраженная плаксивость, плохой или прерывистый сон, раздражительность, отсутствие аппетита должны насторожить маму. Нужно обращать внимание на чрезмерную потливость ребенка (симптом «мокрой подушки») и на облысение в области затылка, которое появляется вследствие того, что ребенок постоянно трется затылком о подушку из-за потливости.

    В дальнейшем у ребенка может появиться мышечная слабость, проявляющаяся наличием плоского или «лягушачьего» живота. Возможно, значительно более позднее закрытие родничка. Ребенок поздно начинает переворачиваться и ползать. У него значительно позднее прорезываются молочные зубы.

    Если недостаток витамина D не восполняется, то далее у ребенка начинаются изменения в костях. Костные изменения имеют достаточно типичный вид:

    -размягчение костей черепа приведет к деформациям черепа («олимпийский лоб», «кубический череп»)

    -изменения в местах перехода кости в хрящ на ребрах, запястьях («рахитические чётки», «рахитические браслеты»)

    -видимые изменения грудины, как вдавления, так и выпячивание («грудь сапожника», «куриная грудь»)

    -искривление позвоночника («рахитический горб»)

    -изменения костей таза, что у девочек может повлиять в будущем на репродуктивную функцию

    -искривление ног (О- или Х-образные).

    С течением времени у ребенка могут присоединиться заболевания внутренних органов (печень, сердце, селезенка, легкие), которые могут проявиться такими симптомами, как рвота, частые срыгивания, запоры или поносы, боли в животе.

    Как выявить рахит у ребенка?

    При обращении в детскую поликлинику врач при осмотре обязательно оценивает мышечный тонус ребенка, смотрит состояние родничка и оценивает жалобы мамы на поведение ребенка. Если у педиатра возникают сомнения, то проводятся биохимический анализ крови, в котором смотрят щелочную фосфатазу, кальций, фосфор. Может возникнуть необходимость в рентгенографическом исследовании.

    Лечение рахита.

    После того, как педиатр поставит диагноз «рахит», необходимо проводить специфическое лечение с помощью препаратов витамина D. Врач рассчитает и назначит дозировку витамина D, а так же препаратов кальция и фосфора.

    Кроме того, родителям следует проводить неспецифические лечебные мероприятия. Организовать правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе, максимально долгое сохранение грудного вскармливания, плаванье, массаж. Первый прикорм (не позднее шести месяцев) для детей с рахитом - овощное пюре, с добавлением через два месяца яичного желтка.

    Профилактика рахита.

    Начиная с беременности, маме будущего ребенка необходимо получать полноценное питание, принимать витамины и чаще бывать на воздухе, особенно, в солнечную погоду. Патологическое течение беременности может стать причиной врожденного рахита у ребенка.

    После рождения ребенка лучшей профилактикой рахита будет грудное вскармливание. Хороши регулярные прогулки, гимнастика и массаж, водные процедуры, правильное введение прикорма. В теплое время года у ребенка должны быть солнечные ванны. Не нужно закутывать ребенка летом, пусть солнечные лучи попадают на кожу.

    После визита к врачу, можно использовать витамин D с профилактической целью, особенно, если ребенок находится на искусственном вскармливании.

    И не надо забывать о продуктах, богатых витамином D. Это рыба и рыбий жир, сливочное масло, молоко и молочные продукты, яйцо, растительное масло, орехи, печень.

    Автор публикации: Валерия Константинова

    Детский рахит - признаки, симптомы, профилактика, лечение

    Детский рахит . к сожалению, до сих пор является одним из самых распространенных детских заболеваний. Детский рахит нередко именуется болезнью социальной, так как связан он с неблагоприятными условиями жизни ребенка. Казалось бы, с развитием современного уровня ухода за детьми, с улучшением социально-экономического положения в стране, эта болезнь должна отступить на второй план. Да, темпы заболеваемости рахитом, конечно, снижаются, но болезнь по-прежнему остается одной из самых серьезных опасностей, подстерегающих наших детей в первые годы жизни.

    как выявить рахит у ребенка

    Причина возникновения детского рахита.

    Основная причина возникновения детского рахита - это недостаток витамина D. Он приводит к возникновению следующей цепочки связей:

    Недостаток витамина D - нарушение кальциевого и фосфорного обменов в организме ребенка - нарушение процессов образования и роста костей, и их минерализации - существенные нарушения в работе нервной системы и функционировании внутренних органов.

    Недостаток витамина D может возникнуть у малыша вследствие неполноценного питания, а также редкого пребывания на солнце, поскольку витамин D вырабатывается в коже человека именно при воздействии солнечных лучей. Конечно, существуют и другие причины заболевания. Например, осложнения во время беременности и родов, неактивный образ жизни матери и ребенка, неблагоприятные социальные условия жизни. Способствуют развитию рахита у детей слишком большая прибавка в весе, недостаточный вес при рождении, прием некоторых лекарственных препаратов.

    Признаки и симптомы рахита.

    Для того чтобы вовремя диагностировать у ребенка рахит . достаточно быть просто наблюдательным и внимательным родителем. У этого заболевания существуют довольно ярко выраженные признаки рахита :

    - Поскольку основное влияние это заболевание оказывает на рост костей, первый симптом при рахите - именно кости являются основным показателем наличия у ребенка рахита. Во-первых, кости размягчаются. Как следствие, на голове ребенка четко выступают лобные и теменные бугры, затылок может стать плоским, что иначе называется уплощением затылка, голова становиться больше похожа на квадрат, чем на овал. На костях рук, ног и грудной клетки могут образоваться своеобразные костные наросты, именуемые четками. В тяжелых случаях ноги ребенка искривляются и приобретают форму буквы Х или буквы О.

    - В связи с неправильным развитием мышц живота, животик ребенка становится как бы распластанным, и напоминает лягушачий.

    - Одним из симптомов рахита также является облысение части головы ребенка или всей ее поверхности.

    Заболевание рахитом гораздо легче попытаться предотвратить, чем лечить. Лечение рахита довольно сложное и длительное. Поэтому родителям не помешает лишний раз обратить внимание на профилактические меры.

    О чем необходимо помнить для профилактики рахита :

    - Ребенку необходимы регулярные прогулки, при этом желательно, чтобы даже в холодную погоду часть кожи попадала под воздействие солнечных лучей. Проще говоря, старайтесь выставлять личико малыша на солнышко, даже если он хорошо укутан в мороз.

    - Ребенку необходима строгая организация детского питания. которая обязательно включает витамин D и кальций. Вот некоторые продукты, богатые витамином D :

    Рыба (особенно жирная, такая как скумбрия, семга)

    Молоко и молочные продукты, а также сливочное масло и сыр.

    Яичный желток.

    Родителям нужно следить за тем, чтобы питание не было однообразным, по возможности дополнять рацион ребенка не только овощами и фруктами, но и разнообразными сортами рыбы, молочными продуктами.

    - В целях профилактики рахита деткам можно давать витамин Д в капсулах, но для этого необходимо проконсультироваться с врачом. Витамин Д может быть опасен своей передозировкой, и если ребенок получает его в достаточном количестве с питанием, необходимости в дополнительных витаминах может не возникнуть.

    - В качестве профилактики можно давать ребенку рыбий жир, продукт, богатый витамином D . Можно давать его курсами, неделю через неделю. Дозу, необходимую малышу, следует обсудить с врачом, так как она зависит от возраста ребенка и факторов риска заболевания рахитом.

    - Отличными мерами для профилактики рахита является закаливание, массаж, гимнастика. Главный враг рахита - активный и здоровый образ жизни. Изучите простой вариант общеоздоровительного массажа и делайте его ребенку сами. Эта простая и приятная процедура поможет уберечь малыша от многих проблем.

    Если все же ваш малыш заболел рахитом и существуют все признаки, его необходимо лечить. И единственно приемлемым вариантом является лечение рахита под строгим контролем врача. Это серьезнейшее заболевание, которое требует внимания и грамотного подхода. Основными мерами при признаках рахита для лечения являются:

    - Витамин D . Он дается ребенку в дозах и последовательности, назначаемых врачом. Чтобы установить дозировку, необходимо проанализировать все данные о заболевании. Во время рахита при признаках лечение рахита постоянно проверяется кровь ребенка на наличие в ней кальция, фосфатов и других важных элементов.

    - Назначается ультрафиолетовое облучение. Во время проведения этой процедуры прием витамина D временно отменяют.

    - На протяжении всего лечения рахита проводят лечебный массаж и гимнастику.

    - Для лечения рахита применяют ванны с настоями целебных трав, таких как череда, подорожник, кора дуба.

    Через две недели после начала лечения рахита обычно берут специальный анализ мочи, который сигнализирует об успешности лечения.

    Скажем еще пару слов о том, почему так важен строжайший врачебный контроль при лечении рахита у детей. Дело в том, что при неграмотном использовании всех вышеперечисленных мер, может возникнуть передозировка витамина D. А она влечет за собой такие серьезные осложнения, как нарушение работы внутренних органов, особенно сердца, почек и печени.

    Залог успеха в профилактике и борьбе с рахитом - здоровый образ жизни, начинающийся с полноценного разнообразного питания, и заканчивающийся физической активностью. В предупреждении этой болезни многое в ваших руках, остается только постараться обеспечить ребенку все необходимое, чтобы избежать этого опасного заболевания.

    Здоровья вам и вашим детям.

    14.01.2008 Автор: Любовь Зотова

    Симптомы рахита

    Запомните! По мнению современной медицины, не существует врожденного рахита. Если при рождении у ребенка выявляется какая-то патология костной системы, это является признаком другого врожденного заболевания.

    Периоды рахита:

    Начальный период. Появление первых симптомов происходит на втором-третьем месяце жизни. Они представляют собой комплекс неспецифических (то есть могущих быть и при других состояниях) нарушений, как правило, вегетативного характера. В поведении ребенка могут произойти изменения: может отмечаться пугливость, беспокойство, сон становится тревожным и поверхностным, малыш вздрагивает от резких звуков. Обычно наблюдается заметная потливость (наиболее выражена в затылочной области и на лице), при этом пот и моча ребенка имеют кислый запах. Пот вызывает раздражение, следствием которого становятся зуд и дерматит. У ребенка лысеет затылок, из-за того что он трется им о подушку. Следует сразу же оговориться, что перечисленные симптомы (раздражительность, потливость, облысение, беспокойство) не являются специфичными, они не могут служить показаниями к назначению витамина D.

    как выявить рахит у ребенка

    Также на начальной стадии развиваются первые признаки поражения ткани кости – становится заметной податливость краев большого родничка и костей черепа, на ребрах намечаются «четки».

    Период разгара. Начало периода приходится на 6-7-й месяц жизни. На этом этапе нарушения, как правило, касаются нервов и мышц. Вероятно появление задержки моторных функций: ребенок не сидит, не переворачивается, у него имеются отставания по массе тела и росту, нарушается развитие навыков речи. Наблюдаются признаки размягчения костей (остемаляции), которые наиболее ярко выражены при острой форме рахита: затылок утолщается, наблюдаются т.н. «грудь сапожника» (вдавливание нижней трети груди) или «куриная грудь» (выбухание грудины). Нижние конечности могу приобрести О-образное искривление, возможно формирование плоского таза. Для этой стадии характерно разрастание костной ткани: на ребрах появляются «четки», запястья уплощаются (т.н. «браслеты»), развиваются теменные и лобные бугры. Эту стадию можно подтвердить при проведении рентгена.

    Стадия выздоровления (реконвалесценции). Наступает в возрасте около года. Ребенок чувствует себя лучше, неврологический статус приходит в норму, восстанавливаются моторные функции. Однако еще в течение длительного периода сохраняется деформации скелета и пониженный мышечный тонус. Нормализуется или остается слегка повышенным уровень фосфора в крови. Уровень кальция в крови может быть немного снижен.

    Остаточные явления

    В качестве остаточных явлений выступают стойкие деформации скелета. При этом все биохимические показатели находятся в пределах нормы.

    как выявить рахит у ребенка

    Примечание: в прошлом последствия рахита оставались у человека на всю жизнь. Рахит в его современных проявлениях протекает легко, последствий после него не остается. Стоит также заметить, что у детей старшего возраста не существует такого заболевания, как «поздний рахит», а различные деформации костей и болезненные ощущения в костях возникают по другим причинам.

    Причины рахита

    На сегодняшний день основными причинами появления рахита называют недостаток в крови соединений кальция и фосфора (нарушение фосфорно-кальциевого обмена). В раннем возрасте по причине активного роста детям необходимы эти соединения, посему рахит является проблемой детей на первом году жизни.

    По каким причинам в крови ребенка возникает нехватка кальция и фосфора?

    недоношенность – доказано, что в последние три месяца беременности происходит наиболее активная минерализация

    неправильное питание, вегетарианский образ жизни, нарушение принципов введения прикорма – все это вызывает недостаточное поступление в организм кальция и фосфора

    заболевания или нарушения ферментных функций кишечника, почек, костей, которые приводят к нарушению всасывания кальция и фосфора этими органами

    неблагоприятная экология – соли хрома, свинца, цинка, стронция, накапливающиеся в организме ребенка, могут «подменить» кальциевые соединения в костях и прочих тканях

    патология эндокринного плана – болезнь паращитовидных желез

    эндо- и экзогенный дефицит витамина D (в основном, речь идет об эндогенном дефиците, который развивается в результате нарушения в работе печени, кишечника, почек, а также дефектов обмена витамина D, передавшихся ребенку по наследству).

    Профилактика рахита

    Не существует специфической профилактики рахита.

    В период вынашивания ребенка беременная женщина должна полноценно питаться, каждый день совершать прогулки, заниматься физкультурой, постоянно (а в особенности в последние три месяца беременности) принимать поливитаминные препараты. Питаться нужно не только полноценно, но и грамотно: не нужно выпивать в день литры сока и поедать фрукты килограммами, потому что это лишь вызовет сбой в пищеварительной системе матери и чревато появлением проблем, как у беременной, так и у будущего ребенка. Женщине в период беременности противопоказан прием УФО и высоких доз витамина D, поскольку это негативно может сказать на нервной системе и повредить плаценту.

    После того как ребенок появился на свет, необходимо правильное кормление, прогулки, соблюдение режима дня, гимнастика и закаливание, массаж. Если женщина кормит ребенка грудным молоком, она должна принимать специальные витаминно-минеральные комплексы («Энфа-мама» и проч.). Если мать кормит ребенка адаптированными молочными смесями, обычно ему не нужно дополнительно давать витаминные препараты.

    Лечение рахита

    Как правило, лечение рахита предполагает комплексный подход и преследует цель в первую очередь устранить причину заболевания. Существует два направления лечения: на первом месте – неспецифическое, на втором – специфическое.

    Неспецифическое лечение. Суть его – в рациональном вскармливании малыша: при грудном (естественном) вскармливании необходимо обеспечить полноценное питание и прием витаминных комплексов непосредственно матерью. Если применяется кормление адаптированными смесями (искусственное), требуется вовремя и рационально вводить ребенку прикорм (недостаток белка в пище запускает распад собственных белков, включая белки ферментов уменьшению всасывания кальция, железа, витаминов нарушению функции слизистой оболочки кишечника жиры – это главные источники витаминов D и A (к примеру, содержащийся в пище холестерин представляет собой метаболического предшественника витамина D-3) содержащийся в растительной клетчатке инулин-углевод улучшает биодоступность кальция).

    Важно придерживаться режима дня, оптимального для возраста ребенка.

    Необходима достаточная инсоляция – гуляйте на свежем воздухе под рассеянными лучами солнца. Детям, не достигшим 1 года, противопоказаны прямые солнечные ванны. Однако весной, осенью и зимой, когда значительная часть тела скрыта под одеждой, непременно необходимо, чтобы лучи солнца попадали на лицо.

    Требуется массаж и лечебная физкультура. Двигательный режим воздействует на костную ткань. Во время механических нагрузок происходит «укрепление» кости за счет активизации функции клеток синтеза белка. Наибольшее значение ЛФК и массаж имеют для детей в первые месяцы после рождения, когда их собственная двигательная активность не так велика. К слову, в прошлом рахит также носил название «болезнь постельных детей».

    Необходимы закаливания. Они хорошо укрепляют адаптационные реакции и вегетативную нервную систему малыша.

    Требуется лечить все сопутствующие заболевания (к примеру, проводить коррекцию кишечной микрофлоры, поскольку от работы кишечных микроорганизмов во многом зависит усвоение витаминов и минералов).

    Специфическое лечение. Суть его состоит в применении витамина D, препаратов фосфора и кальция.

    Дозировка витамина D измеряется в единицах МЕ, принятых во всем мире. В современной медицине не принято назначать дозировку витамина D свыше 100-150 тыс. МЕ за один-два месяца. Однако в большинстве случаев при лечении применяют профилактические дозы, равные 100-200 МЕ в сутки и не превышающие 400 МЕ в сутки, поскольку у большей части пациентов уровень в крови витамина D в пределах нормы.

    Стоит отметить, что значительная часть врачей советуют просто применять поливитаминные комплексы, такие как «Мультитабс-беби», «Поливит-беби», «Биовиталь-гель», поскольку рахиту всегда сопутствует недостаток поливитаминов. Вместе с витамином D всегда назначают дополнительно витамин А, снижающий вероятность передозировки витамина D.

    «Виганол», «Видехол», «Водорастворимый витамин D3», «Аква-D3» - все эти препараты витамина D отличаются более продолжительным действием по сравнению с масляными растворами.

    Дополнительного назначения препаратов фосфора и кальция не требуется, поскольку они должны поступать вместе с пищей. Пищевые источники фосфора - мясо, рыба, творог, сыр, бобовые, крупы (овес, пшено, гречка), кальция - творог, сыр, молоко,.

    В современной медицине не применяется УФО ввиду канцерогенного эффекта от данной процедуры.

    Источники:
    womanadvice.ru, beremennost-po-nedelyam.com, www.mamashkam.ru, fitfan.ru

    Следующие статьи:


    17 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения