Справочник Совет педиатра
Главная » Защита от вирусов

Лечение преднизолоном детей



Лечение преднизолоном

После окончания кортикостероидной терапии, иногда на фоне респираторной помощи, больным назначали стимуляторы нервной проводимости: дибазол (курс лечения 20- 30 дней, дозировка: детям до 1 года -0,001, 1-3 года- 0,002, 3-8 лет -0,003, 8-12 лет -0,004, старше - 0,005 в сутки), прозерин CB436A (детям на 1 год жизни: 0,1-0,5% раствора, но не более 1,0 дозу следует повышать постепенно, ежедневно на 0,1, начиная с 0,3-0,4 курс - 25-30 дней) или другие антихолинэстеразные препараты (нивалин и га-лантамин) в соответствующих дозах.

Если выздоровление было торпидным, лечение преднизолоном и прозерином не давало отчетливо положительного эффекта, рекомендовалось применение гемотрансфузий в виде нескольких вливаний резус-совместимой одногрупп-ной крови по 30-50 мл, но не больше 100 мл, в зависимости от возраста, с интервалом в 4-5 дней (Г. Г. Соко-лянский, 1971). Этот метод лечения, который полностью оправдал себя при миелитах, мы считали показанным в любом периоде заболевания, но чаще назначали после лечения кортикостероидами при затянувшемся выздоровлении. Гемотрансфузий получили 12 человек с тяжелой формой заболевания. Особенно разительный эффект наступил у больного К. который после лечения преднизолоном оставался вялым, неактивным и у него не было заметно отчетливого увеличения объема активных движений.

Улучшение самочувствия, появление бодрости, увеличение объема активных движений, уменьшение боли отмечали после гемотрансфузии все больные, и ни у кого не было отрицательной реакции. Некоторым больным вводили консервированную кровь внутривенно и внутримышечно по 10-15-30 мл одноразово. Грудным детям показаны прямые гемотрансфузии материнской крови Одним из видов стимулирующей терапии надо считать также введение гамма-глобулина, особенно детям младшего возраста. Д. И. Пронив и Л. В. Рудь (1967), Р. Г. Мандрыко (1967) обязательно включают гамма-глобулин в курс лечения больного полирадикулоневритом. Мы нередко наблюдали хороший эффект от повторных вливаний плазмы.

06.09.2015

Почему обручальное кольцо носят на безымянном пальце?

"Считается, что обычай обмениваться кольцами при заключении помолвки или брака возник в Древнем Египте. У египтян его позаимствовали древние греки и римляне, и так он получил распространение на территории Европы. На безымянном пальце кольцо носили, вероятно, потому, что верили, будто есть особая вена (vena amoriz), соединяющая именно этот палец напрямую с сердцем. "

Можно ли квас детям?

Как приучить ребенка к порядку?

Народные традиции в воспитании детей

Преднизолон в таблетках: взвесим все «за» и «против»

Это фармакологическое средство обладает массой целебных свойств. Казалось бы: панацея! Но не тут-то было. Мало какое другое лекарство вызывает столько споров по целесообразности его применения, учитывая те побочные действия, которые могут вызывать таблетки Преднизолона. Но, обо всем по порядку.

лечение преднизолоном детей

Содержание:

Лечебный эффект

В препарате ценятся его иммуномодулирующие свойства. Поэтому таблетки Преднизолон используют в лечении самых разных болезней как эффективное средство, оперативно устраняющее самые устрашающие симптомы. например, удушающие отеки.

  • затормаживает активацию групп цитокинов IL-1 и IL-2, деструктивную активность иммунитета, продуцирование иммунных тел
  • локализует воспаления и продуцирование гистамина
  • снижает выработку аллергических медиаторов, ослабляя аллергию
  • выводит из шокового состояния
  • очищает организм от токсинов
  • снижает выброс части гормонов
  • нормализует функционирование ЦНС
  • способствует выработке эритроцитов
  • снижает чрезмерное продуцирование эозинофилов и лимфоцитов
  • не позволяет эозинофилам способствовать развитию воспалительных процессов, благодаря чему они быстрее нейтрализуются
  • уменьшает процент протеинов в составе крови
  • активизирует формирование альбуминов
  • регулирует жировой обмен, увеличивая образование жирной кислоты
  • способствует отложению жиров на теле в форме «яблока», которое легче поддается коррекции
  • регулирует количество вырабатываемого организмом полезного холестерина
  • участвует в метаболизме сахара и минералов в организме
  • приводит к повышению давления, выводя таким образом из состояния шока
  • способствует освобождению организма от токсичных продуктов жизнедеятельности
  • Возможности Преднизолона действительно впечатляют!

    Правила взаимодействия

    При неграмотном использовании Преднизолон может стать чрезвычайно опасным

    Но, невзирая на всю эффективность препарата, при неграмотном использовании он может стать чрезвычайно опасным. Такие свойства фармацевтического средства обязывают больных обращаться к его применению только под строжайшим контролем лечащего врача.

    Лишь специалист может назначить формулу его приема и определить, с какими медикаментами можно комбинировать таблетки Преднизолона. Ведь самые безобидные, но непродуманные сочетания их с другими лекарствами, могут спровоцировать тяжелые последствия и даже смерть, казалось бы, вовсе не критического больного. Вот некоторые подобные случаи:

    1. Кардиологические гликозиды в сочетании с Преднизолоном образуют гремучую смесь, способную вызвать существенные сбои в работе сердца.
    2. Прием препарата с барбитуратами, транквилизаторами или средствами от конвульсий существенно занижает действие последних.
    3. Совмещение макроциклических полиеновых противогрибковых антибиотиков с рассматриваемыми таблетками приводит к деформации миокарда, уменьшению количества калия в составе крови и сбою в кровообращении.
    4. Подручные для многих лекарства от простуды, содержащие парацетамол, вообще противопоказаны к приему с Преднизолоном, иначе приводят к отекам, повышению концентрации натрия в крови, остеопорозу и даже структурно-функциональным нарушениям печени.
    5. Сочетание с тем же Аспирином может спровоцировать кровотечение.
    6. Мочегонные средства в комплексе с данным препаратом приводят к чрезмерному выведению солей из организма.
    7. Совместный курс Преднизолона с анаболиками провоцирует задержку воды в организме, что приводит к отекам и кожным воспалениям.

    На случай необходимости сочетания лекарств от туберкулеза с Преднизолоном предусмотрены специальные препараты, не вызывающие противодействия.

    Поэтому – никакого самолечения, а только четкое выполнение предписаний врача, который учтет все эти нюансы.

    Указания к применению

    Существенную роль в лечении играет соблюдение курса и количества препарата. Дозировка таблеток Преднизолона определяется параметрами больного (вес, возраст), протеканием заболевания и общим состоянием организма. Исходя из цикла выброса ГКС, Преднизолон следует принимать на протяжении активного дня – 6.00 - 20.00. Если болезнь начинает прогрессировать, допускается прием 6 таблеток в сутки. После этого норма постепенно доводится до 2 штук на день. При утрудненной проходимости почечных каналов и воспаленных суставах необходимая доза Преднизолона возрастает.

    Лечение должно сопровождаться наблюдением у окулиста

    К завершению лечения препаратом его дозировка тоже постепенно снижается. Но от резкой остановки приема этих таблеток возможно не только обострение заболевания, но и остановка работы надпочечников.

    Наличие у пациента психических расстройств вынуждает проводить терапию значительными дозами Преднизолона под строгим контролем медработников. Детям обычно прописывают не более 1 миллиграмма средства на 1 килограмм массы тела, распределяя суточную норму на 5 приемов. Использование препарата с целью вывода больного из шока может достигать 90 миллиграмм за раз.

    На стадии выздоровления все его виды заменяются именно таблетированной формой. При незначительной результативности действия лекарства, его доза может увеличиваться, но только под контролем врача.

    Лечение этим фармакологическим средством должно сопровождаться наблюдением у окулиста. контролем давления, водного и электролитного уровня. Периодически кровь нужно проверять на сахар. Вообще, диабетикам прописывают таблетки Преднизолона лишь в крайнем случае, и то – под строгим контролем врачей.

    Чтобы снизить интенсивность побочных явлений, в курс лечения вводятся средства, содержащие мужские гормоны. Во избежание проблем с сердцем, прием препарата сопровождается употреблением фармацевтического калия и продуктов питания с этим микроэлементом. От применения препарата с антикоагулянтами, воздействие последних активизируется.

    Главное, чтобы дозировка, процесс лечения и окончание курса приема таблеток выполнялись по формуле, составленной специалистами для конкретного пациента. Конечно, без этого лекарства не обойтись, но категорически запрещается самостоятельно принимать таблетки Преднизолона. Даже после назначения врачами, следует скрупулезно изучить инструкцию к нему, чтобы избежать печального исхода.

    Личный опыт пациента в приеме кортикостероидов:

    Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

    Производитель:

    Действующие вещества Преднизолона:

    Преднизолон.

    Форма выпуска Преднизолона:

  • Таблетки по 5 мг № 100.
  • Таблетки по 5 мг in bulk № 60000 (100х600).
  • Кому показан Преднизолон?

    Острый и хронический ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическая лихорадка, ревматический кардит. Бронхиальная астма. астматический статус, различные острые и хронические аллергические заболевания (повышенная чувствительность к лекарствам, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке). Болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, нефроз. Агранулоцитоз, различные виды лейкозов, болезнь Ходжкина, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия.

    Системная красная волчанка, пемфигус, узловой периартериит, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз. Симпатичная офтальмия, аллергические формы конъюнктивита, негнойный кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хориоидит.

    Аутоиммунная форма гепатита.

    Специфические показания в педиатрической практике: ревматическая лихорадка, малая (ревматическая) хорея, нефроз.

    Как использовать Преднизолон?

    Дозирование индивидуальное. Дозировка должна соответствовать физиологическому суточному колебанию глюкокортикоидов. Утром назначают большие дозы, днем - средние, вечером, в случае необходимости, - малые дозы.

    При острых состояниях взрослым обычно назначают 20 - 30 мг в сутки (4-6 табл.). При длительном приеме как поддерживающую терапию назначают 5 - 10 мг в сутки (1 - 2 табл.). Высшие дозы Преднизолона могут применяться при лейкозе, нефротическом синдроме, некоторых ревматических заболеваниях. Лечение преднизолоном прекращают постепенно, медленно снижая дозу препарата.

    У детей дозы преднизолона составляют 1-2 мг / кг массы тела в сутки в 4 - 6 приемы.

    Продолжительность терапии зависит от тяжести и течения болезни.

    Длительный прием Преднизолона может привести к повышенному выведению калия, задержке натрия и воды (с развитием отеков).

    При сахарном диабете препарат назначают только при наличии абсолютных показаний или для устранения предполагаемой резистентности к инсулину. При скрытой форме туберкулеза препарат можно принимать только вместе с противотуберкулезными средствами. При инфекционных заболеваниях Преднизолон следует применять осторожно вместе со специфической химиотерапией и антибиотикотерапией. В первом триместре беременности применение препарата требует особой осторожности.

    Во избежание гипокалиемии рекомендуется назначать препараты калия. Для предотвращения развития системного остеопороза в определенных случаях целесообразно назначать противоостеопорозные средства. С целью профилактики повышенного катаболизма белков рекомендуется соответствующая диета, содержащая достаточное количество белков. Во время приема Преднизолона рекомендуется регулярно проверять артериальное давление, исследовать мочу и кровь на содержание сахара, а также проводить исследование кала на скрытую кровь.

    По окончании курса лечения Преднизолоном в ряде случаев целесообразно применять АКТГ.

    При терапии кортикостероидами необходима коррекция доз одновременно применяемых противодиабетических и антикоагулянтных препаратов. Совместное применение диуретиков требует тщательного контроля электролитного баланса. При совместном применении с салицилатами во время снижения дозы Преднизолона следует при необходимости снизить дозу салицилатов, поскольку их уровень в крови в этот период может возрасти.

    Побочные эффекты Преднизолона.

    Пониженная сопротивляемость к инфекциям, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокальциемия, отрицательный азотный баланс (повышение катаболизма белков), атрофия коры надпочечников, отеки, гипергликемия, бессонница, гирсутизм, нарушение менструального цикла, синдром Кушинга, задержка роста у детей, остеопороз, повышение кислотности желудочного сока, язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Кому противопоказан Преднизолон?

    Повышенная чувствительность к преднизолону, системные грибковые инфекции. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Системный остеопороз. Синдром Кушинга. Склонность к тромбоэмболической болезни. Почечная недостаточность. Тяжелая артериальная гипертензия. Ветряная оспа, простой герпес, период вакцинации. Активный туберкулез. Во время беременности, особенно в первом триместре, назначение глюкокортикоидов относительно противопоказано, поскольку может иметь эмбриотоксическое действие (необходимо тщательно взвесить ожидаемые преимущества и отрицательные стороны лечения).

    На время лечения преднизолоном кормление грудью необходимо прекратить.

    Взаимодействие Преднизолона.

    Не рекомендуется применять одновременно с барбитуратами больным, страдающим болезнью Аддисона, поскольку такая комбинация препаратов может привести к кризу.

    Преднизолон

    Преднизолон – прогрессивный препарат, который относится к группе гормональных лекарственных синтетических средств. Способен оказывать антиаллергенное, антисептическое воздействие. Позволительно использование раствора Преднизолона для оказания неотложных мер.

    Преднизолон: применение

    Лекарственный препарат назначается в следующих случаях:

  • Шок при операционном вмешательстве, ожогах, травмах, токсических отравлениях, бессознательном состоянии.
  • Аллергические реакции в тяжелой форме (острые и хронические), анафилактический шок, крапивница, отек Квинке. гемитрансфузионный шок, индивидуальная непереносимость химических веществ.
  • Бронхиальная астма.
  • Хронические кожные заболевания, сопровождаемые зудом: мокрая экзема, дерматиты (острые и хронические), опрелости и дискомфортные состояния в области гениталий и анального отверстия, экссудативный диатез, псориаз, облысение.
  • Опухоль мозга, отек головного мозга, наступивший в результате травм головы, операционного вмешательства, лучевой и цитостатической терапии.
  • Воспалительные заболевания суставов (острые и хронические): ревматоидный артрит, полиартрит (инфекционный, подагрический), красной волчанке.
  • Для локализации воспалительных проявлений при отравлении жгучими растворами во избежание рубцевания ткани.
  • Нарушение системы кроветворения, заболевания кровеносной системы: агранулоцитоз, лейкозы, врожденная, эритроцитарная анемия, лимфогранулематоз,
  • Воспалительные процессы органов зрения: кератит, неврит зрительного нерва, увеит, язва роговицы.
  • В профилактических целях при трансплантации органов.
  • Воспаление органов слуха: ринит, отит, экзема слухового прохода.
  • Заболеваниях печени: печеночная кома, гепатиты.
  • Пневмония, вирусные инфекции.
  • Консультация врача

    Преднизолон: инструкция по применению и дозировка

    Лечение преднизолоном возможно лишь при назначении и строгом контроле врача. Прием Преднизолона осуществляется непосредственно внутрь, внутримышечно, а также для местной терапии. Длительность курса лечения, дозировка лекарственного средства зависит от состояния пациента, запущенности заболевания и индивидуальной переносимости препарата, а также эффективности избранной терапии:

    1. Во время обострения заболевания, взрослым при заместительной терапии допустима начальная суточная дозировка 20-30 мг, при поддерживающем лечении, суточная доза до 10 мг.
    2. Для детского организма начальная дозировка вычисляется из расчета: 12 мг на один килограмм веса ребенка (от 4 до 6 раз в сутки).
    3. При осложнении дозировка увеличивается лечащим врачом.
    4. При достижении лечебного эффекта необходимо плавно снижать дозировку с 3-5 дневным интервалом.
    5. При длительной терапии дозу снижают постепенно, категорически запрещено внезапное прекращение лечения.

    Препарат Преднизолон, таблетки которого содержат 1 мг и 5 мг препарата, рекомендуется применять после, либо во время еды

    Уколы Преднизолона назначаются внутримышечно или с помощью капельницы по 0,015-0,03 г. Содержимое ампулы смешивают с 5 мл инъекционного раствора, доведенного до 35-37° C. При анафилактическом шоке для получения надлежащего лечебного эффекта, раствор вводят сначала струйно, а затем предпочтительнее капельное введение. Через 10-20 мин. уровень кортикостероидов в крови должен нормализоваться. После выведения из состояния шока, необходимо продолжать вводить средство капельным путем до стабилизации состояния больного. Повторный ввод препарата происходит через 3-4 часа. Максимальная дозировка: от 300 до 1200 мг в сутки.

    Смешивание с физраствором

    Инъекции также применяются при наружных очаговых повреждениях кожных покровов. Обкалываются пораженные участки суспензией Преднизолона в течение 8 суток один раз в день из расчета: 1 мл суспензии на обкалывание.

    При экземе, псориазе в качестве антисептического и антиаллергического лечения применяется 0,5% мазь Преднизолон.

    Прием Преднизолона рекомендован и при аллергических заболеваниях глаз по 1-2 капли, не превышая 14 дней терапии.

    Преднизолон: побочные эффекты

    Нижеперечисленные симптомы должны насторожить и являются первоочередной причиной для срочного ращения к врачу:

  • рвота и тошнота
  • расстройство пищеварения
  • брадикардия
  • отечность
  • судороги
  • быстрая утомляемость, слабость
  • выведение кальция из организма
  • нарушение сна
  • галлюцинации
  • снижению иммунитета.
  • Средняя стоимость

    Препарат преднизолон, цена которого зависит от производителя, вполне доступна потребителю.

    Источники:
    www.7ka.info, mirbodrosti.com, zdravoe.com, pro-allergiyu.ru

    Следующие статьи:


    22 сентебря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения