Справочник Совет педиатра
Главная » Защита от вирусов

Острицы у детей до 1 года



Народные средства избавления от остриц.

Гельминтозы относятся к инфекционным заболеваниям, потому что глисты - это живые организмы, которые, проникая в организм человека, питаются за его счет: используют белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы «хозяина». Да и заразиться глистами очень просто, а это основная характеристика всех инфекционных болезней.

Самое распространенное глистное заболевание - энтеробиоз . который вызывают острицы. Острицы у ребенка - это наиболее частая глистная инвазия у детей. Из 1 млн. случаев заражения детей в год в 89% «виноваты» острицы, в 7% - аскариды и в 4% - другие глисты (на территории Украины их около 30 видов). Болеют энтеребиозом, в основном, дошкольники и школьники, хотя грудные дети тоже могут заразиться острицами.

Заражение острицами. Из всех представителей паразитов острицами заразиться легче всего: острицы могут проникнуть в детский организм при контакте с загрязненными поверхностями или предметами (уличная обувь, пол, игрушки, школьные места общего пользования), на улице (игры в песочнице или на земле), при контактах с животными.

К тому же глисты (острицы, в частности) очень быстро переходят от ребенка к ребенку, ведь не все дети помнят о том, что нужно мыть руки, особенно после туалета и перед едой.

Отличительной чертой энтеробиоза является то, что ребенок может заражать себя сам: почесал попу, поднес пальцы ко рту, занес туда новые личинки глистов и начался еще один цикл жизни остриц.

Симптомы энтеребиоза .

При появлении остриц у ребенка одним из главных признаков заражения будет зуд заднего прохода и в области промежности. Это приводит к нарушению сна (ребенок долго не может уснуть), разжижению стула, у девочек может возникать вульвовагинит. Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Диагностика энтеребиоза:

Обнаружить острицы, пожалуй, легче, чем любых других паразитов -время от времени они появляются в кале (живые или мертвые). Существует и специальный анализ кала на энтеробиоз, который подтверждает наличие в организме этого вида глистов.

Врачи-инфекционисты советуют сдавать такой анализ как минимум 3-5 раз подряд, поскольку не в каждой порции кала обязательно будут следы глистов. Определить наличие остриц может и специальный анализ крови, выявляющий антитела к гельминтам.

Лечение остриц (энтеребиоза).

От остриц нужно лечиться только в том случае, если обследование показало, что паразиты действительно есть! НЕЛЬЗЯ давать ребенку антигельминтные средства, основываясь только на симптомах. Ведь все противоглистные препараты в той или иной степени токсичны.

Наиболее популярны следующие лекарства для лечения остриц (энтеробиоза) «Мебендазон» (международное название), он же «Вермокс», «Пирантел».

Народные средства избавления от остриц: отвар из соцветий пижмы и сырые тыквенные семечки.

Если острицы обнаружены у ребенка, то они могут быть и у других членов семьи. Поэтому желательно, чтобы все домочадцы прошли курс антигельминтной терапии.

острицы у детей до 1 года

Энтеробиоз

Энтеробиоз (enterobiosis) — это гельминтоз, вызываемый круглым гельминтом — острицей (Enterobius vermicularis) длина самца 3—4 мм, самки 9—12 мм паразитирует в нижней половине тонких кишок, слепой кишке и начальной части ободочных кишок. Самки остриц спускаются в прямую кишку. активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Яйца становятся зрелыми через 4—6 час. Продолжительность жизни гельминтов 3—4 недели.

Заражение энтеробиозом происходит при проглатывании яиц. Возможно попадание яиц с пылью в рот и нос, откуда они проглатываются со слюной и слизью. Факторами передачи энтеробиоза служат нательное и постельное белье больного, стульчаки уборной. ночные горшки и другие предметы домашнего обихода. Часто наступает самозаражение больного в результате загрязнения яйцами остриц пальцев при расчесах перианальной области.

Клиническая картина. Основной симптом — перианальный зуд. В результате расчесов и вторичной бактериальной инфекции могут развиваться дерматиты с очень упорным течением иногда учащенный кашицеобразный стул часто бессонница. неврастенический и психастенический синдромы. У женщин в результате заползания остриц в половую щель нередко возникают вульвовагиниты.

острицы у детей до 1 года

Диагноз ставится при обнаружении яиц остриц в соскобе с перианальной области или самок гельминтов на поверхности фекалий. Исследование кала на яйца паразитов малоэффективно, так как острицы в кишечнике обычно не откладывают яйца. Ставить диагноз энтеробиоза только на основании наличия у больного перианального зуда нельзя, так как он наблюдается при ряде других болезней: нейродермите, раке толстых кишок, кандидамикозе, лимфогранулематозе и др.

Лечение . В легких случаях энтеробиоза для излечения достаточно тщательного соблюдения чистоты тела, одежды, жилища, так как продолжительность жизни остриц очень невелика. При тяжелых формах заболевания применяют пиперазин. эфирный экстракт из корневища мужского папоротника. нафтамон.

Пиперазин (Piperazinum) назначают внутрь в течение 3—5 дней, в случае необходимости проводят еще 1—2 таких цикла лечения с интервалами между ними 7 дней. Разовые дозы пиперазина: взрослым 1 г детям 1 года — 0,2 г 2—3 лет — 0,3 г 4—6 лет — 0,5 г 7—9 лет — 0,75 г 10—14 лет— 1 г. В указанных дозах препарат назначают 2 раза в день с интервалом 1,5 — 2 часа. Подросткам 15 лет и взрослым препарат можно назначать по 1 г 3 раза в день. Слабительное не назначают.

Экстракт из корневища мужского папоротника (Extr. Filicis maris aethereum) при энтеробиозе назначают в сниженных дозах: взрослым — 1,5 г детям 1—2 лет — 0,2 г 3—4 лет — 0,3 г 5— 6 лет — 0,5 г 7—8 лет — 0,6 г 9 — 10 лет — 0,7 г 11 — 12 лет — 0,9 г 13—16 лет — 1г. Накануне лечения вечером — слабительное. На следующий день натощак дают экстракт папоротника в 1—2 приема через 1 час солевое слабительное. Если больной не освободился от остриц, через 10—12 дней проводят второй цикл лечения.

острицы у детей до 1 года

Нафтамон (Naphthammonum) назначают натощак за 2 часа до завтрака. Разовая (она же дневная) доза препарата взрослым и детям старше 5 лет — 4—5 г, для детей 5 лет и моложе — 2,5 г. Препарат размешивают в 50 мл сахарного сиропа и дают больному выпить в 1 прием. Лечение проводят в течение 1—2 дней подряд. В случае необходимости через 7—10 дней его повторяют.

Профилактика. Тщательное соблюдение чистоты тела, одежды, жилища, служебных и школьных помещений, а также находящихся в них предметов. Профилактика у детей подразделяется на общественную и личную. Общественная профилактика предусматривает проведение общих санитарных мероприятий, разъяснительной работы по эпидемиологии энтеробиоза среди родителей, воспитателей, педагогов и всех работников детских учреждений. Каждый ребенок, поступающий в детское учреждение, должен быть обследован на энтеробиоз. Все дети и обслуживающий персонал детских учреждений должны периодически обследоваться на энтеробиоз. Меры личной профилактики сводятся в основном к предупреждению попадания яиц остриц в организм человека.

См. также Гельминтологические методы исследования, Нематодозы.

Энтеробиоз (enterobiosis синоним oxyuriasis) — гельминтоз, вызываемый острицами и характеризующийся преимущественно перианальным зудом и функциональными расстройствами нервной системы.

Имеет повсеместное распространение. Возбудитель — острица Enterobius vermicularis (синоним Oxyuris vermicularis) — круглый гельминт белого цвета с заостренными концами тела самец длиной 2—5 мм, самка 8—12 мм, яйца 0,05—0,06х0,02—0,03 мм, асимметричные, с гладкой двухконтурной оболочкой. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и начальной части восходящей ободочной кишки человека. Самки спускаются в прямую кишку, выползают из ануса, откладывают в его окружности яйца и погибают. Продолжительность жизни остриц около 4 недель. Источник инвазии — больной человек. Отложенные в перианальной области яйца созревают за 4—6 час. что при несоблюдении гигиенических правил способствует повторному самозаражению и заражению окружающих.

Инвазионные яйца загрязняют белье, предметы домашнего обихода, помещение, могут попасть в подногтевые пространства пальцев рук, на продукты питания. В пыли яйца сохраняют жизнеспособность около месяца. Рассеиванию их способствуют мухи.

Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц с пищей и водой. Возможно попадание яиц с пылью в рот и нос, откуда они проглатываются со слюной и слизью. При энтеробиозе легко возникает аутореинвазия, что обусловливает длительное и упорное течение болезни. Острицы присасываются к слизистой оболочке кишечника, иногда внедряются в нее головной частью тела изредка их находили в толще стенки кишки. В результате могут возникать точечные кровоизлияния и эрозии, гранулемы из эпителиоидных и гигантских клеток и эозинофилов. Механическое воздействие вместе с сенсибилизацией организма продуктами обмена и присоединение вторичной бактериальной инфекции могут приводить к воспалению слизистой оболочки кишки, гиперсекреции слизи, спазмам отдельных участков кишки, возникновению аллергических явлений в виде эозинофилии, зудящих дерматозов. Самки остриц, проникая в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника и вызывают вульвовагиниты, эндометриты, пиелоциститы. Заползание остриц в червеобразный отросток способствует возникновению аппендицита.

Наиболее частая жалоба больных энтеробиозом — зуд в области ануса. Он возникает обычно вечером и совпадает с выходом самок остриц из ануса. Откладывание яиц самками сочетается с местным раздражением и воспалением, что может быть усилено в результате расчесов и инфицирования этой области. В хронических случаях около ануса возникает мокнущее экземоподобное поражение кожи с постоянным упорным зудом, краснотой, отечностью, что, возможно, связано с аллергической реакцией на секреты остриц и клейкое вещество оболочек их яиц. Нередко возникают схваткообразные боли в животе, учащенный стул со слизью, тенезмы. Ректороманоскопия выявляет повышенную экссудацию слизи, точечные геморрагии, эрозии, усиление сосудистого рисунка, раздражение слизистой оболочки в области сфинктеров. Частый симптом — раздражительность, обусловленная зудом и недостатком полноценного сна. Это проявляется двигательным беспокойством во сне, бессонницей, головными болями, головокружениями, повышенной утомляемостью, потерей аппетита и веса. У детей могут возникать судорожные припадки, скрежет зубами, расчесы в носу, рассеянность, невнимательность, беспокойство, ночное недержание мочи. У девочек зуд и заползание остриц в половые органы могут привести к мастурбации и вульвовагиниту. У взрослых энтеробиоз иногда протекает без явных клинических симптомов. Такие люди особенно опасны для окружающих.

Диагноз устанавливают легко при наличии зуда в области ануса, обнаружении

остриц и их яиц в соскобе с перианальных складок (см. Гельминтологические методы, исследования). Перианальный зуд, однако, может быть следствием геморроя, упорного запора, проктита и сфинктерита, контактного дерматита, псориаза, невродермита и экземы перианальной области, рака кишечника, трихомонадного кольпита, климакса, кандидоза, сахарного диабета, гипертиреоза, гипертрофии предстательной железы, лимфогранулематоза, стронгилоидоза, аскаридоза, трихоцефалеза, болезней печени и почек.

Лечение энтеробиоза достигает цели при соблюдении личной профилактики и одновременного лечения всех инвазированных членов семьи, а в детском коллективе — всех инвазированных детей и обслуживающего персонала. Для предупреждения аутоинвазии рекомендуется ношение плотно облегающих тело трусов или рейтуз с резинкой, проглаживание их вместе с постельным бельем по утрам горячим утюгом в течение 1,5 мес. Для борьбы с зудом и с целью механического удаления остриц рекомендуется вставлять на ночь в задний проход вату, делать очистительные клизмы (взрослым из 5 стаканов, детям из 1—3 стаканов воды), по утрам обмывать область ануса теплой водой. При упорном зуде — смазывание зудящих мест мазью с анестезином или преднизолоном, назначение внутрь димедрола и лекарственных клизм (из 1% раствора новокаина по 30 мл на клизму, из 0,4% раствора колларгола по 50 мл на клизму 2 раза в сутки всего 20 клизм). Дегельминтизацию проводят препаратами пиперазина и нафтамоном. Курс лечения пиперазином состоит из 1—3 пятидневных циклов с перерывом между ними 7 дней. Суточная доза для детей 1 года — 0,4 г 2—3 лет—0,6 г 4—6 лет—1 г 7—9 лет —1,5 г 10—14 лет — 2 г 15 лет и старше —2—3 г суточная доза дается и 2— 3 приема. Нафтамон назначают в сахарном сиропе 1 раз в день натощак по 2—2,5 г детям до 5 лет и по 4—5 г детям старше 5 лет и взрослым. Цикл лечения— 3 дня.

Профилактика. Санитарно-гигиенические мероприятия в жилищах, детских учреждениях, на предприятиях.

Энтеробиоз (острицы): лечение и гигиенические мероприятия

Довольно распространенное гельминтное заболевание (особенно у детей)

Основной симптом энтеробиоза:

зуд в области анального отверстия (чаще всего вечером, в ночное время, или ранним утром)

Симптомы при заражении энтеробиозом (остриц) легкой степени:

У людей, зараженных небольшим количеством остриц, явных признаков болезни может и не быть. Но чаще все-таки появляются те или иные признаки болезни. При легкой форме энтеробиоза вечером при отходе ко сну у больного возникает умеренный зуд в области вокруг заднего прохода. Зуд держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто проявляется вновь. Такая периодичность в возникновении зуда связана со сменой поколений остриц, которая происходит в результате повторного заражения. Самки, отложив яйца, погибают.

Симптомы при заражении энтеробиозом (острицы) средней и тяжелой степени тяжести:

При наличии в кишечнике больного большого количества остриц и при массивном повторном заражении зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к появлению ссадин, присоединению вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов. Все это отягощает течение болезни. В некоторых случаях на передний план выступают кишечные расстройства, для которых характерны учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, боли в промежности.

Диагностика энтеробиоза (остриц):

Хотя наиболее характерный признак энтеробиоза – зуд в области анального отверстия, необходимо помнить, что такой зуд наблюдается и при ряде других болезней – проктите, геморрое, раке кишечника, лимфогранулематозе, половом трихомониазе, поражении печени и почек, кандидозе, диабете, нейродермите и др. Поэтому четко определиться с диагнозом "энтеробиоз" можно лишь при обнаружении у больного яиц остриц или самих глистов.

Острицы откладывают яйца преимущественно в области вокруг анального отверстия, очень редко в кишечнике. Поэтому в кале обнаружить их обычно не удается. Значительно легче найти яйца остриц при рассматривании под микроскопом соскоба с кожи, окружающей анальное отверстие. Соскоб делают небольшим шпателем, смоченным в 1% растворе едкого натрия или 50% растворе глицерина, или прозрачной липкой лентой (с помощью липкой ленты можно проводить самодиагностику). Яйца остриц нередко удается обнаружить в соскобах из-под ногтей. Взрослых подвижных самок можно увидеть на поверхности свежего кала больного.

Лечение энтеробиоза (остриц):

1. Препараты широкого спектра действия:

Действующее вещество Мебендазол:

Торговые названия: Вермокс, Вермакар, Веро-Мебендазол, Вормин, Мебекс, Мебендазол, Телмокс 100

Кроме энтеробиоза помогают от:

  • аскаридоз
  • анкилостомидоз
  • стронгилоидоз
  • трихоцефалез
  • трихинеллез
  • тениоз
  • эхинококкоз
  • альвеококкоз
  • капилляриоз
  • гнатостомоз
  • смешанные гельминтозы.
  • Особенности применения Мебендазола:

    При энтеробиозе взрослым и детям старше 10лет назначают 100 мг (1 табл.) препарата однократно. Детям от 2 до 10 лет назначается в дозе 25-50мг однократно. Для предупреждения повторной инвазии прием препарата повторяют через 2 и 4 недели в той же дозе.

    При применении мебендазола не требуется соблюдение диеты, назначение слабительных средств.

    Детям до 1 года мебендазол следует назначать только в том случае, если глистная инвазия оказывает серьезное отрицательное влияние на процесс питания и физическое развитие.

    Действующее вещество Альбендазол

    Торговые названия: (Немозол, Гелмадол, Вормил)

    Кроме энтеробиоза помогают от:

  • Нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня (Taenia solium).
  • Эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой собачьего ленточного червя (Echinococcus granulosus).
  • Нематодозы: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, микроспоридиоз.
  • Смешанные гельминтозы.
  • Особенности применения Альбендазола:

    Внутрь, после еды, таблетки не разжевывают, запивают водой. Применение слабительных лекарственных средств и специальная диета не требуются.

    Дозировка при энтеробиозе: дети до 2 лет 200мг однократно (дозировка может меняться врачом в зависимости от веса и степени тяжести заражения), дети старше 2 лет и взрослые -- 400мг однократно

    Женщинам детородного возраста перед началом лечения проводится тест на отсутствие беременности . Во время терапии обязательна надежная контрацепция.

    2. Препараты узкого спектра действия:

    Действующее вещество Пирантел

    Торговые названия: Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид, Пирантел, Пирантел-Фарма

    Кроме энтеробиоза помогают от:

  • аскаридоз
  • анкилостомидоз.
  • Особенности применения Пирантела

    Пирантел можно принимать в любое время суток, без предварительного приема слабительных, необязательно натощак.

    При лечении энтеробиоза препарат назначают однократно из расчета 10-12.5 мг/кг массы тела. Взрослым и детям старше 12 лет - 750 мг, при массе тела более 75 кг - 1 г. Детям от 6 мес до 2 лет - 125 мг, 2-6 лет - 250 мг, 6-12 лет - 500 мг.

    Для профилактики повторного заражения рекомендуется повторить прием препарата через 3 недели.

    Действующее вещество Пиперазина адипат

    Торговое наименование: Пиперазин

    Кроме энтеробиоза помогают от:

  • Аскаридоз
  • Особенности применения Пиперазина:

    При энтеробиозе препарат принимают за 1 ч до или через 0.5-1 ч после еды в следующих дозах:

  • Возраст пациента: Взрослые 1.5-2 г
  • Дети:

  • Возраст пациента: дети: 13-15 лет разовая доза 1.5 г
  • Возраст пациента: дети: 9-12 лет разовая доза 1 г
  • Возраст пациента: дети: 6-8 лет разовая доза 750 мг
  • Возраст пациента: дети: 4-5 лет разовая доза 500 мг
  • Возраст пациента: дети: 2-3 года разовая доза 300 мг
  • Возраст пациента: дети: до 1 года разовая доза 200 мг
  • При энтеробиозе применяют в течение 5 дней подряд, проводят 1-3 цикла лечения с 7-дневным перерывом. В перерывах между циклами рекомендуется назначать на ночь клизму (для удаления остриц из прямой кишки): взрослым - из 4-5 стаканов воды, детям - из 1-3 стаканов воды (с добавлением натрия гидрокарбоната по 1/2 чайной ложки на стакан воды).

    Особенности лечения энтеробиоза (остриц)

    Помните, что пролечиться лекарственными препаратами от остриц -- это не гарантия полного излечения. Главное не допустить повторного заражения -- что происходит очень легко. При условии соблюдения строгих гигиенических мероприятий от энторобиоза легкой степени тяжести можно излечиться и без применения лекарственных препаратов (это возможно, так как жизнь остриц длится не очень долго -- около месяца, самки отложившие яйца -- погибают).

    Дополнительные лечебные мероприятия:

    При тяжелых формах энтеробиоза противоглистное лечение следует сочетать с применением лекарственных средств, действие которых направленно на устранение осложнений.

    Против зуда больным рекомендуется принимать внутрь антигистаминные препараты (лоратадин, цитиризин и др.) в возрастных дозировках.

    Если зуд нестерпим -- помогает вечерняя клизма: взрослым – 4-5, детям 1-3 стакана воды, прибавляя на каждый стакан половину чайной ложки соды (при этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, готовые к откладыванию яиц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов).

    Для того что бы после массовой гибели гельминтов не произошел токсикоз организма продуктами распада гельминтов, можно принимать энтеросорбенты (через 12 часов-сутки после приема противогельминтных препаратов -- в зависимости от скорости выведения препаратов из организма: нельзя принимать одновременно противогельминтные препараты и энтеросорбенты -- это может привести к тому что препарат так же всосется и не подействует).

    Гигиенические мероприятия:

  • должны проводиться всеми членами семьи (после лекарственной терапии, проводимой так же всем членам семьи)
  • сроки проведения -- 2-3 недели
  • Что необходимо делать:

  • обстричь длинные ногти (что бы исключить накопление под ними яиц остриц)
  • тщательно мыть руки антибактериальным мылом (особенно под ногтями) утром, после туалета, перед приемом пищи
  • не расчесывать зудящие места
  • в течение всего срока гигиенических мероприятий больной должен спать в плотно прилегающих к телу трусах (уменьшается возможность расчесов), детям на ночь можно одевать на руки перчатки (пространства под ногтями не загрязняются)
  • нательное и пастельное белье необходимо кипятить и проглаживать утюгом (особое внимание уделить швам)
  • необходимо проведение ежедневной влажной уборки (для снижения количества пыли, в которой могут находиться яйца гельминтов)
  • Чем качественнее вы проводите гигиенические мероприятия -- тем вероятнее полное излечение от энторобиоза.

    Лечение и профилактика энтеробиоза

    Самым важным правилом лечения и профилактики энтеробиоза является тщательное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо каждый день менять ребенку нижнее белье, стирать его в горячей воде и после стирки обязательно проглаживать горячим утюгом. Также необходимо гладить одежду, постельное белье, стирать плюшевые игрушки. Подмывать ребенка нужно два раза в день теплой проточной водой с мылом. Важно коротко стричь ногти, чтоб грязь и яйца остриц не скапливались под ними, и не допускать расчесывания зудящих мест. В помещении нужно каждый день проводить влажную уборку с использованием различных дезинфицирующих растворов. После окончания уборки тряпки кипятят. Такой режим сохраняется на протяжении 3-4 недель во время и после лечения и соблюдается также взрослыми. В случае строгого соблюдения всех профилактических мер возможно самоизлечение от энтеробиоза, ребенок просто не будет иметь возможности снова получить яйца остриц и заразить себя снова.

    Затяжное течение энтеробиоза с выраженными симптомами корректируют медикаментозно. Для этого используют такие антигельминтные препараты, как мебендазол, пиперазин, левамизол (декарис), гельминтокс. При приеме препарата учитывают возраст ребенка и массу тела.

    Острицы очень заразны. Поэтому при выявлении их у ребенка всем членам семьи и домашним животным рекомендуют пройти курс лечения. Детям организованных коллективов (в детских дошкольных учреждениях и школьников начальных классов) проводят обследование на энтеробиоз. Переболевших детей обследуют три раза: через одну неделю после окончания лечения, и в дальнейшем еще два раза с интервалом в неделю. При вторичном обнаружении яиц остриц курс лечения повторяют. Однако использовать медикаментозные препараты можно лишь через две недели после того, как окончится предыдущий курс.

    Для предотвращения появления глистов ребенку полезно давать чеснок, морковь, землянику, орехи, гранатовый сок, чай из зверобоя.

    Источники:
    www.umnyedetki.ru, www.medical-enc.ru, www.provizor-online.ru, www.7gy.ru

    Следующие статьи:


    18 ноября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения