Справочник Совет педиатра
Главная » Защита от вирусов

Причины бронхита у детей комаровский



Комаровский о бронхите у детей

Детский врач высшей категории и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский на сегодняшний день успел завоевать признание как пациентов, так и телезрителей своей передачи, в которой он выступает ведущим и делится своим опытом. Именно поэтому есть смысл рассмотреть такое распространенное заболевание, как детский бронхит, с позиции знаменитого доктора. Бронхит у детей Комаровский трактует как воспалительный процесс в бронхах, вызванный микробами . Таким образом, данная болезнь имеет вирусную природу и может передаваться от одного человека другому.

Комаровский о симптомах бронхита у детей

Комаровский детский бронхит объясняет следующим образом. Гортань, которая находится в шее, подходит к трахее, делящейся на два бронха. Один из них ведет в правое, другой – в левое легкое. Вместе с воздухом в бронхи могут попасть бактерии, вирусы и аллергены, которые и провоцируют воспаление слизистой оболочки бронхов.

Так, Комаровский симптомом бронхита у детей, проявляющимся в первую очередь, называет отек слизистой бронхов, вызванный воспалительным процессом, который приводит к их сужению. Такое явление всегда сопровождается образованием большого количества слизи. А поскольку органы пытаются от нее избавиться, мышцы стенок бронхов начинают усиленно сокращаться. Таким образом, Комаровский среди симптомов детского бронхита выделяет и такой признак, как бронхоспазм, которым в медицине называют именно сокращение бронхиальных мышц.

Все вышеописанные процессы приводят к нарушению прохождения воздуха по бронхам и, следовательно, затруднению дыхания ребенка. Если подвести итоги, то основными симптомами бронхита у детей Комаровский называет следующие :

  • Отек бронхов
  • Возникновение большого количества слизи внутри бронхов
  • Усиленное сокращение мышц стенок бронхов, образующее спазмы
  • Тяжелое дыхание.
  • По данным признакам, которые определяются врачом при осмотре ребенка, ставится диагноз бронхит.

    Комаровский об обструктивном бронхите у детей

    Среди форм детского бронхита Комаровский выделяет такую, как обструктивный бронхит.

    Данное заболевание протекает в большинстве случаев с синдромом бронхиальной обструкции и с одышкой, ребенку при такой болезни бывает трудно дышать. Чаще всего обструктивный бронхит наблюдается у детей в возрасте до трех лет.

    Среди главных признаков обструктивного бронхита у детей Комаровский отмечает следующие :

  • Образование и скопление мокроты в просвете
  • Утолщение слизистой, подслизистой и базальной мембраны
  • Активное сокращение мышц бронхов
  • Компрессия дыхательных путей.
  • Для такого вида бронхита Комаровский считает характерным проявление затруднения дыхания либо в первый же день заболевания, либо на 3-4-ый день. Частота дыхания и продолжительность выдоха ребенка увеличиваются постепенно. Понемногу выдох становится шумным и свистящим, его можно услышать на расстоянии. Одышка же достигает до 50 дыханий в одну минуту, реже может доходить до цифры 60-70.

    Среди характерных признаков обструктивного бронхита у детей Комаровский выделяет также раздутие грудной клетки . то есть увеличение ее размера как спереди, так и сзади. Участие в дыхательном процессе ребенка дополнительной мускулатуры и раздувание крыльев носа при данном заболевании очевидно.

    Еще одним симптомом обструктивного бронхита у детей Комаровский называет нечастый малопродуктивный кашель. Кроме того, для такой формы болезни характерна умеренная лихорадка, хотя нередко она может вообще отсутствовать у больных детей.

    Рентгенологическое обследование при такой форме бронхита Комаровский считает лучшим средством выявления заболевания. Оно помогает определить усиленную прозрачность легочных полей и уплощение купола диафрагмы.

    Важно также отметить, что в подростковом периоде обструктивный бронхит часто сопровождается ангиной и шейным лимфаденитом. Чаще всего он имеет затяжное течение.

    Комаровский о лечении бронхита у детей

    Лечение бронхита у детей Комаровский напрямую связывает с причиной, спровоцировавшей заболевание . Доктор отмечает, что в 99% случаев болезнь бывает вызвана вирусной инфекцией и лишь 1% является следствием бактериальной инфекции. Вместе с этим подавляющее число врачей при диагнозе, подтвердившем наличие данной болезни, назначает применение антибиотиков. Такое лечение бронхита у детей Комаровский осуждает и утверждает, что антибиотики не только никак не помогают при вирусных инфекциях, но и, наоборот, могут привести к серьезным осложнениям здоровья ребенка.

    Поскольку бронхит у детей Комаровский относит к одному из проявлений ОРВИ, то и лечение заболевания должно быть, по мнению доктора, соответствующим:

  • Применение противовирусных препаратов
  • Употребление большого количества питья
  • Постоянное увлажнение воздуха в помещении, где находится больной ребенок
  • Обработка носа.
  • Интересно, что среди способов лечения бронхита у детей Комаровский отдельным пунктом выделяет и массажные процедуры. Доктор предупреждает, что острая фаза заболевания, при которой наблюдается повышенная температура и плохое самочувствие ребенка, исключает применение массажей. Когда же данный этап болезни позади, можно помочь малышу скорее избавиться от слизи, которая накопилась в бронхах и присохла к слизистой оболочке.

    Для такого лечения бронхита у детей Комаровский предлагает два эффективных способа:

  • Необходимо положить ребенка таким образом, чтобы его голова находилась ниже попы, и пальцами постукивать по его спине. Затем нужно резко посадить его, чтобы он покашлял
  • Для следующего способа нужно, чтобы ребенок глубоко вдохнул и начал кашлять. В процессе его кашля следует сжимать ему грудную клетку обеими руками.
  • Что касается редких случаев, когда бронхит вызван бактериальной инфекцией, то для них характерны, как правило, высокая температура, интоксикация, слабость организма. В подобных ситуациях необходимо как можно раньше обращаться к врачу.

    Комментарии 56

    Лучший комментарий

    причины бронхита у детей комаровский

    Всем доброго дня! Хочу поделиться своей историей в надежде, что кому-то она сможет помочь. У старшего ребенка обструктивный бронхит случился впервые в 2,7 лет. Легли в больницу, продышали беродуалом точно, чем еще лечили уже не вспомню, но лекарств было много. В 2 и 10 мес, после 3-го случая обструкции, стали на учет к аллергологу, выявили аллергию на домашнюю пыль и шерсть животных. Аллерголог назначила базовую терапию (дышали 3 месяца кромогексалом). За это время обструкции не было. Через месяц после отмены кромогексала опять случилась. Поставили диагноз бронхиальная астма. После этого каждые месяц-полтора обструкция проявлялась. Кроме лета. С осени опять сплошные ОРВИ, сад пропускали месяцами, путешествовали везде с ингалятором и беродуалом (на всякий случай), ломали голову, что делаем не так.

    Я перерыла огромное количество информации по поводу причин возникновения и способов лечения обструктивного бронхита. Вывод, к которому пришла, таков: почему он возникает в каждом конкретном случае никто из врачей не может сказать однозначно, есть лишь перечень возможных причин. Как его лечить, а точнее залечивать, вам скажет множество врачей, при этом, как правило, терапия будет примерно одинакова: антибиотики, бронхорасширяющие, спазмалгетики, сосудосуживающие в нос, отхаркивающие, беродуал и/или гормоны… НИКТО из врачей (а я консультировалась минимум с 5-ю в Киеве и Питере) не сказал, как обструкцию можно излечить и предупредить!

    Поэтому я сама стала лечить своего ребенка, предпринимая меры, о которых и расскажу. А также факторы, которые, на мой взгляд, могли спровоцировать возникновение обструкции.

    Сейчас моему сыну 4 и 10 мес. За последние 8 месяцев обструкции не было.

    Причины - Ослабленный иммунитет. из-за:

    • Принятия антибиотиков, а также других лекарств, которых, как оказалось, легко можно избежать. Я много узнала о вреде гармонов, Беродуала, отхаркивающих средст и т.д.

    причины бронхита у детей комаровский

    • Прививок. Я понимаю, сколь спорно это утверждение. Тем более, что сама была однозначно сторонницей прививок. Но, прочитав и проанализировав массу информации, пришла к выводу, что с большой вероятностью они могли быть одним из провоцирующих факторов.

    • Наличия в доме аллергических средств для чистки (в частности, недавно я узнала, что гипоаллергенный детский порошок «Ушастый нянь» является сильнейшим провокатором бронхиальной астмы. Склонна этому верить, потому что ОБ у старшего проявился через 2 мес после того, как мы начали пользоваться этим порошком. У младшего также случился один приступ в 2 года)

    Предпринятые меры:

    • Исключили все аллергены: кота отдали свекрам, моющие средства заменили на органические, регулярная уборка квартиры само собой.

    причины бронхита у детей комаровский

    • Каждое лето ребенка вывожу в Крым на ЮБК (Форос, Кацивели) минимум на месяц, чтобы дышал сосновыми, можжевеловыми фитонцидами и морским воздухом.

    • Во время болезни (последние полтора года) не даю никаких лекарств (кроме сосудосуживающих в нос на ночь в случае сильной заложенности). Нос промываем солевым раствором (можно Аквамарис, Аквалор), обильное питье, температуру не сбиваем (обычно падает сама за 2-3 часа), увлажняем воздух в комнате, полощем горло содо-йодо-солевым раствором.

    • Принимаем детский витаминно-минеральный комплекс.

    Допускаю вариант, что наши улучшения также связаны с тем, что ребенок подрос. Но! Как я уже упоминала выше у младшего сына также случился приступ обструкции в 2 и 2 мес. (Хочу отметить, что за месяц до этого он гостил у бабушки с дедушкой, которые, пренебрегая моими указаниями, накормили его антибиотиками, когда у него поднялась температура). Я дотянула до вызова неотложки, потому что у него были отличные от старшего симптомы и я не могла предположить, что и с ним такое может произойти. Это случилось до того, как я выбросила все чистящие средства и до покупки увлажнителя. После того, следующий потенциальный приступ я предотвращала без лекарств. Опишу подробнее:

    Все началось днем с нечастого несильного сухого покашливания. Наученная предыдущим опытом, я насторожилась. Ночью кашель стал приступообразным и частым, очень громким, лающим. Поставила на грудь компресс из корня имбиря (опишу ниже) и дала выпить немного молока с маслом какао (опишу ниже). Ребенок перестал кашлять, проспал до утра спокойно, хотя дыхание так и не стало абсолютно нормальным. В последующие несколько дней (2-3 дня) каждый вечер имбирные компрессы часа на 2-3 перед сном (на ночь боялась ставить, потому что боялась ожогов, или аллергии, или еще Бог знает чего, т.к. делала это впервые) и молоко с маслом какао внутрь. Спал ребенок в необходимой влажности (воздуха ). Нос промывали Аквалором (скорее для профилактики, т.к. сопли были, но немного и нос не закладывало). Результат: обструкция не развилась, кашель прошел через 10 дней полностью. И это без единого антибиотика, гормона, Беродуала, отхаркивающего, разжижающего мокроту и т.д. и т.п.!

    Мамочки, я знаю не по наслышке, как страшно бывает, когда твой ребенок не может нормально дышать. К сожалению, мне пришлось всему научиться на первом ребенке. Я допустила много ошибок, дала моему малышу слишком много лекарств, потому что была не в состоянии принимать решения самостоятельно, когда страх парализовывал меня. Предпочитала доверять врачам. Мне понадобилось 2,5 года, чтобы начать действовать по-другому. С младшим я этого постараюсь не допустить. И не поймите меня неправильно! При первых же признаках болезни мы идем к врачу! И потом каждые несколько дней продолжаем наблюдаться, чтобы, не дай Бог, не пропустить чего-то серьезного. Я лишь призываю не следовать всем назначениям врачей и не поддаваться их запугиваниям. Старайтесь действовать с холодной головой, а не под влиянием эмоций. За последние полтора года непринятия лекарств моим детям ставили массу неприятных, а порой устрашающих диагнозов (пневмония у ребенка в полтора года), пытались ложить в стационар и прописывали тонны очень сильных лекарств. Я никогда не оспаривала мнения врачей, лишь уговаривала их отложить на день-два стационар. И потом, приходя на очередной осмотр НЕИЗМЕННО наблюдались улучшения. Естественно, врачам я говорила, что все лекарства даю, как они и прописывали.

    Я уверена, что кому-то обязательно пригодится мой пост. Так же, как и в том, что найдутся те, кто будет его оспаривать и осуждать. Но прошу воспринимать его лишь как описание моего личного опыта.

    Советы доктора Комаровского. Бронхит и обструктивный бронхит

    Дети довольно часто болеют бронхитом, но мало кто из родителей знает, каковы причины этого заболевания и как оказать первую помощь ребенку. Сегодня предлагаем вам советы доктора Комаровского про бронхит и обструктивный бронхит. Евгений Олегович ответит на все вопросы родителей и расскажет много полезного и интересного об этом заболевании.

    Когда сын главной свахи страны Анны Свиридовой заболел бронхитом, она пришла к доктору Комаровскому. И он рассказал ей, что такое бронхит, откуда он берется и как его лечить.

    Школа доктора Комаровского. Бронхит у детей. Смотреть онлайн

    Радиоведущий Кирилл Капустин с семьей пришел к доктору Комаровскому, чтобы обсудить проблему обструктивного бронхита и методы помощи ребенку.

    Обструктивный бронхит можно лечить без лекарств дома, а можно с кучей лекарств в больнице. Почему? Все зависит от того, каким воздухом дышит ребенок. В подавляющем большинстве случаев с обструктивным бронхитом можно справиться при помощи влажного прохладного воздуха в квартире и обильного питья. Категорически противопоказаны отхаркивающие средства. Главное в вопросе обструктивного бронхита - узнать, чем он вызван. От этого и будет зависеть способ лечения. Почему у детей обструктивный бронхит бывает чаще, чем у взрослых? При каких условиях его можно лечить дома, а не в стационаре? Что для этого должны сделать родители? Подробнее расскажет доктор Комаровский.

    Редко кому удается вырастить ребенка, не услышав от врача страшное слово «бронхит». Но при этом мало кто знает, что нужно делать при бронхите и откуда он берется.

    Обструктивный бронхит у ребенка: симптомы, причины, лечение

    Если вовремя не начать лечение, последствия обструктивного бронхита у ребенка могут существенно отразиться на его здоровье. Бронхи необходимы человеку для очищения попадающего в организм кислорода. Происходит это с помощью слизи или мокроты, которая продуцируется ими для выведения ненужных веществ из организма. Если в бронхах возникает воспалительный процесс, количество слизи увеличивается, что приводит к затруднению дыхания и появлению хрипов. Лечить обструктивный бронхит – это не только устранять симптомы. Для борьбы с причиной болезни необходимо комплексное лечение, которое включает прием медикаментов и соблюдение определенных внешних условий.

    Содержание

    О систематике

    Доктор Комаровский рассматривает термин «обструктивный бронхит» как широкий спектр заболеваний, которые могут быть вызваны различными причинами. Под этим заболеванием понимается воспаление бронхов, которое определяется наличием препятствия (обструкции) в них. Причины появления таких препятствий в бронхах, которые ведут к затруднению прохождения воздуха по ним, могут быть самые разные:

  • большое количество слизи,
  • отек стенки бронхов,
  • спазм мышц бронхов,
  • опухоль или абсцесс, давящие на бронх извне, и т.д.
  • Е.О. Комаровский советует не воспринимать такой диагноз как какое-то конкретное заболевание. Обструктивным бронхитом является определенное состояние, имеющее различные симптомы. Прежде чем начинать лечение этого состояния, важно определить, какие же причины его вызвали.

    Причины возникновения

    Рассматривают следующие причины обструктивного бронхита у ребенка:

  • В большинстве случаев причиной подобного состояния является ОРВИ. Вирусы не вызывают непосредственно бронхит, но они могут приводить к подобным осложнениям.
  • Бактериальная инфекция. Она может быть как первичной, т.е. развиваться сама по себе, так и вторичной, т.е. развиваться после заражения вирусной инфекцией.
  • Аллергия может вызывать обструктивный бронхит и бронхиальную астму. Аллергены для детей могут содержаться где угодно: в продуктах питания, в шерсти животных, в отделочных материалах, в растениях на улице или дома и т.д.
  • Определенные повреждения. Если бронхи ребенка повреждены вследствие, например, проведенной мамой горячей ингаляции, то на них может появиться ожог, который также приведет к затруднению дыхания и обструктивному бронхиту.
  • Проявления болезни

    Основные симптомы обструктивного бронхита – сильный кашель, усиливающийся ближе к ночи, и одышка. Кашель может быть и сухим, и влажным, но мокроты все равно выделяется мало. Большая ее часть густеет и скапливается в бронхах, что и способствует затруднению дыхания. Одышку родители часто замечают по свистящему громкому хрипу.

    При инфекционном происхождении болезни наблюдаются также симптомы интоксикации: тошнота, рвота, потливость, головная боль, общая слабость, расстройство пищеварения и т.д. При данном состоянии бороться нужно еще и с интоксикацией, чтобы не допустить у ребенка обезвоживания.

    Длиться обструктивный бронхит может 7-10 дней или 2-3 недели. Если симптомы наблюдаются дольше, то заболевание переходит в хроническую форму.

    Самым распространенным осложнением обструктивного бронхита доктор Комаровский называет воспаление легких, которое возникает из-за скапливания бактерий в месте воспаления. Важно вовремя заметить симптомы, определить причины затруднения дыхания у ребенка и начать комплексное лечение обструктивного бронхита.

    Варианты лечения

    Чтобы выбрать грамотное лечение, врач должен определить причины появления обструктивного бронхита. Для точной диагностики выявляются симптомы болезни, которые иногда четко указывают на происхождение обструктивного бронхита. Если возникают вопросы по поводу вирусной или бактериальной инфекции, вызвавшей болезнь, проводят лабораторные анализы (чаще всего общий анализ крови).

    Оптимальные условия

    Лечение обструктивного бронхита предполагает обеспечение ребенку температуры воздуха в помещении не выше 20 градусов, оптимального уровня влажности 50-70%, обильного питья, легкой пищи. После обеспечения этих условий лечение медицинскими препаратами происходит намного легче, а без них медикаменты окажутся бессильными.

    Важно также обеспечить ребенку носовое дыхание. Если не помогает обычное промывание носа, необходимо использовать сосудосуживающие препараты, но в разумной дозировке.

    При постельном режиме дышать ребенку становится намного труднее, поскольку слизь засыхает в бронхах и не откашливается. Также в лежачем положении ребенок кашляет слабее, т.е. откашливать всю содержащуюся в бронхах слизь не удается. Доктор Комаровский категорически запрещает соблюдение постельного режима при обструктивном бронхите, пока ребенок сам не ляжет в постель (дело касается тех случаев, когда ребенок чувствует себя вполне бодрым). Если температура тела у малыша меньше 37,3 градусов, то не должен соблюдаться и домашний режим, поскольку важным элементом терапии является свежий воздух.

    В восстановительный период болезни Е.О. Комаровский считает уместным проведение массажа, определенных физических упражнений и дыхательной гимнастики.

    Медицинские препараты

    Лечение с помощью лекарств может назначать только врач:

  • Эффективным препаратом при обструктивном бронхите у ребенка является «Сальбутамол» в виде аэрозоля. Он способен снижать сопротивление в дыхательных путях и облегчать дыхание.
  • При бактериальной инфекции дополнительно необходим прием антибиотиков. Чтобы восстановить после них микрофлору кишечника ребенка, нужно будет принимать пробиотики.
  • Если симптомы болезни вызваны аллергическими реакциями, но устранить аллерген нет возможности, необходимо использовать антигистаминные препараты.
  • Лечение обструктивного бронхита у ребенка не должно включать отхаркивающих средств или иммуномодуляторов. Отхаркивающие средства только увеличат количество слизи, которой и так много в бронхах, но не будут способствовать ее размягчению и выведению. Для ее размягчения нужно всего лишь обильное питье. Насчет иммуномодуляторов лучше всего высказался доктор Комаровский: ребенку не нужны такие препараты, его иммунитет должен формироваться самостоятельно.

    Народная медицина

    Всегда можно использовать лечение народными средствами, но важно оценивать возможные риски. Чтобы не навредить своему малышу, прежде чем лечить обструктивный бронхит народными средствами, нужно посоветоваться с врачом.

    Проведение ингаляций с использованием отваров многих лекарственных трав или эфирных масел при обструктивном бронхите запрещено, особенно если симптомы возникли из-за аллергической реакции. Растирания мазями или самостоятельно приготовленными народными средствами без выяснения причин болезни также запрещены.

    Эффективными народными средствами, способными облегчить симптомы обструктивного бронхита, являются:

  • отвар из репы (2 столовые ложки измельченной репы заливают стаканом кипятка, настаивают 1-2 часа, не давая жидкости остыть, за день выпивают этот отвар за 4-5 раз),
  • морковный сок (можно готовить не в соковыжималке, а с помощью пластиковой терки, отжимая его через стерильную марлю),
  • сок черной редьки (100 г редьки нарезают кубиками, сильно посыпают сахаром и оставляют до появления сока принимают по столовой ложке сока каждые два часа),
  • сок брусники (заливают ягоды кипяченой водой и добавляют сахар, пьют этот сок 2-3 раза в день),
  • луковый мед (стакан сахара разводят в литре воды, затем добавляют в сироп две луковицы, держат на медленном огне до того, как останется половина сиропа мед без луковиц дают малышу несколько раз в день).
  • Есть и другие способы, как можно облегчить кашель и справиться с другими симптомами, но перед использованием любого из них нужно посоветоваться с врачом. Некоторые эффективные в одних случаях средства совершенно бесполезны в других (хорошо еще, если не навредят ребенку).

    Профилактику обструктивного бронхита Е.О. Комаровский и другие опытные специалисты определяют как профилактику причин, его вызывающих: вирусных, бактериальных инфекций, аллергических реакций и т.д. Если своевременно замечать любые изменения в состоянии ребенка, а также обеспечивать ему оптимальные «домашние» условия, многих проблем со здоровьем удастся избежать. Подробнее об этом расскажет сам доктор в Школе доктора Комаровского :

    Источники:
    pigulka.ru, www.komarovskiy.net, kvaki.net, stoprinit.ru

    Следующие статьи:


    15 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения