Приведение стоп у детей массаж видео
Варусная установка стоп и варусная деформация стопы у детей
Варусная деформация стоп – заболевание, выраженное в искривлении сводов и оси стопы. При этом сами стопы «смотрят» внутрь, а нагрузка распределяется неравномерно, отдавая предпочтение внешней части стопы. Варусная установка стоп напоминает косолапость, но следует различать эти два заболевания, т.к. косолапость – врожденное заболевание, а варусные стопы, как правило, формируются в первые годы жизни при стечении неблагоприятных обстоятельств и отсутствии профилактики. К данным обстоятельствам относятся:
Помимо этого, варусная установка стоп может быть спровоцирована использованием неудобной или неправильно подобранной обуви, которое приводит к неравномерному распределению нагрузки на стопы, вызывая деформацию.
Искривления такого рода развиваются довольно медленно. В начале человек испытывает трудности при подборе удобной обуви, затем появляются боли в стопах. Постепенно происходит приведение передних отделов стопы, пальцы группируются и сгибаются, что затрудняет кровоснабжение и иннервацию этой области.
Данное заболевание встречается довольно часто у детей. При этом следует помнить, что варусные стопы могут быть обусловлены гипертонусом новорожденного, и в этом случае такая деформация считается нормой вплоть до трехмесячного возраста.
Варусная деформация стопы у детей формируется вследствие того, что стопа при ходьбе устанавливается неправильно, тяжесть тела распределяется неравномерно, что приводит к потере способности стопы к колебательным движениям. Таким образом, уменьшается способность стопы амортизировать удары, что ведет к неловкой походке носками внутрь. Впоследствии нарушается подвижность в голеностопном суставе, изменяется состояние мелких мышц и связок стопы (происходит сокращение одних связок и растяжение других).
Варусная установка стоп тяжело поддается лечению. Чем раньше поставлен верный диагноз, тем больше шансов на успех. Лечением должен заниматься опытный врач-ортопед. Народная медицина может лишь уменьшить боли в стопах на некоторое время. Самолечением заниматься категорически запрещается.
Лечение варусных стоп – процесс долгий и очень сложный. Если заболевание удалось распознать на ранней стадии развития, то лечение будет включать в себя:
Если консервативное лечение не привело к улучшению, прибегают к хирургическому вмешательству. В настоящее время операции по коррекции суставов стоп проводятся на высоком уровне с применением методики «малотравматичной коррекции сустава». Восстановительный период после операции включает всего несколько дней. После хирургического вмешательства больному назначают массаж ног и специальные упражнения для закрепления эффекта.
Варусная установка стоп может быть предупреждена с помощью специальных профилактических мер:
Массаж стоп для детей
Массаж стоп для детей является эффективным средством для предупреждения ортопедических проблем, нормализации мышечного тонуса и формирования правильного свода стопы.
Массаж стоп для детей
Массаж стопы ребенку имеет свои отличия. Это связано с особенностями строения стопы в детском возрасте: мышцы слишком слабые, а кости еще не сформировались. Стопа не имеет свода и кажется абсолютно плоской. Показан массаж с рождения. В первые месяцы детям применяют только легкие приемы поглаживания.
С каждым месяцем техника массажа усложняется, увеличивается время выполнения, постепенно добавляют специальные упражнения и движения, которые формируют свод стопы и способствуют профилактике ортопедических проблем.
Содержание:
Цель массажа стоп детям до года
Техника массажа стоп детям
Одной рукой необходимо зафиксировать стопу ребенка, другой рукой выполнять массажные движения. Массаж стоп для детей начинают с общих поглаживаний, захватывающих область голеностопного сустава и голени. На голени выполняются обхватывающие поглаживания и полукружное растирание. При помощи поглаживаний воздействуют на нервные окончания поверхностного слоя кожи. Прием расслабляет и подготавливает мышцы к растиранию и разминанию.
После подготовительного этапа приступают к массажу пальцев. Подушечками пальцев следует выполнить полукружные поглаживания, растирания и разминания каждого пальчика ребенка. Можно продавить легкими движениями пальчики с каждой стороны. После выполнения приемов проводят пассивные движения в суставах. В каждом пальчике следует осторожно без резких движений выполнить круговые движения, приведение и отведение.
После подушечками пальцев следует выполнить обработку межкостных мышц на передней поверхности стопы. Отдельно массируют ахиллово сухожилие щипцеобразно сложенными пальцами. Чем младше ребенок, тем с меньшим давлением следует проводить приемы.
На подошве выполняют приемы подушечками пальцев. Детям старше года применяют гребнеобразные примы. Направление движений от пальцев к пятке. Можно прорисовывать цифру «8» и «0». На подошвенной поверхности стопы находится большое количество рецепторов, которые отвечают за нормальную работу систем и органов детей. Поэтому этой части стопы следует уделять больше времени.
Массаж голеностопного сустава начинают с поглаживаний в круговых направлениях. Одновременно обрабатывают переднюю и боковую поверхность сустава. Растирание со смещением кожи следует выполнять штрихообразно. Чем больше будет угол между пальцами и массируемой поверхностью, тем сильнее сила давления. Прием растирания комбинируют с круговым поглаживанием. Массаж заканчивают пассивными движениями в суставах. Выполняют сгибание и разгибание, повороты стопы кнаружи и внутрь.
Массаж стоп для детей
Рефлекторные упражнения для стопы
Грудным детям проводят рефлекторные упражнения. Для этого следует взять ножку ребенка так, чтобы голень была между большим и указательным пальцами. Другой рукой активно выполняют круговые движения большим пальцем на своде стопы, а средним и указательным на боковой поверхности.
Следующим рефлекторным упражнением является нажим на ступню у основания пальцев. В ответ ребенок будет рефлекторно сгибать пальчики. После этого коротким движением выполнить нажим в области ахиллова сухожилия на пятку. Это будет рефлекторно стимулировать разгибание стопы. Такой же эффект наблюдается при легких похлопываниях подошвенной поверхности от пятки к пальцам. Все эти приемы формируют нормальный свод стопы у ребенка.
Приведение стопы: обувь и лечение
Приведение стопы: обувь и лечение
Добрый день, Елена!
Большое спасибо за ваш сайт: когда-то он очень помог нам научиться подтягиваться, ползать и ходить
Сейчас дочке 2 года и 2 месяца. Очень резвая и выносливая, бегает замечательно.
Но столкнулись с таким диагнозом как приведение стопы. Год назад обратила внимание хирурга на то, что ребенок при ходьбе ставит ножку носочком вовнутрь (конечно не перпендикулярно), но все равно заметно. Мне сказали: все дети в этом возрасте косолапят, само пройдет, когда ребенок подрастет. Через год снова на приеме (проходим комиссию в садик) и те же слова, что ребенок будет много ходить летом, и ножку будет тренировать правильно ставить. Ходили мы этим летом действительно много по 3-4 часа не уставая, и ситуация усугубилась, бабушка стала замечать, что ножку мы ставим неправильно. Снова пошли к этому же хирургу и получили направление на массаж, лечебную гимнастику и парафиновые сапожки, диагноз приведение правой стопы, носите ортопедическую обувь.
Не понимаю, почему изначально на это не обращали внимание (несмотря на мои просьбы), может это действительно само пройдет?
Пошли в центр реабилитации, на осмотре сказали, что и левый носочек смотрит вовнутрь (правда немножко - я так совсем этого не вижу). Сейчас выполняем назначенные процедуры и столкнулись с проблемой покупки ортопедической обуви.
Хирург дал нам буклет - посмотреть при нем как выглядит ортопедическая обувь, прочитать ее основные характеристики, сказал, что продают в больших детских магазинах.
Пошли выбирать: но большая часть обуви (например Котофей, Ortopedia, что-то еще не помню) не подошла нам из-за того, что липучка не полностью фиксировала голеностоп (ее просто не хватало для нашей ножки). Смутила и разница моделей в высоте задника, и наличие - отсутствие супинатора все в тех же ортопедических моделях.
В интернете часто встречается информация о том, покупать ортопедическую обувь нужно только в специальных ортосалонах, рекламируют фирму Ортек и МЕМО, а наши знакомые своего ребенка отвели на консультацию к ортопеду в салон, где ему специально подбирали обувь (оказывается обувь-то ортопедическая, а каждая модель предназначена для коррекции-устранения РАЗНЫХ проблем) и при них же делали стельки по слепку с ножки ребенка (стельку еще нужно каждые три месяца корректировать в этом же салоне). По словам ортопеда этого салона вся остальная ортопедическая обувь (например фирмы Ortopedia) таковой не является, как и ортопедические стельки из ортопедических же салонов.
Вот такая длинная предыстория
Теперь вот и не знаю, на чем остановиться?
Не могу определить, насколько у нас серьезный случай и какую обувь выбирать? Каких марок?
Какие характеристики должны быть у ортопедической обуви с нашим диагнозом?
На что ориентироваться? Обязательно ли нужны стельки со слепка стопы или подойдут ортопедические из ортосалона (готовые)?
Можно ли использовать для уличной обуви только ортопедические стельки, а для постоянного ношения ортопедическую обувь, и нужны ли ортопедические стельки к ортопедической обуви?
Какова должна быть высота задника обуви при нашем диагнозе?
(не хотелось бы чтобы в садике, где будет очень жарко, ребенок постоянно носил сапожек, ведь есть ортопедические модели чуть ниже на 0,5 см).
И еще вот узнала, что при нашем диагнозе супинатора вообще быть не должно
Каковы прогнозы при таком диагнозе, сколько времени займет лечение? И можно ли как-то самим исправить ситуацию с помощью домашнего массажа и гимнастики?
С одной стороны, не хотелось бы навредить ребенку,за дешевизной не гонимся, здоровье прежде всего (пусть будет самая-самая обувь),
но с другой стороны, может такие сложности для более запущенных случаев?
Очень надеемся на ваш совет. Заранее спасибо. Мама Полина и дочка Ариша.
Re: Приведение стопы: обувь и лечение
Добрый день, Полина!
Рада Вас видеть Значит уже два года пролетело с нашего знакомства и маленькая принцесса подросла.
Прочитала Ваше подробное сообщение и увы, ситуация до боли мне знакома и банальна.
И где же Вы были раньше, когда малышка начала делать первые шаги? Что ждали целый год?
Это проблема не хирургическая, к хирургам обращаются, когда надо что-нибудь отрезать
Я практически уверенна, что проблема функциональная.
Вы помните диагноз, который был поставлен неврологом на первом году жизин ребенка?
Это ж не просто запись, это сигнал - наблюдайте за ребенком повнимательнее, потому что двигательные нарушения и изменения мышечного тонуса могут привести к неправильной постановке стоп, неправильному формированию походки и осанки.
В этих случаях подход к создавшейся ситуации иной, чем Вам рекомендовали изначально.
А теперь вот и думай, как Вам помочь дистанционно.
В тексте форума грамотно разобрать эту ситуацию потребуется очень много времени и сложно технически.
Приведение переднего отдела стопы у детей
Приведение переднего отдела стопы [ППО] встречается с частотой 1 на 1000 новорожденных.
В литературе приведенную стопу описывают как стопу голубя или С-образную стопу. При ППО есть приведение переднего отдела стопы в горизонтальной плоскости в медиальном направлении относительно среднего отдела. Приведение переднего отдела сочетается с его незначительным варусом. Приведение имеет место в предплюсне-плюсневых суставах. Положение заднего отдела стопы не изменено, пятка расположена ровно. Имеется небольшая выпуклость латерального края стопы в области основания 5-й плюсневой кости. Движения в суставах переднего отдела стопы сохранены.
ППО заметно на первом году жизни и проявляется с началом освоения ходьбы к полутора годам. Увеличение степени приведения происходит на фоне действия таких физиологических факторов, как антеверсия бедра, внутренняя торсия голени, низкий свод стопы, сохранные тонические рефлексы и ко-контракция мышц в ходьбе. ППО проходит самостоятельно к 3 годам в 85% случаев полностью или частично. Уменьшение приведения протекает на фоне физиологического преобладания роста костей по внутреннему краю стопы, увеличения высоты свода стопы, уменьшения внутренней торсии голени, минимизации тонических рефлексов, уменьшения ко-контракции мышц. Самостоятельное разрешение деформации задерживается, если ребенок спит в положении на животе с подогнутыми ногами или сидит на ногах, согнутых в коленях в виде буквы W.
ППО является самостоятельной нозологической единицей. Она комбинируется с другими деформациями нижних конечностей: внутренней торсией большеберцовой костей в 75% случаев, приведением шейки таранной кости и дисплазией тазобедренного сустава.
При ППО у маленького ребенка жалобы родителей касаются косметики стопы, нарушения ходьбы и сложности в подборе обуви. По мере роста появляются жалобы на боль в стопе при физической нагрузке. Приведенная деформация носит различную степень выраженности, что оказывает влияние на возможность ее исправления. Приведение легкой степени не является устойчивым явлением. Оно исправляется при незначительной ручной коррекции. Описана самостоятельная коррекция переднего отдела стопы во время вызывания примитивный рефлексов. Существует прием, позволяющий отличить корригируемую деформацию от стойкой. У ребенка, лежащего на спине, захватывают большой палец стопы и приподнимают всю ногу кверху. Приведение легкой степени исправляется под действием веса ноги, приведение тяжелой степени остается неизменным. ППО принято классифицировать в зависимости от возможности ее мануальной коррекции.
Функциональная классификация приведения переднего отдела стопы по МакГламри.
При ППО на рентгенограмме в подошвенной проекции таранно-1-плюсневый угол колеблется в пределах 30°, составляя в среднем 20°.
Приведенная деформация оказывает влияние на ходьбу, а физическая нагрузка при ходьбе, в свою очередь, воздействует на форму стопы. Во время ходьбы перекат происходит через косую ось переднего отдела стопы, что вызывает изменение ротационного момента и снижение 5рлы пропульсии. Приведение переднего отдела и большая внутренняя ротация стопы вызывают компенсаторную эверсию заднего отдела в подтаранном суставе. Выраженность эверсии зависит от подвижности подтаранного сустава.
Чаще при мобильном подтаранном суставе возникает эверсия с большой амплитудой, что способствует перегрузке переднего отдела стопы по внутреннему краю, неустойчивости 1-го луча в 1-м плюснефаланговом суставе и вальгусному отклонению 1-го пальца. Реже, при ригидном подтаранном суставе, движения переднего отдела стопы ограничены, в результате чего большой палец либо сохраняет свое положение по оси 1-й плюсневой кости, либо принимает варусное положение.
ППО дифференцируют от сложных деформаций стопы, таких как приведенно-варусная стопа, поло-приведенно-варусная, поло-приведенная или Z-образная, эквино-эксквато-варусная с приведением. При таких заболеваниях приведение переднего отдела является частью многокомпонентного искривления. В отличие от ППО при сложной деформации кроме приведения переднего отдела стопы имеется варус ее заднего отдела.
Лечение
Показания к лечению ППО зависят от величины деформации и возраста. По некоторым данным, лечение с помощью шины, которая осуществляет отведение переднего отдела стопы, показано у детей до 1,5 лет с углом приведения более 10°. Пациентам в возрасте до полугода при угле приведения переднего отдела меньше 30° рекомендовано делать массаж и мануальную коррекцию стопы, а при искривлении больше 30° корригировать деформацию с помощью этапных гипсовых повязок. Лечение гипсовыми повязками начинают с первых дней жизни. Производят мануальную коррекцию стопы с целью сделать деформацию максимально податливой для дальнейшего гипсования. Одной рукой захватывают пятку между указательным и большим пальцами и удерживают ее в ровном положении. Другой рукой осуществляют отведение переднего отдела стопы в суставах предплюсны путем давления на передний отдел стопы в направлении изнутри наружу в течение 15 с. Общая продолжительность манипуляции на Стопе составляет 8-10 мин. После ручного воздействия накладывают гипсовую повязку высотой до колена. В застывающей повязке делают коррекцию деформации. Во-первых, удерживают пятку в слегка инвертированном положении. Область основания 5-й плюсневой кости используют как противоупор. Во-вторых, прикладывают отводящее усилие по медиальному краю стопы в области дистального отдела 1-й плюсневой кости и дают гипсу застыть. Смену гипсовой повязки производят через 1-2 недели. Общий срок коррекции в гипсе колеблется от 3 недель до 3 месяцев. При смене гипсовой повязки состояние стопы контролируют по положению ладьевидной кости, которая находится между таранной и клиновидной костями. Медиальное смещение ладьевидной кости свидетельствует о супинации стопы, что, при продолжении коррекции, приводит к формированию эквинополой деформации. Латеральное смещение ладьевидной кости является признаком пронации стопы, что при продолжении коррекции приводит к формированию плоской стопы.
Для лечения ППО применяют гипсование с созданием резервного пространства по Фурлонгу. В гипсовой связке вырезают отверстие по тыльно-наружной поверхности стопы, что позволяет смещать передний отдел стопы в латеральном направлении. Для отведения переднего отдела стопы между ее внутренним краем и гипсовой повязкой вводят клин из полиэтилена или фетра. Каждую неделю производят смену одного клина на другой, большего размера, благодаря чему добиваются постепенного смещения переднего отдела стопы наружу. Максимальный эффект от этапного гипсования отмечен в возрасте до 8 месяцев.
После завершения коррекции стопы с помощью этапных гипсовых повязок у неходячего ребенка назначают безнагрузочный ортез с отведением переднего отдела сроком на 6 месяцев. Если во время ношения ортеза наступает срок начала ходьбы, то ортезом пользуются в ночное время. Ходячему ребенку надевают обувь как можно раньше. При наличии легкой степени деформации, которая не нуждается в строгой коррекции, назначают профилактическую обувь. При деформации средней тяжести показана антиварусная обувь с внутренним продленным берцем для удержания стопы от приведения. Для опускания 1-й плюсневой кости по внутреннему краю стельки делают углубление. Стелька снабжена пучковым или предпучковым пронатором для предотвращения ротации ноги вовнутрь. Наибольший эффект от применения антиварусной обуви получают до возраста 3 лет. При безуспешном консервативном лечении в возрасте старше 3 лет прибегают к хирургическому вмешательству. Делают операцию релиза контрагированных мягких тканей по внутренней поверхности стопы. После операции накладывают гипсовую иммобилизацию, а затем рекомендуют носить антиварусную обувь.
Оцените материалИсточники:
, , ,
Следующие статьи:
26 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Ацикловир мазь для детей при коньюктивите
Лечение ветрянки ацикловиром у ребенка
Вирусная ангина у ребенка 2 года как лечить
Ребенок 5 лет писается в постель
Насморк у пятимесячного ребенка
Температура у ребенка шестой день