Справочник Совет педиатра
Главная » Пищеварение и дыхание

Ребенок 5 лет писается в постель



"Почему дети писают ночью в постель?"

Недержание мочи в официальной медицине называется энурезом и встречается у детей довольно часто. Около 500 000 ребятишек в возрасте до 16 лет регулярно мочатся в кровать. Для решения проблемы необходимо выяснить ее причину, и вариантов тут - множество.

Все дети разные, а потому приучаются самостоятельно ходить в туалет в разном возрасте. Самостоятельно контролировать себя ночью к 3 годам способны почти 70% детишек, к 5 годам - более 80%, а к 8 с половиной - 90% детей. Исходя из этой статистики, говорить об энурезе можно не ранее, чем ребенку исполняется 4-5 лет.

ребенок 5 лет писается в постель

Сформировать правильную привычку поможет обычный будильник. Будите ребенка за ночь, по крайней мере, два раза: первый раз - около полуночи, второй раз - под утро, около шести часов. И разумеется, постарайтесь не поить его перед сном, планируя обильное питье на утренние и дневные часы. Кроме того, избегайте напитков, содержащих кофеин (а это не только кофе, но и газированная вода).

Генетическая особенность

Возможно, причина проблемы кроется в медленном развитии системы регулирования, позволяющей мочевому пузырю не опорожняться в течение нескольких часов. Со временем ребенок должен научиться контролировать функцию мочеиспускания, и проблема отпадет сама собой.

Симптом другого заболевания

Бывает, что энурез возникает на базе различных заболеваний, таких как мочевая инфекция, диабет, болезни почек. В таких случаях непроизвольное мочеиспускание случается не только ночью, но и днем. Тут уже требуется помощь специалистов и курс терапии для лечения основного заболевания.

Временные трудности

В некоторых случаях ребенок неожиданно начинает писать в кровать, в то время как раньше этого не происходило. Следовательно, о наличии стойких предпосылок к энурезу говорить не приходится. Скорее речь идет о влиянии стрессов на нервную систему малыша: это могут быть и проблемы в семье, и адаптация к детскому саду или школе, и появление второго ребенка. Поэтому все усилия родителей должны быть направлены на устранение психологического давления ребенка и укрепление его нервной системы.

Физиологические отклонения

Самой тяжелой для коррекции формой энуреза является недержание мочи, возникшее в результате повреждения головного мозга плода при патологическом течении беременности и родов за счет гипоксии (недостаточного снабжения головного мозга кислородом) или травмы. Эти патологии способствуют задержке созревания центральной нервной системы ребенка и нарушению выработки гормонов, в том числе вазопрессина. В этом случае лучше всего обратиться за консультацией к эндокринологу.

Нефролог поможет обследовать ребенка на предмет врожденных аномалий мочеполовой системы и нарушений нервной регуляции мочевого пузыря. В последнем случае симптомами являются частые мочеиспускания небольшими порциями или обильные редкие мочеиспускания, а также дневное недержание мочи.

· Приучите ребенка ходить в туалет перед сном.

· Хвалите каждый раз, когда ночь прошла сухо.

· Используйте хорошую защиту для кровати или дивана, чтобы не портить матрас и облегчить процесс смены постельного белья.

· Проконсультируйтесь у врача о возможности применения таблеток или спрея Десмопрессина . Препарат с эффективностью до 70% снижает количество мочи, вырабатывающейся в ночное время. Однако обладает и побочными действиями: может вызывать головную, желудочную боль, тошноту.

Главное, о чем нужно помнить: в сложившейся ситуации нет ничьей вины. Ребенок переживает происходящее острее, чем родители, поэтому ни в коем случае не надо его ругать или стыдить. Помните, что он маленький и ему страшно, поэтому от вас он ждет помощи и сочувствия.

Ребёнок писается ночью в постель

Содержание

Большое количество детей и подростков, во всём мире, спят ночью в мокрых постелях. Недержание мочи по ночам у детей может возникнуть по множественным причинам.

Основная ошибка, совершаемая многими родителями, заключается в том, что они ругают за это своё чадо. Этого делать ни в коем случае нельзя, наоборот, нужно объяснять ему, что он не один писается ночью и есть ещё детки, которые также страдают от этого. Тогда ребёнок не будет думать, что он одинок.

Причины ночного энуреза

Почему ребёнок писается в постель? — Здесь имеются различные причины ночного энуреза, среди которых выделяют следующие:

Навыки

Каждый из детей индивидуален, а, следовательно, могут приучаются к хождению в туалет в разном возрасте. Самостоятельный ночной контроль у детей 3-х лет наблюдается в 70% случаев, у детей 5-и лет — в 80% случаев. Полагаясь на данную статистику, утверждать наличие ночного энуреза у ребёнка можно только по достижению 4-5-и летнего возраста. Исходя из этого, врачи рекомендуют, не давать обильное питье малышу перед сном, а также избегать напитков, в составе которых имеется кофеин.

Генетическая особенность

Недержание мочи ночью у детей может возникнуть по причине медленного формирования системы регулирования благодаря которой мочевой пузырь может не опорожняться на протяжении нескольких часов. С течением времени система регуляции ребёнка разовьётся и проблема отпадёт сама по себе.

Симптомы другой болезни

Случается, что причина ночного энуреза у детей связана с возникновением таких болезней, как мочевая инфекция, заболевания почек, а так же эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз. В таких ситуациях малыш писается как ночью, так и днём.

Не стоит и забывать о таких заболеваниях как припадки эпилепсии по ночам или блокировка верхних дыхательных путей в ночное время, что тоже даёт такой побочный эффект как недержание мочи в постель. Стоит упомянуть и о том, что некоторые препараты могут давать реакцию в форме ночного недержания, например, таких как тиоридазин и вальпроат. Здесь необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы он смог определить истинную причину расстройства.

Временные трудности

Ночное недержание мочи у ребёнка может заключаться во временных трудностях. — Бывают ситуации, когда ребёнок писается ночью неожиданно, так как до этого такое не наблюдалось. В данной ситуации говорить о наличие ночного энуреза у ребёнка не приходиться, скорее всего, данный случай возник из-за влияния стрессов на нервную систему малыша. К таким стрессовым ситуациям можно отнести: семейные проблемы, адаптационный период в школе либо в детском саду. В такой ситуации все силы родителей должны быть направлены на то, чтобы устранить психологическое давление своего чада и укрепить его нервную систему.

Отклонения физиологического характера

Почему у детей возникает недержание мочи ночью? Самой тяжёлой для устранения формой ночного энуреза может быть недержание мочи, которое возникло по причине нарушений в головном мозге плода, — в случае возникновения патологических процессов во время вынашивания малыша и родов, в результате гипоксии или травмы.

ребенок 5 лет писается в постель

Врачебная справка: Такие патологии вызывают отставание в формировании центральной нервной системы детей и выработке гормонов, а также вазопрессина. В этой ситуации необходимо обращаться за консультацией к врачу-эндокринологу. Невролог же может провести обследование малыша на предмет врождённых патологий мочеполовой системы и изменений нервной регуляции мочевого пузыря. Для последнего случая основным симптомом является недержание мочи ночью, а иногда и днём. А патологические изменения в секреции антидиуретического гормона способствует тому, что малыш писается только по ночам. — Этот гормон отвечает за регулирование количества вырабатываемой мочи, — если в крови содержится большое его количество, то мочи образуется меньше. — Что характерно для ночного времени, когда уровень этого гормона в крови, нормальным образом, повышается. В случае же энуреза происходит абсолютно обратная ситуация — когда гормон не вырабатывается в должном объёме.

Методы устранения проблемы

Если вы нашли или подозреваете у своего ребёнка хоть один из вышеперечисленных симптомов серьёзных заболеваний или патологий — следует немедленно обратиться к врачам. Но если же проблема ночного недержания у малыша заключается в навыках или временных трудностях её можно решить, введя некоторые правила:

  • ограниченный приём чая, воды или сока за 2–3 часа до отхода ко сну
  • поход в туалет перед тем как отправиться в кровать
  • вести дневник с записью ночей, которые ребёнок провёл в сухой и влажной постели — по итогам подсчёта сухих ночей вознаграждать малыша
  • обязать ребёнка заменять мокрую пижаму и простынь сразу после того, как она намокла
  • для детей постарше нужно ограничить употребление напитков, в которых присутствует кофеин.
  • Детям от 6 лет в устранении ночного недержания может помочь, так называемы, — энурезный будильник. — Действие его направлено на то, чтобы будить ребёнка в туалет, когда только пару капель мочи попадёт на кровать. — Это устройство позволяет детям самостоятельно решить проблему — вырабатывая навыки в проблеме недержания мочи ночью. Эффективность его использования составляет в 70-85% случаев. Но для выработки навыков требуется некоторое время — первое время пользования, ребёнок может пробуждаться только после полного мочеиспускания. А с течением нескольких недель он уже сможет просыпаться и останавливать мочеиспускание. В итоге потребность пописать будет будить его вместо будильника. Нужда в таком устройстве может полностью уйти спустя 3 недели, но в некоторых случаях требуется и больший период.

    ребенок 5 лет писается в постель

    В любом случае проблема энуреза решаема и родители обязаны понимать, что ночное недержание мочи является достаточно распространённой проблемой, такое расстройство можно вылечить, поэтому ребёнок не должен ощущать вину и замыкаться.

    Специалист рассказывает про диагностику и терапию ночного энуреза у детей:

    Что делать, если ребенок мочится в постель?

    Автор - Денис Манн

    В США около 5-7 миллиона детей в возрасте от 6 и старше страдают от ночного недержания мочи. Часто дети не получают соответствующей помощи из-за множества мифов, ассоциирующихся с ночным энурезом.

    Мы проконсультировались с ведущими педиатрами для того, чтобы развеять некоторые мифы о ночном недержании мочи. Вот, что мы выявили.

    Что-то не так с моим 3 летним ребенком!

    “Ночное недержание мочи, как правило, часто встречается среди маленьких детей и даже считается нормой вплоть до 5 лет”, говорит Грин. “Сухая постель в ночи является последним шагом процесса приучения ребенка пользоваться горшком”, как утверждает он. В возрасте 6 лет и младше следует обращаться за помощью в случае ночного недержания, если ребенок плохо себя чувствует.

    “У взрослых полный мочевой пузырь активирует головной мозг, который посылает сигнал о пробуждении и Вам снится вода или посещение туалета. И тогда Вы просыпаетесь. У детей этот сигнал слишком слабый, чтобы проснуться”, говорит Грин. Вот почему это вполне нормально для маленьких детей, соглашается Чарльз Шубин, доктор медицины и директор детского центра здоровья в Балтиморе. При этом он говорит, что как минимум 1 из 6-7 детей будет мочиться в постель в 6 лет. Шубин уверен, что эта проблема имеет возрастной характер, и единственным лекарством для детей этого возраста является время. Родители должны осознать, что в определенной степени, это социальная проблема и в первобытном обществе недержание мочи вообще не имело б значения. Другими словами, если трехлетний ребенок не беспокоится по поводу ночного мочеиспускания, не следует надоедать ему. Но если в 6 лет ребенок боится стать посмешищем, тогда это уже проблема, говорит педиатр Майкл Вассерман, доктор медицины, Новый Орлеан.

    Не обвиняйте ребенка

    Положение ухудшается, если родители ругают детей за то, что они помочились в постель во время ночного сна, говорит Шубин. Некоторые думают, что в этом виноват только ребенок. Доктор Грин согласен с этим. Мысль родителей о том, что ребенок мочится в постель из-за лени, приводит к тому, что ребенок начинает чувствовать свою вину, зная о последующем наказании со стороны матери или отца. Наказывая детей, они этим самым выбирают наихудший выход из сложившейся ситуации.

    Для детей 5-6 лет, это нормальное явление и но это не будет длиться вечно. Ваш ребенок нуждается в поддержке, а не в наказании, говорит Грин.

    Считается, что в 5 лет 20% детей мочится в постель, в 10 – около 5% и всего лишь 1% в 15 лет. Как свидетельствует статистика, у детей старше 15 лет, недержание мочи встречается очень редко. В то время как младенцы мочатся круглосуточно, дети старшего возраста ходят в туалет по часам соответственно графику, как только организм начинает вырабатывать ‘антидиуретический гормон’, который препятствует вырабатыванию мочи. Со временем, маленькие дети стают более чувствительными, так как стенки мочевого пузыря растягиваются и знают, что нужно сходить на горшок. У детей старше 6, которые продолжают мочиться в постель, возможно не вырабатывается достаточное количество гормона в определенное время, они не получают сигнал, или подвержены влиянию двух факторов одновременно, утверждает Грин.

    Родителям следует начать лечение ребенка в возрасте от 6-7 лет или раньше в случае наличия этой проблемы. “Дети старшего возраста наверняка не избавятся от энуреза в будущем и заслуживают особой помощи в лечении – специального будильника, медикаментов, или того и другого одновременно”, говорит он. При помощи таких средств, дети смогут оставаться сухими во время ночного сна на протяжении 12 недель.

    Я снова не засну этой ночью

    Если родителям трудно заводить будильник, чтобы разбудить ребенка для мочеиспускания в ночи, следует приобрести систему сигнализации, сообщающую о намокании постели. Шубин утверждает, что эта система прекрасно работает: будильник издает звук при намокании и стоит приблизительно 60 долларов. Коэффициент полезности этого прибора – 75%, как сообщают данные публикаций журнала Педиатрическая Психология. В сочетании с медицинским препаратом Десмопресином, который понижает приток мочи к почкам, эта система очень эффективна. “Не сдавайтесь очень рано”, говорит Грин, “Многие родители утверждают, что использовали ее несколько недель, но безрезультатно. Будьте терпеливы. Часто приходится ждать результата около 12 недель”.

    Перед началом лечения нужно попробовать методику поощрения – давать звездочку за каждую сухую ночь и приз – после ряда сухих ночей. Если это не сработает на протяжении 2 недель, не нужно надеяться на чудо и продолжать это делать, так как ребенок может разочароваться. Изменение поведения так же способствует лечению. Понизьте количество употребляемой перед сном жидкости. В некоторых случаях этого достаточно, как говорит Грин. Давайте не больше 60 грамм жидкости за два часа до сна и исключите кофеин, который является мочегонным средством. Детям запрещается пить много содовой.

    Подумайте о том, что, возможно, ребенку следует засыпать на 30 минут раньше. Как свидетельствуют исследования, дети, которые ложатся спать раньше, меньше устают и не крепко спят, просыпаются в ночи, когда им нужно сходить в туалет. Эти методики эффективны, когда энурез считается наследственным заболеванием, как указывает Вассерман.

    “Успокойтесь сами и подбодрите ребенка, чтобы повысить его самооценку. При необходимости можно даже сказать, что у папы это тоже было”, говорит он. Дети, как правило, перерастают это.

    Иногда родители придерживаются мнения, что их дети в этом случае никогда не будут ночевать вне дома! И они глубоко ошибаются, так как существуют такие препараты, как Десмопресин, которые можно использовать в особых случаях. Как утверждает Шубин, иногда используются медицинские средства с целью дать возможность ребенку принять участие в общественных мероприятиях. Единственный недостаток Десмопресина – его цена, но для некоторых детей – это действительно выход из сложившийся ситуации. Врачи могут так же назначить другие препараты, например, трициклические антидепрессанты – Имипрамин. Он позволяет лучше контролировать мочевой пузырь, влияет на его мускулатуру и меняет режим сна таким образом, что дети просыпаются, когда им нужно сходить в туалет, как говорит Вассерман. Этот препарат дешевле, но имеет побочные эффекты и влияет на нервную систему, вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта и чрезмерную утомляемость на протяжении дня. Нужно быть очень осторожным – передозировка приводит к летальному исходу.

    Как отучить ребенка писать ночью в постель.

    Отзывы (28) «Как отучить ребенка писать ночью в постель.»

    Вообще "памперсные" дети, как я их называю, тяжело расстаются с подгузником. Удобно ведь ))

    Но часто проблема гораздо глубже и серьезнее, чем просто лень. У моей дочки тоже была эта проблема. Причем довольно долго. До 5 лет. Педиатр посоветовала провериться на глисты. Они очень часто провоцируют энурез (особенно острицы). Именно их у дочки и обнаружили. Прошли непродолжительный курс лечения.

    Педиатр назначила нам препараты кальция. Кальций укрепляет стенки мочевого пузыря и он лучше сдерживает мочу. Попили 1 месяц.

    Потом стали следовать нескольким несложным правилам:

    1) перед сном давала ей что-то слегка солененькое (как известно соль задерживает жидкость в организме)

    2) за 2 часа до сна ограничивала количество принимаемой ею жидкости

    3) ночью (примерно через 4-5 часов после того, как она засыпала) поднимала сама ее на горшок. Даже будильник себе ставила, чтобы не проспать

    4) полностью отказалась от памперса (если кроватка оказывалась мокрой, особо не ругала, чтобы не травмировать)

    Почти через месяц проблема разрешилась.

    Источники:
    www.deti-journal.ru, marypop.ru, www.eurolab.ua, questionsmoms.ru

    Следующие статьи:


    26 марта 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения