Справочник Совет педиатра
Главная » Мамины заметки

Астигматизм обоих глаз у детей



Астигматизм обоих глаз у детей

Дети-астигматики – так ли это страшно?

Содержание:

Сегодня дети в очах – довольно распространенное явление. Что этому способствует – остается только гадать, но современным родителям приходится сталкиваться с близорукостью, дальнозоркостью и даже астигматизмом у своих детей. Последнее из них – очень интересное нарушение рефракции, так как для его исправления трудно подобрать оптику. Рассмотрим, с чем это связано, что означает диагноз «смешанный астигматизм» и какое лечение предполагает.

Что такое – астигматическая рефракция глаза?

Астигматизм – дефект зрения, характеризующийся наличием двух оптических фокусов в глазу, расположенных не там, где они должны быть. Причиной этого является увеличение роговичной силы преломления по одной оси.

Это состояние в основном наследственное, но оно может развиться вследствие травм глаза, офтальмо-операций и других событий, приводящих к рубцеванию роговицы.

Виды астигматизма зависят от расположения фокусов. Это:

  1. Простой (в глазу присутствует либо дальнозоркость, либо близорукость).
  2. Сложный (разные степени одного нарушения рефракции).
  3. Смешанный астигматизм (разные нарушения рефракции в одном глазу).

Последний из них означает, что в одном меридиане глаза определяется дальнозоркость, в другом – близорукость. Присутствовать может как в одном глазу, так и в двух. Приводит к получению человеком искаженного изображения, невозможности определить расстояние до объектов и их настоящие размеры.

Различают 3 степени смешанного астигматизма: слабая – до 3 D, средняя – 3-6 D и высокая – свыше 6 D. Выявляется это посредством осмотра с применением таблиц для определения остроты зрения, проведения компьютерной диагностики и подбора цилиндрических линз.

Астигматизм у детей – довольно частое врожденное состояние зрительной системы, которое обычно имеет слабые степени, не прогрессирует и не приносит особого дискомфорта за счет компенсации аккомодации. Но бывает и, наоборот, поэтому показать ребенка офтальмологу нужно обязательно.

Можно ли понять, болен ребенок астигматизмом или нет?

Наглядно определить, есть ли смешанный астигматизм обоих глаз у детей невозможно. Единственно, можно сделать тест для его определения. Он совсем несложный и занимает мало времени.

Для этого нужно попросить ребенка посмотреть на специальный рисунок (см. фото) и определить цвет линий. Если какие-либо из них будут казаться серыми, то можно вести речь об астигматизме.

Заставить задуматься о прохождении такого теста могут следующие жалобы детей:

  1. Падение остроты зрения.
  2. Повышенная зрительная утомляемость.
  3. Искаженное видение предметов.
  4. Частая головная боль.

При таких жалобах необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы он обследовал ребенка и назначил ему адекватное лечение.

С визитом к врачу затягивать не стоит, так как высокие степени астигматизма могут привести к развитию амблиопии.

Как именно нужно лечить астигматическую рефракцию?

Основное лечение смешанного астигматизма – очки и контактные линзы для постоянного ношения. Для правильного подбора оптики ребенок должен пройти полное офтальмологическое обследование. При этом родители должны помнить, что чем раньше будет обращение, тем выше шансы улучшить зрение.

Оптическое лечение ориентируется на достижение хорошего зрения без очков, хотя обычно удается просто остановить прогрессирование астигматизма у детей. Это тоже неплохо, так как помогает избежать различных осложнений. Наблюдение за детьми-астигматиками должно вестись до окончания развития зрительной системы.

Дополнительно к оптической коррекции назначается физио лечение для стимулирования менее активных участков сетчатки. Это может быть электрофорез, выполнение различных упражнений или тренировка зрения с помощью различных компьютерных программ. Курсы физиотерапии рекомендуется проходить примерно 3 раза в год.

Комплексное лечение астигматизма позволяет предотвратить или вылечить амблиопию, значительно повысить остроту зрения. Это делает возможным постепенное уменьшение силы очков и линз или полное избавление детей от оптической коррекции.

Видео об астигматизме:

В целом астигматизм – это не такое страшное явление. Многие люди живут с ним на протяжении многих лет, не ощущая особого дискомфорта и не нося очков. Ждем ваши отзывы и комментарии, если статья вам помогла или понравилась!

Астигматизм глаз: симптомы заболевания, способы лечения и профилактики

В наши дни множество людей разного возраста имеют проблемы со зрением. Довольно распространенным заболеванием является астигматизм глаз. Такое патологическое состояние отмечается у детей, подростков и взрослых. Чаще всего имеют место наследственные факторы. Но бывают случаи, когда никто из родственников не страдал такой болезнью.

Астигматизм обычно захватывает оба глаза. Реже болезнь развивается в одном глазу. Такие проблемы часто вызваны травмой органов зрения.

Содержание

Что называется астигматизмом?

Если говорить коротко, то астигматизм – это состояние, при котором человек видит нечетко, изображение получается размытым. Нарушается анатомия глаз – происходит изменение формы роговицы. Неправильная форма не обеспечивает нормального преломления света. Фокусирование происходит не на сетчатке, то есть нарушается рефракция. Картинка, которую видит человек, не имеет четких контуров, изображение может двоиться.

В медицине используется такой термин, как главные глазные меридианы – так называют взаимоперпендикулярные плоскости глаза.

В зависимости от того, какая преобладает рефракция, астигматизм глаз может быть:

астигматизм обоих глаз у детей
  • прямым – превалирует вертикальная рефракция
  • обратным – степень преломления выше у горизонтального меридиана
  • наклонные оси (косые).
  • Часто говорят о правильном и неправильном астигматизме. В первом случае меридиан обладает одинаковой преломляющей силой, во втором – разной. Нормальным или физиологическим астигматизмом является состояние до 0,75 дптр. Оно не приводит к нарушению зрения и не требует специальных лечебно-профилактических мероприятий.

    Какие нарушения отмечаются у пациентов?

    Наряду с главным симптомом – снижением зрения, присутствуют и другие признаки

  • размытая картинка
  • ощущение дискомфорта, раздражения в глазах
  • трудно сконцентрироваться на буквах и линиях (пациент путает буквы или меняет их местами)
  • болит голова (надбровные области), быстро устают глаза
  • человек одинаково плохо видит и на близком, и на далеком расстоянии.
  • Больные жалуются на чувство присутствия песка в газах. Они щурятся, не могут носить очки. Если сделать фото, не настроив резкость, то можно получить представление, как видит такой человек.

    Если астигматизм возникает у детей, его можно заметить по другим симптомам. Ребенок поворачивает или наклоняет голову, стараясь увидеть четко. Он не может различать буквы и цифры, которые учитель пишет на доске. Читая книгу, близко подносит её к глазам.

    При обнаружении первых признаков астигматизма, следует незамедлительно провести обследование глаз.

    Как диагностируется заболевание?

    Врач ставит диагноз «астигматизм» не только на основании жалоб пациента. Болезнь и её степень выявляют специальными медицинскими способами:

    1. Проводят вазометрию. С помощью этой лечебно-диагностической процедуры определяют остроту зрения. Обзор перед одним глазом закрывают непрозрачным экраном. Перед вторым меняют линзы, чтобы получить максимально четкое изображение.
    2. Определяют степень рефракции с помощью теневой трубы. Процедура называется скиаскопией. Выполняя качательные движения непрямым офтальмоскопом, фиксируют перемещение тени по зрачку.
    3. Используются биомикроскопические методы. Они помогают установить причины, вызвавшие астигматизм.
    4. Для диагностики также назначают процедуру офтальмометрии и ультразвуковое обследование глаз.
    5. Для уточнения диагноза проводится офтальмоскопия и компьютерная кератотопография.

    Такие методы дают возможность точно определить астигматизм или другие заболевания глаз, имеющие схожие симптомы.

    Современные методы лечения

    В каком бы возрасте не был обнаружен астигматизм, следует сразу начинать лечение. Это поможет предупредить более серьезные осложнения.

    Используется очковая, контактная, лазерная и микрохирургическая терапия. Практика показывает, что хороший результат дает специальная гимнастика для глаз при астигматизме.

    Лечение глаз с помощью очков большинство пациентов переносят тяжело. Однако многие выбирают именно этот метод. В очки вставляют особые линзы с цилиндрическим элементом. Их подбирают на основании индивидуальных показаний. Учитывается степень астигматизма. Очки, купленные на рынке или в аптеке, при астигматизме не улучшат зрение и могут быть вредны для глаз.

    Контактную коррекцию проводят с использованием торических линз. Это современный технологичный компонент. Он помогает образовать единую оптическую систему с глазом, чего нельзя добиться с помощью очков, не имеющих прямого контакта с органами зрения. Чтобы пользоваться такими методами, требуется пройти курс обучения у офтальмолога.

    Применяются и методы глазной хирургии. При наличии определенных показаний прибегают к астигмотомии. Эта операция состоит в нанесении микронасечек. Такие манипуляции необходимы, если диагностирован астигматизм свыше 6 дптр. Его также применяют детям до 18 лет. Метод является альтернативой, если невозможно лечение глаз лазером.

    Еще один радикальный способ – эксимерлазерная хирургия. Показания к такой процедуре – астигматизм до 4 дптр. Её проводят амбулаторно. Пациент почти не испытывает болезненных ощущений. Результат хирургического вмешательства больные ощущают почти сразу. Во время проведения процедуры, делают клапан, выполняют шлифование роговицы в определенных местах.

    По окончании операции устанавливается щадящий режим для глаз. Пациенту запрещают ходить в баню, противопоказан тяжелый труд и алкоголь. Параллельно проводится лечение с помощью лекарственных препаратов для глаз и антибиотиков.

    Эффективным методом является аппаратное лечение. Пациентам также назначается курс витаминотерапии.

    Народная медицина рекомендует выполнять специальные упражнения для глаз при астигматизме. Они включают вращательные движения зрачками, «маятник», перевод взгляда с дальних объектов на ближние. Советуют рисовать взглядом цифры и буквы, наклонные и прямые линии. Эти методы не позволят полностью вылечить болезнь, но улучшат остроту зрения.

    Обязательно ли проводить лечение?

    Если болезнь запущена или лечится неграмотно, то возможно резкое снижение остроты зрения. Иногда развивается амблиопия. Врачи называют это состояние ленивым глазом. С помощью коррекции вылечить астигматизм в такой стадии не удастся. Распространенным осложнением является косоглазие.

    Если обнаружен астигматизм, то не стоит отчаиваться. Сейчас разработаны эффективные методы лечения с помощью очков, контактных линз или хирургии. При регулярном выполнении упражнений для глаз при астигматизме, также можно добиться позитивных результатов.

    Профилактические меры заключаются в дозированных нагрузках на глаза. Не рекомендуется читать лежа или при некачественном освещении. Не стоит слишком много времени проводить за компьютером. Одно из условий здоровья глаз – физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

    Причины астигматизма у детей

    Среди распространенных офтальмологических заболеваний у детей чаще всего обнаруживается астигматизм – смещение зрительного фокуса. Заболевание характеризуется тем, что ребенок видит окружающие мир « не правильно », искаженно.

    В основном данная патология проявляется в тандеме с близорукостью или дальнозоркостью. Эти подвиды заболевания соответственно называются миопический и гиперметропический астигматизм.

    Содержание статьи

    Этиология болезни и её разновидности

    Здоровая, нормально функционирующая роговица имеет ровную сферическую поверхность и оптический фокус. У людей с нормальным зрением лучи света, преломляясь в оптической системе глазницы, не пересекаются и сходятся в одной точке. Окружающие предметы видны четко и такими, какими являются на самом деле.

    При нарушении лучи рассеиваются, создавая при этом несколько фокусов сразу. Восприятие изображения искажается, так как ни один из фокусов не находится в нужной оси. В основном такое происходит из-за неправильной формы глаза – поверхность роговицы не сферическая, а вытянута в любую из сторон.

    Именно по этой причине глаз, смотря в разные от центра стороны, видит не одинаково. Чаще всего неровная именно роговица, однако, дефект может быть и в хрусталике.

    По этой причине различают еще такие виды астигматизма как: роговичный и хрусталиковый. Кроме того, есть и другие виды этого нарушения: простой, сложный и смешанный .

  • Простой – дальнозоркий астигматизм у детей или же близорукий, но только одного глаза
  • Сложный – характерны одноименные дефекты зрения для обоих глаз
  • Смешанный – характеризуется тем, что один глаз близорук, а второй – дальнозоркий.
  • Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину патологии в диоптриях. Стоит отметить, что неправильное преломление света в глазу человека не является редкостью.

    По результатам различных исследований, каждый четвертый житель планеты обладает так называемым « физиологическим астигматизмом », при этом разница преломления составляет до 0,5 диоптрий.

    Такое явление не требует лечения, какой-либо коррекции или постоянного ношения очков, так как эта погрешность даже не ощущается. Однако если показатели разницы доходят до 1 диоптрии и выше, то это уже называют патологическим астигматизмом, который требует лечения. По силе нарушения выделяют три типа заболевания :

  • слабый – максимум до 3 диоптрий
  • средний – до 6-ти
  • сильный – больше 6-ти.
  • Причины астигматизма у детей

    Астигматизм, как сложный гиперметропический, так и смешанный, чаще всего у детей проявляется как врожденное заболевание, которое обуславливается генетической предрасположенностью. Однако это не означает, что с самого рождения ребенок плохо видит.

    В большинстве случаев болезнь не дает знать о себе на протяжении долгих лет, но может проявиться в любое время.

    Чем раньше обнаружат нарушение, тем быстрее, легче и эффективнее будет проходить курс лечения, потому как своевременно проведенные мероприятия коррекции значительно уменьшат нагрузки на систему зрения и, соответственно, предупредят риск развития осложнений.

    Кроме того, нарушение может появиться в результате сбоя, когда роговица сама принимает неправильную форму, например, после травмы или хирургического вмешательства.

    Самым верным способом обнаружить астигматизм у детей является профессиональный осмотр у врача-офтальмолога. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке проходить профилактические осмотры у окулиста в возрасте :

    В большинстве случаев врач диагностирует развитие этой патологии у деток постарше, начиная со второго года жизни. Но бывают случаи, когда мама более взрослого малыша подозревает у чада наличие заболевания и необходимость коррекции.

    Наиболее сложно обнаружить астигматизм у детей до года, ведь они не могут рассказать о своем состоянии.

    Есть ряд симптомов, который указывает на болезнь :

  • ребенок часто говорит, что плохо видит что-либо независимо от расстояния
  • появляются систематические боли головы и в области бровей, лба. Часто происходят из-за того, что ребенок для лучшей видимости наклоняет голову
  • зрительная нагрузка очень быстро утомляет малыша
  • прищуривание глаз
  • трудно сфокусироваться на печатном тексте.
  • Что делать при обнаружении заболевания

    Очень часто незначительные нарушения в зрительной системе проходят сами по себе с возрастом. Однако бездействие при наличии патологии чревато снижением зрения, чрезмерным напряжением, резями в глазах, головными болями, нередко косоглазием и амблиопией (синдром « ленивого глаза »).

    Если у ребенка подтвердили диагноз астигматизм, то врачебные назначения в первую очередь будут направлены на коррекцию зрения. Первым делом врач-офтальмолог подбирает очки (к использованию контактных линз прибегают очень редко).

    При этом они имеют цилиндрические стекла – для постоянной носки. В это время главным заданием родителей является контроль роста глаз и своевременная замена оптики.

    Сейчас на прилавках можно в большом ассортименте встретить полидиафрагмальные очки, « в дырочку », или по-другому – лазер-вижн. Они применяются для лечения заболеваний глаз, увеличивая глубину оптического фокуса.

    Однако большинство специалистов достаточно скептически оценивают этот метод. Правда, такое изделие не принесет вреда, но зато заберет время, если пациенты рассчитывают именно на такую коррекцию.

    Лечение астигматизма у детей происходит и с помощью контактной коррекции, а также с применением видеокомпьютерного способа для улучшения зрения. Очень эффективно себя зарекомендовала гимнастика для глаз. Во время прохождения лечебного курса она дает положительную динамику.

    В преимущественном большинстве случаев этот полный комплекс довольно эффективно повышает остроту зрения и через некоторое время вовсе избавиться от очковой зависимости. А это и есть цель корректирующего лечения: улучшить остроту зрения ребенка без помощи очков.

    Оперативное лечение

    Однако стоит подчеркнуть, что оптика – это лишь коррекция, а не лечение. Полностью вылечить астигматизм можно, только прибегнув к хирургическому вмешательству.

    Такое оперативное лечение возможно только после 20 лет, учитывая особенности течения заболевания, потому что до 16 лет в организме активно происходят процессы роста, в том числе и системы зрения.

    Варианты проведения хирургического вмешательства :

  • Кератотомия . На роговицу наносят несквозные насечки, благодаря чему ослабляется преломление по усиленной оси. Такие операции проводят при близорукости, а также при смешанном виде астигматизма
  • Термокератокоагуляция . Специальной разогретой металлической иглой прижигают периферическую зону роговицы. В таком случае кривизна роговицы увеличивается, одновременно увеличивая преломляющую силу. Этот вид операций выполняют для коррекции дальнозоркого астигматизма.
  • По достижении 18 лет при наличии слабой формы заболевания по желанию проводят лазерную коррекцию. Однако этот метод исправления зрения имеет свои недостатки и преимущества, а также противопоказания, например :

  • Воспалительные заболевания глаз
  • Рубцы на сетчатке
  • Нестабильное состояние зрения и пр.
  • Берегите зрение своих детей, чаще посещайте окулиста и прибегайте к методам предупреждения заболевания!

    Астигматизм у детей

    Что такое астигматизм у детей?

    Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения четкого изображения из-за неправильной формы передней поверхности глаза (роговицы). (Подробнее про астигматизм можно прочитать в специальной статье «Астигматизм ».)

    Астигматизм у детей – это не болезнь. Астигматизм, наряду с миопией (или близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью), относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза. Очень часто астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.

    Поскольку астигматизм не болезнь, то его не лечат (неправильно искать в интернете ответа на запрос «Лечение астигматизма у детей »), а исправляют (корригируют) с помощью специальных контактных или очковых линз или хирургическим путем. Применение этих средств коррекции зрения позволяет получить четкое изображение на сетчатке глаза.

    Когда появляется астигматизм у детей?

    Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

    Риск возникновения астигматизма существует даже у младенцев до 1 года. У многих детей астигматизм присутствует с рождения.

    Поэтому так важно регулярно проверять зрение у детей (читайте статью «Проверка зрения »).

    Причины возникновения астигматизма у детей

    Роговица нормального глаза имеет форму сферы. Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта. При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная). Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

    Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

    Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

    Симптомы астигматизма у ребенка

    Родители должны внимательно наблюдать за зрением ребенка, и при появлении одного из указанных ниже симптомов им следует отвести ребенка на прием к врачу-офтальмологу для полной проверки зрения.

    Симптомы астигматизма у ребенка:

    - Плохое зрение на всех расстояниях (изображение размытое)

    - Ребенок наклоняет голову, чтобы лучше видеть. Из-за этого могут возникать головная боль и усталость глаз.

    - Ребенок прищуривает глаза, чтобы лучше видеть.

    - Зрительный дискомфорт, раздражение глаз.

    - Трудно сфокусировать взгляд на печатном тексте.

    Способы коррекции («лечения») астигматизма у детей

    Астигматизм слабой степени (до 0,5 D), не осложненный миопией или гиперметропией, часто не требует никакой коррекции. Исключение составляют случаи, когда ребенок даже при слабой степени астигматизма жалуется на головную боль, зрительную усталость и др.

    В этих случаях, а также при астигматизме более высоких степеней (0,5 D и выше) для коррекции астигматизма применяют корригирующие линзы.

    Наиболее распространенный способ коррекции астигматизма – очки с астигматическими линзами . Оптическая сила астигматических линз кроме сферической составляющей (которая служит для коррекции сферических ошибок рефракции: миопии или гиперметропии) имеет еще и цилиндрическую (в рецепте на очки или контактные линзы указывается оптическая сила цилиндра в диоптриях и положение его оси в градусах).

    Из-за этого цилиндра астигматическая линза обладает различной преломляющей способностью в разных сечениях. Причем сила сферы и величина цилиндра у астигматической линзы подбираются такими, чтобы астигматическая линза в целом компенсировала неправильное преломление световых лучей в роговице. Лучи в системе «астигматический глаз + астигматическая линза» будут уже преломляться правильно, как при прохождении через нормальную сферическую роговицу. Зрение в астигматических очках становится четким и ясным.

    астигматизм обоих глаз у детей

    Для коррекции астигматизма применяются также торические контактные линзы. Принцип действия торических контактных линз такой же, как и астигматических очковых линз. В настоящее время в продаже имеется широкий выбор торических контактных линз различных типов. Существуют даже торические однодневные контактные линзы. Отметим, что однодневные контактные линзы считаются наиболее «здоровым» типом контактных линз, и кроме того, они не требуют никакого ухода. Поэтому однодневные контактные линзы, в том числе торические, предпочтительны для детей.

    Хирургический способ для коррекции астигматизма у детей не применяется. Детский организм постоянно находится в развитии, продолжают формироваться его органы, в том числе и глаза. Поэтому лазерные операции на глазах для устранения миопии, гиперметропии и астигматизма рекомендовано проводить только тогда, когда зрение у человека стабилизировалось. Обычно такая стабильность наступает в 18-20 лет.

    При врожденном астигматизме (а также миопии или гиперметропии) ребенок может не осознавать, что у него неправильно работает зрительный аппарат, потому что он никогда не видел окружающий мир иначе. Маленькие дети часто просто не умеют объяснить свои зрительные проблемы. Поэтому так важна регулярная проверка зрения ребенка с момента его рождения. Не корригированные вовремя рефракционные ошибки зрения у ребенка могут привести к развитию амблиопии («ленивый» глаз) и отразиться позднее на успеваемости ребенка в школе.

    Важно помнить, что ранняя диагностика астигматизма у детей позволит избежать серьезных проблем в будущем.

    Как в домашних условиях быстро проверить, есть ли у ребенка астигматизм?

    1. Увеличьте размер приведенного ниже изображения.

    астигматизм обоих глаз у детей

    2. Закрыв один глаз, ребенок смотрит на рисунок с расстояния вытянутой руки.

    3. Спросите его, не видит ли он некоторые линии хуже других (одни линии выглядят светлее, другие темнее).

    4. Если да, возможно, ему требуется коррекция астигматизма. Необходимо проверить зрение ребенка у врача-офтальмолога.

    Источники:
    zorsokol.ru, lediveka.ru, mjusli.ru, www.optica4all.ru

    Следующие статьи:


    15 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения