Справочник Совет педиатра
Главная » Нужно ли вмешательство

Дискинезия у детей симптомы и лечение



Дискинезия желчевыводящих путей у детей: формы заболевания и лечение.

Иногда постоянные отказы детей от еды — это не проявление капризного характера, а признак развивающей болезни пищеварительных органов. К подобным заболеваниям относится дискинезия желчевыводящих путей.

Суть недуга заключается в нарушении оттока желчи в двенадцатиперстную кишку — это препятствует нормальной работе желудочно-кишечного тракта и сказывается на общем состоянии ребёнка.

У ребёнка, болеющего дискинезией, вырабатываемая в организме желчь теряет свои антибактериальные свойства и застаивается в желчном пузыре.

Пища не подлежит нормальному усваиванию . и в целом обмен веществ нарушается, что незамедлительно проявляет себя внешними признаками.

Причины заболевания

Неправильный режим работы желчевыводящих путей может являться, как самостоятельной болезнью, так и сопутствующей «неприятностью» других заболеваний.

Дискинезия развивается у детей по следующим причинам:

  • Очень большие промежутки между приёмами пищи
  • Чрезмерное употребление жирных и жареных блюд
  • Переедание
  • Низкая двигательная активность
  • Повышенная психоэмоциональная нагрузка, частые стрессы
  • Аллергические реакции
  • Болезнь «дополняет» также различные инфекции ЖКТ . дисбактериоз и развивающуюся деятельность паразитов в организме ребёнка.

    А также может иметь место быть, если кто-либо из родных ребёнка страдал или страдает проблемами с оттоком желчи, или у самого ребёнка присутствуют врождённые аномалии желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    Здесь вы узнаете о гидроцефалии у маленьких детей, обсудим возможные варианты лечения.

    О синусовой аритмии у ребенека читайте в нашей статье, раскажем о лечении.

    Симптомы дискинезия - как они проявляются у детей?

    Симптомы у детей различаются в зависимости от формы заболевания. Так, гипертоническая форма выражается в постоянной тошноте, эпизодах рвоты, резких болях в правом боку, диарее, отсутствии аппетита, пожелтении языка и головных болях.

    Ребёнок резко теряет в весе . выглядит уставшим и измождённым.С физиологической стороны дискинезия гипертонического типа у детей выражается уменьшением объёма желчного пузыря и усиленным его опорожнением.

    Эту патологию выявляют по УЗИ.

    Так, после употребления пищи, способствующей ускоренному выведению желчи, размер желчного пузыря у ребёнка уменьшается вдвое .

    При смешанной форме заболевания у ребёнка наблюдаются частые запоры, отёки на лице и ногах, отрыжка с неприятным запахом, ощущение горечи во рту, не проходящая тяжесть в правом подреберье.

    Аппетит всегда бывает снижен, и пища вызывает отвращение .

    Однако, несмотря на это, ребёнок стремительно набирает вес.

    Смешанная форма дискинезии физиологически себя проявляет увеличенным, иногда слегка удлинённым, желчным пузырём. Жидкость при этом в нём застаивается дольше положенного времени или, наоборот, выходит слишком быстро.

    Диета при дискинезии - лечебное меню для детей

    alignleft wp-image-3103" />Большинство медиков единодушно считают, что главное при лечении дискинезии — это соблюдение правильного рациона питания.

    Медикаменты и лечебные процедуры выступают в качестве вспомогательного средства.

    Так, при любой форме заболевания категорически запрещены к употреблению острые и жареные блюда, заготовки в маринаде, жирное мясо и рыба, наваристые бульоны, сало, любые консервы и сдобная выпечка.

    дискинезия у детей симптомы и лечение

    Особенности лечебного меню при гипертонической дискинезии у детей:

  • Исключаются холодные или горячие блюда, хрустящие продукты, шоколад, какао и газированная вода.

  • Должны преобладать в рационе овсяная и гречневая каши, фруктовые, ягодные и молочные кисели, зелень, творог, натуральные кисломолочные продукты

    Питание дробное. Ребёнку следует кушать маленькими порциями, но часто.

    При смешанной дискинезии желчевыводящих путей меню составляется так:

  • Убираются со стола фасоль, горох, орехи, грибы, пшено, капуста в тушёном виде, любые сладости.
  • Желчегонные продукты должны присутствовать в достаточном количестве. К ним относятся яйца, растительное и сливочное масло, морковный и свекольный сок, мёд, сметана, огурцы.
  • Рекомендуется регулярное употребление сладких фруктов, подсушенного белого хлеба, всех каш, кроме пшённой, неострых сыров, творожных запеканок, макарон, картофеля.
  • Как видно, лечебная диета при дискинезии не будет для детей голодной . Кроме того, она не исключает употребление полезных сладостей — зефира, пастилы, мармелада.

    Но всё же для большей эффективности лечения следует 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни — например, состоящие из творога и кефира или фруктов, ягод и киселей.

    Лечение дискинезии - препараты для детей

    Препараты для лечения дискинезии назначают те, которые расслабляют гладкую мускулатуру желчного пузыря и снимают спазмы — например, но-шпа, спазмофен, папаверин, дюспаталин.

    Для нормализации работы нервной системы (если этого требует общая картина заболевания) применяются валериана, пустырник, препараты, содержащие бром. При необходимости — препараты магния (донат-магний, аскапарм, панагин, магний-де 3 форте).

    Курс лечения детей от дискинезии предполагает также употребление лечебной минеральный воды при отсутствии обострений.

    Первые 2-3 дня ребёнок должен пить воду в половинной порции, далее — в полной. Полный курс приёма составляет 1-1,5 месяца. Врачи чаще всего назначают Ессентуки, Нарзан, Смирновскую или Славяновскую воды.

    Результативными при терапии дискинезии желчевыводящих путей у детей будут различные физиотерапевтические процедуры, в частности, занятия лечебной физкультурой. Также рекомендуется больше двигаться, так как движение препятствует застою желчи и благотворно влияет на работу ЖКТ в целом.

    Однако, нагрузки должны быть умеренными, ребёнок не должен переутомляться .

    Назначение лечебных препаратов, процедур и минеральных вод осуществляется специалистом. Лечение обычно проводится в домашних условиях, но обязательно под наблюдением врача.

    После полного выздоровления ребёнку следует придерживаться правил питания, как при болезни ещё в течение 2-3 месяцев . а также не злоупотреблять жареной, жирной и острой пищей в будущем.

    Дискинезия у детей

    Периодические жалобы ребенка на боли в низу живота, нарушение стула, отсутствие аппетита может свидетельствовать о наличии патологического процессах в желчевыводящих путях. Только опытный врач сможет после осмотра, проведенного анамнеза с родителями, результатов диагностики и лабораторных анализов, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

    Организм ребенка чувствительный к различным факторам внешней и внутренней среди, которые нарушают работу внутренних органов и способствуют развитию заболеваний, которые могут протекать без выраженных симптомов и только в период обострения наблюдается тяжелая симптоматика. Одним из таких заболеваний считается дискинезия желчевыводящих путей . которое характеризуется нарушением работы желчного пузыря и плохим оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку.

    Что такое дискинезия: формы

    Дискинезия у детей – это комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто наблюдается у детей. Функциональные нарушения желчного пузыря приводят к его деформации и изменения тонуса желчных протоков, которые нарушают отток желчи. Основной причиной развития болезни считается нарушение работы центральной нервной системы, патологические изменения или врожденные нарушения желчного пузыря. Часто, дискинезия у детей наблюдается при склонности к аллергии, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное или некачественное питание, паразитарные заболевания способствуют развитию болезни.

    Три формы дискинезии у детей

    1. Гипертоническая форма дискинезии – характеризуется усиленной активностью сокращения тонуса желчного пузыря.
    2. Гипотоническая дискинезия – характеризуется снижением мышц тонуса в желчном пузыре.
    3. Смешанная форма дискинезии . редко встречается у детей и характеризуется серьезными нарушениями в желчевыводящих путях.
    дискинезия у детей симптомы и лечение

    Два типа дискинезии у детей

    1. Гиперкинетический тип дискинезии у детей – сопровождается быстрым выделением желчи из желчных протоков.
    2. Гипокинетический тип дискинезии у детей – сопровождается медленным выделением желчи и ее застоями.

    В независимости от формы, типа, болезнь имеет свои симптомы, течение и требует медицинского обследования и лечения.

    Симптомы дискинезии

    Симптомы дискинезии у детей проявляются не сразу, а в результате длительного прогрессирования. Первые симптомы дискинезии, на которые должны обратить внимание родители считается отсутствие аппетита, периодические боли в правом подреберье и пупке, нарушение стула. При развитии болезни и несвоевременном диагностировании развеваются гипертоническая или гипотоническая форма дискинезии, которые имеют характерные симптомы.

    При гипертонической форме . у детей наблюдаются приступы колющих болей в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку, спину, пупок. Боль чаще отмечается после приема пищи или при физических нагрузках. Также дети жалуются на постоянную усталость, частую головную боль, слабость, чувство жжения после приема пищи.

    При гипотонической форме дискинезии . ребенок жалуется на тупую и ноющую боль в правом боку, также у таких детей полностью отсутствует аппетит, появляется рвота, тошнота после приема пищи. Дискинезия у ребенка гипотонического типа характеризуется частыми запорами и проносами, масса тела значительно уменьшается, ребенок становится вялым, часто меняется настроение. При пальпации, отмечается увеличенная печень, в более старшем возрасте, дети говорят о постоянной горечи во рту и жжение в желудке. Дети младшего возраста постоянно подтягивают ножки к животику, становятся капризными и беспокойными.

    Диагностика дискинезии

    При первых симптомах дискинезии . родителям нужно обращаться за помощью к специалистам и не в коем случаи не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.

    Достоверным и эффективным методом диагностики дискинезия у детей считается УЗИ, во время которой можно увидеть патологические изменения в желчном пузыре и желчных протоках, также рентгенологические исследования. Лабораторные анализы крови, мочи, кала, помогут врачу поставить правильный диагноз, провести лечение и назначить ребенку специальную диету, которая считается важным элементом для лечения дискинезии .

    Лечение дискинезии

    Лечение проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от стадии болезни и общего состояния ребенка. Комплексное лечение дискинезии у детей заключается в применении диеты, приеме медикаментозной терапии для устранения симптомов и причины возникновения болезни. Врач гастроэнтеролог назначает спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные средства, витаминотерапию. При нарушении нервной системы, проводится соответствующее лечение. Курс лечение лекарственными препаратами проводят на протяжении 7-14 дней с перерывами. Диету при дискинезии и правильный режим нужно придерживаться на протяжении длительного периода, иногда от 6 месяцев и до 1 года.

    Лечение дискинезии у детей производиться под присмотром врача. Родители должны серьезно отнестись к данной болезни и придерживаться рекомендаций врача. Дети с патологиями желчевыводящих путей, часто посещают врача, периодически сдают лабораторные анализы и строго придерживаются диеты.

    Диета при дискинезии

    Диета назначается каждому ребенку, и только от родителей зависит дальнейшее состояние своего малыша. Длительность диеты врач составляет на срок от 6 месяцев до 1 года. Из рациона питания ребенка нужно исключить продукты, которые способствуют повышению газообразования, также жаренные, острые, соленые. Газированные напитки, также кондитерские изделия, шоколад, кремы, нужно полностью исключить из питания ребенка.

    Диету при дискинезии может назначить детский гастроэнтеролог или диетолог, после результатов анализов, тщательного осмотра ребенка и проведенного анамнеза с родителями.

    Врачи рекомендуют придерживаться диеты и не нарушать периоды кормления. Поэтому диета при дискинезии у детей . поможет ребенку избавиться от болезненных ощущений, нормализовать отток желчи – нормализовать функцию желчевыводящих путей. Кормление должно быть дробное, приблизительно 5-7 раз в сутки. Важно чтоб оно было сбалансированное и применялось в одно и то же время. Не позволяется употреблять большое количество пищи, переедание будет негативно влиять на состояние ребенка.

    Детям рекомендуется употреблять в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбу в отварном или приготовленную на пару виде. Злаковые культуры рис, гречка, овсянка, из которых можно готовить кашу или использовать как гарнир на второе блюдо. Разрешается употреблять не острые сорта сыра. Также полезной будет запеканка из круп, овощей или фруктов. Полезными будут различные овощные или молочные супы, сливочное или растительное масло.

    Если у ребенка нет аллергии на куриные яйца, ягоды, их можно применять 2-3 раза в неделю. Из напитков и сладостей позволяется употреблять: зефир, мармелад, фруктовые пюре, морс, соки, несладкий чай. Важно, чтоб все продукты, были свежие и натуральные, не содержали красителей, пестицидов, канцерогенов. Ребенку до 2 лет, все продукты нужно перетереть, это позволит им лучше усвоиться в кишечнике.

    Чтоб предотвратить развитие дискинезии, ребенку нужно правильно питаться, избегать сильных физических и психологических нагрузок. Продукты питания должны быть свежие, качественные и полезные. При правильном лечении, прогноз будет благоприятный и ребенок в дальнейшем сможет вести здоровую и полноценную жизнь.

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей лечение и симптомы

    так называется функциональные нарушения моторики желчного пузыря и желчных путей. Дискинезия желчевыводящих путей у детей, лечение и симптомы которой мы сейчас рассмотрим, проявляется болями в правом подреберье и приводит к нарушению оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей - симптомы явления

    Дискинезия у ребенка является самой распространенной патологией на сегодняшний день. Случаи ее, как вы понимаете, случаются часто, поэтому практики уже сумели изучить данный вид болезни. У детей, как и у большинства взрослых, данная болезнь диагностируется достаточно поздно, что затрудняет лечебный процесс и общее состояние ребенка при таком заболевании как дискинезия желчевыводящих путей.

    Дети, при данном заболевании, жалуются на болевое образование в правом боку, не редко распространяющееся в правую лопатку. Также существует ряд симптомов, которые периодически беспокоят детей. Эти симптомы дискинезии вызваны с нарушением питания, образа жизни, распорядка дня, нервной ситуации, стресса, психических или физических нагрузок и т.д.

    Заболевание проявляется болями в животе преимущественно в правом подреберье. Боли ноющего или схваткообразного характера сопровождаются диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой, горечью во рту, непереносимостью жирной пищи, неустойчивым стулом), характерной чертой является связь болей с нерво-психическими и физическими перегрузками. Болевой синдром при гипотонических дискинезиях желчевыводящих путей характеризуется постоянными, переодически усиливающимися болями и чувством распирания в правом подреберье, диспепсическими расстройствами (тошнотой, отрыжкой, неустойчивым стулом, запорами).

    Болевой симптом при гипертонической дискинезии характеризуется болями приступообразного характера (схваткообразными, колющими, режущими), связанными с эмоциональным и физическим перенапряжением с иррадиацией в правое плечо, подложечную и околопупочную область. При осмотре обращают на себя внимание астеновегетативные расстройства, болезненность при пальпации в правом подреберье, положительные симптомы Керра, Ортнера, Мерфи, Мюсси.

    Диагностические симптомы дискинезии у ребенка

    Диагностика проводится на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных. Важным симптомом дискинезии желчевыводящей системы у детей является увеличение печени, связанное с застоем желчи. Отмечаются положительные симптомы Ортнера, Мэрфи, Кера, френикус-симптом Мюсси-Боаса резистентность мышц в правом подреберье и др.

    Симптомы хронической интоксикации и изменения со стороны других органов отсутствуют. Физическое развитие соответствует возрасту. У некоторых детей основным симптомом дискинезии является увеличение печени без болевого симптома. Только комплексное обследование позволяет диагностировать заболевание.

    У всех больных этой группы имеются изменения сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся расширением границ сердца, приглушением тонов, систолическим шумом, нарушениями ритма сердца, изменением артериального давления. При электрокардиографическом исследовании регистрируются мышечные изменения, нарушения ритма.

    При реографии печени наблюдается нарушение ее кровообращения, характеризующееся снижением артериального и венозного кровотоков, более выраженное у детей 7-10 лет. При фракционном дуоденальном зондировании можно выявить гипертонус сфинктеров Одди, Люткеса, отмечается увеличение продолжительности второй и третьей фаз ФДЗ от 10 до 30 мин, при гипотонии уменьшение до 1 – 3 мин гиперкинезия желчного пузыря характеризуется быстрым опорожнением, наступающим сразу или в первые 3 – 5 мин, при гипокинезии желчевыводящих путей пузырный рефлюкс в норме или замедлен, количество желчи в порции В больше нормы.

    При микроскопическом и биохимическом исследовании желчи наблюдают увеличение количества кристаллов холестерина и билирубинатов кальция. При УЗИ-холецистографии имеются нарушения сократительной функции желчного пузыря. При УЗИ печени и желчного пузыря имеются признаки застоя желчи, аномалии желчного пузыря.

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей - лечение заболевания

    Лечение дискинезии желчевыводящих путей производиться под присмотром врача. Только квалифицированная помощь благоприятно отразиться на положительном результате лечения. Не следует заниматься самолечением ребенка, так как это просто опасно.

    Следует обратить внимание на общее состояние ребенка и исключить лишние нагрузки, а посвятить полное внимание и время лечебному процессу.

    При полном и своевременном оказании помощи ребенок с симптомами дискинезии достаточно легко справляется с заболеванием. Не секрет, что лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей протекает достаточно долго и требует огромных усилий как врача, так и родителей и ребенка. Следует запастись терпение и силой воли для получения результата. При добросовестном лечении дискинезии желчевыводящих путей и при выполнении выше перечисленных рекомендаций и лечащего врача, результат не заставит себя долго ждать.

    Медикаментозное лечение дискинезии у детей

    В терапии при гипомоторной дискинезии применяют:

    препараты, стимулирующие желчеобразование (Холагол, Холензим) препараты, содержащие желчные кислоты (Аллохол, Лиобил)

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП)

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей - это нарушение своевременного полноценного оттока выработанной желчи в двенадцатиперстную кишку. Состояние может формироваться в течение длительного времени и оставаться при этом незамеченным. У детей симптоматика ДЖВП обычно стерта. Дети жалуются на отсутствие аппетита, но родители относятся к этому как к капризам малыша. В связи с этим диагностика дискинезии желчевыводящих путей происходит на поздней стадии, когда в организме ребенка уже идут патологические изменения.

    дискинезия у детей симптомы и лечение

    У детей дискинезия может развиться вследствие некоторых особенностей конституции ребенка, при вегетативной дистонии, при слишком малоподвижном образе жизни, вследствие нервозов, пищевых аллергий, патологий ЖКТ, при наличии очагов инфекции в организме. Кроме того, на развитие дискинезии желчевыводящих путей может повлиять неправильное питание, ряд эндокринных болезней. Как правило, при неподвижном образе жизни, астении, неправильном питании у пациента развивается гипокинетическая дискинезия.

    Следует отметить, что в детском возрасте дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) нередко становится причиной дисбактериоза, к которому могут присоединиться аллергические реакции, в частности, такое заболевание как атопический дерматит и другие кожные проявления.

    Желчь является важным компонентом, который необходим в процессе пищеварения для следующих процессов:

  • расщепления жиров
  • обработки пищевого комка с целью дезинфицирования
  • обеспечения процессов усвоения многих питательных веществ.
  • Если у ребенка дискинезия желчевыводящих путей, то происходит следующее:

  • желчь застаивается в желчном пузыре
  • теряет свои антибактериальные свойства
  • могут образовываться камни
  • пища не расщепляется должным образом
  • нарушается обмен веществ
  • возникают явления расстройства пищеварения.
  • Очень часто на фоне застойных явлений присоединяется вторичная инфекция, происходит заражение различными формами паразитарной инвазии (лямблии, стронгилы, описторхоз).

  • Застой желчи носит научное название - холестаз.
  • Дискинезия в медицинской терминологии обозначает отсутствие движения.
  • Желчевыводящие пути - это протоки, сфинктеры и двенадцатиперстная кишка.
  • Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

    Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей зависит от формы заболевания. В детском возрасте встречаются:

  • ДЖВП по гипертоническому типу
  • ДЖВП по смешанному типу
  • ДЖВП по гипотоническому типу у детей встречается не часто.
  • При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей симптомы у детей следующие:

  • резкая боль в правом подреберье при физических нагрузках
  • частые явления жидкого стула
  • чувство жжения по ходу кишечника после волнения или употребления сладких продуктов
  • тошнота, рвота
  • язык обложен желтым налетом
  • отсутствие аппетита
  • слабость, головная боль.
  • При смешанной форме дискинезии желчевыводящих путей у детей преобладают следующие симптомы:

  • постоянная тяжесть в правом подреберье
  • снижение аппетита
  • частые запоры
  • болезненность при пальпации в области желчного пузыря и вокруг пупка
  • набор массы тела при снижении уровня потребления пищи
  • отечность на теле и лице
  • отрыжка тухлым яйцом
  • горечь во рту.
  • Гипотоническая форма ДЖВП у детей встречается крайне редко. Она характеризуется снижением мышечной активности желчного пузыря, стенок двенадцатиперстной кишки. Основной симптом этого вида заболевания - перерастяжение желчного пузыря, которое дает тяжесть в правом подреберье, полное отсутствие аппетита, нарушения актов дефекации, снижение массы тела.

    Причины дискинезии желчевыводящих путей

    В настоящее время существуют достоверные данные о том, что причины дискинезии желчевыводящих путей у детей - это хронические заболевания пищеварительной системы. В редких случаях ДЖВП может развиваться на фоне оперативного полостного вмешательства в брюшную полость и употребления сильнодействующих мышечных релаксантов. Для того, чтобы исключить причины возникновения дискинезии желчевыводящих путей у детей следует внимательно следить за состоянием здоровья пищеварительной системы. Не маловажное значение имеет нормализация режима питания и распорядка дня малыша.

    Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

    Современное лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей основывается на трех принципах:

  • устранение причины этого состояния (терапия основного заболевания)
  • устранение последствий холестаза (антибактериальная терапия, спазмолитические препараты, восстанавливающие ферменты)
  • соблюдение специальной диеты в течение длительного времени.
  • На период лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей следует ограничивать физические нагрузки для предупреждения риска разрыва желчного пузыря и капсулы печени. Лечение проводится в домашних условиях под контролем врача.

    Необходимые лабораторные исследования:

  • общий анализ крови
  • ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря
  • ФГДС
  • фракционный анализ желчи на предмет лямблиоза, глистной инвазии, воспалительного процесса.
  • Диета при дискинезии желчевыводящих путей

    Питание при дискинезии желчевыводящих путей - это основа продуктивного лечения. Следует ограничивать употребление в пищу жирного, острого соленого, жареного, специй и приправ. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей включает в себя отказ от сладостей, газированной воды. Вся пища должна быть приготовлена на пару или в отварном виде. Рекомендуется овсяная каша, кисель, творог, кисломолочные продукты. Временно ограничьте употребление свежего цельного молока.

    Будьте тверды: мороженым, чипсами, газировкой вашему ребенку лакомиться нельзя! От холодного, газированного может произойти спазм желчных путей, провоцирующий приступ боли. И на просьбы купить жевательную резинку надо отвечать решительным "Нет!".

    Детям с дискинезией по гипертоническому или гиперкинетическому типу следует придерживаться щадящей диеты с исключением продуктов, которые усиливают газообразование в кишечнике (ржаной хлеб, бобы, горох). Очень холодные блюда и напитки могут усилить спазм сфинктера и обострить боли.

    Не забывайте о разнообразии! Порадуйте ребенка, например, печеным яблоком с медом, фруктовыми пудингами, сваренными на пару, муссом из сладких ягод, мармеладом, намазанным на сухое галетное печенье. Единственное требование - не злоупотребляйте галетами и сухими бисквитами, не допускайте, чтобы ребенок постоянно их жевал. Печенье - дополнение к чаю, фруктовому пюре, сокам, кефиру!

    Источники:
    mamavika.com, xn--80aayhhb9f.xn--p1ai, www.astromeridian.ru, site-zdorovie.ru

    Следующие статьи:


    26 апреля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения