Справочник Совет педиатра
Главная » Обнаружение заболевания

Увеличенная щитовидка у детей симптомы



Щитовидная железа у детей

Увеличение щитовидной железы - нередко встречающееся у детей заболевание. Более того это одна из самых распространенных эндокринных патологий. А ведь щитовидная железа осуществляет очень важные функции в организме - она вырабатывает гормоны, отвечающие за работу мозга и контролирующие массу тела, регулирует обмен веществ и отвечает за развитие ребенка. Для стимуляции нормальной работы щитовидной железы необходимо следить, что бы в рационе ребенка присутствовал йод.

Факторы, способствующие воспалению щитовидной железы:

  • недостаток йода в организме
  • загрязненная окружающая среда
  • постоянные стрессы
  • плохая наследственность
  • неправильное питание.
  • Некоторые из приведенных факторов, вызывающих увеличение размеров щитовидной железы у детей, достаточно сложно исключить из жизни ребенка (например, загрязненную окружающую среду). Поэтому многие врачи советуют, иногда проходить внеплановые осмотры эндокринолога, хотя бы раз в год.

    Симптомы заболевания щитовидной железы у детей

    Внешне, данная патология у ребенка, может быть и незаметна. Однако это может сказаться на его общем состоянии.

  • будет проявляться повышенная утомляемость, слабость
  • ребенок может резко прибавить в весе или наоборот похудеть
  • бессонница сменяется чрезмерной сонливостью
  • также может появиться повышенная нервозность, отдышка и отеки.
  • Лечение щитовидной железы у детей

    Во избежание осложнений, с лечением данного заболевания нельзя затягивать. Сам процесс лечения, как правило, достаточно длительный и включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и некоторые изменения касающиеся образа жизни ребенка, к примеру, ему запрещается продолжительное время находиться на солнце, загорать и переживать.

    Профилактику данного заболевания можно осуществлять уже с самого рождения ребенка. Для этого, кормящей матери необходимо внести в свой рацион ряд продуктов, содержащих йод (морскую капусту, зелень, молочные продукты, яйца и др.).

    Симптомы заболевания щитовидной железы у детей

    Осматривая переднюю поверхность шеи, можно составить приблизительное представление о размерах щитовидной железы, которая в норме не визуализируется.

    При пальпации щитовидной железы необходимо обратить внимание на следующие параметры.

    увеличенная щитовидка у детей симптомы

    Симптомы заболевания щитовидной железы у детей:

  • Консистенция (в норме мягкоэластическая).
  • Поверхность (в норме гладкая).
  • Степень подвижности при глотании (в норме подвижна).
  • Наличие болезненности (в норме безболезненна).

    Для более точного определения формы, размеров, локализации и плотности щитовидной железы проводят УЗИ, сцинтиграфию, при необходимости морфологическое изучение пунктата. Для оценки функций щитовидной железы определяют концентрацию тиреоидных гормонов (Т3. Т4 ) и ТТГ в сыворотке крови ребёнка, проводят пробу с тиролиберином, оценивают поглощение железой радиоактивного йода, степень йодной недостаточности по уровню йодурии, выявляют AT к Аг железы.

    Зоб у детей

    Зоб (увеличение щитовидной железы) возникает при различных её заболеваниях и может сопровождаться нарушением функций.

  • Диффузный нетоксический зоб - наиболее частая патология щитовидной железы у детей и подростков - сопровождается диффузным увеличением её размеров и клинически эутиреоидным состоянием, типичным для эндемичного (йоддефицитного) зоба, аутоиммунного тиреоидита и дисгормонального зоба. Последний образуется при генетических дефектах системы синтеза, секреции или метаболизма тиреоидных гормонов.
  • Диффузный токсический зоб характеризуется диффузным увеличением щитовидной железы и явлениями тиреотоксикоза.
  • Узлы в щитовидной железе могут иметь неопухолевую природу и представлять собой коллоидные кисты, абсцессы. Доброкачественные новообразования щитовидной железы у детей включают аденомы, а также тератомы, злокачественные - различные формы рака, лимфосаркому, метастазы других опухолей.

    Гипотиреоз у детей

    Гипотиреоз - синдром, обусловленный дефицитом тиреоидных гормонов или нечувствительностью к ним тканеймишеней. Гипотиреоидные состояния подразделяют на периферические (первичные) и центральные [вторичные (гипофизарные), обусловленные дефицитом ТТГ, и третичные (гипоталамические), связанные с дефицитом тиролиберина]. Клинические проявления гипотиреоза многообразны и зависят от времени начала заболевания.

    Врождённый гипотиреоз у детей

    Врождённый гипотиреоз может быть обусловлен дисгенезией щитовидной железы (чаще дистопическим расположением железы, реже - гипо и аплазией), генетическими дефектами синтеза, секреции или периферического метаболизма тиреоидных гормонов, дефицитом йода у беременной, лечением беременной радиоактивным йодом и др.

    Транзиторный первичный гипотиреоз у новорождённого может быть обусловлен лечением беременной антитиреоидными средствами или трансплацентарным переносом материнских тиреоблокирующих AT. Вторичный врождённый гипотиреоз наблюдают у детей с пороками развития головного мозга и черепа, аплазией гипофиза, разрывом или отрывом ножки гипофиза во время родов. Преходящая его форма бывает у недоношенных, а также у доношенных детей, родившихся с малой массой тела, задержкой внутриутробного развития.

    Дети с врождённым гипотиреозом нередко рождаются переношенными, с массой более 4000 г. У них возможны позднее отхождение мекония, запоры, вялое сосание, редкий плач и низкий тембр голоса при крике. Харак терны сонливость, вялость, гипотермия, позднее отпадение пуповинного остатка, затянувшаяся желтуха.

    Для тяжёлого врождённого гипотиреоза характерен внешний вид новорождённых: одутловатость лица, плоская или впалая переносица, гипертелоризм, расхождение швов черепа и увеличение размеров родничков, макроглоссия, увеличение живота, пупочная грыжа, сухость и мраморность кожи, мышечная гипотония, ослабление сухожильных рефлексов, брадикардия. Нередки затруднение носового дыхания, приступы цианоза, склонность к респираторным заболеваниям. При этом отмечают отставание в психомоторном и физическом развитии и костного возраста от паспортного. Зоб пальпируется редко.

    Приобретённый гипотиреоз у детей

    Гипотиреоз у детей более старшего возраста и подростков чаще всего бывает следствием аутоиммунного тиреоидита. Кроме того, он может быть обусловлен дефицитом йода, приёмом йодсодержащих лекарственных средств, лечением радиоактивным йодом, удалением щитовидной железы. Гипотиреоз может возникнуть при инфильтративном поражении щитовидной железы (гистиоцитозе X), муковисцидозе.

    Врождённые нарушения строения щитовидной железы и дефекты ферментов синтеза и метаболизма тиреоидных гормонов могут протекать бессимптомно в раннем возрасте и клинически проявляются в последующем по мере роста и развития ребёнка, иногда в начале пубертатного периода. Причинами вторичного гипотиреоза могут быть гипопитуитаризм, аденомы гипофиза, опухоли ЦНС, черепномозговая травма, инфекции, лучевая и химиотерапия и др.

    Для детей с гипотиреозом характерны общая заторможенность, медлительность, сонливость, слабость, утомляемость, замедленная речь, низкий хриплый голос, плохая переносимость холода, снижение аппетита, запоры. При обследовании выявляют брадикардию, нередко транссудат в полости перикарда, снижение сухожильных рефлексов, низкорослость, избыточную массу тела, задержку прорезывания и смены зубов, отставание костного возраста от паспортного, дисгенезию эпифизов, остеохондропатию головки бедренной кости.

    Кроме того, у больных бывают задержка психического развития, потеря памяти, плохая успеваемость в школе, могут быть нейросенсорная тугоухость, атаксия, туннельные невропатии. Обычно имеет место задержка (иногда преждевременность) полового развития, аменорея или олигоменорея. При лабораторном исследовании выявляют анемию.

    Тиреотоксикоз у детей

    Тиреотоксикоз - синдром, обусловленный повышенным образованием тиреоидных гормонов.

    Тиреотоксикоз у новорождённых, обычно транзиторный, развивается редко, обусловлен трансплацентарным переносом материнских тиреостимулирующих AT и заканчивается через 3-12 мес.

    Дети с врождённым тиреотоксикозом обычно рождаются недоношенными, а у доношенных бывают внутриутробная задержка развития и малая масса тела. Обычно наблюдают тахикардию, иногда аритмии, повышение возбудимости и двигательной активности, потливость, повышенный аппетит при плохой прибавке массы тела. Часто отмечают экзофтальм, пальпируют зоб, в некоторых случаях бывают микроцефалия и расширение желудочков мозга, возможны гепатоспленомегалия и желтуха. Также выявляют ускоренное созревание скелета и преждевременное закрытие швов черепа.

    Тиреотоксикоз у детей более старшего возраста наиболее часто бывает при диффузном токсическом зобе (аутоиммунном органоспецифическом заболевании), реже - при токсической аденоме и раке щитовидной железы, передозировке тиреоидных гормонов, избытке ТТГ, подостром и аутоиммунном тиреоидитах, избытке йода.

    Клинические симптомы тиреотоксикоза включают похудание при повышенном аппетите, жажду, возбудимость, раздражительность, эмоциональную лабильность, нарушение концентрации внимания, повышение сухожильных рефлексов, тремор, чрезмерную потливость, непереносимость жары, тахикардию, усиление перистальтики.

    Характерны глазные симптомы: блеск глаз, расширение глазных щелей, редкое мигание (в норме в течение минуты происходит 3-5 миганий), отставание верхнего века от радужки при движении глазного яблока сверху вниз (симптом Грефе), слабость конвергенции с отведением взгляда при попытке фиксации на близко расположенном предмете (симптом Мёбиуса), гиперпигментация кожи век, экзофтальм. При тиреотоксикозе у детей возможно ускорение роста, у девочек бывает задержка менархе, у мальчиков может развиться гинекомастия.

    Заболевания щитовидной железы у ребенка

    Хорошими источниками йода являются морепродукты, морские водоросли и йодированная соль

    Многие люди считают, что заболевания щитовидной железы бывают только у взрослых, однако это далеко не так. Нередко мама приводит ребенка на осмотр к врачу и даже не догадывается, что у него больная щитовидка.

    Симптомы заболеваний щитовидной железы у ребенка

    Родителей должны насторожить следующие симптомы. У ребенка, когда он выходит на улицу, на глазах появляются слезы. А когда возвращается с прогулки, жалуется, что болят ножки от коленок книзу или показывает на грудь, как бы болит сердце. Всегда, когда появляются такие симптомы, надо обратить внимание на щитовидную железу. Некоторые родители не хотят верить в то, что у их ребенка такое тяжелое заболевание.

    Чаще, осмотрев ребенка, врачи ставят диагноз: диффузный токсический зоб. Почему эта болезнь поражает детей? Причин много. И это не только Чернобыль, как часто сетуют родители, но и инфекционные заболевания, даже острые респираторные. Может быть причиной скарлатина, хронический тонзиллит, корь, коклюш. Причиной заболевания может быть и нарушение функции гипофиза или половых желез ребенка. Бывает, что нарушение щитовидной железы развивается наследственно.

    Как определить ранние симптомы заболевания у ребенка?

    Внимательная мама заметит, что дочь или сын быстро устают, долго не могут уснуть. Сон не глубокий, ребенок не успевает за ночь отдохнуть. Со временем появляется невнимательность, плаксивость, нервная неуравновешенность. При физической нагрузке появляется одышка, ребенок худеет, кишечник работает плохо. Такие дети отстают в учебе, растут слабыми, болезненными. Очень часто у них тахикардия, даже во время сна сердце бьется слишком часто, пульс неустойчив. Нужно обратить внимание на кожу ребенка: если кожа сухая, чешется, если повышается температура тела, это тоже может быть симптомом заболевания щитовидной железы.

    Заболевания щитовидной железы у новорожденного ребенка

    Иногда у новорожденных детей бывает увеличена щитовидная железа уже с рождения. Это врожденный зоб. У некоторых деток диагностируют наследственное заболевание - синдром Пендреда, - когда врожденный зоб сочетается с глухонемотой.

    Эндемический зоб у ребенка

    Эндемический зоб – это нарушение функции щитовидной железы. Болезнь наблюдается у жителей йододефицитных местностей – его развитие объясняют недостаточным количеством йода в питьевой воде и пищевых продуктах. Основной симптом этого заболевания у ребенка – увеличенная щитовидная железа (зоб). Если вес здоровой щитовидки 30-35 г, то в случае эндемического зоба она увеличивается почти вдвое. У взрослых эта болезнь появляется реже.

    Если щитовидная железа незначительно увеличилась, то патологии в организме ребенка почти нет. Но если она увеличивается до больших размеров, то появляется токсикоз – ощущение сдавливания в горле, трахеях, больной жалуется на то, что ему тяжело дышать, голос «садится», появляется сухой кашель, приступы удушья. Иногда удушье возникает ночью. В это время у человека синеет лицо, слизистые оболочки, приступы сухого кашля аж до судорог, сердце бьется очень часто, появляется тахикардия. Эти приступы напоминают бронхиальную астму. Иногда врачи даже могут ошибиться и поставить неточный диагноз.

    Бывает, что щитовидная железа сдавливает и пищевод, тогда ребенку тяжело глотать пищу. Иногда сдавливает сонные артерии. Вследствии этого нарушается кровообращение, больной жалуется на ощущение напряжения в голове. Когда нагибается, лицо и шея краснеют. Диагностируют 3 вида зоба: эутиреоидный, гипертиреоидный и гипотиреоидный. Каждый вид имеет свои особенности. Но в случае эутиреоидного зоба болезнь присутствует, а щитовидная железа не увеличивается. Для того, чтобы не болеть эндемическим зобом, нужно чтобы организм получал достаточное количество йода из воды и еды.

    Природными источниками йода являются лосось консервированный, молоко, морская рыба. Наибольше его содержится в селедке, треске, в морских водорослях и морской соли. И доступным источником является йодированная соль, которой вы каждый день солите еду.

    Дорогие родители! Будьте внимательны к здоровью своего ребенка. Обязательно покажите его эндокринологу, ведь заболевания щитовидной железы у детей могут протекать долгие годы в скрытой форме. Кроме того, позаботьтесь о том, чтобы в рационе содержалось достаточное количество продуктов с высоким содержанием йода.

    увеличенная щитовидка у детей симптомы

    Щитовидная железа: симптомы

    Содержание статьи:

    Симптомы щитовидной железы могут появиться при различных заболеваниях и влиять на все органы. Избыток или дефицит гормонов, увеличение или воспаление железы может проявляться по-разному. Поэтому не удивительно, что у каждого человека могут появиться различные симптомы заболеваний.

    Функции щитовидной железы

    Напоминающая форму бабочки, щитовидная железа расположена на шее и является главной железой метаболизма. Она производит три гормона, которые влияют на нормальную работу сердечно-сосудистой и нервной системы. Также она отвечает за уровень и степень синтеза белка в клетках, потребление кислорода, кальция и фосфата.

    Когда щитовидная железа перестает функционировать, это может повлиять на все аспекты здоровья, и, в частности, на вес, психическое и энергетическое состояние. Не диагностированные проблемы могут увеличить риск ожирения, болезни сердца, тревогу, потерю волос, сексуальную дисфункцию, бесплодие и другие симптомы и проблемы со здоровьем.

    Общие симптомы

    Они включают в себя то, что является результатом сбоев в работе щитовидной железы. К ним относится:

  • Колебания массы тела – может быть симптомом, когда щитовидная железа уменьшила свою активность в выработке гормонов.
  • Увеличение уровня холестерина в крови может наблюдаться у людей с гипотиреозом.
  • Ощущение холода или потливость – малоактивная щитовидная железа приводит к чувству холода.
  • Непереносимость тепла - люди с гиперактивной щитовидной железой часто жалуются на нетерпимость к более высоким температурам.
  • Учащенное сердцебиение – учащение пульса (тахикардия) может быть признаком гипертиреоза.
  • Боль в мышцах может сопровождать различные виды заболеваний щитовидки.
  • Запоры и диарея.
  • Нарушение сна.
  • Менструальные изменения – гипотиреоз иногда ассоциируется с чрезмерной или длительной менструацией, в то время как гипертиреоз может характеризоваться скудной или сниженной менструацией.
  • Нервозность и тремор - эти симптомы щитовидной железы являются сигналом увеличения выработки гормонов.
  • Плохая концентрация – может быть при гипертиреозе или гипотиреозе. В то время как вялость и подавленное настроение часто связаны с гипотиреозом, который может привести к снижению способности к концентрации.
  • Чувство вздутости и отеки - задержка жидкости часто является симптомом щитовидной железы.
  • Выпадение волос.
  • Важно помнить, что все эти симптомы щитовидной железы не являются абсолютно специфичными заболеваниями органа. Все они могут быть вызваны множеством различных условий и нормального состояния.

    Щитовидная железа - симптомы заболевания

    Если щитовидная железа перестает нормально функционировать, все симптомы имеют различный характер и проявляются индивидуально.

    Рак щитовидной железы

    Это заболевание является достаточно редким и проявляется в виде увеличения опухоли на щитовидной железе, которая может сопровождаться охриплостью, опуханием желез на шее.

    Симптомы щитовидной железы включают в себя:

  • увеличение лимфатических узлов
  • затруднение глотания
  • боль в горле
  • осиплость голоса.
  • Гипотиреоз

    Уменьшение производства гормонов щитовидной железой называется гипотиреозом. Он довольно широко распространен и часто выделяется очень тонкими признаками.

    Симптомы щитовидной железы при недостаточной выработке гормонов зависят от возраста пациента, длительности заболевания и степени дефицита гормонов.

    У новорожденных

    Врожденный гипотиреоз обычно не имеет симптомов при рождении, а диагноз ставится на основе скринингового теста, который оценивает концентрацию гормона ТТГ в крови. Если ребенок, у которого выявили малое количество ТТГ не получит заместительную терапию, у него может развиваться:

  • психомоторная задержка
  • отсутствие аппетита
  • увеличение окружности живота
  • запори
  • брадикардия
  • задержка роста
  • прорезывания зубов.
  • У детей

    Гипотиреоз у детей в 2 года развивается без признаков умственной отсталости и характеризуется дефицитом роста, ингибированием полового созревания, трудностями в обучении.

    У взрослых

    У взрослых людей гипотиреоз характеризуется:

  • снижением интеллектуальной деятельности
  • прибавлением в весе
  • запорами
  • болями в мышцах
  • чувством холода
  • выпадением волос.
  • В результате ненадлежащего функционирования эпидермиса и «куриной слепоты», типичными симптомами являются также «грязные колени», «грязные локти». У некоторых женщин наблюдается нарушение менструального цикла (увеличивается менструальное кровотечение, снижается возможность забеременеть).

    Возможный ход беременности часто сопровождается:

  • анемией и гипертонией
  • повышенным риском выкидыша
  • преждевременными родами или рождением мертвого малыша
  • послеродовым кровотечением.
  • Ребенок у женщины, больной гипотиреозом, может иметь низкий вес при рождении, а в дальнейшей жизни страдать плохим физическим и психическим развитием.

    У пожилых людей

    Старшие люди при гипотиреозе могут испытывать:

  • ухудшение памяти
  • депрессивное настроение
  • ухудшение слуха.
  • Часто эти симптомы щитовидной железы ошибочно относят к естественным процессам старения.

    Гипертиреоз

    Гипертиреоз является клиническим состоянием, которое вызвано избыточной продукцией и секрецией тироксина и трийодтиронина. Он характеризуется постоянным чувством усталости, потерей веса, ускорением сердечного ритма, чрезмерной возбудимостью, мышечной слабостью.

    Клинические симптомы щитовидной железы не зависят напрямую от концентрации гормонов в крови, но зависят от возраста и длительности заболевания.

    Большинство пациентов жалуются на:

  • нервозность
  • бессонницу
  • потливость
  • одышку
  • потерю веса
  • частое мочеиспускание и стул
  • ускорение сердцебиения
  • миастения.
  • В пожилом возрасте при гипертиреозе развивается стенокардия, аритмия и сердечная недостаточность.

    увеличенная щитовидка у детей симптомы

    У пациентов с болезнью Грейвса также могут развиться такие конкретные симптомы, как выпученные лимфы и отек ног.

    Воспаление щитовидной железы

    Воспаленная щитовидная железа наиболее часто вызвана болезнью Хашимото, но причинами могут быть также вирусы и бактерии. Симптомы и лечение зависят от причины заболевания. Некоторые из них включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • чрезмерная сонливость
  • сухость или грубый голос
  • затрудненное глотание
  • комок в передней части горла.
  • По мере прогрессирования болезни, симптомы становятся более выраженными, появляется:

  • сухая кожа
  • непереносимость холода
  • запор
  • выпадение волос.
  • Мышечная слабость приводит к ощущению усталости после малейших усилий. Метаболизм замедляется, калории не расходуются должным образом. Хотя диета и образ жизни не претерпевают никаких изменений, вес увеличивается. Если к этому у женщин увеличивается менструальный цикл или повышается уровень холестерина, безусловно, необходимо обследовать щитовидную железу.

    Увеличение щитовидной железы

    Изменение размеров щитовидки называют зобом, который можно обнаружить во время обычного обследования. Поскольку щитовидная железа непосредственно примыкает к структуре дыхательной системы, зоб может вызывать затруднение дыхание или трудности с глотанием. Больной отмечает, что окружность шеи стала больше, приходится менять одежду на размер побольше, а водолазки становятся слишком туги.

    Болезнь Грейвса

    Болезнь является одной из форм аутоиммунного расстройства, которое влияет на щитовидку. Симптомы включают в себя:

  • дрожание рук
  • бессонница
  • учащенное сердцебиение
  • увеличение железы
  • истончение кожи или тонкие ломкие волосы.
  • Гиперпаратиреоз

    Болезнь является расстройством паращитовидных желез. Симптомы включают:

  • потерю аппетита
  • слабость и тошнота
  • рвоту и запор.
  • Гиперпаратиреоз также может привести к образованию камней в почках в связи с увеличением кальция и фосфора с мочой.

    Источники:
    womanadvice.ru, www.medmoon.ru, medimet.info, narodnue-sredstva.ru

    Следующие статьи:


    24 февраля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения