Справочник Совет педиатра
Главная » Лечимся быстро

Признаки рахита у грудных детей фото



Рахит у грудничков: первые симптомы.

Рахит - заболевание детей раннего возраста, которое, к счастью, встречается все реже.

Но если грудной ребенок плачет чаще обычного, у него неустойчивый стул, или ребенок сильно потеет, при этом у него нет повышения температуры тела и каких-либо воспалительных заболеваний, то возможно, что это признаки начинающегося рахита. Болеют рахитом преимущественно дети грудного возраста, но в периоды интенсивного роста ребенка возможно более позднее развитие рахита.

Витамин D-зависимый рахит . вызванный дефектом синтеза в почках 1,25-дигидроксивитамина D или генетической резистентностью рецепторов органов-мишеней, развивается примерно на 5 - 6 месяце жизни ребенка.

Чем опасен рахит.

Начальные симптомы рахита и его подостротекущие варианты зачастую не диагностируются. Между тем, и они могут вызвать значительные расстройства обмена веществ, вызывать метаболический ацидоз, нарушение и извращение иммунной реактивности ребенка.

Дефицит витамина D при рахите приводит к извращению обмена кальция, нарушению остеогенеза, размягчению костей, разрастанию хрящевой ткани.

Ацидоз вызывает расстройства микроциркуляции, повышенную проницаемость сосудов, симптомы аллергии . нарушает секрецию в слизеобразующих железах легких и желудочно-кишечного тракта. Развивается дистония вегетативной нервной системы, снижается иммунологическая защита.

При рахите развивается гипофосфатемия за счет отщепления фосфора от органических соединений, разрушается миелиновая оболочка нервных стволов, отщепляется фосфор и от аденозинфосфорных кислот мышечной ткани. Это приводит к преобладанию процессов возбуждения с последующими выраженными реакциями торможения, нарушению энергетического обмена, снижению мышечного тонуса и является причиной характерной для рахита клиники.

Рахит может провоцировать:

  1. Более тяжелое течение респираторных инфекций с развитием различных осложнений вплоть до пневмонии.
  2. Кишечные расстройства, носящие затяжной, рецидивирующий характер.

Все это усугубляет тяжесть течения рахита.

Тяжелые и среднетяжелые формы рахита приводят к нарушению костеобразования, грубой деформации скелета ребенка.

Рахит может стать причиной низкого роста, искривленных Х - образных или О - образных ног, рахитической грудной клетки с четками на ребрах, непропорционально большой головы с нависшим лбом.

Рахит может стать причиной дефектов зрения: астигматизма, близорукости. При рахите нередко развиваются аномалии прикуса, плоскостопие . рахитический плоскосуженный таз, который в свою очередь отягощает течение беременности, возможны осложнения родов.

Симптомы рахита.

Если у грудничка повышенная потливость и лысеет затылок - возможно, это начальный период рахита. Начальные симптомы рахита появляются чаще на 2 - 3 месяце жизни (у недоношенных детей в конце 1 месяца).

Ребенок становится беспокойный, легковозбудимый. Вздрагивает при громких звуках, ярких вспышках света. Плохо спит, плачет во сне, сон становится тревожным, поверхностным. От тела при рахите исходит неприятный кислый запах. Пот раздражает кожу, вызывает потницу, кожный зуд.

Проба Сулковича (анализ мочи по Сулковичу) в начальном периоде рахита слабоположительная. Но если рахит не лечить правильно, наступает период разгара рахита.

признаки рахита у грудных детей фото

В конце первого полугодия жизни ребенка становится заметным сильное отставание в психомоторном и физическом развитии. Ребенок при рахите малоподвижный, быстро утомляется. Краниотабес (размягчение чешуи затылочной кости) приводит к уплощению затылка. Деформируется грудная клетка (грудь сапожника при выбухании нижней трети грудины или куриная грудь при ее западении). По ходу прикрепления диафрагмы при рахите формируется втяжение: гаррисонова борозда. Искривляются трубчатые кости. Гиперплазия остеоидной ткани приводит к образованию выраженных теменных и лобных бугров, утолщений в области запястий и межфаланговых суставах пальцев рук, рахитических четок на ребрах. При рахите поздно закрывается родничок, поздно и неправильно прорезываются зубы, замедляется рост.

При тяжелом течении рахита (рахит III степени) у ребенка появляется характерная пыхтящая одышка, аппетит снижен, живот вздут и распластан (лягушачий живот), определяется псевдоасцит, может образоваться пупочная грыжа . При рахите ребенок сидит в характерной позе рахитика: опираясь на руки. Печени и селезенка при рахите плотные увеличены в размерах. Также при рахите развивается гипохромная анемия.

В период реконвалесценции рахита улучшаются биохимические показатели крови, улучшается общее состояние ребенка, исчезают неврологические расстройства.

Остаточные явления рахита проявляются в деформации скелета, мышечной гипотонии, разболтанности суставов и связок. При неправильном лечении рахита его течение рецидивирующее.

Рахит и рахитоподобные заболевания.

При витамин D-зависимом рахите возможно развитие гипокальциемических судорог. При этом виде рахита поражаются в основном кости нижних конечностей.

Гипофосфатазия - наследственное заболевание, характеризующееся нарушением минерализации костей. Гипофосфатазия имеет сходные с рахитом симптомы: беспокойство ребенка, гипотония мышц, костные изменения, гиперестезии, ацидоз, гипофосфатемия. Но в отличие от рахита при данной остеопатии происходят резко выраженные процессы остеомаляции - размягчения костей.

Читайте далее: Профилактика и лечение рахита

Рахит у грудничков на фото

Ожидая появления на свет своего малыша, ни один родитель не задумывается всерьез о каком-либо заболевании, все стараются гнать от себя негативные мысли. Однако же не всегда удается избежать детских недугов. Наиболее распространенные из них проявляются еще в роддоме: желтушка, рахит, пневмония. Каждая из этих болезней появляется под воздействием определенных факторов.

Содержание:

Давайте подробнее поговорим о рахите, который без своевременного лечения может привести к серьезным негативным последствиям.

Причины заболевания

Недостаток витаминов и микроэлементов

Рахит возникает из-за нехватки в детском организме витамина D. И что любопытно – его дефицит может проявляться на последних месяцах беременности. Однако, главный виновник болезни, считают российские педиатры, это недостаток фосфора и кальция. В детской смеси, грудном молоке обязательно должно соблюдаться отношение 1:2 между фосфором и кальцием. Материнское молоко также содержит белки, которые контролируют усвоение кальция. Потому дети на грудном вскармливании реже подвержены данному недугу.

Но необязательно всем «искусственникам » бояться рахита. Современные смеси содержат витамин D, и можно найти такие, где верное соотношение кальция и фосфора. Приобретая смесь, маме следует прочитать о ее составе на банке, и выбрать подходящую.

А кормящей мамочке не стоит забывать о правильном питании. Поливитамины, творог, молоко или другие молочные продукты – ее каждодневная пища.

Современные наблюдения показывают, что материнское молоко небогато кальцием.

Нехватка солнца

Рахиту чаще подвержены недоношенные дети и дети, рожденные в холодное время года и в северных районах.

Если есть недостаток солнца, длинная ночь или пасмурная погода, увеличивается вероятность заболеть рахитом. Детки на севере за много лет привыкли к полярной долгой ночи, у них снизилась просто потребность в витамине D. Но дети, чьи мамы приехали на север из южных областей, действительно тяжело и нередко болеют рахитом. Рожденные поздней осенью, зимой, когда ощутимо не хватает солнца, рискуют больше заболеть, чем родившиеся весной и летом.

Жизнь в большом городе тоже может стать причиной болезни. Смог над мегаполисом не дает пройти солнечным лучам, способствующим выработке витамина.

Движение – жизнь без рахита

Еще одна причина возникновения рахита – ограничение ребенка в движении. Свободно двигать ножками, шевелить, размахивать ручками должен каждый ребенок. Если у него туго спелёнаты ноги, из-за вывиха бедра или по другой причине, например, вероятность заболеть рахитом тут же увеличивается.

Возраст мамы

Вершина формирования у женщины костной массы – 25 лет. Очень молодая мама сама недостаточно накопила кальция в костях, и не способна отдать необходимую часть младенцу. Мамы же после 40 начинают кальций терять, и, следовательно, также недодадут его малышу.

Признаки рахита

В поисках информации о данном заболевании Вы можете наткнуться на различные фотографии детей с явными признаками болезни.

Рахит у грудничков на фото чаще выглядит следующим образом:

  • Деформированные ножки Х-образные или О-образные – у детей после года
  • Деформированная грудная клетка – вогнутая или выпуклая
  • Деформированный череп – явно видны шишки по бокам.
  • Если Вы видите подобные признаки и у своего ребенка, значит, дело зашло далеко, срочно говорите об этом педиатру. Существуют более ранние симптомы заболевания, проявляющиеся в месяц-два. Если Вы заметите их вовремя и примите меры, рахит оставит кроху значительно раньше.

    Первый знак – у грудничка потеют во время еды лоб и голова. Мама при кормлении, поддерживая голову, чувствует, что рука увлажняется. Второй знак – кислый пот у ребенка. Это можно обнаружить, целуя малыша. Потница появляется при нарушении кислотно-щелочного баланса. И, наконец, запоры - третий знак, на который стоит обратить внимание.

    Значительно позже приходит пугливость, беспокойство, реагирование на малейший шорох. Малыш постоянно крутит головой, на затылке вытираются волосы, образуется лысинка – еще один показатель рахита. А увиденные на фото отличия говорят уже о запущенности болезни.

    Лечение и профилактика

    Наиболее удачное лечение – восполнить пробел витамина D, сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе под рассеянными лучами солнца. Неплохо было бы провести курс массажа и активно начать закаливание, которое должно войти в привычный образ жизни.

    Кроме того рекомендуют своевременно принимать меры (обязательный прием витамина D) еще во время беременности, и рахит у грудничков, показанный на фото, не будет Вас пугать и беспокоить.

    Несерьезное отношение к болезни способно отозваться не только кривыми ножками, но и сколиозом, болезнями суставов, плоскостопием. Изменения грудной клетки, ослабленная дыхательная мускулатура провоцируют постоянные бронхиты. Испорченные молочные зубы, близорукость – тоже последствия невылеченного рахита.

    Симптомы рахита у грудничков: как вовремя обнаружить болезнь. Детский рахит - симптомы и лечение

    Vote down!

    Возникновение рахита связано со многими факторами. Как правило, предпосылки для этого заболевания складываются еще до рождения ребенка. Важную роль играют образ жизни и диета будущей матери. Риск развития рахита на первом году жизни увеличивается в несколько раз, если беременная женщина страдает гестозом или сидит на вегетарианской диете, которая исключает употребление в пищу молочных и мясных продуктов. а также рыбы и яиц. После рождения рахиту в наибольшей степени подвержены недоношенные дети, а также малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Однако на естественном вскармливании тоже велик риск возникновения рахита, особенно, если кормление пролонгированное, а своевременного введения прикорма не происходит.

    Кроме того, недостаточность кальция и фосфатов может наблюдаться при нарушении кишечного всасывания, которое развивается из-за лактазной недостаточности, целиакии, энтеропатий и кишечных инфекций. Рахит могут спровоцировать и наследственные заболевания, а также судорожные синдромы и различные заболевания почек и печени.

    Первые признаки заболевания появляются в 1-2 месяца после рождения ребенка, а развернутая клиническая картина наблюдается уже к 3-6 месяцам. В первую очередь страдает нервная система. Появляется нарушение сна, беспокойство, повышенная возбудимость, неожиданные вздрагивания и пугливость. Основным симптомом, который без труда замечают практически все матери - это появление повышенной потливости ребенка, при этом пот имеет кислую природу, что в результате ведет к появлению зуда, потницы и возникновению опрелостей.

    В дальнейшем симптомы рахита у грудничков включают нарушения стула (запоры и диарея), моча ребенка приобретает аммиачный запах, снижается мышечный тонус. Длительность начального периода заболевания от 2-3 недель до 2-3 месяцев и при своевременной адекватной терапии. Прием препаратов, содержащих витамин D, ведет к исчезновению клинических проявлений рахита, после чего ребенок полностью выздоравливает.

    признаки рахита у грудных детей фото

    Если же лечение не было начато вовремя, то заболевание продолжает прогрессировать. Появляются изменения со стороны костной системы, а именно: размягчение теменных и затылочных костей, податливость по ходу швов черепа, образуются лобные бугры. К третьему месяцу жизни ребенка можно обнаружить так называемые реберные четки - утолщения ребер в местах их перехода в хрящевую часть (по обеим сторонам от грудины). Зубы у малышей, страдающих рахитом, прорезываются с опозданием, иногда беспорядочно. При этом эмаль зубов очень тонкая, слабая, поэтому они подвержены раннему кариесу.

    Во втором полугодии жизни, когда ребенок начинает сидеть и увеличивается нагрузка на позвоночник, появляется рахитический горб и деформации грудной клетки. Снижение мышечного тонуса приводит к задержке моторного развития: ребенок позже удерживает голову, садится и начинает ходить .

    Отмечается также повышенная утомляемость ребенка, он предпочитает оставаться в кроватке. отказывается от активных игр, часто раздражается и плачет. Нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в виде дрожи подбородка и рук. Если ребенок умеет вставать на ноги, то уже становятся заметными деформации нижних конечностей, в частности, ноги малыша выглядят как буквы Х или О.

    При тяжелых формах рахита дети существенно отстают в физическом и психическом развитии, появляются грубые деформации костей черепа, грудной клетки и конечностей. Как правило, на этой стадии дети уже не могут самостоятельно вставать и порой даже сидеть без посторонней помощи. Кроме того, отмечается затрудненное частое дыхание, повышенная частота сердечных сокращений и увеличение размеров печени. На этой стадии заболевания кости ребенка становятся такими хрупкими, что могут сломаться даже при минимальных нагрузках.

    Причины и следствия возникновения рахита у грудничков

    Слово рахит известно каждому, но далеко не все знают, что это за болезнь и насколько она опасна. В группу риска по данному заболеванию попадает почти половина новорожденных детей. Рахит - это нарушение обмена веществ, особенно обмена фосфора и кальция. При этом заболевании нарушается работа всех органов и их систем, что может привести к крайне негативным последствиям. Как и любую другую болезнь, рахит у грудничков легче предотвратить, чем вылечить. Что нужно делать, чтобы избежать подобных неприятностей?

    Причины возникновения заболевания

    Наиболее подвержены развитию рахита малыши, которые родились недоношенными. У таких детей процессы обмена веществ несовершенны из-за того, что некоторые ферменты, принимающие участие в химических процессах, вырабатываются в недостаточном количестве. Именно это становится причиной того, что витамин Д и кальций плохо усваивается организмом. Кроме недоношенных грудничков обширную группу риска составляют дети, находящиеся на искусственном вскармливании, и новорожденные с большой массой тела, а также все малыши, рожденные в мегаполисе. Экология, неправильный ритм жизни и режим питания женщин во время беременности - далеко не все факторы, которые могут повлиять на скорость течения обменных процессов как у беременной, так и будущего малыша.

    Когда ребенок находится на грудном вскармливании, кормящей маме гораздо проще корректировать поступление витаминов. Грудное молоко содержит не только необходимые витамины и микроэлементы, но и определенный комплекс ферментов, которые способствуют тому, что все это хорошо усваивается организмом грудничка. Именно поэтому, если у женщины есть выбор, лучше его остановить на грудном вскармливании. Сухие молочные смеси содержат определенные дозы кальция и витамина Д, но полностью дублировать свойства грудного молока они не способны.

    Чаще всего такое заболевание, как рахит, встречается у детей в возрасте до 1 года, однако нередко наблюдается от 1 года до 4 лет. Родителям таких малышей стоит обратить особое внимание на здоровье своих отпрысков. Если ребенок в младенческом возрасте часто болеет, плохо набирает в весе, имеет признаки иммунодефицита различного генеза, то это тоже повод проконсультироваться с врачом и в случае необходимости принять экстренные меры.

    Основные источники обогащения организма витамином Д

    Существует множество различных форм витамина Д. Наиболее распространенные среди них - витамины Д2 и Д3. Эти формы наиболее активны и принимают участие в обменных процессах человеческого организма. Соответственно, их недостаток приводит к развитию рахита у детей. Витамин Д2 попадает в организм человека с пищевыми продуктами растительного происхождения, а витамин Д3 - с продуктами животного происхождения. При воздействии ультрафиолетовых лучей в коже человека происходят процессы, которые преобразуют витамин Д3 в провитамин Д.

    Если женщина кормит малыша грудью, то в ее рацион обязательно должна входить белковая пища: мясо, молоко, сыр, творог, яйца и т.д. Богаты витамином Д, кальцием и фосфором морепродукты, а именно икра и печень некоторых видов рыб, морские водоросли, моллюски и ракообразные. Если грудное вскармливание невозможно, то рекомендуется выбирать молочные смеси с повышенным содержанием витамина Д.

    признаки рахита у грудных детей фото

    Признаки начинающегося рахита у грудничков

    В зависимости от степени тяжести заболевания принято выделять три формы рахита: легкую, средней тяжести и тяжелую. Первые проявления признаков рахита у грудничков появляются уже на 2-3 месяце жизни. Все симптомы заболевания на этой стадии косвенные и незаметны невооруженным взглядом. Что должно насторожить родителей? Если ваш ребенок очень возбудим, постоянно капризничает (без явной на то причины), плохо спит ночью, сильно потеет - это повод обратиться за консультацией к врачу. Кроме этих признаков есть другие специфические проявления заболевания, которые сложно не заметить. Если ваш ребенок растет медленнее, чем дети его возраста, кости черепа податливые, затылок уплотнен и волосы на нем ломаются, вплоть до образования залысин (как показано на фото), то вам тоже стоит насторожиться.

    Если у ребенка рахит средней тяжести, то не заметить этого практически невозможно. В этот период происходит явная деформация различных костей скелета. Более всего подвержены изменениям грудная клетка (может быть как впалой, так и выпуклой), сильно деформируются кости черепа. Из-за сильной гипотонии мышц возникает лягушачий живот (см. фото), который становится большим и выпуклым. Кроме того, у ребенка наблюдаются изменения клинических показателей и патологические изменения в работе многих внутренних органов. Серьезные перемены можно наблюдать и в области нервно-психической деятельности. Имеющиеся ранее симптомы быстро прогрессируют, ребенок по-прежнему быстро утомляется, отказывается играть в подвижные игры, капризен и раздражителен. К этим симптомам добавляются новые: ребенок поздно начинает гулить, прорезывание зубов у него значительно отстает от графика, если он уже стоит на ножках, то появляются первые признаки деформации, когда ребенок плачет, у него появляется тремор подбородка и ручек.

    Рахит в тяжелой стадии приводит к нарушению работы всего организма. Нарушается процесс кроветворения, работа желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, выделительной системы и другие серьезные проблемы. Дети, у которых рахит принял подобные угрожающие формы, сильно отстают от своих сверстников в развитии, отличаются повышенной нервной возбудимостью. Наиболее значимые изменения происходят в опорно-двигательном аппарате. Кости скелета становятся мягкими и хрупкими, наблюдаются явления остеопороза (кости становятся рыхлыми). Особенно интенсивно деформируются кости грудной клетки, ключиц и голеней. Явления приобретают множественный характер, что приводит к нарушению двигательной функции ребенка. Врачам остается только констатировать уродства скелета. Самое страшное в данной ситуации то, что этот процесс является необратимым. Ребенок, переболевший рахитом, навсегда остается с деформированным телом, как у малыша на фото.

    Профилактика и лечение рахита у грудных детей

    Такое тяжелое заболевание, как рахит, лучше предупредить. И начать профилактику нужно еще в период планирования беременности. Бывают ситуации, когда малыши появляются у мамы один за другим. Организм женщины в этой ситуации ослаблен беременностью и родами настолько, что новая беременность для него - тяжелое испытание. В этом случае на протяжении всей беременности женщине необходимо диетическое белковое питание, продукты, содержащие кальций, витамины и микроэлементы. Практически невозможно восполнить сильный авитаминоз исключительно за счет диеты. Всем женщинам во время беременности показан прием витаминных комплексов, которые содержат достаточное количество кальция. Эти рекомендации актуальны и для кормящих мам.

    Если ваш ребенок родился в осенне-зимний период, недоношенным или с избыточным весом, то ему показан прием препаратов, содержащих витамин Д3 в качестве профилактики рахита. Есть масляный и водный раствор этого витамина. Врачи отдают предпочтение масляным растворам, так как витамин Д3 является жирорастворимым. Если вы кормите малыша грудью, то должны сами употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и кальцием. Важное значение имеет правильный и своевременный прикорм ребенка. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то этот процесс нужно начать как можно раньше и подойти к нему со всей ответственностью. Важен и правильный уход за ребенком. Нужно как можно больше находиться на свежем воздухе (вне зависимости от погодных условий), купать ребенка, делать ему массаж.

    В стенах медицинских учреждений лечение рахита сводится к ультрафиолетовому облучению и дозированному приему препаратов витамина Д. Очень важен постоянный контроль за клиническими показателями мочи и крови и рентгенологический контроль. Дозировка препаратов назначается врачами в индивидуальном порядке. Не стоит заниматься самолечением - его последствия непредсказуемы.

    Источники:
    happylady.su, mamyideti.com, sva-mama.ru, moyasna.ru

    Следующие статьи:


    15 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения