Справочник Совет педиатра
Главная » Ответы родителям

Увеличение щитовидной железы у ребенка лечение



Диффузный зоб у детей

Увеличение щитовидной железы наиболее частая эндокринная проблема у детей. После посещения эндокринологом школы Ваш ребенок может принести домой заключение с записью «Диффузный эндемический (нетоксический) зоб 1 ст». Это означает, что у ребенка имеется увеличение щитовидной железы. Это заболевание щитовидной железы встречается довольно часто, особенно в возрасте 8-14 лет.

увеличение щитовидной железы у ребенка лечение

Ранее основной и единственной причиной развития зоба считалась нехватка йода в пищевом рационе и в окружающей среде. Однако, после ликвидации дефицита во многих европейских странах, количество случаев диффузного зоба значимо не уменьшилось. Это связано с тем, что существует наследственная предрасположенность к болезням щитовидной железы. Роль пускового механизма в развитии этих заболеваний играют различные внешние факторы (стресс, инфекции), а также некоторые гормональные причины.

Наиболее опасным последствием диффузного зоба может стать нарушение выработки гормонов щитовидной железы, которые крайне необходимы для нормального умственного и физического развития ребенка. Недостаток этих гормонов может привести к задержке роста и снижению успеваемости. Работа щитовидной железы влияет на иммунную систему, с помощью которой организм борется с инфекцией. При значительном увеличении щитовидной железы у ребёнка может снизиться выработка гормонов и наступить гипотиреоз .

Основными способами диагностики диффузного зоба являются:

  • Выявление увеличения с помощью пальпации (ощупывания) щитовидной железы. Однако это приблизительный метод и для определения точного объёма её используют УЗИ метод.
  • Для выяснения функции железы определяют концентрацию тироидных гормонов в крови (свободного Т4) и тиротропного гормона (ТТГ).
  • Помимо основных методов обследования, для диагностики заболеваний щитовидной железы существуют и дополнительные методы (сканирование, биопсия, определение содержания специфических антител и др.). У детей их используют крайне редко .
  • Лечение и профилактика диффузного зоба проводят с использованием препаратов, содержащих йод.

    Лечение заболевания продолжается не менее 6 мес. Если при этом не удаётся достичь уменьшения размеров щитовидной железы, дозу йодсодержащего препарата увеличивают или к лечению добавляют гормональный препарат тироксин. Но все это необходимо делать под тщательным контролем врача эндокринолога.

    Болезням малышей - НЕТ!

    Зоб у детей

    В каком случае у детей появляется зоб . Да в том же, что и у взрослых! Поскольку наличие минеральных солей в организме важно в его создании, построении и работе. Тем более, если этот организм еще растет и формируется. Зоб – это результат стойкого увеличения щитовидной железы, находящееся на шее . Щитовидная железа увеличивается вследствие уменьшения выделяемого ею гормона, а происходит это при нехватке поступления в организм йода, необходимого для выработки этого гормона.

    Болезнь, ведущая к появлению зоба, распространена в местностях, где воздух, почва, вода содержат мало йода. Сюда относятся районы, удаленные от моря, где почти не содержат йода и питьевая водичка, и овощи, и фрукты, а морская рыба вообще не продается. В этих районах у людей щитовидная железа выделяет в кровь больше допустимого количество гормона тироксина и для предотвращения заболевания диффузного токсического зоба или базедовой болезни в пищу обычно используют поваренную соль с добавлением йода.

    При нарушении функционирования щитовидной железы проявляется у человека в любом возрасте не только опуханием щитовидной железы, но и возникают такие проявления – раздражительность, эмоциональные расстройства (здесь можно почитать о Депрессии у детей ), нарушение обмена веществ.

    Существует множество лекарственных средств для лечения зоба, но детям . можно принимать не все лекарства, которые принимают взрослые (особенно при наличии в них спирта). Поэтому вначале нужно всегда советоваться с врачом. Тем более, чтоб уточнить дозы лекарственного средства для употребления ребенком в определенных возрастах. Существует совсем мало лекарственных растений, которые, применяются при лечении зоба и, на первый взгляд, не принесут вред детям. Так, к безвредным лекарствам можно отнести следующие методы лечения зоба:

    - принимать порошок из листочков морской капусты на ночь по 0,5 чайной ложечки, запивая водичкой, курс лечения от половины до 1 месяца

    - 1 кг свеженьких плодов черноплодной рябины с большим содержанием йода, растирают с 1 кг сахара. Давать ребенку утром, днем и вечером по одной чайной ложечке

    - столовую ложечку цветков ландыша майского заливают стаканом кипятка и продолжают кипятить еще 10 минут, после процеживают. Принимать отвар по 2 чайные ложечки так же, как в предыдущем рецепте, утром, днем и вечером при базедовой болезни (цветы ландыша помогают при эпилепсии, используются и как мочегонное средство).

    К самым легким и полезным средствами для лечения зоба у детей можно отнести компрессы и ванны на лекарственных растениях :

    - для ванны - листья грецкого ореха, измельченные и кору с корней этого дерева заливают и настаивают в холодной воде полчаса, затем их кипятят на протяжении 10 минут и процеживают. Отвар добавляют в ванну (36-37 °С), которую принимает ребенок с зобом перед сном. Курс ванн -14-18 раз

    увеличение щитовидной железы у ребенка лечение

    - для компресса из коры дуба - заливают одним стаканом кипящей воды 2 столовые ложечки коры дуба, и больше часа настаивают. Процедить и окунуть в настой платок для компресса. Накладывать компресс до 2 недель

    - обтирать ребенку шею возле щитовидной железы корой дуба свежей, а также носить на шее кусочек коры дуба или бусы, выполненные из натурального желтого янтаря.

    Очень большое значение имеет для лечения у детей зоба его меню. В пище нужно повысить содержание йода. В меню ребенка должны содержаться без ограничений такие продукты питания - морская капуста и такая же рыба, рис, яичные желтки. Также для повышения содержания йода в организме рекомендуются морковь, чеснок, лук, помидоры, клубника, земляника лесная, зрелые яблоки, ананасы, цитрусовые. Ограничить при заболевании щитовидной железы употребления в пищу изделия из белой муки, жареные и жирные мясные продукты, сахар.

    This entry was posted on Пятница, Июль 6th, 2012 at 5:59 пп and is filled under: Эндокринная система

    Лечение увеличенной щитовидной железы - популярные методы

    Содержание

    Увеличение щитовидной железы (так называемый зоб) встречается довольно часто. Причин этому много. В одних случаях щитовидка увеличена из-за нехватки йода в пище (компенсаторное увеличение), в других увеличение железы – симптом заболевания этого органа. Чаще всего болеют представительницы женского пола. Увеличение щитовидной железы у мужчин встречается в несколько раз реже. Лечение увеличенной щитовидной железы зависит и от причин, и от проявлений этой реакции организма.

    Дело в том, что увеличение этого органа может не приводить к нарушению его функций (гормоны в норме – эутиреоз), а может сопровождаться повышением (гипертиреоз) или понижением (гипотиреоз) функции железы. В зависимости от диагноза и результатов клинических анализов и назначается лечение увеличенной щитовидной железы.

    Степени увеличения щитовидной железы

    Важным фактором в лечении является определение степени увеличения органа. Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка, чаще всего увеличение доли щитовидной железы происходит с одной стороны.

    Принято выделять следующие степени:

  • Увеличение щитовидной железы 1 степени характеризуется тем, что удаётся прощупать её перешеек, иногда чуть увеличенные доли. Визуально никаких изменений не обнаруживается.
  • Увеличение щитовидной железы 2 степени хорошо определяется при пальпации, во время глотательных движений она становится заметной.
  • Увеличение щитовидной железы 3 степени уже хорошо заметно при беглом взгляде на пациента.
  • При 4 и 5 степенях изменяется конфигурация шеи, она деформируется, зоб мешает нормальному процессу глотания и дыхания.
  • Конечно, при двух последних степенях, как правило, показано хирургическое вмешательство. Однако четвертая и пятая степени сегодня встречаются редко, потому что современная медицина выявляет проблему раньше. Довольно часто увеличение щитовидки обнаруживается во время профилактических осмотров или обращения к врачу по другому поводу.

    Формы болезней щитовидной железы

    По состоянию тканей железы может быть:

  • Диффузное увеличение – железа равномерно увеличена,
  • Узловое увеличение – в тканях железы образуются один или несколько узелков. Они могут быть крошечными, тогда их просто держат под контролем. Если узлы увеличиваются более 1 см в диаметре или их несколько, назначают биопсию, так как возникает угроза перерождения их в злокачественные новообразования.
  • Смешанная форма. Она начинается с диффузного увеличения с последующим образованием узлов.
  • По причинам развития заболеваний:

  • Эндемический зоб (нехватка йода в воде и пище),
  • Спорадический зоб (возникает под воздействием неблагоприятных факторов),
  • Тиреоидиты (воспалительные процессы),
  • Врождённый зоб.
  • Выбор тактики лечения

    Очень важно комплексное обследование, которое выявляет причину увеличения железы, степень нарушения её функций. Лечение увеличенной щитовидной железы направлено в первую очередь на нормализацию гормонального фона. Если гормоны в норме, то пациента просто наблюдают, периодически контролируя уровень выработки тиреоидных гормонов.

    Крайние случаи увеличения железы – это хирургическая операция, после которой чаще всего приходится принимать препараты, содержащие тиреоидные гормоны, до конца жизни.

    Кроме хирургического лечения применяют:

    увеличение щитовидной железы у ребенка лечение
  • Заместительную гормональную терапию (при гипотиреозе),
  • Терапию, тормозящую выработку гормонов железой,
  • Лечение радиоактивным йодом.
  • Заместительная гормональная терапия проводится, как правило, с помощью препарата L-тироксин. Дозировка подбирается индивидуально. Начинают лечение с небольших доз, постепенно увеличивая их к середине курса лечения, после чего плавно снижают дозы до полной отмены препарата. Лечение может занимать от месяца до полутора-двух лет. Лечение гормональными препаратами, нормализуя функцию железы, приводит к уменьшению её размеров. При отсутствии узлов вполне возможно восстановление нормальных размеров.

    Такое лечение назначается детям и подросткам, которые в период бурного развития могут страдать от сниженной функции щитовидной железы. Сегодня наши дети в школах и детских садах регулярно проходят профилактические осмотры. Если у ребенка увеличена щитовидка, то это выявляется на ранних стадиях и поддаётся лечению. Увеличение щитовидки у детей особенно опасно, потому что влечёт за собой проблемы в интеллектуальной, поведенческой сфере, нарушения роста и полового развития.

    При гипертиреозе назначаются средства, которые угнетают выработку гормонов (пропилтиоурацил, мерказолил, метизол, тиамазол, тирозол). При недостаточном эффекте показана хирургическая операция или, как альтернатива, радиоактивный йод.

    Лечение радиоактивным йодом представляет собой однократный (реже двукратный) приём препарата. При этом подавляется функция щитовидной железы за счёт её разрушения. Сложность заключается в правильном подборе дозы. Отношение к этому методу неоднозначно, так как в 25% случаев помимо нормализации размеров железы наблюдаются явления гипотиреоза, которые остаются на всю жизнь и требуют гормональной корректировки.

    Признаки, причины и диагностика увеличения щитовидной железы

    Щитовидная железа увеличена – симптом, который может говорить о присутствии нарушений работы не только самого органа, но и всей эндокринной системы . так как железа отвечает за управление обменом веществ всего организма.

    Располагается этот важный орган в шее, немного ниже щитовидного хряща, по бокам трахеи. Имеет две доли, соединенные перешейком.

    Признаки патологии

    Врачи различают 5 стадий данного заболевания, у каждой из которых имеются свои признаки:

    1. Первая стадия. При осмотре доли железы не визуализируются, но во время глотания можно заметить небольшой перешеек. При пальпации также ничего не определяется
    2. Вторая стадия. Во время глотания просматриваются и прощупываются при пальпации доли железы. Контур и форма шеи пока без изменений
    3. Третья стадия. Щитовидная железа увеличена, за счет чего шея становится толще и меняет свои формы. Доли видны очень хорошо и прощупываются во время пальпации
    4. Четвертая стадия характеризуется изменением конфигурации шеи за счет сильного увеличения железы, контуры которой уже видны и без пальпации
    5. Пятая стадия. Орган разрастается до таких объемов, что происходит сдавливание трахеи и пищевода, в результате нарушается процесс дыхания и глотания, изменяется или совсем исчезает голос.

    Диагноз - увеличенная щитовидная железа, иными словами, зоб, ставится на трех последних стадиях. Иногда заболевание может протекать без каких-либо симптомов и больной обращается к врачу только из-за изменения контура шеи.

    При этом само заболевание находится уже в запущенной форме и может не поддаться медикаментозному лечению.

    У детей появление данной патологии сопровождается быстрой утомляемостью, снижением концентрации внимания, постоянной слабостью всего организма. Классические признаки заболевания в виде увеличения железы могут отсутствовать вовсе.

    Заболевания органа

    Базедова болезнь (токсический зоб) - щитовидная железа увеличена и присутствует повышенная выработка тиреогормонов, в результате действия, которых появляется заболевание тиреотоксикоз.

    Происходит стремительное увеличение обмена веществ, приводящее к сильному похудению больного. Поражаются молочные железы, печень, может развиться сахарный диабет.

    Основные симптомы данной болезни:

  • быстрая утомляемость при повышенной возбудимости
  • плаксивость и обидчивость
  • одышка
  • нарушение сна
  • дрожь по телу
  • учащенное сердцебиение.
  • Узловой зоб – болезнь, при которой в тканях органа диагностируется уплотнение. Главным признаком такой патологии является присутствие плотного прощупываемого узла, имеющего четкие границы от здоровой ткани.

    Гипотиреоз – заболевание, которое сопровождается снижением функций щитовидной железы и недостаточной выработкой тиреогормонов. Здесь происходит обратная реакция – масса тела увеличивается, нарушается четкость речи, кожа приобретает желтый оттенок и начинает шелушиться. Могут наблюдаться боли в мышцах, отечность век и конечностей.

    Киста железы – полость, образовавшаяся в тканях органа, внутри которой находится жидкость. Если она имеет небольшой размер, то симптомов, говорящих о ее наличии, нет, но при нагноении кисты появляются боли в переднем отделе шеи.

    Тиреоидит – заболевание воспалительного характера, причиной которого служат бактерии и вирусы. Пациент может жаловаться на увеличение в размерах щитовидной железы, боли в области органа и головные боли.

    Причины тиреодита

    Причины появления зоба подразделяются в зависимости от его вида.

    Эндемический диффузный зоб:

  • недостаточное присутствие йода в организме, что приводит к нарушению функций органа
  • загрязненная экология, при которой токсические вещества попадают в организм и замедляют работу щитовидной железы.
  • Токсический зоб:

  • присутствие в крови антител, способствующих стимуляции работы щитовидной железы.
  • Как диагностировать патологию

    Источники:
    www.endocrinolog.by, boleznimalyshej.net, moyaschitovidka.ru, uzilab.ru

    Следующие статьи:


    21 февраля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения