Справочник Совет педиатра
Главная » Способы применения

Ацикловир в таблетках доза для ребенка



Лекарства

Веро-Ацикловир

Лат. наименование
Vero-aciclovir

ФармГруппа
Противовирусные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]. B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]. B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек. B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит. B00.5 Герпетическая болезнь глаз. B01 Ветряная оспа [varicella]. B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]. B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках. B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций. B25 Цитомегаловирусная болезнь. B99 Другие инфекционные болезни. D84.9 Иммунодефицит неуточненный. H16 Кератит. Z29.1 Профилактическая иммунотерапия

Действующее вещество (МНН)
Ацикловир (Aciclovir)

Применение
Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек (в т.ч. генитальный герпес), герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика), опоясывающий герпес, ветряная оспа, простой герпетический кератит.

Способ применения и дозы
Внутрь, в/в капельно, наружно и местно. Взрослым и детям старше 12 лет - в/в по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч) при Herpes zoster больным с нарушениями иммунной системы - по 10 мг/кг каждые 8 ч детям от 3 мес до 12 лет - по 5 мг/кг (250 мг/м2 поверхности тела).Внутрь, взрослые и дети старше 2 лет - по 0,2 г 5 раз в сутки (исключая ночь), для профилактики - по 0,2 г 4 раза в день при опоясывающем лишае - по 0,8 г 4 раза в сутки детям до 2 лет - половину дозы для взрослых. Курс лечения обычно - 5 дней, при опоясывающем герпесе - еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания.Профилактическое лечение при пересадке органов проводится в течение 6 нед.При герпетическом кератите (глазная мазь) - 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.В случае инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, крем или мазь (5%) наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки в течение 5-10 дней.

Побочные действия
Головная боль, утомляемость, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, повышение температуры тела, отеки, лимфоаденопатия, повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда.

При в/в введении (особенно у пациентов с нарушением иммунитета) - возбуждение, нарушение сознания, летаргия, тремор, судороги, галлюцинации, психозы, кома реакции в месте в/в введения - локальное воспаление, флебит. При наружном применении - эритема, шелушение (в месте длительного нанесения мази), чувство жжения, ожог.

Передозировка
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Меры предосторожности
Для предупреждения кристаллизации в тубулярном аппарате рекомендуется прием большого количества жидкости достаточная гидратация необходима также при в/в назначении. В случаях нарушения выделительной функции почек и лицам престарелого возраста дозу уменьшают с учетом Cl креатинина. Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с психоневротическими расстройствами, нарушением функции почек (и при назначении внутрь) и печени, электролитных нарушениях, выраженной гипоксии.

Производитель
Верофарм(Россия), Верофарм/Белгородский филиал(Россия), Окаса Фарма(Индия)

Ацикловир: противогерпетический препарат, аннотация, аналоги

Ацикловир - представитель группы лекарств с прямой антивирусной активностью. Выпускается на российских фармацевтических предприятиях СТИ-МедСорб, Вертекс Ацикловир в таблетках доза для ребенкаЗАО. Линейка лекарственных форм включает 5% мазь, крем, таблетки, каждая дозой 200 мг.

Аннотация: особенности фармакодинамики

Проявляет достаточную активность против цитомегаловирусов, вируса герпеса: простого, разновидностей Эпштейна-Барр, зостер. Трансформируется в организме после внутреннего приема в монофосфат ацикловира под воздействием ферментативных веществ. Далее непосредственно в клетках образует трифосфат, который блокирует процессы синтеза вирусной ДНК.

На треть отмечается связь с протеинами крови. Биологические превращения происходят в печеночных клетках, выводится почками. Ограниченно проникает в спинномозговой ликвор, создавая примерно половинную концентрацию от оптимальных лечебных дозировок.

Когда противопоказано применение Ацикловир?

  • Периоды кормления, беременности.
  • Нарушения деятельности почек.
  • Выраженная потеря жидкости.
  • Тяжелая неврологическая патология.
  • Индивидуальная сверхчувствительность.
  • Ацикловир в таблетках доза для ребенкаВстречаются реакции аллергического генеза: анафилаксия, крапивница. эритематозная сыпь, местная отечность. Отмечались редко пониженное давление, расстройства функций почек, печени, температура, увеличение лимфоузлов, головокружения, дрожание пальцев, заторможенность, головные боли. Исследование крови может выявить преходящее снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.

    Возрастанию токсического действия способствует пробеницид. Использование лекарств с нефротоксическими свойствами увеличивает риски возникновения симптомов почечной недостаточности.

    Как применяется Ацикловир?

    Таблетки Ацикловир нужно давать после еды. Дети от 2 лет, взрослые пациенты по 5 раз/день 200 мг, длительностью 5 суток (курс по показаниям продлевает доктор). Больным до 2 лет рекомендованы половинные дозы. При иммуносупрессивных состояниях однократную дозировку увеличивают двукратно.

    Профилактическое предупреждение рецидивов болезни: четырежды за сутки 200 мг. Курс терапии продолжительный - до года. Крем, мазь местно использовать 6-10 дней на места герпетических высыпаний. Эффективнее применять сразу с начальных симптомов инфекции.

    Назначение чрезмерных доз проявлялось сонливостью, судорогами, серьезные отравления - потерей сознания, почечной дисфункцией. Помощь назначается симптоматическая.

    Способность Ацикловира проникать сквозь биологические барьеры исключает возможность его назначения при лактации, беременности.

    Периодически требуется проконтролировать показатели печеночных проб, содержание креатинина, мочевину, проводить общий анализ крови.

  • Герпетическая инфекция. обусловленная воздействием простого вируса герпеса.
  • Лишай опоясывающий.
  • Проявления герпетического энцефалита.
  • Герпес слизистых, кожи.
  • Во время эпидемических неблагоприятных условий пациентам с пониженной иммунной защитой.
  • Основным аналогом считается Зовиракс, производимый в Великобритании. Выпускаются формы: крем, суспензия, мазь глазная, таблетки. Токсичность препарата ниже, поэтому лучше переносится, практически не оказывает побочного действия. Следующий аналог - отечественный Герпевир, представленный 5-процентной мазью.

    Более эффективным противовирусным средством при лечении симптомов опоясывающего лишая медицинскими специалистами признан Валацикловир, помимо главных терапевтических свойств, обладающий также хорошей анальгезирующей способностью.

    Ацикловир-Акри (Aciclovir-Akri)

    Форма выпуска, состав и пачка

    Таблетки голубого цвета с темно- и светло-голубыми вкраплениями и возможными белыми пятнами, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

    ацикловир 200 мг.

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, индигокармин, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, вода очищенная.

    Клинико-фармакологическая группа: Противовирусный продукт.

    Противовирусный продукт - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат.

    Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловира трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

    Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster) вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира).

    Умеренно активен в отношении ЦМВ. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

    Оказывает иммуностимулирующее действие.

  • лечение первичного и рецидивирующего тяжелого генитального герпеса (в т.ч. у больных с нарушением иммунитета)
  • профилактика часто рецидивирующего (6 и более случаев в год) генитального герпеса (в т.ч. у больных с нарушением иммунитета)
  • лечение первичного и рецидивирующего простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек, вызываемого вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, у заболевших с нарушением иммунитета
  • профилактика простого герпеса у заболевших с нарушением иммунитета (в т.ч. в последствии трансплантации и приеме иммуносупрессивных ЛС, ВИЧ-инфицированные пациенты, на фоне химиотерапии)
  • энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа - парентерально,
  • лечение опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, у взрослых
  • у заболевших с нарушением иммунитета и при генерализованном опоясывающем герпесе у заболевших с ненарушенным иммунитетом
  • профилактика опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, в последствии начального периода использования ацикловира для парентерального применения у всех заболевших с нарушением иммунитета (в т.ч. в последствии трансплантации и при приеме иммуносупрессивных ЛС, ВИЧ-инфицированные пациенты, на фоне химиотерапии)
  • опоясывающий герпес с поражением глаз
  • генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex
  • ветряная оспа у заболевших с ненарушенным иммунитетом на протяжении 24 ч в последствии появления типичной сыпи - внутрь, у заболевших с нарушением иммунитета.
  • Внутрь, в/в капельно.

    Для профилактики рецидивов Herpes simplex пациентам с иммунодефицитом назначают по 200 мг 4 раза в день через 6 ч.

    В случае выраженного иммунодефицита (в последствии трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника) - 400 мг 5 раз в день.

    Детям старше 6 лет - по 800 мг 4 раза в день 2-6 лет - по 400 мг 4 раза в день младше 2 лет - по 200 мг 4 раза в день.

    Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза в день.

    Курс лечения - 5 дней.

    Детям от 3 мес до 12 лет дозу для в/в введения определяют исходя из площади тела: инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex, - 250 мг/кв.м поверхности тела через 8 ч сниженный иммунитет, герпетический энцефалит, ветряная оспа, опоясывающий лишай - 500 мг/кв.м.

    Генитальный герпес: начальная терапия - по 200 мг через 4 ч в период бодрствования, 5 раз в день на протяжении 10 дней рецидивирующий генитальный герпес (менее 6 эпизодов в год), прерывистая терапия - по 200 мг через 4 ч в период бодрствования, 5 раз в день на протяжении 5 дней рецидивирующий генитальный герпес (более 6 эпизодов в год), длительная подавляющая терапия - по 400 мг 2 раза каждый день или по 200 мг 3-5 раз в день.

    Простой герпес кожи и слизистых оболочек (лечение): по 200-400 мг 5 раз в день на протяжении 10 дней у больных с нарушением иммунитета.

    Простой герпес кожи и слизистых оболочек (профилактика): по 400 мг через 12 ч. Опоясывающий герпес: по 800 мг через 4 ч в период бодрствования, 5 раз в день на протяжении 7-10 дней. Ветряная оспа: по 800 мг 4 раза в день, на протяжении 5 дней.

    Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

    При ХПН необходима коррекция дозы в зависимости от величины КК и необходимого режима дозирования при нормальной функции почек: нормальная функция почек и ХПН с КК более 10 мл/мин - 200 мг через 4 ч, 5 раз каждый день КК менее 10 мл/мин - 200 мг через 12 ч нормальная функция почек, ХПН с КК более 10 мл/мин - 400 мг через 12 ч, при КК менее 10 мл/мин - 200 мг через 12 ч нормальная функция почек, ХПН с КК более 25 мл/мин - 800 мг через 4 ч в период бодрствования, 5 раз в день, Кк 10-25 мл/мин - 800 мг через 8 ч, КК менее 10 мл/мин - 800 мг через 12 ч.

    Дети до 2 лет - доза не определена. Однако при изучении продукта никакого необычного токсического действия или специфических педиатрических проблем у малышей, получавших ацикловир в дозах до 3 г/кв.м и 80 мг/кг в день, не выявлено.

    Дети 2-12 лет, с массой тела до 40 кг, при ветряной оспе: внутрь, по 20 мг/кг, до 800 мг на дозу, 4 раза в день на протяжении 5 дней. Дети 2-12 лет, с массой тела 40 кг и более, при ветряной оспе: доза для взрослых. В/в капельно (вводят с постоянной скоростью по крайней мере на протяжении 1 ч).

    Тяжелый генитальный герпес, начальная терапия: взрослые и дети старше 12 лет - по 5 мг/кг через 8 ч на протяжении 5 дней дети до 12 лет - по 250 мг/кв.м через 8 ч на протяжении 5 дней.

    Простой герпес кожи и слизистых оболочек у заболевших с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет - по 5-10 мг/кг через 8 ч на протяжении 7 дней дети до 12 лет - 250 мг/кв.м через 8 ч на протяжении 7 дней.

    Энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex: взрослые и дети старше 12 лет - по 10 мг/кг через 8 ч на протяжении 10 дней дети с 3 мес до 12 лет - 20 мг/кг через 8 ч на протяжении 10 дней.

    Опоясывающий герпес у заболевших с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет - по 10 мг/кг через 8 ч на протяжении 7 дней дети до 12 лет - по 20 мг/кг через 8 ч на протяжении 7 дней.

    Генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex: новорожденные и дети до 3 мес - по 10 мг/кг через 8 ч на протяжении 10 дней. Может быть использована доза 15-20 мг/кг через 8 ч, однако эффективность и безопасность применения таких доз не установлены. При ХПН у взрослых и малышей требуется снижение дозы и/или изменение интервала между введением: КК более 50 мл/мин, доза - 100%, интервал - 8 ч КК 25-50 мл/мин, доза - 100%, интервал - 12 ч КК 10-25 мл/мин, доза - 100%, интервал - 24 ч КК менее 10 мл/мин, доза - 50%, интервал - 24 ч.

    Максимальные дозы для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг или 1.5 г/кв.м/сут.

    Анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), спутанность сознания, увеличение активности "печеночных" трансаминаз, лихорадка, галлюцинации, лейкопения, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, головная боль. Только для парентерального введения: флебит или воспаление в месте введения, острая почечная недостаточность, признаки энцефалопатии (кома, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор), гематологические нарушения (анемия, лейкоцитоз, нейтропения или нейтрофилез, тромбоцитопения или тромбоцитоз), гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД, психические расстройства (в т.ч. делирий), угнетенное состояние или психоз, нарушение функции ЖКТ (снижение аппетита, тошнота, рвота), увеличение азота мочевины и гиперкреатининемия (в связи с обструкцией почечных канальцев обычно при правильно подобранной дозе и адекватном поступлении жидкости повышения не отмечается). Только при приеме внутрь: недомогание, нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли), ажитация, алопеция, головокружение, миалгия, парестезия, сонливость.

  • гипервосприимчивость (в т.ч. к валацикловиру).
  • C осторожностью. Беременность, период лактации.

    Для в/в введения (дополнительно) - почечная недостаточность (риск нефротоксического действия), дегидратация, неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС (в т.ч. в анамнезе

    Препарат надлежит использовать с осторожностью.

    Длительное или повторное лечение ацикловиром заболевших со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию.

    У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

    Внимание!
    Перед применением медикамента "Ацикловир-Акри (Aciclovir-Akri)" необходимо проконсультироваться с врачом.
    Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с Ацикловир-Акри (Aciclovir-Akri) .

    Внимание! Предупреждение!

    Заявление об отказе от ответственности.
    Представленная в справочнике информация от препарате Ацикловир-Акри (Aciclovir-Akri) не является основанием для самолечения.
    Имеются противопоказания к применению и использованию, перед применением препарата Ацикловир-Акри (Aciclovir-Akri) необходимо ознакомиться с оригинальной инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к данному препарату, и получить консультацию специалиста.
    Посетители сайта не должны использовать данную информацию в качестве медицинских советов и рекомендаций.
    Выбор и назначение лекарственного препарата Ацикловир-Акри (Aciclovir-Akri), а также контроль над его применением может осуществлять только врач, который всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.
    Мы не несём ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате использования информации с данного сайта.

    Источники:
    www.dhelp.ru, neboleem-net.ru, apteki-tabletki.ru

    Следующие:


    26 октября 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения