Сахарный диабет у детей 2 лет
Сахарный диабет у ребенка или повышение сахара в крови
Сахарный диабет - заболевание эндокринной системы, при котором развивается хроническое увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) вследствие недостаточности выработки поджелудочной железой гормона инсулина.
Болезнь характеризуется нарушением обмена веществ в организме, что приводит к патологическому изменению всех тканей и органов.
Существует 2 типа сахарного диабета
Дети, больные сахарным диабетом, имеют высокий риск развития осложнений и сопутствующих заболеваний, поскольку при интенсивном росте и ускоренном обмене веществ без адекватного лечения прогрессирование заболевания происходит очень быстро. Если подобное состояние возникает у грудного ребенка (до 6 мес.), может ставиться диагноз «неонатальный диабет», чаще самопроизвольно разрешающийся.
Кто привержен заболеванию?
Основная группа страдающих тяжелой болезнью - люди старше 40 лет (более 80%). У 90% людей, больных сахарным диабетом, обнаруживается заболевание 2-го типа. В детском возрасте (до 14 лет) такая разновидность болезни довольно редка. Общий показатель заболеваемости - около 3%, среди детей - не более 0,2%, а в числе всех больных - около 5%.
Преимущественный возраст возникновения сахарного диабета у детей - 10-12 лет, сезон - осенне-зимний.
Причины и признаки детского сахарного диабета
Содержание
Сахарный диабет у детей может начинаться быстро и на начальной стадии не иметь никаких симптомов и признаков, а без квалифицированной помощи болезнь протекает остро, быстро прогрессирует.
Заболевание может развиться внезапно, так что каждый родитель должен быть внимательным к здоровью ребенка, ежегодно отводить его на обследование и прислушиваться к жалобам малыша.
Причин развития диабета у детей может быть несколько, поэтому их необходимо знать. Если ребенок находится в зоне риска, то рекомендуется предпринять дополнительные меры предохранения.
Причины появления
В современной медицине различают 2 основных вида сахарного диабета. Это диабет 1 типа или инсулинозависимый и диабет 2 типа или инсулиннезависимый. Последний «популярен» у людей старше 45 лет, а первый у детей и молодежи до 30. Почему же 1 типа сахарный диабет так любит растущие организмы?
Основная причина развития такого заболевания это отсутствие гормона - инсулин, вырабатываемого поджелудочной железой. У всех детей обмен веществ происходит быстрее, чем у взрослых, поэтому они и любят сладкое. Детям требуется больше углеводов, так что если ваш ребенок-сластена, это еще не значит что у него диабет.
В зону риска попадают дети, переболевшие такими вирусными инфекциями, как корь, свинка или краснуха. Именно такие заболевания способны стать причиной разрушения клеток поджелудочной. Соответственно уменьшится количество вырабатываемого инсулина или его не будет вообще.
По проведенным исследованиям были выделены ряд факторов, которые повышают риск развития сахарного диабета 1 типа. Это:
В большинстве случаев диагноз диабет 1 типа у детей ставится в возрасте от 5 до 11 лет, также болезнь может проявиться и в подростковом возрасте. Заболевание может протекать по-разному, но обычно, чем младше ребенок, тем тяжелее развитие сахарного диабета и более ярко выражены симптомы.
Признаки
Признаки диабета у детей практически идентичны симптомам развития у взрослых. К сожалению, не все родители обращают внимание на них. Характерные симптомы диабета это:
Также следует обратить внимание, если ребенок внезапно стал писать в кровать по ночам, а до этого энуреза не было. Высохшее после этого белье становиться хрустящим, как бы накрахмаленным. Это признак наличия сахара в крови. Капля мочи, попавшая на пол, высыхая, превращается в липкое пятно.
У грудничков при диабете 1 типа наблюдается расстройства в пищеварительной системе. Часто возникают рвота, понос или запоры. Это тоже один из признаков. Ребенок становится беспокойным, часто капризничает, с жадностью пьет воду и сосет грудь.
Могут наблюдаться часто возникающие поражения кожи. Ранки плохо заживают, появляются гнойные прыщи, зуд. Такие симптомы сахарного диабета у детей обычно наблюдаются при среднем и тяжелом развитии заболевания. На ранних стадиях болезнь может протекать без каких-либо признаков, а диагноз можно поставить только по анализам.
И все же, родителей должны насторожить отказы от пищи или, наоборот, повышенный аппетит, частые перекусы, на протяжении 2-х часов после еды у ребенка наступает слабость и его клонит в сон. Может резко упасть зрение. Если в дополнение к этим симптомам у детей есть родители больные сахарным диабетом, то к врачу следует обращаться немедленно. На ранних стадиях тест на антитела поможет поставить диагноз.
Поздние признаки сахарного диабета у детей – тошнота, боли в животе, рвота. Дальше появляется нарушение дыхания и наступает резкое ухудшение самочувствия. При таких симптомах надо срочно вызывать скорую помощь. Без квалифицированной помощи может умереть.
Диагностика
При появлении основных симптомов диабета следует немедленно обратиться к эндокринологу или участковому педиатру. Детей просят сдать анализы на содержания сахара в моче и в крови. Натощак, при положительном результате, показатели будут выше значения 6,1 ммоль/л, если мерить в другое время, то более 11,1 ммоль/л.
После этого исключаются заболевания со сходными симптомами. Затем, уточняют диабет 1 или 2 типа у ребенка или другая разновидность. Проводится тест на наличие антител к бета-клеткам, вырабатываемых инсулин.
Детям, находящимся в зоне риска, следует регулярно обследоваться у эндокринолога, сдавать анализы, соблюдать диету и укреплять иммунитет.
Лечение
Лечение сахарного диабета у детей состоит не только из применения лекарственных препаратов, но и из соблюдения диет, выполнения физических упражнений. В комплексе все эти мероприятия помогут улучшить состояние здоровья ребенка с 1 типом диабета и позволят ему вести обычный образ жизни. При этом следует регулярно измерять уровень глюкозы в крови, так что понадобится портативный глюкометр.
Диабет 1 типа называют инсулинозависимым, так что ребенку придется регулярно получать инсулин содержащие препараты. Благодаря современной фармакологии бывает достаточно одной дозы в день. Подбором препарата и дозировкой занимается врач. Он же составляет график приема лекарств.
При лечении диабета 1 типа важную роль играет правильное питание. Детей с таким диагнозом следует кормить не менее 6 раз в сутки. Ребенок должен привыкнуть к режиму и не сбиваться с него. Это позволит регулировать уровень глюкозы и облегчит течение болезни. Рекомендации по диете дает лечащий врач.
Обычно больным сахарным диабетом рекомендуется исключить высокоуглеводные продукты, отказаться от сахара и сладкой газировки, сдобы и хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, картофеля, манной и рисовой каш, убрать из меню жирные, соленые и острые блюда. Ограничить употребление макаронных изделий.
В больших количествах при 1 типе можно есть овощи, но только не картофель. Из фруктов можно несладкие яблоки, вишню, черную смородину, груши и цитрусовые. Отказаться придется от фиников, не желательно есть арбузы, спелые бананы, манго и дыни.
Предпочтение следует отдавать продуктам с низким гликемическим индексом (ГИ). Для удобства разработана специальная таблица, которая поможет определить полезность того или иного ингредиента. Не следует думать, что питание ребенка будет однообразным, это не так, при правильном подходе и личном желании, можно приготовить много полезных и вкусных блюд, десерты в том числе. Так что ребенок не будет чувствовать себя ущемленным.
Физические упражнения помогут повысить чувствительность тканей к инсулину и снизят уровень глюкозы в крови. Ребенок может заниматься спортом, бегать или плавать кататься на велосипеде, но все нагрузки должны быть четко рассчитаны. Перенапряжение только ухудшит состояние больного.
Важно регулярно измерять уровень сахара до и после тренировок. Рекомендации врача и личные наблюдения помогут отрегулировать график занятий спортом и позволят ребенку ни чем не выделяться среди сверстников. Так же полезно закаливание.
Диагноз сахарный диабет у детей ставится один раз и остается с ребенком на всю жизнь. Заболевание может протекать в легкой или тяжелой форме. В большинстве случаев это зависит от правильного лечения, питания и физических нагрузок. Не надо «поддаваться» болезни, ведь позитивный настрой это уже половина успеха. Да, инсулинозависимый диабет 1 типа практически не лечится, но многие дети с таким диагнозом нормально развиваются психически и физически, ходят в обычные школы и любят играть в активные игры.
Сладкие дети в буквальном смысле
Признаки сахарного диабета у детей развиваются очень стремительно. В данной статье вы узнаете, почему так происходит и какие они - признаки сахарного диабета у детей. Доброго дня вам, дорогой посетитель авторского блога о сахарном диабете и не только Сахар в норме! . Постоянные читатели знают меня как Диляру Лебедеву — автора блога, маму ребенка с сахарным диабетом. Узнать меня поближе вы можете, посетив страничку Об авторе .
А сегодня речь пойдет о самых сладких существах на планете в буквальном смысле этого слова — о детках с сахарным диабетом, а точнее, о будущих детках с сахарным диабетом. Я покажу и научу вас видеть первые признаки сахарного диабета у детей, поскольку таким детям нужен, как никому, точный и своевременный диагноз.
К чему такая спешка? К сожалению, большой процент детей, заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип, также это может быть 2 тип, MODY или редкие генетические синдромы.
Сахарный диабет 1 типа, в отличие от 2 типа, характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод. Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир - это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае. На самом деле, расщеплять жир до энергии — очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в мирное время, а используется более дешевое - глюкоза.
В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга. Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит закисление организма (снижение рН крови в кислую сторону). Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются первые признака сахарного диабета .
Кетоацидоз у детей развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов. Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета. Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога . чтобы не пропустить.
Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все. Как вы уже, наверное, знаете, сахарный диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание, при котором уничтожаются бета-клетки поджелудочной железы. Я хорошо описала этот процесс в стать е , очень рекомендую вам ее прочитать. Повышенный уровень сахара способствует еще быстрому уничтожению этих клеток. Поэтому важно как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.
Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.
Таким образом, вы узнали, что у детей болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.
Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови вытягивает воду из клеток, и развивается обезвоживание. Дети чаще просят пить ближе к вечеру. Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы. Именно так организм избавляется от токсинов. У нас как раз было так, сын начал постоянно мочиться в постель ночью, хотя до этого все было нормально. При этом я бы не сказала, что он начал пить больше.
Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей - повышенный аппетит в сочетании с похуданием.
Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Запах ацетона изо рта — признак кетоацидоза. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). Но не все могут уловить это запах. Как, например, случилось в нашей семье.
За неделю до выявления диабета я чувствовала, что от ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают. Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.
Также некоторые дети не могут вылезти из инфекционных болезней. Мы, например, два раза тяжело переболели какой-то вирусной инфекцией с интервалом в одну неделю. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые - кандидоз.
Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе. Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара. Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.
Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так. Но все мои чувства притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома. В какой-то мере я виню себя в том, что не заметила раньше классической картины, но я совершенно не ожидала этого заболевания у маленького ребенка, хотя и это, конечно, не оправдание.
Что делать, когда появились признаки сахарного диабета у детей?
Если вы заподозрили сахарный диабет у своего ребенка, то советую не задерживаться с проведением исследования. Если у вас есть в семье родственники с сахарным диабетом, то наверняка имеется глюкометр или тест-полоски для мочи. Сделайте анализ крови или мочи и с результатами срочно к врачу.
Если ничего такого нет, то поспешите на прием в поликлинику и объясните свое предположение педиатру. Вам незамедлительно (не дожидаясь утра следующего дня) могут сделать анализ крови на сахар, мочи на сахар и ацетон и гликированный гемоглобин из пальца. Если диагноз подтверждается, то вам будет предложена госпитализация в профильное отделение детской больницы. Не раздумывайте и отправляйтесь, промедление недопустимо.
Если состояние вашего ребенка совсем тяжелое, то ехать нужно сразу же в приемное отделение деткой больницы. В случае подтверждения диагноза сахарный диабет вам назначат инъекции инсулина, которые будут пожизненными спутниками вашего ребенка, пока не придумают избавление от диабета, либо альтернативные методы доставки инсулина в организм.
Некоторые родители упорно не хотят принимать сам факт заболевания, поэтому пытаются запретить врачам делать уколы, необоснованно боясь, что врачи навсегда посадят на иглу его ребенка. Но, уважаемые родители, без этого ваш ребенок просто умрет, как много лет назад до использования инсулина умирал каждый ребенок с сахарным диабетом. Вы готовы к этому? Сейчас у вас и вашего ребенка есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь вместе. Не лишайте его и себя этого счастья!
А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!
Сахарный диабет у детей
Содержание:
Организм ребенка требует большого количества энергии для того, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ. Основной ее источник – глюкоза, которую малыш получает, употребляя углеводы. Одним из грозных заболеваний нарушенного углеводного обмена является сахарный диабет.
важно У детей бывает сахарный диабет только первого типа, представляющий собой поражение поджелудочной железы, в результате которого страдает ее эндокринная функция – выработка гормона инсулина.
Он необходим ребенку, чтобы утилизировать глюкозу в клетки, а так как его недостаточно, то глюкоза остается в крови, не доходя до своего основного пункта назначения. И случается такой парадокс, когда глюкозы в организме много и, казалось бы, энергии должно быть достаточно, а ребенок при этом чувствует голод, жажду и головную боль .
Классификация
Сахарный диабет, как было упомянуто, у детей бывает исключительно первого типа . Однако и он делится на 2 подтипа.
- Нарушение толерантности к глюкозе . Это состояние не является еще сахарным диабетом, его рассматривают как предиабет, однако оно требует особой внимательности и контроля, так как, соблюдая все необходимые меры, можно предупредить его переход в заболевание. Для этого требуется соблюдение строгой диеты, контроль уровня сахара в крови и моче, а также тщательный осмотр педиатра, эндокринолога и других смежных специалистов при необходимости.
- Непосредственно сахарный диабет 1 типа . В этом случае средства профилактики уже неэффективны, остается только лечение. Однако не стоит забывать, что та же диета, тот же медицинский осмотр, лабораторный контроль также важны, так как возможно развитие осложнений.
Причины
Многие годы это заболевание изучается учеными всего мира. И все пришли к единому мнению, что сахарный диабет является мультифакторным заболеванием.
- Генетическая предрасположенность . Ученые выделили ген, который отвечает за развитие сахарного диабета у ребенка. Но это не значит, что если он есть в хромосомах, то ребенок стопроцентно заболеет. Это лишь говорит о том, что риск значительно выше, чем у других детей, и инфекционный, аллергический или любой другой агент может спровоцировать манифестацию сахарного диабета.
информация Этот ген, вероятнее всего, есть у малышей родители которых страдают этим заболеванием (первым, вторым типом, или даже гестационным диабетом) и у детей, рожденных с диабетической фетопатией.
Симптомы сахарного диабета у детей
Обычно сахарный диабет у детей развивается в дошкольном или уже в подростковом возрасте, когда происходят так называемые физиологические скачки в росте ребенка. Так как организму требуется большое количество энергии, на этом этапе и возникают клинические симптомы, свидетельствующие о заболевании. К ним относятся:
дополнительно У некоторых детей сахарный диабет развивается скрыто, первым проявлением заболевания может стать обморок, когда при обследовании случайно обнаруживается этот коварный недуг.
Диагностика
Для того чтобы поставить диагноз, нужно пройти целый ряд обследований. Малыша обязательно осматривает педиатр, эндокринолог, окулист, гастроэнтеролог, дерматолог.
Желательно также пройти ультразвуковое исследование . чтобы посмотреть на состояние других органов, которые могут быть изменены в результате приспособления организма к углеводному дисбалансу.
Также важен лабораторный контроль . в который входит исследование крови и мочи на сахар. без которых постановка диагноза невозможна. Нормальный уровень глюкозы натощак в крови колеблется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. При повышении этих показателей рассматривают два варианта – то ли это нарушение толерантности, то ли это требующий инсулиновой коррекции сахарный диабет. В моче у здорового ребенка глюкозы вообще не должно быть, при сахарном диабете она появляется в различном количестве, что также зависит от степени выраженности заболевания.
В диагностике также используется глюкозотолерантный тест . который также проводится натощак, а затем с использованием углеводной нагрузки и повторного исследования уровня глюкозы крови через 2 часа (он важен для определения степени недостатка выработки инсулина).
Важен и биохимический контроль . позволяющий предупредить у ребенка появление такого осложнения, как кетоацидоз.
Лечение
Основу основ, как в профилактике, так и в лечении диабета у детей составляет правильная диета. Самое главное в ней – это контроль потребляемых углеводов.
важно Неправильным действием считается абсолютное ограничение употребления сладкого. Ребенок должен получать углеводы, но в ограниченном количестве.
Легкоусвояемые углеводы необходимы только при гипогликемических состояниях, в других случаях лучше от них отказаться.
В лечении используется заместительная терапия . Она представляет собой введение готового инсулина, который или вовсе не вырабатывается поджелудочной железой, или продуцируется в критическом количестве. Доза выбирается эндокринологом сугубо индивидуально. Инсулин вырабатывается в здоровом организме круглосуточно, однако пики его выработки выпадают на приемы пищи. Это должно учитываться и при введении инъекционного инсулина.
В нашей стране чаще всего используют в терапии детского возраста инсулины короткого действия - протофан и актропид. Они вводятся подкожно при помощи очень удобных шприц-ручек, безболезненно и самостоятельно самим малышом.
Важен ежедневный контроль уровня сахара в крови при помощи специальных глюкометров. Детки также ведут индивидуальный дневничок, в который записывают все свои показатели, вносят данные о питании и количестве введенного инсулина. Сахарный диабет – это образ жизни, поэтому дети привыкают к нему быстро и не ощущают себя обделенными.
Осложнения
В детском возрасте существуют такие осложнения сахарного диабета, как:
информация Осложнениями сахарного диабета занимаются в условиях отделений интенсивной терапии.
Прогноз и последствия сахарного диабета у детей
Сложно сказать, как поведет себя это заболевание. Одни дети счастливо живут с ним, переходя в совершеннолетний возраст, в дальнейшем создавая семьи и живя до зрелых лет, у других заболевание протекает крайне злокачественно и, в конечном итоге, приводит к осложнениям, несовместимых с жизнью. Однако разумный подход родителей к состоянию их ребенка, контроль за питанием, за своевременным получением инсулина, ограничение изнуряющих физических нагрузок, стрессов и других отрицательно влияющих факторов обычно уберегает его от тяжелых последствий.
Профилактика
К самым главным профилактическим мерам относятся:
Заключение
Сахарный диабет – это не приговор. Ребенок должен воспринимать это как особенность своего организма, отличающую его от сверстников. Но при этом и не забывать, что своевременность во всем и внимательность – козырные карты в борьбе с сахарным диабетом.
Источники:
, , ,
Следующие статьи:
26 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Китайский язык для детей москва юао
Чем кормить ребенка при ацетонемическом кризе
Частые простуды у ребенка доктор комаровский
Можно ли ацикловир при ветрянке ребенку
Ацикловир для грудных детей инструкция по применению
Можно ли давать ребенку ацикловир