Справочник Совет педиатра
Главная » Фундамент здоровья

Чем кормить ребенка при ацетонемическом кризе



Чем кормить ребенка при ацетонемическом кризе

Коварный ацетон

Что такое аценотемический синдром?

Сыночку шесть лет, ему поставили диагноз ацетонемический синдром. Скажите, что это такое и от чего он возникает?

Лидия, г. Севастополь

Ацетонемический синдром - совокупность симптомов, которые обусловлены повышением содержания в крови кетоновых тел: ацетона, ацетоуксусной кислоты и &beta-оксимасляной кислоты. Такое болезненное состояние нередко бывает у детей в возрасте от 1 до 12 лет, чаще у девочек. Впервые приступ обычно случается с малышами в возрасте пяти лет. Основной причиной развития первичного ацетонемического синдрома является наследственная предрасположенность, которая у детей в раннем возрасте носит название нервно-артритический диатез . Провоцирующими факторами могут стать: стресс, инфекции, голодание, погрешность в диете, токсические влияния.

Как распознать криз?

Скажите, как мы можем понять, что у дочки повысился ацетон?

Евгения, г. Мелитополь

Для ацетонемического криза характерны такие симптомы.

- Многократная неукротимая рвота, которой заканчиваются все попытки напоить или накормить ребенка.

- повышение температуры тела до 37,5-39 *С.

- Бледность кожи или, наоборот, румянец.

- Беспокойство и возбуждение в начале приступа, которые затем сменяются общей слабостью, сонливостью.

- Схваткообразная боль в животе или тошнота.

- Учащенное сердцебиение, нарушение ритма (аритмия).

- Запах ацетона, исходящий от мочи, рвотных масс или изо рта ребенка.

Отчего случаются приступы?

Недавно у нашей Маришки случился ацетонемический криз. Можем ли мы определить его причину?

Дарья, г. Белая Церковь

Чаще встречается вторичный ацетонемический симптом, которы развивается на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний, опухолей и поражений ЦНС. Самыми распространенными провоцирующими факторами являются:

- ОРЗ, ОРВИ

- жареная, острая, жирная пища, большое количество белковой пищи, шоколад, переедание

-голод

- эмоциональные стрессы (негативные или позитивные сильные переживания)

- кишечная инфекция

Что делать?

Недавно у сыночка случился ацетонемический криз и мы растерялись, не знали, что делать и как себя вести.

Подскажите, какие меры необходимо предпринять в самом начале приступа?

Если у ребенка начался приступ рвоты, не паникуйте! Первым делом успокойте малыша и не мешкая действуйте.

1. Необходимо очистить кишечник, сделайте клизму водой комнатной температуры (2 раза в день), а после очищения микроклизму с теплым 1% содовым раствором.

2. Начинайте отпаивать. Обязательно заставляйте кроху пить. Поить каждые 10-15 мин чайной ложкой (детей в возрасте от 6 до 10 лет - столовой ложкой). Если рвота в период отпаивания повторяется, то делают перерыв на 20 минут, а потом опять продолжают отпаивание. Растворами для отпаивания могут быть сладкий чай с лимоном, регидрон, гастролит, негазированная среднеминерализованная щелочная вода (Поляна квасова, Боржоми, компот из сухофруктов).Он должен выпить от 0,5 до 1,5 л жидкости в течении 4-6 часов (в соответствии с возрастом).

3. Ребенок не должен голодать, однако диету подбирают, соблюдая принцип акетогенности (без включения жира, пуриновых оснований и раздражающих компонентов). В рационе должны преобладать жидкие рисовая, гречневая, геркулесовая, манная каши, сваренные на воде, овощной (крупяной) суп, печеные яблоки и картошка, галетное печенье. Длительность таких пищевых ограничений составляет не менее 5 дней. После чего диета расширяется, вводятся нежирные сорта мяса, молочные продукты. В течении 14 дней после ацетонемической рвоты любая погрешность в диете может опять привести к появлению рвоты.

4. С целью удаления кетонов целесообразно назначение энтеросорбентов (смекта, энтеросгель).

5. Вызовите врача. Вы должны знать при каких симптомах можно заподозрить у ребенка ацетонемический синдром и как облегчить состояние малютки до прихода врача. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз. Даже если приступы у крохи периодически повторяются и вы уже их узнаете, обязательно всякий раз показывайте малыша специалисту, а также советуйтесь ним об эффективном лечении и профилактике ацетона.

Нужно ли ехать в больницу?

Когда у малыша начался приступ ацетона, мы вызвали врача, который настоял на госпитализации малыша. Обязательно ли в таких случаях каждый раз ложиться в больницу?

Жанна, г. Симферополь

Нередко случается, что рвота у малыша не прекращается несколько часов, и напоить его не удается ни водой, ни лекарствами. В этом случае кроху придется отвезти в больницу, где ему поставят капельницу. Упорная рвота чревата обезвоживанием организма и потерей солей. Такое состояние очень опасно для маленького ребенка и может привести к тяжелым последствиям. Поэтому если доктор настаивает на госпитализации, не отказывайтесь. Ничего чрезвычайного не происходит, просто ребенку необходима медицинская помощь, которую дома оказать невозможно. Сосредоточьтесь и возьмите в больницу все необходимое для себя и малыша.

Чем кормить кроху?

Нужно ли соблюдать диету после окончания ацетонемического криза? Если да, то какую?

Любое блюдо начинайте давать минимальными порциями. Если карапуз отказывается от еды, не настаивайте. Если же он нормально воспринял пищу, постепенно увеличивайте ее количество. Если малыш идет на поправку, постепенно делайте его рацион более разнообразным. Примерно через две недели ребенок может вернуться к полноценному меню. Однако тяжелых блюд в будущем всячески избегайте. Малышам, склонным к ацетонемическим приступам, нужна специальная диета.

ДИЕТА ПРИ НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКОЙ АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ (НААК)

Диета при ацетонемическом синдроме у детей

Реклама:

На многих форумах я находила обсуждения мам, в которых они делятся своим опытом лечения ацетонемических состояний у детей и эффективностью методов. Я видела там много как дельных советов, так и много противоречий. Поэтому хочу осветить данный вопрос с точки зрения практикующего врача.

Что же такое ацетонемический синдром?

Определение ацетонемического синдрома характеризуется отсутствием у ребенка аппетита. многократной или неукротимой рвотой в течение 1–2 дней, иногда и более, бледностью кожи с характерным румянцем щек, слабостью, малоподвижностью, сонливостью, болями в области пупка, повышением температуры тела до 37–38,5 градусов. Но самым ярким и помогающим безошибочно определить данное состояние является запах ацетона изо рта. Также ацетон удается определить в моче, крови, рвотных массах.

Ацетонемический синдром, или криз, – это признак нарушения обмена веществ в организме. Причем не какого-то конкретного звена метаболизма. Он может свидетельствовать о многих патологических процессах, чаще связанных с нарушением обмена жиров и углеводов. Частые приступы ацетонемической рвоты в детском возрасте чреваты развитием различных нарушений метаболизма уже в более зрелом возрасте. Например, могут развиться сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый), подагра, ожирение. мочекаменная болезнь. желчекаменная болезнь, мочекислый диатез, нервноартритический диатез и др.

Родители должны обязательно знать факторы, провоцирующие ацетонемический криз. К ним относятся:

  • острые заболевания, стрессы
  • насильственное кормление
  • злоупотребление мясной и жирной пищей
  • употребление шоколада, кофе. какао и бобов.
  • Диетическое питание при ацетонемическом синдроме включает в себя определенные пищевые рекомендации в период ацетонемического криза (острого состояния, требующего неотложной помощи) и в дальнейшем длительное соблюдение специальной диеты.

    Диета при ацетонемическом кризе:

    1. При начальных симптомах дать ребенку сладкий чай. свежие фруктовые соки, в летнее время можно предложить арбуз или дыню. В этой ситуации можно использовать газированную воду. Особенно хорошо помогает кока-кола (как бы парадоксально это не звучало), главное не злоупотреблять, полстакана будет вполне достаточно. Дальше мы будем говорить о том, что газированная вода противопоказана детям с частым подъемом ацетона, но именно в начале приступа организму необходима глюкоза – главный источник энергии. Весь механизм развития ацетонемического синдрома достаточно сложен, в его основе лежат биохимические процессы, которые весьма непросто постигнуть человеку, далекому от науки, да и не к чему. Достаточно понимать, что при дефиците глюкозы в организме (а именно она обеспечивает организм энергией) включаются компенсаторные механизмы, которые направлены на получение энергии сначала из жиров и лишь при крайнем дефиците – из белков. При расщеплении жиров выделяется энергия и другие продукты, одним из которых и являются кетоновые тела, которые и обуславливают описанную выше симптоматику. Поэтому первым делом необходимо обеспечить организм энергией (глюкозой), а для этого подойдет любой сладкий напиток.
    2. Частое дробное питье на всех этапах криза с использованием негазированных минеральных вод (боржоми, например), компота из сухофруктов, специальных препаратов для регидратации (восполнение объема потерянной жидкости) – Хумана-электролит, Био-гая, Хип-орс. Такой раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого необходимо в одном литре воды растворить 1 чайную ложку соли и 1 столовую ложку сахара, тщательно размешать до полного растворения и поить ребенка каждые 10–15 минут понемногу, если ребенок выпивает 1–2 столовые ложки за раз, этого достаточно. У детей со рвотой теряется большое количество жидкости, а если рвота неукротимая, соответственно, теряется много жидкости, которую необходимо восполнить в кратчайшие сроки, иначе это чревато развитием коматозного состояния, и лечение начнется с отделения реанимации.
    3. Ребенок не должен голодать на этапе предвестников (отказ от еды, вялость, тошнота, запах ацетона изо рта, головная боль, боли в животе) за исключением периода, когда есть рвота и накормить ребенка не представляется возможным. Стоит отдать предпочтение продуктам, содержащим легкоусвояемые углеводы, но при этом минимальное количество жиров: бананы, овощное или картофельное пюре. молоко, кефир. жидкая манная каша. Постарайтесь не заставлять ребенка, а уговорить поесть.
    4. Рекомендуется диета с использованием в течение 3–5 дней продуктов, в минимальном количестве содержащих кетоновые тела: гречневая, овсяная, кукурузная каши. сваренные на воде, картофельное пюре без масла, печеные яблоки сладких сортов, галетное печенье.
    5. При улучшении общего состояния после прекращения рвоты в рацион можно ввести кефир, молоко, овощной суп.
    6. В течение последующих 2–3 недель следует придерживаться щадящей диеты, исключив все маринады и копчености. Продукты необходимо готовить на пару или варить. Кормить ребенка стоит каждые 2–3 часа.
    7. После купирования криза рекомендован прием препаратов, способствующих нормализации уровня мочевой кислоты в крови, и препаратов, улучшающих метаболические процессы в организме.

    Диетические рекомендации для детей с частыми ацетонемическими состояниями

    Рациональное питание и режим дня – залог успеха в лечении большинства заболеваний. Ацетонемический синдром не исключение.

    Детей нужно оберегать от интенсивных психологических нагрузок, ограничивать просмотр телевизора, компьютерных игр и общения в социальных сетях. Полезны (банально, но действительно так) закаливание, занятие легкими видами спорта и просто пребывание на свежем воздухе.

    Интересен тот факт, что ацетонемические кризы у детей прекращаются к 9–11 годам. Поэтому после выведения из приступа ребенок постоянно находится на диетическом питании до достижения подросткового возраста. После можно убрать все ограничения.

    Следует придерживаться следующих принципов питания:

    1. Основной принцип – это исключение из рациона продуктов, содержащих пуриновые основания, и ограничение продуктов, содержащих жиры. Пуриновые основания – это органические соединения, которые входят в состав нуклеиновых кислот.
    2. Обильное питье с использованием щелочных минеральных вод, зеленого чая.
    3. Частое дробное питание до 5–6 раз в сутки.
    4. Насильно ребенка ни в коем случае не надо кормить, несмотря на то что у детей с частыми ацетонемическими кризами обычно аппетит снижен.
    5. Позвольте ребенку самостоятельно выбирать пищу в рамках описанной диеты.

    В диете должны преобладать:

  • молочные продукты: молоко, кефир, ряженка с низким уровнем жира, брынза, сыр твердый
  • овощи: супы и борщи на овощном отваре, картофель, свекла. морковь. лук, кабачки. огурцы. белокочанная капуста, редис, салат
  • фрукты: некислые яблоки, груши, арбуз, дыня, абрикосы, грейпфрут, лимон, черешни
  • крупы: гречневая, рис, пшеничная, овсяная, пшено, перловая
  • мясные продукты: мясо взрослых животных (говядина, нежирная свинина), индейка, кролик, куры (1–2 раза в неделю), яйца (одно в день в вареном виде)
  • морепродукты. морские сорта рыбы, морская капуста
  • напитки: свежевыжатые соки с мякотью, клюквенный морс, компот из сухофруктов, зеленый чай.
  • Ограничивают мясо, особенно тушенку и солонину, рыбу (жареная, копченая), крабовые палочки, жиры животного происхождения, апельсины, мандарины, бананы, финики, помидоры. макаронные изделия, бисквиты, кексы.

    Полностью исключают:

  • мясные продукты: мясо молодых животных (телятина, цыплята), жирная свинина, утка, студень, крепкие рыбные и мясные бульоны, колбасные изделия, субпродукты (печень, мозг, почки)
  • морепродукты: черная и красная икра, шпроты, сардины, сельдь
  • некоторые овощи: грибы (белые сушеные), шпинат, ревень, спаржа, щавель, бобовые, петрушка, цветная капуста
  • сладости и напитки: шоколад, кофе, какао, крепкий черный чай, газированная вода и сдоба
  • а также все виды консервов, орехи, чипсы, сметана, киви.
  • На ночь рекомендуется давать продукты, содержащие трудноусвояемые углеводы: ржаной хлеб, овсяная и гречневая каши, картофель.

    Если ребенок втайне от родителей съел что-то запрещенное и заметны предвестники ацетонемического криза, начинайте схему заново. При частых кризах стоит обзавестись тест-полосками для определения уровня ацетона. Это позволит вам регулировать уровень ацетона в крови и в нужный момент оказать помощь ребенку, чтобы не довести его до больничной койки. Если ридерживаться здорового образа жизни и принципов правильного питания, ваши шансы узнать на примере собственного ребенка, что такое ацетонемический синдром, близки к нулю.

    Как бороться с ацетоном в анализах ребенка, рассказывает программа Школа доктора Комаровского :

    Чем кормить ребенка после ацетонемического криза?

    В последнее время у маленьких детей часто случается ацетонемический криз, или, как говорят в народе, повышается ацетон. К питанию ребенка, который это пережил, нужно теперь относиться с осторожностью. Чем же кормить ребенка после ацетонемического криза?

    После полного прекращения рвоты предложи малютке жидкое картофельное пюре без масла и соли, вязкую рисовую кашку или печеное яблочко. Любое блюдо начинай давать минимальными порциями. Если карапуз отказывается от еды, не настаивай.

    Если же дитя нормально восприняло пищу, постепенно увеличивай ее количество. Ориентируясь на самочувствие ребенка, осторожно добавляй новые блюда.

    Когда малыш пойдет на поправку, в течение 5-6 дней постепенно сделай его рацион более разнообразным. Примерно через две недели ребенок может вернуться к полноценному меню. Однако тяжелых блюд в будущем всячески избегай. Если твой кроха склонен к ацетононемическим приступам, ему нужна специальная диета.

    Таким малышам противопоказаны следующие продукты . жирное мясо, субпродукты (печень, мозги, почки), мясные бульоны, копчености, чипсы, сметана, сдоба, какао, черный чай, сладкие газированные напитки. С осторожностью давай малютке речную рыбу, консервы, йогурты, майонез, кетчуп, бобовые, апельсины и бананы.

    Обязательно проконсультируйся со специалистами - педиатром и гастроэнтерологом. Возможно, они дадут дополнительные индивидуальные рекомендации относительно диеты твоего ребенка.

    Если рвота у малыша не прекращается в течение трех часов, вызови скорую помощь. Такое состояние очень опасно!

    Частая рвота опасна для ребенка обезвоживанием организма. Нехватка жидкости лишает кроху многих жизненно необходимых минералов и солей, именно поэтому больной ребенок так ослабевает. Чтобы восстановить силы карапуза, почаще давай ему пить. Сначала пои малютку минералкой. Лучше всего подходят гидрокарбонатно-натриевые воды (Лужанская, Поляна Квасова, Боржоми). Когда приступы рвоты прекратятся, можешь дать крохе сладкий компот из сухофруктов, отвар ромашки или шиповника, чай с лимоном. Сейчас ребенку нужна глюкоза для восстановления сил.

    Стало известно, чем кормить ребенка при повышенном ацетоне

    декабря 30, 2014 Рубрика: Малыши. Питание | Комментариев: 0

    Стало известно, чем кормить ребенка при повышенном ацетоне. Если у вашего ребенка периодически возникает так называемый ацетон, вам просто необходимо соблюдать определенные правила питания.

    Эта простая мера не только не только значительно снизит остроту ацетонемического криза, но в конце концов избавит вас от этой проблемы.

    Что такое ацетон

    Ацетонемический синдром обусловлен повышенным содержанием в организме ребенка кетоновых (иначе говоря – ацетоновых) тел. В норме кетоновые тела – источник энергии для организма, но их повышенное содержание оказывает токсическое действие.

    Острое проявление ацетонемического криза – это внезапная рвота, повышение температуры тела, бледность кожи в сочетании с ярким румянцем на щеках, повышенная возбудимость, а вслед за этим - вялость, сонливость ребенка. Характерным признаком ацетона является характерный запах ацетона изо рта у ребенка, отсюда и название.

    Кстати, эту проблему нельзя назвать болезнью – это, скорее, яркая подсказка родителям о том, что рацион их ребенка должен строиться по определенным, достаточно строгим, правилам. Если не нарушать правила питания ребенка при ацетоне, эта проблема бесследно исчезнет к началу полового созревания – примерно к 12 годам. Пренебрежение правилами питания ребенка при ацетоне – это мучение и для ребенка, и для родителей.

    Чем опасен ацетонемический криз

    Дебют ацетона достаточно часто случается на первом году жизни по причинам, которые для родителей могут так и остаться загадкой, ведь малыш в этом возрасте не может съесть что-то жирное, острое, для него недоступен шоколад и прочие провокаторы ацетона. Режутся зубки, малыш не выспался, перевозбудился, ему пришлось провести час-другой в очень душном, жарком помещении? Все эти причины могут спровоцировать возникновение ацетона. И эта проблема в этом возрасте может быть очень опасной, ведь рвота – это стремительное обезвоживание организма. Немедленно вызывайте врача, отметив у малыша вышеперечисленные симптомы ацетонемического криза!

    Для ребенка постарше ацетонемический криз серьезной угрозы жизни не несет (за исключением случаев сильной рвоты, опасной опять-таки, прежде всего обезвоживанием). Кстати, все вышеописанные симптомы характерны для некоторых инфекционных заболеваний (например, для кишечного гриппа), а также - для приступа аппендицита. Поэтому обращение к доктору вряд ли можно считать излишней предосторожностью.

    Как помочь малышу?

    Первое правило при ацетоне – обильное питье. Правда, во время рвоты вам вряд ли удастся напоить ребенка – все, что будет выпито, тут же вернется назад. Но как только рвота прекратится, тут же переводите кроху в режим повышенного потребления жидкости. нужно как можно скорее вывести кетоновые токсины, а сделать это можно только при помощи жидкости. Поить ребенка можно узваром из сухофруктов, слабым отваром ромашки, шиповника, чаем с лимоном, теплой негазированной щелочной минеральной водой. И все это – в количестве не менее 1, 5 л в течение одних суток.

    Чем кормить ребенка при ацетоне?

    Во время ацетонемического криза ребенку показана строгая диета: сразу после прекращения рвоты малышу можно дать жиденькое картофельное пюре без сливочного масла и соли, очень легкий овощной супчик, рисовую кашку-размазню, печеное яблочко. Все порции – минимальные, с постепенным увеличением их объема. Но не забывайте контролировать уровень ацетона в моче ребенка при помощи теста, который можно купить в аптеке.

    Диета на каждый день

    Если ваш ребенок склонен к ацетону, вам поневоле придется соблюдать все принципы ну очень здорового питания. Из рациона ребенка нужно исключить острые, жареные, жирные блюда. Под строгим запретом – крепкие бульоны, любые субпродукты, колбаса и шоколад. Диета распространяется и на некоторые овощи: в частности, на помидоры, шпинат, ревень, цветную капусту. Слоеное тесто и сдоба – тоже под запретом. Важен и временной интервал между приемами пищи – малышу нужно кушать дробными порциями, часто.

    Очень строго нужно отбирать и напитки для малыша: скорее всего, вам придется отказаться от какао, черного чая, газированной воды.

    Безопасные при склонности к ацетону продукты: вся кисло-молочка, гречневая, овсяная, пшеничная, кукурузная каша, отварное мясо кролика или индейки, первые блюда на овощном бульоне, морская рыба, яйца. Все бобовые, фасоль, апельсины, консервированные фрукты теоретически давать можно, но очень осторожно: то, что для одного ребенка, склонного к ацетону, не представляет никакой угрозы, для другого может оказаться спусковым крючком для обострения. Ведите пищевой дневник – он достаточно быстро поможет вам выделить пару-тройку основных провокаторов ацетонемического криза, что значительно облегчит вам жизнь

    Источники:
    viamed.com.ua, babyfoodtips.ru, 4mama.com.ua, nachild.com

    Следующие статьи:


    23 июня 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения