Справочник Совет педиатра
Главная » Быстрое лечение

Кишечные заболевания у детей



Кишечные заболевания у детей

Острые желудочно-кишечные заболевания у детей

ОЖКЗ по частоте возникновения занимают второе место после ОРВИ среди патологии детей раннего возраста. Острые желудочно-кишечные заболевания у детей в этом возрасте проявляются выраженными нарушениями общего состояния ребенка, страдают функции различных органов, нарушается обмен веществ, особенно водно-солевой. Развивается состояние кишечного токсикоза – симптомокомплекс, при котором требуется неотложное врачебное вмешательство для спасения жизни заболевших. По данным ВОЗ, от ОЖКЗ и их осложнений каждую минуту в мире погибает 10 детей, а в год потери среди детей до 5 лет достигают 5 миллионов.

Острое расстройство пищеварения, вызванное различными микроорганизмами, передающимися преимущественно контактно-бытовым, водным или пищевым путем, проявляется развитием следующих основных синдромов: токсикоз, эксикоз, диспептический синдром.

Токсикоз – неспецифический синдром, который сопровождается повышением температуры тела, появлением бледности с сероватым оттенком («мраморностью») кожи. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, изменяется поведение вплоть до коматозного состояния.

Эксикоз (обезвоживание, дегидратация) – наиболее специфический синдром, имеет прогностическое значение, проявляется изменением отношения ребенка к питью, сухостью слизистых оболочек, снижением массы тела и тургора тканей, западением родничка, уменьшением диуреза, симптомами нарушения гемодинамики.

Как оценивают тяжесть дегидратации?

Различают следующие степени дегидратации:

1 степень (легкая) – дефицит массы тела 4 – 5%

2 степень (средней тяжести) – дефицит массы тела 6 – 9%

3 степень тяжести – дефицит массы тела 10% и более.

Дефицит массы тела более 20% и более за счет воды – несовместим с жизнью.

В недавнем прошлом острые кишечные инфекции были одной из основных причин детской смертности.

кишечные заболевания у детей

После снижения заболеваемости в 1990-е годы среди детей отмечена отчетливая тенденция к росту частоты дизентерии, сальмонеллеза, ротавирусной инфекции, брюшного тифа, холеры.

Возбудители кишечных инфекций у детей раннего возраста: вирусы (рота-, астро-, адено-, энтеро- и пр.) бактерии (эшерихия, сальмонелла, шигелла, стафилококк, протей, клебсиелла и др.) грибы простейшие.

Данный перечень возбудителей не полон, так как постоянно открывают новые виды микроорганизмов и вирусов, вызывающих ОЖК заболевания у детей. Большинство возбудителей устойчивы во внешней среде, способны длительное время сохраняться на предметах обихода, посуде, в почве и воде.

Условно-патогенные микроорганизмы (стафилококк, клебсиеллы, протей и др.) имеют значение как возбудители диареи только у детей первых трех месяцев жизни и редко бывают причиной расстройств пищеварения у детей более старшего возраста.

У детей до 1 года первое место в структуре возбудителей ОКЗ занимают ротавирусная инфекция, эшерихиозы, сальмонеллезы. У детей старше 1 года наиболее распространенными причинами ОКЗ являются рота-, адено- и энтеровирусная инфекция, затем дизентерии, эшерихиозы, сальмонеллезы.

Лямблии и другие простейшие, цитомегаловирус могут послужить причиной диспепсии преимущественно у детей с имммунодефицитными состояниями.

Источник инфекции: больной человек, бактерио- и вирусоносители. При некоторых кишечных заболеваниях (сальмонеллез, кампилобактериоз) источниками инфекции могут оказаться сельскохозяйственные животные и птицы, грызуны.

Основной путь передачи инфекции: фекально-оральный – через пищу, воду, предметы ухода и игрушки. Заболеваемость нередко носит характер эпидемических вспышек. Реже инфекция может распространяться воздушно-капельным путем.

Восприимчивость к острым кишечным инфекциям, особенно у детей младшего возраста, высока, что обусловлено следующими особенностями организма:

- среди пассивно полученных от матери (трансплацентарно) иммуноглобулинов антитела к возбудителям кишечных инфекций практически полностью отсутствуют

- способность к синтезу собственных иммуноглобулинов классов А и М у детей первого года жизни пребывает в стадии начального формирования, становление секреторного иммунитета слизистой оболочки происходит медленно

- снижены бактерицидные свойства желудочного и кишечного соков, снижена слизеобразующая функция кишечника

- биоценоз кишечника неустойчив и поддерживается только благодаря иммуноглобулинам, лизоциму и ряду других защитных факторов материнского грудного молока.

- отсутствие грудного вскармливания создает предрасположенность к инфекционным заболеваниям ЖКТ иммунитет после острых кишечных инфекций типоспецифический, поэтому высока вероятность повторных кишечных заболеваний.

Под воздействием микробных токсинов меняется выработка некоторых гастроинтенстинальных гормонов в кишечнике, регулирующих его основные функции, и это является причиной быстрого развития обезвоживания и «вторичного» нарушения моторики и всасывания, усиления секреции, местных и общих сосудистых реакций у детей раннего возраста.

Основной особенностью токсикоза при кишечных инфекциях является быстрое обезвоживание ребенка. Это обусловлено высокой потребностью детей раннего возраста в жидкости, связанной с высокой интенсивностью обменных процессов. У грудного ребенка ежедневно обменивается примерно 50% всей внеклеточной жидкости, тогда как у взрослого – 14%.

Относительная суточная потребность в жидкости у детей

Возбудители кишечной инфекции

Существует достаточно много различной патогенной микрофлоры – вирусов и бактерий – которые становятся возбудителями кишечной инфекции. Все эти возбудители очень выносливы и жизнеспособны – они выживают во внешней среде весьма длительное время. Их очень часто можно обнаружить на игрушках, одежде, посуде, грязных овощах и фруктах. Проще говоря, предугадать, откуда придет неприятность, достаточно сложно. Кстати говоря, именно поэтому врачи и опытные родители так яро ратуют за чистоту. Причем существует ряд возбудителей, которые прекрасно живут и размножаются в некоторых продуктах питания даже при крайне низких температурах.

Врачи выделяют несколько основных видов кишечной инфекции, в зависимости от того, какими возбудителями вызвано заболевание:

  • Дизентерия (возбудитель – шигелла). Встречается на сегодняшний день у детей наиболее часто
  • Колиэнтерит (возбудитель - энтероинвазивная кишечная палочка). Вторая по популярности кишечная инфекция среди детей
  • Протейная инфекция
  • Стафилококковое поражение кишечника. Наиболее часто наблюдается у совсем маленьких крох первых нескольких месяцев жизни
  • Вирусные диареи. Одна из наиболее легко протекающих форм кишечной инфекции
  • Для того чтобы подобрать правильное и эффективное лечение, очень важно как можно быстрее установить, каким именно возбудителем вызвано заболевание. Для этого врач обязательно возьмет мазки и анализ кала у крохи. Биологические материалы помещаются в специальную питательную среду и за ними внимательно наблюдают. Примерно спустя трое суток возбудитель станет очевиден.В эти три дня врачи будут проводитьуниверсальную терапию, подходящую во всех без исключения видов кишечной инфекции.

    Больше всего случаев заболевания кишечными инфекциями происходит в теплое время года, особенно в летний период. Объясняется подобная сезонность заболевания очень просто – в этот период самые благоприятные условия для развития и существования возбудителей кишечных инфекций. Поэтому в это время родители должны быть наиболее бдительны.

    Как уже говорилось выше, чаще всего инфекция передается через игрушки, бытовые предметы, пищевые продукты, загрязненную питьевую воду. Гораздо реже, но все же возбудители кишечной инфекции могут передаваться воздушно – капельным и пылевым путем.В группу риска чаще всего попадают дети, проживающие в антисанитарных условиях, чьи родители не очень утруждают себя соблюдением мер гигиены, не соблюдают правила хранения пищевых продуктов, а также температурный режим обработки мяса.

    Хотя, справедливости ради, следует отметить, что от заболевания кишечной инфекцией не застрахован ни один ребенок – даже самых ответственных и заботливых родителей. К сожалению, полностью застраховаться от возможности заражения невозможно. Даже в том случае, если вы обеспечите ребенку идеальные стерильные условия проживания, вы не сможете гарантировать того, что он не возьмет в рот грязную игрушку в садике или, в конце концов, собственный пальчик. Поэтому не спешите корить себя, если кроха все же заболел, а сделайте все, что в ваших силах, чтобы помочь своему малышу.

    Конечно же, даже в том случае, если в организм ребенка попал возбудитель кишечной инфекции, совсем не факт, что заболевание обязательно разовьется. Все зависит от того, какое именно количество возбудителей попало в организм человека, в каком состоянии находится микрофлора кишечника и иммунитет ребенка. Так, например, у ребенка с ослабленным иммунитетом шансы заболеть гораздо выше. Ну а уж в том случае, если кроха страдает от дисбактериоза, то шансы заболеть и вовсе стремительно приближаются к отметке в 100 %.

    Симптомы заболевания

    Итак, возбудитель кишечной инфекции попал в организм малыша. Что же происходит дальше? В самом лучшем случае организм справится с инфекцией, незаметно для малыша и взрослых. Ну а в худшем – начнется развитие заболевания. Инкубационный период не минул и кишечные инфекции – он длится от нескольких часов до недели.

    Начало заболевания во всех случаях протекает очень остро. У ребенка ярко выражены признаки интоксикации – понос и рвота, а также многие другие проявления. Причем необходимо иметь в виду, что все симптомы в основном зависят не столько от вида возбудителя заболевания, сколько от того, какой именно отдел пищеварительной системы поражен больше всего.

  • Острый гастрит – развивается в том случае, если больше всего пострадал желудок.
  • Как правило, гастрит редко протекает без дополнительных симптомов. Ухудшение состояния начинается внезапно и выражено достаточно остро. У ребенка поднимается температура тела до 38 – 39 градусов, появляется чувство тошноты и рвота. Кроме того, ребенок почти всегда жалуется на сильную боль в области желудка. Чаще всего подобное наблюдается при пищевых отравлениях.

  • Острый энтерит – он возникает в случае поражения тонкого отдела кишечника.
  • В том случае, если ребенок столкнулся с энтеритом, самым главным симптомом заболевания станет очень обильный и жидкий учащенный стул. Во всех случаях течение заболевания сопровождается интенсивными болевыми ощущениями – дети постарше могут пожаловаться на боль, крохи же сучат ножками и отчаянно плачут. Акт дефекации у ребенка может быть до 20 раз в сутки. В самом начале заболевания в каловых массах ребенка обнаруживаются остатки непереваренной пищи, а спустя некоторое время он становится водянистым.Как правило, испражнения имеют зловонный запах и очень сильно раздражают кожу малыша.

    Цвет испражненийможет быть самым различным – все зависит от того, каким именно возбудителем вызвано заболевание. В том случае, если виновником становится сальмонеллез, кал ребенка будет очень сильно напоминать болотную тину – нечто среднее между бурым и зеленым оттенком. Если каловые массы лимонного цвета, можно заподозрить стафилококк, а если стул практически прозрачен, речь идет о ротавирусной инфекции.

  • Острый колит – развивается при поражении толстого отдела кишечника.
  • Если же у ребенка колит, его стул становится крайне скудным, но, тем не менее, очень частым. Каловые массы как таковые отсутствуют – слизь буроватого оттенка, с примесью гноя, а в особо тяжелых случаях и гноя. У ребенка наблюдаются очень частые позывы к дефекации, но далеко не всегда результативные.Как правило, ребенок испытывает сильные болевые ощущения в животе, тошноту и рвоту. Как правило, колиты типичны для таких заболеваний, как дизентерия и сальмонеллез.

    Все вышеописанные явления крайне негативно влияют на общее состояние ребенка. Во-первых, очень велик риск развития сильного обезвоживания организма. Обезвоживание представляет очень серьезную угрозу для детского организма – именно оно и является причиной летальных исходов. К счастью, на сегодняшний день врачи очень успешно справляются с обезвоживанием, если ребенок попадает к ним вовремя. Поэтому единственной задачей родителей является своевременное обращение за медицинской помощью.

    До приезда бригады «скорой помощи» необходимо начинать поить ребенка, при первых же симптомах заболевания. Врачи для этих целей рекомендую использовать обычную чистую негазированную питьевую воду. Причем обратите особое внимание – воду давать ребенку необходимо очень маленькими порциями, по одной чайной ложке. Но очень часто – каждые 5 – 10 минут.

    Кроме того, не меньшую опасность при кишечных инфекциях представляет интоксикация. Откуда она берется – догадаться несложно. Патогенная микрофлора выделяет в кровь ребенка огромное количество самых различных токсинов – результатов своей жизнедеятельности, которые накапливаются в организме. В результате этого угнетаются самые различные системы и органы. Особенно часто страдают почки ребенка, на которые приходится основной удар токсинов. Но и в этом случае врачи очень быстро справляются с проблемой, если ребенок попал к ним своевременно.

    кишечные заболевания у детей

    Первая помощь малышу

    Давайте поговорим о том, как родители могут помочь своему малышу до приезда врача. Ведь чем правильнее вы окажете первую помощь ребенку, тем эффективнее будет все оставшееся лечение и тем меньше будет риск развития тех или иных осложнений. Справиться с этой задачей под силу всем родителям без исключения, главное, знать некоторые правила:

    Как только вы заметили первые признаки, по которым можно заподозрить кишечную инфекцию, сразу же прекратите кормить ребенка. Не давайте ему ничего из еды, даже если ребенок сам попросить. Исключением являются только те дети, которые находятся на грудном вскармливании. Но только в том случае, если кормящая мама совершенно здорова и у нее нет симптомов кишечной инфекции.

  • Питьевой режим
  • Заболевшего ребенка необходимо сразу же начинать поить. Как это делать правильно – уже было описано выше. Причем водичку стоит давать даже самым маленьким деткам. В том случае, если ребенка начнет рвать, уменьшите объем воды, которую вы даете за один раз. Но и время между приемами также необходимо сократить.

    В том случае, если заболел кроха старше полугода, необходимо при первых же признаках заболевания дать ему какое-либо абсорбирующее средство. Можно использовать энтерос гель, а можно обойтись обычным активированным углем. Рассчитывается дозировка лекарства следующим образом – на каждые 10 килограмм веса одна чайная ложка или одна таблетка.

    Как видите, кишечная инфекция, симптомы которой вам теперь известны, не так страшна, как может показаться на первый взгляд. Главное – своевременно обратиться за помощью к врачу. И, разумеется, ни в коем случае не забывайте о профилактике заболевания, чтобы не допустить повторного заболевания.Конечно же, это абсолютно избитая истина, но факт остается фактом – болезнь проще предупредить, чем лечить. Будьте здоровы!

    Кишечная инфекция у детей

    Оглавление:

    Кишечные инфекции у детей вызываются различными бактериями (сальмонеллы, ротавирусы, шигеллы, эшерихии, кампилобактерии и другие), которые поражают преимущественно пищеварительный тракт и характеризуются токсической реакцией организма с возможной тенденцией к генерализации процесса (поражение различных органов и тканей).

    Источником заражения может быть животное (зоонозная инфекция), больной человек (антропонозная инфекция), реконвалесцент и больные с субклинической формой заболевания, а также бактерионосители. Наибольшая заразность у больных кишечной инфекцией отмечается в первые три дня заболевания. Механизм заражения чаще всего фекально-оральный, а основные пути передачи - это алиментарный, водный и контактно-бытовой. Обычно кишечной инфекцией заболевают дети младшей возрастной группы, от 2 до 5 лет, дети до года заболевают крайне редко благодаря грудному вскармливанию. Кишечные инфекции могут носить сезонный характер (например, летне-осенний при шигеллезе), а могут быть не связаны со временем года (ротавирусная инфекция).

    Симптомы кишечной инфекции у детей

    Симптомы кишечной инфекции зависят от источника заражения.

    Дизентерия или шигеллез

    При дизентерии или шигеллезе клинические проявления инфекции связаны с явлениями интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела кишечника. Инкубационный период длиться от нескольких часов до 7 дней. Характерно острое начало с появлением общетоксического и диарейного синдромов. Дизентерия может протекать по колитическому, гастроэнтероколитическому и гастроэнтеритическому вариантам. Стул при шигеллезе частый, каловый, жидкий, скудный, с примесью мутной слизи, гноя и крови. Характерны тенезмы, сопровождающиеся тянущими схваткообразными болями в подвздошной области.

    При легкой форме дизентерии признаки колита и интоксикации выражены слабо, температура не превышает 38 градусов, стул сохраняет каловый характер.

    Гастроэнтероколитический и гастроэнтеритические варианты протекают по типу острой токсической реакции, с коротким инкубационным периодом, острым началом, повышением температуры, интенсивной диареей. Часто развивается обезвоживание разной степени выраженности.

    Атипичные формы дизентерии обычно протекают без развития колитических явлений, а иногда и без нарушения функции кишечника. Гипертоксическая форма заболевания характеризуется развитием явлений нейротоксикоза и инфекционно-токсического шока с первых часов инфекции.

    Различают следующие клинические формы эшерихиозов:

    1. Энтероинвазивный, характеризуется острым началом, повышением температуры до 38-39 градусов, болями в животе. Стул жидкий, 5-10 раз в сутки, часто с примесью крови и слизи.
    2. Энтеротоксигенный эшерихиоз характеризуется частой рвотой, стул жидкий, без примесей, до 10-15 раз в сутки и напоминает рисовый отвар. Характерно развитие обезвоживания изотонического типа. Повышение температуры не характерно.
    3. Энтеропатогенный эшерихиоз характерен для детей первого года жизни. Развивается токсикоз и эксикоз. Заболевание протекает достаточно тяжело.
    4. Энтеропатогенный эшерихиоз II типа напоминает по клинике сальмонеллез. Заболевание начинается остро, с повышением температуры до 38-38,5 градусов. Характерны ознобы, стул 3-6 раз в сутки, жидкий, без примесей. Боли в животе носят приступообразный характер.
    5. Энтерогеморрагический эшерихиоз характеризуется частым стулом, до 10 раз в сутки, кровянистого характера, почти лишенного каловых масс. На 2-4 день заболевания отмечается ухудшение состояния. Высокая температура не характерна.

    Инкубационный период заболевания зависит от массивности инфицирования и варьирует от 5 часов до 2х суток.

    Различают следующие клинические варианты заболевания:

    1. Гастритический и гастроэнтеритический варианты чаще всего встречаются у детей старше 3-х лет. Характерна многократная рвота, боли в эпигастральной области, стул обильный, разжиженный, каловый, часто зловонный. Весьма характерна зеленоватая окраска испражнений (стул по типу «болотной тины»).
    2. Энтероколитическая и гастроэнтероколитическая форма встречается у детей раннего возраста. Максимальная выраженность симптомов отмечается на 3-7 день заболевания. Стул рано или поздно приобретает темно-зеленую окраску, в нем появляется примесь крови.
    3. Тифоподобная форма протекает с длительной лихорадкой, головной болью, рвотой, иногда с проявлениями мененгизма, бредом, нарушениями сознания, энтеритным стулом. На высоте заболевания возможно появление розеолезно-папулезной сыпи.
    4. Септическая форма сальмонеллеза встречается у ослабленных детей первого года жизни и недоношенных. Характерно появление гнойных очагов в различных органах: легких, почках, мозговых оболочках, суставах, костях. Стул у таких детей энтероколитический.
    5. Стертая форма сальмонеллеза характеризуется слабовыраженными и быстропроходящими симптомами. Диагноз устанавливается только на основе лабораторных данных.

    Начало заболевания острое, с быстрым подъемом температуры до 38-39 градусов. В зависимости от преобладающих клинических проявлений различают локализованную и генерализованные формы заболевания.

  • Локализованная форма характеризуется болями в животе разной интенсивности, метеоризмом, урчанием. Стул жидкий, вязкий, зловонный, иногда с примесью зелени, слизи и крови. Язык в первые дни болезни обложен белым налетом, затем, очистившись, трансформируется в «малиновый».
  • Генерализованная форма проявляется в виде болей в животе, диареей, лихорадкой, а также мелкопятнистой сыпью на симметричных участках туловища и конечностей. У части больных наблюдается поражение печени, селезенки, увеличение лимфатических узлов, развитие склерита и конъюнктивита. У детей с иммунодефицитными состояниями генерализованные формы иерсиниоза приобретают черты сепсиса.
  • Ротавирусная инфекция

    Заболевание характеризуется водянистой диареей, рвотой, интоксикацией, повышением температуры. Часто развивается вторичная лактазная недостаточность.

    Кампилобактериоз

    Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 7 дней. Заболевание протекает в виде острого гастроэнтерита и энтероколита.

    Лечение кишечной инфекции у детей

    Комплекс лечения кишечной инфекции у детей включает в себя лечебное питание, этиотропную терапию, патогенетическую и симптоматическую терапию.

    Лечебное питание

    При легкой форме сохраняется возрастная диета с ограничениями: уменьшение объема питания – по аппетиту, механическое щажение и другие. При среднетяжелых формах инфекции объем питания уменьшают на 30-50 %, увеличивая при этом кратность кормления до 5-8 раз в сутки. В питании детей старше 4-х месяцев целесообразно включение кисломолочных смесей. При инвазивных энтеритах, гастроэнтеритах, протекающих с выраженным метеоризмом, назначают низколактозные или безлактозные смеси. При острой кишечной инфекции применяют смеси, обогащенные защитными факторами: бифидобактериями, лактобактериями, биологически активными добавками.

    Детям старшего возраста в первые дни болезни показана легкоусвояемая, протертая пища. Не рекомендуют употреблять. цельное молоко, черный хлеб, йогурты, ряженку, сливки, каши на цельном молоке, свеклу, бобовые, цитрусовые, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса, рыбы, птицы. При тяжелых формах кишечной инфекции при возникновении дефицита белка у детей раннего возраста его корригируют с 3го дня болезни смесями, обогащенными белком. При нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы и развития синдрома мальабсорбции показано назначение лечебных смесей.

    Этиотропная терапия

    Этиотропная терапия включает в себя антибиотики, химиопрепараты, специфические бактериофаги, энтеросорбенты, энтеральные иммуноглобулины, лактоглобулины.

    Назначаются следующие антибиотики и химиопрепараты: налидиксовая кислота (невиграмон, нергам), фуразолидон, эрцефурил, гентамицин, анамицина сульфат, канамицин.

    К препаратам резерва относятся: рифампицин, меронем, тиенам, ципрофлоксацин, цефтазидим.

    Специфические бактериофаги показаны как монотерапия при легких и стертых формах кишечной инфекции.

    Энтеросорбенты показаны при секреторных диареях (ротавирусная инфекция). Препаратом выбора при легкой и средней тяжести кишечных инфекциях является смекта. Курс лечения энтеросорбентами 5-7 дней.

    Патогенетическая терапия

    Патогенетическая терапия включает в себя оральную регидратацию (регидроном, оралитом, гастролитом, цитроглюкосоланом), ферментную терапию (панзинорм форте, абомин-пепсин, панкреатин, панкурмен, дигестал, фестал, мезим форте, креон и другие), антиаллергическую терапию, а также коррекцию дисбактериоза.

    Симптоматическая терапия

    Назначаются антидиарейные препараты: имодиум, диарол. При инвазивной и осмотической диареях детям до 2-х лет эти препараты не назначаются. Для купирования болевого синдрома показаны миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин, спазмомен 40 и другие. Витаминотерапия назначается всем детям в период реконвалесценции. Курс лечения 10-14 дней.

    При острой кишечной инфекции у детей могут развиваться следующие синдромы: нейротоксикоз, отек мозга, электролитные нарушения, инфекционно-токсический шок, сепсис, гемолитико-уремический синдром, токсико-дистрофические состояние.

    Заболевания кишечника у детей

    Согласно статистическим данным, кишечные заболевания у детей встречаются в два раза чаще, чем у взрослых. Все дело в том, что у малышей еще не сформированный иммунитет, поэтому кишечная микрофлора слабо противостоит различным бактериям. Кроме того, ребенок часто тянет в рот песок, игрушки и другие грязные предметы, тем самым провоцируя развитие болезнетворных бактерий в организме. Нередко проблемы с кишечником у детей возникают и по вине родителей, которые кормят кроху жареными и жирными продуктами, допускают излишества в виде газировки, сладостей. Поэтому сегодня найти ребенка, у которого нет проблем с желудочно-кишечным трактом, достаточно сложно.

    Боли в животе, диарея и расстройство аппетита часто сопровождают детей. И если вышеописанные состояния подолгу не проходят, то есть основания насторожиться. Даже частое урчание в животе может оказаться следствием нарушения баланса бактерий и других кишечных микроорганизмов, которые запускают серию нежелательных процессов, приводящих к вздутию животика и чрезмерному газообразованию. Это влияет и на психологическое здоровье крохи: он становится раздражительным, плаксивым, вялым, отказывается от приема пищи. Разобраться в том, какие заболевания кишечника могут возникнуть у грудных детей и малышей старшего возраста, попытаемся в нашей сегодняшней статье.

    Заболевания кишечника у грудных детей до года

    Все мы хотим оградить своих малышей от различных заболеваний, но, к сожалению, в первый год жизни у ребенка могут возникать проблемы с кишечником. Чаще всего молодые родители сталкиваются с такими проблемами у детей, как колики, диарея, запор и дисбактериоз. К счастью, особых сложностей с лечением этих болезней не возникает.

    Во время колик у ребенка наблюдается твердый и вздутый живот, при этом малыш кричит и плачет, а от таких усилий его лицо становится красным. Кроха плохо ест и мало спит. Чаще всего колики наблюдаются по вечерам. Помочь ребенку справиться с таким состоянием способен несильный массаж живота, прогревание пеленкой или же применение таких препаратов, как Эспумизан, Бебинос.

    Жидкий стул с неприятным, зловонным запахом, сопровождающийся болями в животе, называют диареей. В таком случае необходимо вызвать врача, который назначит эффективное лечение, поскольку понос может свидетельствовать о развитии многих других кишечных заболеваний.

    Признаками запора являются редкий и твердый стул, иногда в кале наблюдаются прожилки крови. В этом случае рекомендуется пересмотреть питание малыша и давать ему много жидкости.

    О дисбактериозе кишечника ребенка говорят тогда, когда количество вредных бактерий превышает число полезных. Симптомами этого состояния являются недостаточная прибавка в массе тела, отставание в росте, развитие анемии и рахита. Наблюдаются также нарушения стула. Лечить дисбактериоз следует своевременно, иначе на фоне этого заболевания могут возникнуть аллергия и даже обструктивный бронхит. Как правило, врач назначает соблюдение диеты и прием пробиотиков для устранения этого недуга у детей.

    Заболевания кишечника у детей старшего возраста

    У детей старшего возраста при нарушениях пищевого режима может развиться воспаление слизистой оболочки кишечника (острый гастроэнтерит). Чаще всего причиной этого заболевания является переедание, особенно при употреблении большого количества сладостей, грубой пищи, незрелых фруктов и ягод.

    Наиболее распространенными заболеваниями органов пищеварения в детском возрасте являются дизентерия, сальмонеллез, вирусный гепатит, брюшной тиф, ротавирус, ботулизм, энтерококк, а также отравление токсинами. При этом возбудители кишечных инфекций в большинстве случаев устойчивы и длительно сохраняются во внешней среде.

    Врачи выделяют несколько основных видов кишечной инфекции в зависимости от того, какими возбудителями вызвано заболевание:

      Дизентерия (возбудитель – шигелла). Колиэнтерит (возбудитель – энтероинвазивная кишечная палочка). Вторая по популярности кишечная инфекция среди детей. Протейная инфекция. Стафилококковое поражение кишечника. Часто наблюдается у новорожденных. Вирусные диареи. Одна из наиболее легко протекающих форм кишечной инфекции.

    Заболевания кишечника у детей: симптомы

    Когда возбудитель кишечной инфекции попал в организм малыша, то в самом лучшем случае иммунная система самостоятельно справится с недугом, а в худшем — начнется развитие заболевания. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до недели. При этом начало заболевания во всех случаях протекает очень остро. Как правило, все начинается с поноса и рвоты. но могут проявиться и другие симптомы. Каждый из них зависит не столько от вида возбудителя недуга, сколько от того, какой именно отдел пищеварительной системы пострадал больше всего.

    кишечные заболевания у детей

    Острый энтерит возникает в случае поражения тонкого отдела кишечника. Главным симптомом заболевания является обильный и жидкий учащенный стул. При этом течение болезни сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Акт дефекации у ребенка может происходить до 20 раз в сутки. В каловых массах обнаруживаются остатки непереваренной пищи. Если виновником инфекции стал сальмонеллез, то кал малыша будет напоминать болотную тину. Каловые массы лимонного цвета характеризуют наличие стафилококка, а если стул прозрачный, то речь идет о ротавирусной инфекции.

    Острый колит развивается при поражении толстого отдела кишечника. Стул ребенка становится крайне скудным, каловые массы как таковые отсутствуют, а появляется слизь буроватого оттенка с примесью гноя. При этом у малыша наблюдаются очень частые позывы к дефекации, сильные боли в животе, тошнота, рвота. К олиты типичны для таких заболеваний, как дизентерия и сальмонеллез.

    Все вышеописанные состояния крайне негативно влияют на состояние ребенка: организм обезвоживается, малыш становится вялым, поднимается температура. Поэтому единственной задачей родителей является своевременное обращение за медицинской помощью.

    Инфекционные заболевания кишечника у детей

    Кишечные инфекции у малышей вызываются различными бактериями (сальмонеллы, ротавирусы, шигеллы, эшерихии. кампилобактерии и другие), которые проникают в пищеварительный тракт и отравляют организм, поражая органы и ткани. При этом источником такого заражения могут быть и животные, и инфицированный человек. Наибольшая заразность у больных кишечной инфекцией отмечается в первые три дня заболевания. Механизм заражения чаще всего фекально-оральный. Обычно кишечной инфекцией заболевают дети младшей возрастной группы — от 2 о 5 лет. Грудные детки болеют реже благодаря грудному вскармливанию.

    Отметим, что кишечные инфекции могут носить сезонный характер или не быть связаны со временем года (ротавирусная инфекция).

    Функциональные и органические заболевания кишечника у детей

    Функциональные нарушения кишечника у детей не связаны с изменением структуры органов, а являются временными отклонениями в их функционировании. Часто такая патология возникает в результате нарушения питания детей или матери, ее эмоциональной неуравновешенности, а также неблагоприятного эмоционального климата в семье. Ведь не секрет, что ЦНС занимается регулированием работы всех органов и систем, в том числе и пищеварительной. Если нервная система ребенка перенапряжена, то это обязательно отразится на работе кишечника. Есть убедительные доказательства прямой связи стрессовых состояний ребенка и болей в животе. Неудачи в школе, рождение второго ребенка, развод родителей, тяжелое материальное положение семьи — сопровождаются появлением болей в животе.

    К категории функциональных расстройств относятся:

    срыгивание у новорожденных (происходит без боли и нарушения самочувствия ребенка) руминация у младенцев и подростков колики у младенцев функциональная боль в животе функциональная диспепсия аэрофагия синдром раздраженного кишечника функциональный запор или недержание кала функциональная диарея дискинезия желчевыводящих путей абдоминальная мигрень и др.

    Выделяют несколько форм органических заболеваний толстого, тонкого кишечника: целиакия, болезнь Уипля, эозинофильный энтероколит, болезнь неспецифический язвенный колит, микроскопические колиты.

    Хронические неспецифические заболевания кишечника у детей

    Такие патологии встречаются довольно часто у детей дошкольного возраста. Степень их распространенности и процесс формирования до сих пор не изучены. В основе заболеваний кишечника могут быть как функциональные, так и органические изменения. У детей раннего возраста подобные нарушения связаны с анатомическими особенностями пищеварительной системы, когда в патологический процесс вовлекается одновременно тонкий и толстый кишечник. Для детей школьного возраста характерны более изолированные поражения его отделов. К такой группе заболеваний относят хронический энтероколит, болезнь Крона и врожденные энзимопатии.

    Теперь вы знаете, какие причины вызывают у ребенка кишечные заболевания . и какие симптомы наблюдаются при тех или иных недугах, поэтому нам остается рассказать, как помочь ребенку в таких случаях. Во-первых, сразу вызвать скорую помощь или посетить врача. Во-вторых, перевести ребенка на строжайшую диету до прихода доктора и давать ему пить как можно больше жидкости. В-третьих, не заниматься самолечением, поскольку даже безобидный активированный уголь при некоторых кишечных заболеваниях принимать недопустимо.

    Берегите своих малышей, следите за их здоровьем и не болейте!

    Специально для nashidetki.net - Надежда Витвицкая

    Источники:
    www.medmoon.ru, www.jlady.ru, www.knigamedika.ru, nashidetki.net

    Следующие статьи:


    23 июня 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения