Справочник Совет педиатра
Главная » Быстрое лечение

Неинфекционная диарея у детей раннего возраста презентация



Неинфекционная диарея у детей раннего возраста презентация

Поносы у детей

Поносы у детей, как и у взрослых,— проявление острых и хронических расстройств пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта. Причиной поноса у детей чаще всего являются кишечные инфекции, алиментарные перегрузки, врожденная ферментативная недостаточность кишечника. У детей раннего возраста вследствие несовершенства функции желудочно-кишечного тракта поносы могут быть проявлением парэнтеральной диспепсии при пневмонии. отите. гриппе и других инфекциях. Поносы у детей можно условно разбить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные поносы у детей раннего возраста чаще всего обусловлены патогенными штаммами кишечной палочки, возбудителями дизентерии, стафилококками. энтеровирусами. Кал обычно кислой реакции с большим количеством воды и слизи, иногда пенистый. Окраска его желтая, оранжевая или темно-зеленая. Примесь крови встречается непостоянно. У детей старшего возраста причинами инфекционного поноса чаще всего являются амебиаз, туберкулез кишечника, хроническая дизентерия. С возрастом удельный вес парэнтеральной диспепсии и алиментарного поноса уменьшается. Последние возникают преимущественно при употреблении незрелых овощей, фруктов, большого количества сладостей, жирной пищи. Инфекционные поносы у детей старшего возраста напоминают клиническую картину геморрагического колита — вначале жидкий стул, а затем скудные испражнения с обильной примесью слизи, гноя, крови.

Неинфекционные поносы у детей раннего возраста развиваются при кормлении ребенка пищей, не соответствующей возрасту и функциональным возможностям его желудочно-кишечного тракта, при непереносимости молочного сахара коровьего молока, экссудативно-катаральной энтеропатии (потеря белков плазмы через кишечную стенку), при употреблении ребенком большого количества сахара. В отличие от инфекционных, поносов неинфекционного происхождения характеризуются менее выраженной воспалительной реакцией желудочно-кишечного тракта. Испражнения могут иметь более нормальный вид, содержат большое количество непереваренных пищевых частиц, магнезиальных и кальциевых солей жирных кислот, нейтральных жиров.

При нарастании функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта кал становится водянистым, а при присоединении вторичной инфекции — и воспалительного характера. Неинфекционные поносы у детей старшего возраста могут явиться проявлением целиакии. кистозного фиброза поджелудочной железы, гипертиреоза. Семиотика поноса при данных состояниях определяется характером ферментативных нарушений и перистальтики желудочно-кишечного тракта. Кал с большим содержанием непереваренного жира, зерен крахмала, мышечных волокон отмечается при энтеральной форме муковисцидоза обильный, пенистый, зловонный — при целиакии водянистый и частый — при гипертиреозе.

Лечение поносов у детей связано с купированием основного заболевания, вызвавшего нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Обязательной госпитализации подлежат дети с дизентерией, с поносами, протекающими с токсикозом, а также желудочно-кишечными заболеваниями (даже легкие и среднетяжелые формы) у ослабленных детей (рахит. гипотрофия, анемия, недоношенность и т. д.). Больные, страдающие поносом вследствие инфекционных желудочно-кишечных заболеваний (даже легкие и среднетяжелые формы), подлежат госпитализации при невозможности соблюдать дома санитарно-противоэпидемические мероприятия (отсутствие изолированной квартиры, другие дети в квартире и др.).

См. также Амебиаз, Дизентерия, Диспепсия, Коли-инфекция, Колит, Паратифы. Энтерит, энтероколит .

В грудном возрасте поносы являются частым симптомом заболеваний как пищеварительного тракта, так и других органов и наблюдаются чаще летом.

Однако летние поносы не представляют особой нозологической формы. Они встречаются и в другие времена года. К этим поносам относятся диспепсия, дизентерия, колиэнтерит, которые в условиях летней жары при недостатке ухода за ребенком и отсутствии надлежащих гигиенических условий питания могут протекать более тяжело, встречаться чаще и давать большую летальность. При этих обстоятельствах простая диспепсия (см.) легче переходит в токсическую.

Многие авторы объясняют частое появление поносов при заболеваниях у детей незаконченным развитием (незрелостью) пищеварительных органов ребенка. Однако понятие о «незрелости» того или иного органа относительно. Если ребенка кормят пищей не соответствующей его возрастным возможностям, то развивается расстройство пищеварения — поносы, нередко сопровождающийся рвотой. В тех случаях, когда у ребенка до этого была дистрофия или какое-либо заболевание, то даже небольших колебаний в количестве пищи или ее качестве бывает достаточно, чтобы вызвать П. Поносы у детей бывают также при ряде инфекций (грипп, пневмония, менингит и др.) — парэнтеральная диспепсия. Большое влияние при этом имеет нарушение моторной функции кишечника.

Профилактика поносов у детей в основном сводится к улучшению культурно-бытовых условий (жилищные условия, гигиенический уход, правильное питание и режим ребенка). Важную роль при этом играет санитарно-просветительная работа.

Презентация на тему: Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста

Описание слайда:

Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста Подготовилапреподаватель педиатрииОсоскова Е.Н.

Описание слайда:

Острое расстройство пищеварения - острое функциональное расстройство пищеварения, проявляется диареей без значительного нарушения общего состояния. Этиология Нарушение режима кормления, перекорм, прорезывание зубов, перегревание, несоблюдение водного режима.Интеркурентные заболевания: грипп, отит, сепсис, пневмония. Неблагоприятный преморбидный фон или предрасполагающие факторы:недоношенностьрахитэкссудативно-катаральный диатезгипотрофия.

Описание слайда:

ферменты - пепсин, панкреатин, 1% раствор хлористоводородной кислоты по 1 чайной ложки 2-3 раза в день перед едой витамины - аскорбиновую кислоту, никотиновую, тиамин, БАВ. При беспокойстве - согревающий компресс, или грелка на живот, при метеоризме укропную воду, газоотводную трубку.

Мониторинг неблагоприятных проявлений после иммунизации в соответствии с современными нормативными требованиями

Диарея у ребенка

Диарея, как и любое другое заболевание пищеварительного тракта, приносит заболевшему массу неудобств. В такой ситуации очень тяжело взрослому, который хотя бы может отпроситься с работы, остаться дома и заняться лечением своего недуга, а представьте, каково на его месте ребенку?

Ребенок не понимает, что с ним происходит, ему хочется играть со сверстниками, а в результате он, не имея опыта подобных заболеваний, оказывается в совершенно незнакомой и пугающей ситуации. Тут уже проблема перестает быть его личной, и становится проблемой всей семьи. Чем может быть вызвана диарея у ребенка, и как с ней бороться?

Лечение диареи

Любую маму, в первую очередь, интересует вопрос лечения диареи, однако начинать нужно не с этого. Дело в том, что диарея – это не заболевание, а симптом. Другими словами, борьба непосредственно с диареей не приведет к тому, что ребенок будет здоров, просто некоторое время болезнь не будет проявляться никак. При этом ключевую причину диареи не всегда можно излечить, поскольку нередко это даже не заболевание, а некая особенность человеческого организма, которая не позволяет ребенку употреблять ту или иную пищу.

Не секрет, что некоторые пищевые ингредиенты, которые массово употребляются в пищу по отдельности, лучше не смешивать. Кроме того, ребенок (как и взрослый) может иметь элементарную непереносимость лактозы, или у него может быть недостаток различных ферментов. В этих случаях, возможно, наоборот, стоит обратить особое внимание именно на устранение симптома, поскольку ту же непереносимость лактозы вылечить невозможно – если не пройдет сама, маленькому человеку придется избегать молочных продуктов всю свою жизнь.

Чем лечить диарею у ребенка

При устранении диареи у ребенка нужно быть очень внимательным к подбору лекарств. Многие мамы пытаются лечить напасть при помощи антибиотиков или специальных средств от нарушений пищеварения, однако этого делать нельзя даже тогда, когда причина диареи определена правильно. Дело в том, что организм ребенка устроен несколько иначе, чем механизм взрослого, поэтому некоторые препараты маленьким детям противопоказаны (взять хотя бы обыкновенный аспирин). Поэтому лечением ребенка с помощью медикаментов можно заниматься только после консультации с врачом.

Зато можно обратить внимание на меры, которые позволят защитить ребенка от потенциальных приступов диареи. В случае с грудными малышами, можно минимизировать вероятность размножения инфекции в питательной среде. Для этого нужно тщательно вытирать посуду для кормления после мытья, поскольку в воде может размножаться инфекция, и не переливать питательную смесь из одной посуды в другую – чем меньшего количества поверхностей она коснется, тем меньше бактерий соберет. Наконец, не нужно облизывать детскую посуду – бактерии изо рта взрослого, которые не причиняют ему вреда, могут причинять такой вред неокрепшему организму малыша.

Вирусная диарея у детей

Достаточно часто причиной расстройства пищеварительной системы у детей является инфекция. Неокрепшая защитная система организма не всегда справляется с теми бактериями, которые миллионами живут во взрослом человеке, не причиняя ему ни малейшего вреда. Вирусная диарея у ребенка нередко сопровождается повышением температуры и болью в животе, однако не следует спешить лечить маленького больного любыми средствами. В первую очередь необходимо вызвать врача, поскольку только он сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, которое, с одной стороны, принесет быстрый желаемый результат, с другой – не повредит малышу.

Хоть лечить маленького пациента и нельзя, зато можно облегчить его страдания. Во-первых, ребенок теряет большое количество воды и растворенных в ней солей – все эти потери необходимо возместить. Следует давать ребенку достаточно жидкости (следите, чтобы это не провоцировало рвоту) и какой-нибудь соляной раствор, например, Оралит. Во-вторых, можно дать ребенку какой-нибудь адсорбент, например, Смекту – она поможет устранить токсины из пищеварительного тракта.

Не стоит считать это лечением – в данном случае это скорее устранение симптомов. Адсорбентов не должно быть слишком много, иначе диарея сменится запором. В-третьих, не стоит прекращать кормить ребенка, однако объемы питания следует снизить. Следите за реакцией малыша, ни в коем случае не заставляйте его есть, если он явно отказывается, поскольку это может спровоцировать рвоту. При диарее лучше кормить ребенка чаще, но меньшими порциями. Можно добавить ферментный препарат, например, Мезим-форте.

Неинфекционная диарея у детей

У грудничков наиболее частой неинфекционной причиной диареи является знаменитая непереносимость лактозы. Поскольку лактоза является обязательным составляющим молока, заболевание такого рода диагностируется уже в самом раннем возрасте. Если врачами поставлен именно такой диагноз, ребенка продолжают кормить молоком, но уже с добавлением лактазы – специального фермента, расщепляющего лактозу, или специальными смесями, рекомендованными врачом.

Чаще всего непереносимость лактозы со временем снижается сама по себе, так что в будущем у ребенка не должно быть с этим проблем, однако если это заболевание не пройдет само, то вылечить его не получится – и тогда ребенку придется всю жизнь опасаться молочных продуктов во избежание диареи.

Нередко нарушение выработки лактазы вызвано аллергическим воспалением в кишечнике. Причиной такого воспаления часто является слишком ранний переход на искусственное вскармливание, поэтому если у ребенка на таком вскармливании часто наблюдается диарея, есть смысл проверить его на наличие аллергии.

Наконец, в пищеварительном тракте ребенка может не хватать определенных ферментов, отвечающих за переработку того или иного ингредиента – по аналогии с лактазой. Впрочем, это достаточно редко встречается, но если есть подозрение на такое нарушение, следует обратить особое внимание на рацион ребенка, или, если он вскармливается грудным молоком, на рацион матери.

Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста.

Расстройства пищеварения (мальдигистия) – синдром, характеризующейся нарушением пищеварения вследствие дефицита пищеварительных ферментов в желудке, 12 п.к. тонком кишечнике. Клиническая картина синдрома мальдигистии зависит от уровня поражения пищеварительного тракта.

Панкреатиты Заболевания печени и системы желчевыделения Недостаточность желудочного пищеварения

Умеренное учащение стула. Испражнения обильные (полифекалия), кашицеобразные или жидкие, со слизью. Характерны стеаторея и неприятный гнилостный запах. Диарея сопровождается болями в верхней половине живота, иногда опоясывающего характера, метеоризмом, часто значительным похуданием

К основным проявлениям острых неинфекционных диарей у детей раннего возраста относят: простую диспепсию, непереносимость белка коровьего молока, функциональную диарею малышей, вторичную лактазную недостаточность.

ДИСПЕПСИЯ ПРОСТАЯ заболевание, развивающееся преимущественно у детей первого года жизни. Данный диагноз в настоящее время практикующими педиатрами используется редко.

Этиология: погрешности в питании ребенка (обильное частое кормление, перекорм, недокорм, пища, не соответствующая возрасту, быстрый переход на искусственное вскармливание, перегрузка жиром, углеводами или белком), нарушение режима, ухода (перегревание, отнятие от груди в жаркое время года). Диспепсия чаще наблюдается у ослабленных детей, страдающих экссудативным диатезом, рахитом, гипотрофией. В основе заболевания - снижение ферментативной деятельности желудочно-кишечного тракта, усиление бродильных процессов с образованием большого количества газов, снижение всасывательной функции кишечника.

Клиника. Начало чаще острое появляется срыгивание, иногда рвота, снижается аппетит. Стул 8-10 раз в сутки, жидкий, с кислым запахом, желто-зеленого цвета с небольшим количеством слизи, в каловых массах белые комочки омыленных жиров (похожие на частички рубленого белка куриных яиц). Выражен метеоризм, поэтому ребенок периодически бывает беспокоен, плачет, после отхождения газов быстро успокаивается. Общее состояние страдает мало, температура нормальная. Интенсивность прибавки веса несколько замедляется.

Лечение. Необходимо выяснить причину, вызвавшую диспепсию, и устранить причины, приведшие к развитию заболевания. В первые день лечения диспепсии можно пропустить одно или два кормления, и обеспечить ребенку обильное питье (см. «оральная регидратация»). В последующие дни количество пищи постепенно доводят до возрастной нормы (под контролем стула).

При длительном употреблении продуктов с повышенным содержанием белка развивается гнилостный вариант диспепсии. В этом случае необходимо ограничить: мясо, рыбу, сыр, творог, бобовые, орехи, яйца, крупы (манную, овсяную, гречневую). Гнилостные процессы подавляют: черника, яблоки, черная смородина, редька, гранат и др.

При избыточном размножении дрожжеподобных грибков из питания исключают: виноград, свежий хлеб, кефир, сыр.

При бродильной диспепсии не рекомендуют: цельное молоко, кисломолочные продукты, белые каши, картофельное пюре, кисели, бананы, виноград, огурцы.

Медикаментозная терапия должна проводиться под контролем результатов копрограммы. Для лечения часто используют панкреатические ферменты (Креон, мезим форте и др.), пробиотики (линекс, хилак форте, пробиформ и др.) При метеоризме, болях в животе показаны тепло на живот, согревающий компресс, Эспумизан, укропная вода, газоотводная трубка.

Прогноз. При правильном, своевременном лечении течение и исход заболевания благоприятный.

Источники:
www.medical-enc.ru, ppt4web.ru, forsmallbaby.ru, studopedia.ru

Следующие статьи:


23 января 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения