Справочник Совет педиатра
Главная » Детский врач

Ацикловир акри при стоматите у детей



Цикловир

Лекарственные формы
таблетки 200мг, крем для наружного применения 5%

Производители
Кадила Фармасьютикалз(Индия)

ФармГруппа
Противогерпетические средства

Международное непатентованное наименование
Ацикловир

Синонимы
Ацигерпин, Ацик-офталь, Ацикловир, Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада, Ацикловир Стада Международный, Ацикловир-Акос, Ацикловир-Акри, Ацикловир-Н.С. Ациклостад, Веро-Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герпевир, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Ловир, Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цитивир

Состав
Активное вещество: Ацикловир.

Фармакологическое действие
Противовирусное. Высоко избирательно влияет на вирусы простого герпеса типа 1 и 2, опоясывающего лишая, Эпштейна - Барр и цитомегаловирус. Легко проходит через эпителий роговицы (глазная мазь) и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости. При местном использовании в виде крема не всасывается в системный кровоток. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания к применению
Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек (в т.ч. генитальный герпес), герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика), опоясывающий герпес, ветряная оспа, простой герпетический кератит.

Противопоказания
Гиперчувствительность, грудное вскармливание.

Побочное действие
Головная боль, утомляемость, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, повышение температуры тела, отеки, лимфоаденопатия, повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда. При в/в введении - возбуждение, нарушение сознания, летаргия, тремор, судороги, галлюцинации, психозы, кома реакции в месте в/в введения - локальное воспаление, флебит. При наружном применении - эритема, шелушение, чувство жжения, ожог.

Взаимодействие
Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию).

Передозировка
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома. Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Особые указания
Ограничения к применению: Беременность. Для предупреждения кристаллизации в тубулярном аппарате рекомендуется прием большого количества жидкости. Следует соблюдать осторожность пациентам с психоневротическими расстройствами, нарушением функции почек и печени, электролитных нарушениях, выраженной гипоксии. Нанесение крема рекомендуется выполнять в резиновых перчатках с целью предотвращения инфицирования др. участков кожи. Более подробную информацию см. инструкцию по применению.

Источник
Энциклопедия лекарств, 2003г.

Противогерпетические средства

Вирусный стоматит: причины, симптомы, лечение

Ежедневно человек сталкивается с огромным количеством вирусов: некоторым из них иммунитет может противостоять, перед другими безропотно капитулирует. В ряде случаев вирусная инфекция, обосновавшись в организме, приводит к развитию вирусного стоматита. Что же нужно знать об этом заболевании?

Что такое вирусный стоматит

Ацикловир акри при стоматите у детейВирусный стоматит – это инфекционное заболевание, поражающее мягкие ткани ротовой полости. Его следует рассматривать просто как реакцию ослабленного организма на негативное воздействие извне: вызвать болезнь может практически любой вирус – герпеса, гриппа, кори, ветряной оспы и т. д.

Примерно в 80% случаев стоматит возникает на фоне герпесной инфекции, которая локализуется на губах. Особенно подвержены этому дети младше 3 лет.

При хорошем иммунитете вирусный стоматит проходит бесследно и достаточно быстро, но если человек не обладает хотя бы средненьким здоровьем, то болезнь может перейти в хроническую форму и время от времени «радовать» своим обострением.

Вирусный стоматит: как передается

Поскольку в основе стоматита в любом случае находится вирусная инфекция, то и передается заболевание соответствующими способами, такими как:

  1. Воздушно-капельный, или аэрозольный (больной кашлянул или чихнул, а еще недавно здоровый человек вдохнул зараженный воздух).
  2. Контактный (в этом случае вирус «выжидает» на коже и находит себе нового «хозяина» при рукопожатиях, поцелуях, объятьях, пользовании общими предметами).
  3. Через кровь (передача вируса происходит при использовании ножниц или бритвенного станка больного во время нанесения татуажа, если мастер плохо обработал инструментарий и т. д.)

Поскольку вирусы могут находиться практически на любой поверхности, то заполучить стоматит очень легко: офис, магазин, кафе, школа и даже дом не могут считаться безопасными местами с этой точки зрения. Человек, передающий «эстафету» стоматита, чаще всего даже незнаком со своей жертвой. Ему достаточно подержаться за поручни в общественном транспорте, чтобы создать риск заболеть для других людей.

Заразен ли стоматит

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда среди малышей в детском саду «заводится» больной стоматитом. Медсестра, как правило, убеждает, что ничего страшного в этом нет и что болезнь незаразна. Действительно ли это так? Можно ли позволять своему ребенку находиться в непосредственной близости с заболевшим?

Вирусный стоматит заразен, поэтому лучше уменьшить количество непосредственных контактов с носителем инфекции. Особенно когда речь заходит о детях, иммунитет которых еще достаточно слаб.

Инкубационный период вирусного стоматита охватывает от 3 дней до 2 недель, на протяжении которых болезнь еще не проявлена, но уже заразна. Интересно, что в некоторых случаях вирус находится в организме в спящем состоянии, никак не давая о себе знать. Если его носитель отличается крепким здоровьем, то он может преспокойно заражать окружающих, даже не подозревая, что становится причиной внезапной хвори всех своих знакомых. Особенно часто такую «шутку» играет вирус герпеса.

Затем наступает активная фаза стоматита, которая длится 7-8 дней. Только по истечении этого срока больной перестает представлять опасность для окружающих и может быть вновь «введен в общество».

Причины возникновения вирусного стоматита

Главная причина, провоцирующая развитие вирусного стоматита, это непосредственно сам вирус, поэтому «виновниками» заболевания можно считать факторы, ослабляющие организм и усиливающие его восприимчивость к инфекциям. Среди них основные:

  1. Заболевания полости рта: нелеченый кариес, пародонтоз, пародонтит, гингивит и т. д.
  2. Несбалансированное питание, приводящее к нехватке витаминов и минеральных веществ.
  3. Недостаточная гигиена. Отсутствие привычки регулярного мытья рук приводит к весьма реальным шансам подхватить вирус.
  4. Наличие домашних животных. Животные могут не только сами страдать от стоматита, но и успешно передавать его своим владельцам. Если в доме живет заболевшая собака, то нужно уменьшить контакты с ней до полного выздоровления питомца.

Человек, которому не чужды нормы личной гигиены и привычка правильно питаться, редко становится «мишенью» болезни. Вирусный стоматит легко побеждает людей со сниженным иммунитетом, которые вдобавок не посещают стоматолога и набивают желудок вредной пищей.

Вирусный стоматит: симптомы

Распознать вирусный стоматит на начальных стадиях очень сложно, поскольку он умело маскируется под простудные заболевания. В это время проявляются такие симптомы, как:

  1. Повышенная температура (37-400).
  2. Общая слабость.
  3. Ухудшение настроения, раздражительность.
  4. Головная боль.
  5. Дискомфорт в горле.
  6. Пропажа аппетита.

Особенно трудно диагностировать стоматит у ребенка: малыш может просто капризничать и сам не понимать, что его беспокоит. Если вирус «планирует» осесть на деснах, то вполне вероятны жалобы на зубную боль. В таком случае также наблюдается затрудненное глотание, усиленная выработка слюны, отекание и чрезмерное покраснение десен.

Непосредственно высыпания, отличающие стоматит от других заболеваний, появляются через 2-3 суток. В основном это:

  • округлые серовато-белые язвочки, локализующиеся на деснах, нёбе, внутренней стороне губ и щек, боковых поверхностях языка
  • группы пузырьков, наполненные прозрачной жидкостью. Лопаясь, они трансформируются в плохо заживающие белесые язвочки
  • герпетические «прыщики», в основном выскакивающие на губах, слизистой носа и щек. Иногда они могут кровоточить и гноиться.
  • Когда стоматит уже показал себя «во всей красе», не узнать его нельзя. Характерные прыщики и язвочки особенно хорошо знакомы молодым мамам, поскольку чаще всего болезнь поражает маленьких детей.

    Как лечить вирусный стоматит

    «Неопытному» больному, в первый раз столкнувшимся со стоматитом, не следует заниматься самолечением. Нужно как можно скорее посетить стоматолога, чтобы он назначил подходящую терапию.

    Обычно лечение подразумевает местное воздействие на проблемные участки. Для этого применяются такие препараты:

    1. Оксолиновая мазь – 40 руб. Действует в качестве антивирусного средства, борющегося с вирусами герпеса и гриппа. Подходит для лечения детей и беременных. Нужно 2-4 раза в день смазывать десны, улучшение будет заметно через 3 дня.
    2. Тантум верде, аэрозоль – 320 руб. Прекрасно подходит для обезболивания и снятия воспаления. Обладает приятным мятным вкусом. Применять аэрозоль следует каждые 1,5-3 часа.
    3. Зовиракс – 270 руб. Эффективная мазь от герпесных высыпаний. Используется для лечения взрослых и детей от 12 лет. На протяжении недели нужно ежедневно смазывать пораженные участки, выдерживая промежутки в 4 часа.
    4. Ацикловир-акри – 35 руб. Дешевый аналог Зовиракса. Применяется точно так же.
    5. Холисал – 280 руб. Стоматологический гель, в частности, использующийся при стоматите. Он снимает воспаление, оказывает противомикробное и местное обезболивающее действие. Гель следует наносить на десны 2-3 раза в сутки.
    6. Метрогил дента – 210 руб. Средство действует как антисептик, уничтожает микробы и бактерии. Нужно смазывать пораженные участки 3-5 раз в день.

    Иногда врач также назначает препараты, усиливающие иммунитет. Дополнительно он может прописать средства, в состав которых входит человеческий интерферон – Анаферон или Виферон. Для снятия температуры обычно используется Нурофен или Парацетамол. Ни в коем случае для лечения вирусного стоматита не применяются антибиотики: они бессильны перед вирусами.

    Как быстро избавиться от вирусного стоматита

    Чтобы не растягивать «приятный» процесс лечения, к терапии нужно подходить комплексно. Приобретя несколько аптечных средств, следует «порыскать по сусекам» у себя дома. В дополнение к «стандартным» лекарствам можно использовать:

  • лекарственные растения (подойдут календула, ромашка, зверобой, дубовая кора, шалфей). Из них готовят отвары и настои для полоскания рта и употребления внутрь
  • масло облепихи или шиповника. Подходит для смазывания язвочек или полоскания рта
  • сок алоэ или каланхоэ. Им следует смазывать ранки для их скорейшего заживления
  • сырые овощи. Из моркови, картофеля или капусты получаются прекрасные компрессы. Нужно измельчить овощ, замотать кашицу в марлю и приложить к пораженному месту на 25-30 мин.
  • слабый раствор марганцовки или перекиси водорода. Им нужно полоскать рот.
  • Необходимо выработать стратегию лечения, которая будет включать в себя несколько способов воздействия на вирусный стоматит. Например, по 3-4 раза в день нужно:

    1. Смазывать десны Холисалом.
    2. Полоскать рот отваром календулы.
    3. Прикладывать компресс на основе сырых овощей.

    При должном усердии избавиться от болезни можно за 3 дня.

    Заболеть вирусным стоматитом не только весьма неприятно, но еще и очень просто. Дело здесь как в поголовно ослабленном иммунитете у современных людей, так и в легкости того, как передается стоматит. Но не стоит слишком переживать из-за несимпатичных на вид язвочек и высыпаний – проходят они так же быстро, как и появляются.

    Рекомендуем обратить внимание:

    Высокая температура при стоматите у детей. Признаки вирусного стоматита и его лечение

    По статистике около 80 % всех болезней . возникающих в полости рта у детей,представлены разными степенями тяжести герпетического стоматита. Что собой представляет это заболевание? Почему возникает? Как проявляется и что нужно делать, если ребенок заболел?

    Стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывают вирусы герпеса. Чаще всего это заболевание появляется у детей от 1 года до 3 лет. Причина такой эпидемиологии заключается в несостоятельности детского иммунитета, который на данном этапе не может вырабатывать специфические антитела против вируса герпеса. Однако дети первого года жизни эти компоненты иммунной системы получают от матери, вместе с молоком. К концу первого года жизни грудное вскармливание прекращается в 90 % случаев, а антитела, полученные ребенком от мамы, разрушаются. Таким образом, детский организм перед вирусной инфекцией становится беззащитен.

    Почему чаще всего встречается именно герпетический стоматит . Вирус герпеса чрезвычайно распространен и живуч. Поселившись однажды в слизистой оболочке, он не оставит ее уже никогда. Практически все взрослые люди являются носителями вируса герпеса, а малышам его передают через поцелуи либо воздушно-капельным путем.

    Дети после 3 лет сталкиваются с этим заболеванием реже, ведь их иммунитет функционирует несколько лучше, да и с герпетической инфекцией в разных проявлениях иммунная система уже знакома и формирует ответ более эффективно.

    Ацикловир акри при стоматите у детей

    Родителям очень важно знать, как выглядит герпетический стоматит, какими изменениями в организме малыша он сопровождается. Ведь бывали случаи, когда родители лечили ребенка антибиотиками в течение нескольких недель, якобы от ОРЗ, бронхита или ангины. В итоге, конечно, результат антибактериальной терапии при герпетическом стоматите совершенно не оправдывает ожиданий, болезнь только развивается и прогрессирует. Итак, как распознать эту коварную вирусную инфекцию? Есть ряд специфических признаков, которые укажут вам именно на герпетический стоматит.

    1. Заболевание начинается остро и внезапно . Сразу поднимается температура до 37 - 37,5 градусов или выше. Хотя общее состояние ребенка удовлетворительное, тут же возникает слабость, вялость, общее недомогание, головокружение, снижение аппетита. Все это - признаки интоксикации, и их выраженность напрямую зависит от тяжести течения герпетического стоматита.

    2. Загляните в рот ребенку . На слизистых оболочках внутренней стороны губ, щек, на деснах, небе или языке вы увидите белесые высыпания, похожие на пятнышки или даже пузырьки. Они могут быть одиночными или скученными - это одно из типичных проявлений герпетического стоматита. Если прикоснуться к ним стерильной ватной палочкой, возникнут болезненные ощущения. Обычно через 1 -2 суток эти высыпания начинают исчезать. Они становятся мраморной окраски, края теряют четкость, болезненность при касании также проходит.
    Одновременно отмечается покраснение слизистых оболочек, так как сосуды в результате воспаления расширяются и становятся полнокровными.

    3. Возможно появление признаков ангины или других ОРЗ . Вместе с тем нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы - подчелюстные, подбородочный.

    4. Температура тела в период разгара может повышаться до 40 градусов, кожные покровы становятся бледными, увеличивается количество высыпаний, теперь они имеются не только на слизистых оболочках полости рта, но и на лице - губах, вокруг рта. Одновременно изменяется консистенция слюны, она становится густой и тягучей.
    Воспаление десен на этом этапе ярко выражено, они могут кровоточить. Все это сопровождается ухудшением общего состояния малыша. Он плохо спит, капризничает, мало ест, чувствует слабость и тошноту.

    5. После исчезновения герпетических высыпаний в следующие 2 - 3 дня может сохраняться воспаление десен, особенно около передних зубов. Десны при этом выглядят красными и несколько набухшими, отекшими, увеличение лимфатических узлов также сохраняется некоторое время после постепенного исчезновения признаков болезни.

    Ацикловир акри при стоматите у детей

    Чем опасен герпетический стоматит и почему его так важно своевременно выявлять и правильно лечить? Рисков развития осложнений здесь не мало. Во-первых, герпетический стоматит - заболевание более тяжелое, чем обычная "простуда" на губах. У детей он сопровождается выбросом в кровь большого количества токсинов, образующихся в результате деятельности вируса герпеса и воспалительных процессов во рту. Эти токсичные вещества плохо сказываются на работе всех органов и систем детского организма. Страдают дыхание, сердечнососудистая, пищеварительная, нервная системы. В конечном итоге это может привести к очень неприятным осложнениям, вплоть до шока, если течение болезни тяжелое.

    Герпетический стоматит сопровождается довольно длительной лихорадкой, причем цифры на градуснике могут вводить родителей в ступор - температура повышается до 40 градусов, в отдельных случаях и более. Такая длительная лихорадка истощает резервы организма, отрицательно сказывается на работе защитных белков. В итоге общая сопротивляемость детского организма снижается, что открывает дорогу для присоединения вторичной, бактериальной инфекции.
    Сбивать температуру менее 39.5 градусов все же не рекомендуется, так как процесс может перейти в вяло текущее и рецидивирующее воспаление. Устраните вирусную причину и снимите воспаление, тогда пройдет и лихорадка.

    При отсутствии должного лечения герпетические высыпания на слизистых оболочках не всегда самостоятельно исчезают. Они могут рецидивировать, увеличиваться в количестве. Вирус герпеса нарушает нормальную структуру слизистой оболочки, поэтому она некротизируется, изъязвляется, возникает уже язвенный гингивит. Такие поражения являются хорошим местом для развития и бактериального воспаления.

    Диагноз герпетический стоматит врач ставит на основе клинической картины, ведь она очень типична. Специфические анализы достаточно трудоемки в проведении, а общий анализ крови покажет только повышение лейкоцитов и СОЭ, что не является специфическими признаками именно герпетического стоматита.

    Ацикловир акри при стоматите у детей

    Строго говоря . выделяют 3 формы течения этой болезни: легкую, среднюю и тяжелую. К счастью последняя встречается гораздо реже, но в конечном итоге тяжесть течения болезни во многом зависит от лечения, общего состояния ребенка на момент заболевания, работы его иммунной системы.

    Во время лечения следует давать ребенку преимущественно жидкую пищу, чтобы не раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку полости рта и не травмировать ее лишний раз. Дети, больные герпетическим стоматитом, должны получать достаточное количество жидкости, она помогает выводить из организма токсины.

    Также для обеспечения процесса выздоровления диета должна быть богата витаминами и микроэлементами. В рацион необходимо включать фрукты и ягоды, соки и овощи. Перед кормлением ротовая полость обезболивается 2 % раствором анестезиновой эмульсии.

    Боль во рту, сопровождающая герпетический стоматит, непроизвольно приводит к снижению выработки пищеварительных соков. Чтобы процесс переваривания пищи не тормозился, врач иногда назначает принимать пищеварительные ферменты.

    В качестве медикаментозного лечения местно применяются противовирусные мази (Виферон, Зовиракс), а также обезболивающие, жаропонижающие и антисептические мази, способствующие заживлению (Холисал Гель, метилурациловая). Их необходимо наносить на области поражения и на здоровые участки во избежание появления на них высыпаний. Также проводится общее лечение ректальными свечами Виферон.

    Местно применяются средства, препятствующие высыханию и грубому рубцеванию повреждений слизистой оболочки полости рта. К ним относятся масляные растворы витаминов А и Е, масло шиповника, масло облепихи. Как можно чаще нужно полоскать рот антисептическим раствором хлоргексидина, настоями шалфея или ромашки.

    Источники:
    10doctorov.ru, healthy-teeth.su, meduniver.com

    Следующие:


    14 апреля 2024 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения