Справочник Совет педиатра
Главная » Детский врач

Ацикловир при герпетической инфекции у детей



Виды инфекции и лечение герпеса у детей.

Итак, вчера мы начали говорить о герпетических инфекциях и проявлении герпеса у детей, обсудив проявления герпетического стоматита. Но это далеко не единственное проявление герпесной инфекции у детей, так как существует как первичная, так и вторичная герпесная инфекция. Поэтому, продолжим обсуждение проявлений этих инфекции и способов ее лечения и профилактики.

Проявления герпеса на коже.

Поражения кожи в области лица или других частей тела нередко возникает при рецидивирующем вторичном появлении герпеса. Обычно они дают о себе знать при повторном высыпании локализацией в области рта, на губах, чаще на верхней, в области крыльев или преддверия носа – это называют лабиальным или назальным герпесом. Реже герпесные высыпания локализуются на веках малыша, в области рук и ног, на ягодицах или области гениталий, в области туловища. На месте формирующихся высыпаний первоначально ощущается чувство прилива крови и жара, повышение температуры, затем возникает зуд, жжение, покалывание или напряженность кожи. Постепенно формируется краснота и отечность, внутри которой один за одним возникают плотно сгруппированные пузырьки, которые изначально имеют прозрачное содержимое.

По мере развития заболевания пузырьки начинают мутнеть, они лопаются и сливаются в общую многокамерную полость с резко выраженной краснотой вокруг элементов. По мере прогрессирования заболевания пузырьки вскрываются с образованием болезненных эрозий или засыхают в корочки, которые сами по себе плотные и приносят дискомфорт. По мере подсыхания и отпадания корочки никаких шрамов и рубцов в области дефекта кожи с герпесными элементами не остается. Могут быть повторные и дополнительные подсыпания в течение развития процесса. Характерной особенностью герпесных высыпаний является появление их на одном и том же месте на коже. Редко герпес меняет свою локализацию, смещаясь недалеко от первичной зоны.

Обычно на высыпания резко и сильно реагируют регионарные лимфоузлы, они увеличиваются в размерах, уплотняются и становятся болезненными при пальпации. Если возникает локализованная форма герпеса с болячкой только на коже или слизистых, общее состояние может не страдать, если формы распространенные, могут возникать лихорадка с головными болями, недомоганием и ознобом.

Может появиться множественное увеличение лимфоузлов, как реакция на инфекцию, возникает увеличение селезенки и печени. Длительность течения заболевания при образовании единичных корочек составляет от пяти до двенадцати дней, а при распространенных формах может затягиваться на две-три недели.

Проявления герпеса на гениталиях.

Конечно, у детей проявления генитального герпеса бывают очень редко, вызываются они в основном вирусом герпеса второго типа, хотя в небольшом проценте случаев проявления на гениталиях может давать и первый тип вируса. В основном проявления возникают у подростков, начавших половую жизнь, но могут появляться и у детей, которые были инфицированы от взрослых (мамы или папы). Обычно высыпания проявляются в области кожи на половых органах, если это девочки – у них проявления возникают в области больших или малых половых губ, если это мальчики – проявления возникают в области кожи мошонки. При этом высыпания на гениталиях обычно сопровождаются повышением температуры и даже сильной лихорадкой, а болевые ощущения в области гениталий очень сильные и приносят детям страдания. При этом образуются эрозии, множество пузырьков, резко увеличиваются близлежащие к области высыпаний лимфоузлы – паховые. При всем этом генитальный герпес имеет склонности к рецидивам чаще, чем все другие формы. Особенно это опасно для беременных из-за опасности инфицирования новорожденных и развития генерализованного поражения.

Поражение глаз малыша.

Еще более серьезным может стать поражение глазок у малыша – так называемый офтальмогерпес. Обычно вирусом поражаются передние камеры глаза – может быть поражение роговицы с формированием кератита, поражение радужки с развитием иридоциклита, кератоиридоциклита, реже повреждаются задние отделы с развитием увеита или хориоретинита. Это одна из самых частых причин развития роговичного нарушения зрения вплоть до слепоты. Поражение глаз может возникать как в раннем возрасте, проявлениями первичной инфекции, так и в качестве рецидивирующей инфекции, как обострение процессов.

Основа диагностики – типичные жалобы на высыпания в области лица с пузырьками и корочками, которые зудят и болят, возникают в одном и том же типичном месте и дают недомогание и лихорадку у малышей. Чтобы подтвердить диагноз, применяются методы выявления или самого вируса или методики выявления антител к нему. Признаки герпеса в стадии активации – это увеличение количества антител в четыре раза и более с интервалами в неделю. При этом титр антител класса М говорит о первичном инфицировании, а нарастание титра антител класса G, о повторной реактивации инфекции.

Методы лечения герпеса.

Лечение герпетической инфекции складывается из местной терапии и общего лечения, приема препаратов внутрь. Лабиальный герпес – простуда на губах, проявляется не резко, у него есть типичные проявления в начальной стадии, позволяющие рано его заподозрить и начать превентивную терапию. Герпетические высыпания обычно имеют типичные предвестники в виде классической триады – боли, жжения и покалывания в месте будущих высыпаний и язвочек. Если малыш начал чесать или теребить нос и губы, если он жалуется на жжение или боли, нужно сразу же применять назначенные врачом специальные противогерпетические мази ("Ацикловир", "Зовиракс"), которые наносятся на область зуда и жжения не менее трех-пяти раз в день. Это поможет в начальной стадии болезни сразу же погасить развитие болезни, и в большинстве случаев предотвращает развитие дальнейшей корочки и пузырьков.

Если же сразу лечение не было начато, происходит формирование полноценного воспаления на губах или на коже лица, начинается оно с припухлости и красноты в области пораженного участка, а затем возникают пузыри. На этом этапе необходимо наносить противогерпетические мази примерно каждые три-четыре часа, чтобы облегчить проявления. На стадии лопающихся пузырьков ребенок будет максимально заразным, так как с жидкостью из пузырьков одновременно выделяется множество вирусов, которые могут инфицировать других детей. Мазь в этот период наносят только стеклянными или ватными палочками, не касаясь кожи руками. После проведения лечебных мероприятий необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Лопающиеся пузырьки дают формирование нежных корочек, которые сильно зудят, но чесать и сдирать их нельзя, так как под корочкой открытая ранка, которая может инфицироваться, что задержит заживление и выздоровление. Чтобы уменьшить зуд кожи можно применить холодные примочки из замороженных кубиков со льдом из отвара ромашки или крепкого чая. В среднем ранки заживают за неделю. Чтобы не вызывать раздражения и лишней травмы при герпесе, необходимо соблюдать гигиену и особую диету, не раздражающую пищеварения и не вызывающую аллергии. Из питания стоит исключить шоколад и орехи, все цитрусовые, колбасы, копчености и солености, острые блюда. Эти продукты способствуют активации и распространению вируса, что приведет к ухудшению состояния. Также стоит ограничить ребенку на время болезни потребление сладких блюд и конфет. Важно добавить в питание продуктов, богатых аминокислотами для быстрейшего заживления тканей – рыбу и мясо, сыр и ряженку, масло, принимать витаминные препараты курсом до трех месяцев.

Общее лечение герпесной инфекции проводит только врач-педиатр, оно будет зависеть от формы болезни и возраста, степени распространения и тяжести болезни. Показан прием специфических противовирусных препаратов, иммунной терапии и симптоматической и поддерживающей терапии. Самыми основными при лечении герпеса становятся препараты ацикловира – "Зовиракс" или "Виролекс". Их применяют как местно, так внутрь – в таблетках. Обычно этого вполне хватает, хотя при неимении ацикловира можно использовать другие противовирусные средства – мази "Бонафтон", "Теоброфен", ридоксоловая или флореналевая. Тяжелое течение герпеса подразумевает курс препарата внутрь в таблетках в течение недели.

Также применяются препараты интерферона, индукторов интерферона, "Видарабин", другие современные препараты по назначению врача. Помогает при герпесе препарат "Имудон", который активизирует местный иммунитет и помогает быстрее выздороветь. Антибиотики при герпесной инфекции не назначаются, их могут применять только при осложнениях и присоединении микробной инфекции. На время лечения от герпеса необходимо соблюдать меры гигиены, так как герпес в обострении заразен для других. Важно полноценно ухаживать за малышом, соблюдать гигиену, не давать ему расчесывать ранки. Обычно герпес не возникает часто, но если рецидивы возникают каждые два-три месяца – это повод для серьезного обследования иммунитета и его коррекции.

Герпес у детей: симптомы и лечение

Вирус герпеса в организм человека обычно попадает еще в детстве и сохраняется там на протяжении всей жизни. В крови при этом появляются специфические антитела, которые обнаруживаются в последующем при лабораторных исследованиях.

Пути заражения

Основными путями заражения герпесом являются воздушно-капельный и контактный. Ребенок может инфицироваться в следующих случаях:

  • при прохождении по родовым путям мамы, страдающей генитальным герпесом
  • при поцелуях и тесном общении с больными родителями
  • в детских коллективах
  • при пользовании с заразным человеком одной посудой и т.д.
  • Однако сам факт заражения еще не означает, что обязательно должно развиться заболевание. Вирус активируется при снижении иммунитета, поэтому очень часто после ОРЗ на губах и появляется так называемая простуда. Однако это больше касается ребят постарше, у которых уже сформировалась полноценная иммунная защита. У деток поменьше, например, у ребенка 1 года, который уже не имеет маминых антител, но свой иммунитет еще не достаточно окреп, первая встреча с вирусом герпеса, как правило, приводит к манифестации одной из клинических форм герпетической инфекции.

    Разновидности герпетической инфекции

    Вообще вирусов герпеса существует более сотни, но для человека опасность представляют только восемь:

  • Герпес 1 типа, который вызывает появление герпетических высыпаний на губах и слизистых.
  • Герпес 2 типа – эта разновидность инфекции, которая передается половым либо контактным путем и поражает гениталии.
  • Герпес 3 типа – причина ветряной оспы и опоясывающего лишая.
  • Герпес 4 типа, заражение которым приводит к развитию инфекционного мононуклеоза.
  • Герпес 5 типа – возбудитель цитомегаловирусной инфекции.
  • Герпес 6 типа – причина розеолы (внезапной экзантемы или трехдневной лихорадки).
  • Вирусы 7 и 8 типов, которые врачи связывают с возникновением синдрома хронической усталости.
  • У маленьких детей чаще всего развиваются следующие формы герпетической инфекции (они перечислены в порядке увеличения частоты возникновения):

  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Ветряная оспа.
  • Розеола.
  • Простой или лабиальный герпес (с преимущественным поражением слизистых оболочек ротовой полости).
  • Симптомы герпеса у детей

    Пик заболеваемости герпетической инфекцией приходится на 3 года, когда дети начинают посещать детские сады или активно общаться со сверстниками в других местах. То, как именно проявит себя заболевание, зависит от типа вируса, попавшего в организм.

    При инфицировании вирусом простого герпеса может возникнуть стоматит (пузырьки появляются не на губах, а на деснах и щечках ребенка). У старших ребят, как и у взрослых, зудящие воспалительные пузырьки образуются на губах. Все это может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, ломотой в мышцах и увеличением лимфоузлов.
    Ацикловир при герпетической инфекции у детей
    Цитомегаловирусная инфекция протекает обычно как ОРЗ. Для розеолы характерно появление на коже пятнистой мелкой сыпи после трехдневной лихорадки (у ребенка при этом может вообще не быть каких-то других признаков болезни, то есть у него может не быть кашля, покраснения горла, насморка).

    Особенности течения герпетической инфекции у детей до года

    У маленьких детей герпетическая инфекция может протекать достаточно тяжело ввиду риска поражения нервной системы (именно к нервным тканям вирусы герпеса имеют большую «любовь»). У грудного ребенка могут развиться вирусный менингит и энцефалопатия. Помимо этого, существует вероятность вовлечения в патологический процесс глаз, сердца и других внутренних органов. Особенно высок риск тяжелого течения герпетической инфекции у недоношенных деток, а также малышей, имеющих врожденные и приобретенные патологии, подрывающие иммунитет.

    Лечение герпеса у детей

    Чем лечить герпес у ребенка? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Самолечением заниматься нельзя, особенно если «простуда на губах» или стоматиты герпетического происхождения повторяются часто. В таких ситуациях стоит обязательно обратиться к педиатру и иммунологу, а также проверить состояние иммунной системы ребенка. Кроме того, необходимо отметить, что не все средства от герпеса, которые привыкли применять взрослые, подходят детям. Это еще раз подтверждает, что лечение герпеса ребенку должен назначать только доктор. Арсенал лекарственных средств, применяемых при герпетической инфекции, не так уж и широк. Больным прописывают:

    Гипертоник со стажем Олег Табаков поделился секретом своего выздоровления.

  • Противовирусные препараты, активные в отношении вируса герпеса (ацикловир, гропринозин). Ацикловир применяется в виде мазей для обработки ранок на губах и в виде таблеток для внутреннего приема.
  • Интерфероны.
  • Иммуностимуляторы.
  • Препараты для симптоматического лечения (жаропонижающие, антигистаминные и т.д.).
  • Стоит также обратить внимание на тот факт, что после выздоровления вирус герпеса все равно остается в организме ребенка, и «выгнать» его оттуда невозможно. Все, что могут сделать врачи и родители – это предупредить обострение заболевания в будущем. Для этого в первую очередь следует укреплять иммунитет, причем не лекарственными средствами (специальная медикаментозная терапия может потребоваться детям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем), а сбалансированным питанием, правильной организацией режима дня, прогулками на свежем воздухе, достаточной физической активностью, хорошим сном, комфортными в плане чистоты, температуры и влажности условиями проживания. Кроме того, в целях профилактики рецидивов герпетической инфекции педиатр может назначить ребенку витаминотерапию в зимне-весенний период года.

    Герпетическая инфекция у детей, симптомы, причины, лечение

    Герпетическая инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое Herpes simplex, характеризуется везикулезным поражением кожи и слизистых оболочек, лимфатических узлов, центральной нервной системы.

    Эпидемиология. Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель. Пути передачи: контактный, воздушно-капельный, половой, во время родов.

    История и распространение. Герпес был известен еще Геродоту. Вирусная этиология болезни была доказана В. Грутером в 1912 г.

    Причины герпетической инфекции у детей

    Herpes simplex из семейства Herpes viridae. Ворота инфекции: кожа и слизистые оболочки. В месте внедрения (клетках эпидермиса и слизистых оболочек) происходит репликация вируса. Затем по чувствительным и вегетативным окончаниям вирус проникает в нервные ганглии, где размножается и по эфферентным путям распространяется на новые участки кожи и слизистых оболочек. При генерализации инфекции возможно поражение внутренних органов. Большое значение для развития заболевания имеет состояние факторов резистентности организма человека.

    При обследовании больных рецидивирующей герпетической инфекцией не обнаруживают однотипных нарушений иммунного ответа и интерферонового статуса. Неясно, провоцируют эти факторы активную репликацию латентного вируса или резко усиливают его репликацию, происходящую непрерывно. Однако в любом случае вновь сформированные вирусные частицы по эфферентным нервам проникают в кожу и слизистые оболочки, там репродуцируются и вызывают местные изменения, аналогичные таковым при первичном инфицировании. В это время возможны вирусемия, генерализация инфекции и поражение внутренних органов. Механизм поражений ЦНС неясен, так как они, как правило, не сочетаются с поражением наружных покровов. В инфицированных эпителиальных клетках развиваются явления баллонирующей дегенерации с последующим некрозом, образованием везикул и вторичной воспалительной реакцией.

    Основной причиной смертности у новорожденных являются некротические изменения во многих органах.

    По локализации: поражение кожи, слизистых оболочек, глаз, гениталий, центральной нервной системы, внутренних органов. По распространенности: локальная и распространенная формы. По течению: острое, абортивное, рецидивирующее.

    Симптомы и признакигерпетической инфекции у детей

    Инкубационный период от 2 до 14 дней. При локальных формах синдрома общей интоксикации и лихорадки не отмечают, при распространенных формах наблюдаются высокая лихорадка и выраженный синдром общей интоксикации. На коже лица, носа, губ, век, рук и других участков появляется герпетическая сыпь, которой предшествуют ощущения жжения, жара, зуда. Герпетическая сыпь представлена везикулами с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. Везикулы могут сливаться в один большой элемент (герпетическая экзема). Везикулы вскрываются, образуя эрозии, или подсыхают, образуя корочки. Возможно наслоение бактериальной инфекции, развитие регионарного лимфаденита. На слизистых оболочках полости рта, миндалин наблюдаются гиперемия, отек, пузырьковые элементы с прозрачным и желтым содержимым, эрозии. Стоматиты сопровождаются лихорадочной реакцией, ухудшением общего самочувствия, регионарным лимфаденитом. Поражение глаз происходит в виде фолликулярного, катарального или везикулезно-язвенного конъюнктивита, блефароконьюнктивита, кератоиридоциклита.

    При генитальном герпесе поражаются половой член, вульва, влагалище, цервикальный канал, промежность, эндометрий. Выявляются везикулезные и эрозивно-язвенные высыпания. Поражения ЦНС протекают по типу менингита и энцефалита. Висцеральные формы встречаются чаще всего в виде гепатита, пневмонии, нефрита. В общеклиническом анализе крови: лимфоцитоз, тромбоцитопения, повышение СОЭ.

    Поражения ЦНС чаще вызваны ВПГ-1, реже ВПГ-2. Возможен серозный менингит, клинически не отличающийся от других вирусных менингитов, чаще встречается энцефалит и менингоэнцефалит. Болезнь развивается остро. Поражению ЦНС предшествуют выраженная лихорадка, озноб, миалгия, катаральные Явления. Часто отмечают повторные генерализованные судороги. Возможно затяжное рецидивирующее течение болезни.

    При исследовании СМЖ обнаруживают невысокий лимфоцитарный или смешанный плеоцитоз, часто примесь эритроцитов, ксантохромию СМЖ. Содержание белка умеренно повышено, глюкозы — формальное или повышенное.

    Возможно также развитие миелорадикулопатии и пареза лицевого нерва.

    К генерализованным формам болезни относится герпетиформная экзема Капоши. Она характеризуется тяжелой интоксикацией, обильными высыпаниями, особенно в местах предшествующего поражения кожи. Возможны летальные исходы.

    У ВИЧ-инфицированных преобладает генерализованная, форма болезни с частыми рецидивами, помимо кожи и ротоглотки, страдают слизистая оболочка пищевода, орган зрения, ЦНС. Поражения кожи обширные, глубокие (язвы), заживают медленно с образованием рубцов.

    Диагностика герпетической инфекции у детей

    Прямой метод иммунофлюоресценции. Определение специфических IgM, ПЦР.

    Дифференциальный диагноз. Проводят с инфекционным моллюском, ветряной оспой, опоясывающим лишаем и пр.

    Диагностика типичных форм герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек в большинстве случаев не представляет трудности. При поражениях ЦНС, Висцеральных и атипичных формах болезни используют дополнительные методы исследования. Чаще применяют серологические реакции (РСК, РПГА, РНИФ, ИФА), позволяющие выявить антитела против ВПГ в сыворотке крови и СМЖ. Нарастание титра антител не менее чем в 4 раза свидетельствует об активной инфекции, при первичном инфицировании обнаруживают антитела класса IgM, при рецидивах — IgG. Возможно обнаружения вирусной ДНК методом ПЦР, однако в связи с широким инфицированием людей ВПГ- вирусная ДНК может быть обнаружена у больных другими болезнями и здоровых лиц. Присутствие вирусных частиц в содержимом пузырьков выявляют прямой РИФ. Выделение культуры вируса из различных биологических субстратов обычно используют в научных целях.

    Лечение и профилактика герпетической инфекции у детей

    Госпитализируют больных с распространенными формами, поражением ЦНС, внутренних органов. При локализованных формах применяют местно мази: ацикловир, оксолиновую, бонафтоновую, флюреналь. Для профилактики бактериальных осложнений используют 1% раствор бриллиантовой зелени, 3% раствор перекиси водорода. Болевые ощущения можно снять аппликациями растворов анестезина, лидокаина. При распространенных формах, поражении ЦНС, внутренних органов используют противовирусные препараты: ацикловир, виролекс, α-интерферон, индукторы интерфероногенеза.

    Вопрос о госпитализации решают по клиническим показаниям. Как правило, больные лечатся амбулаторно. Лечения ацикловиром, менее эффективны валацикловир (валтреке), фамцикловир (фамвир), тетрагидроксиглюкопиранозилксантен (алпизарин), госсипол. Применяют также индукторы интерферона, иммуномодуляторы [имунофан, азоксимера бромид (полиоксидоний) и др.], мази [ацикловир (зовиракс), тетрабромтетрагидроксидифенил (теброфеновую мазь), бромнафтохинолон (бонафтон), флореналь]. В комплексе патогенетической терапии назначают НПВС, при поражении ЦНС проводят дегидратацию, применяют дексаметазон (дексазон).

    Прогноз . Тяжелый прогноз — при энцефалите и генерализованной форме болезни.

    Профилактика . Профилактика рецидивов герпетической инфекции комплексная, она включает применение ацикловира, иммуно-модуляторов, индукторов интерферона и вакцинопрофилактику с использованием инактивированной герпетической вакцины.

    Противоэпидемические мероприятия. Изоляция больного на дому до 10 дней. Соблюдение правил личной гигиены. Текущая и заключительная дезинфекция. Профилактика инфицирования новорожденных.

    Медицинские справочники

    Полезное

    Информация

    Поиск

    Содержание

    Термин герпетическая инфекция (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются вирусами простого герпеса(HSV) - HSV-1 и HSV-2. ГИ является одной из самых распространенных инфекций в мире. В развитых странах Европы этой инфекцией болеет треть населения. По данным ВОЗ, заболевания, вызванные вирусами простого герпеса, занимают второе место после гриппа и ОРВИ в структуре заболеваемости и смертности при вирусных инфекциях. Инфицированность населения Земного шара HSV-1 составляет 90%-97%, HSV-2 - около 40%. Инфицирование проходит в первые 5 лет жизни ребенка.

    Этиология

    Вирусы обычного герпеса принадлежат к семейству Герпесвирусов, подсемейству a-герпесвирусов. Вирус содержит ДНК, имеет диаметр 120-150 нм. В инфицированных клетках образует внутриядерные включения, способствует образование гигантских многоядерных клеток. Вирус термолабилен, инактивируется при температуре 50-52 °С через 30 минут, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетового облучения, этилового спирта, органических растворителей, устойчив к низким температурам и высушиванию. Выделяют 2 серотипа вируса: 1 серотип вызывает преимущественное поражение кожи лица. Слизистых оболочек полости рта, глаз и ЦНС 2 серотип поражает, в основном, слизистые оболочки половых органов.

    Эпидемиология

    Клиническая картина

    Формы ГИ у новорожденных:
    1) Локализованная форма с поражением кожи и слизистых оболочек рта и глаз. Она встречается у 20%-40% случаев ГИ у новорожденных. При ней у больного ребенка имеют место единичные пузырьки или их группы на фоне эритемы и отека на различных участках тела. Чаще они появляются на 5-14 день жизни ребенка. При трансплацентарном заражении ребенок уже рождается с элементами сыпи. Со временем на месте пузырьков образуются эрозии с последующей пигментацией кожи на ее месте. Поражение глаз протекает в виде кератоконъюнктивита, увеита, хориоретинита, дисплазии сетчатки глаза. При этом могут возникнуть язва роговицы или атрофия зрительного нерва.
    2) Герпетическое поражение ЦНС (энцефалит). На него приходится около 30% ГИ у новорожденных. Энцефалит возникает чаще на 2-3 неделе после рождения. Клиническая симптоматика заболевания нарастает катастрофически. Сначала у ребенка появляются повышенная температура тела, вялость в чередовании с возбуждением, тремор, рвота, которые в течение 1-3 дней переходят в нарушения сознания, генерализованные судороги и кому. Заболевание в 50% детей заканчивается летально в течение 6-7 дней, а у остальных отмечаются тяжелые остаточные явления..
    3) Генерализованная форма. Встречается в 20%-50% случаев ГИ у новорожденных. Болезнь развивается на 5-10 день после рождения. Заболевание по своей клинической картине напоминает неонатальный сепсис. Ребенок становится вялым, появляются срыгивания, нарушения дыхания, цианоз. Имеет место гепатолиенальный синдром, пузырьковая сыпь на коже и слизистых оболочках, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, азотемия, гипогликемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, олигурия, угнетение сознания, судороги. Летальность при генерализованных формах ГИ у новорожденных может достигать 80%-90%.

    Диагностика

    На сегодня наиболее распространенным методом для идентификации HSV является иммуноферментный анализ, который выявляет специфические антитела IgM и IgG в крови больного. Выявление антител класса М свидетельствует об остром заболевании, реинфекции или обострении латентной инфекции. Однако этот иммуноглобулин появляется в сыворотке крови лишь на 10-14 день болезни, что уменьшает его диагностическое значение. Наличие антител класса G в крови свидетельствует о хронической инфекции, персистенции вируса в организме, а четырехкратный рост титра IgG в динамике указывает на активацию ГИ.
    Геном HSV в крови, ликворе, слюне или других средах организма выявляется посредством полимеразной цепной реакции.

    Лечение

    Источники:
    www.stranamam.ru, www.infmedserv.ru, www.sweli.ru, www.dovidnyk.org

    Следующие:


    05 декабря 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения