Справочник Совет педиатра
Главная » Детский врач

Ацикловир при лечении герпеса у ребенка



Чем лечить опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес – серьезное заболевание, вызванное тем же вирусом, что и ветряная оспа, известный как герпес-зостер. Чтобы устранить неприятные симптомы такого заболевания, требуется комплексное и систематическое лечение, основанное на применении препаратов нескольких фармакологических групп.

Лечение имеет много задач, но самой главной из них является уменьшение циркуляции вируса в крови зараженного человека, его блокировка и выведение из организма. Современное лечение опоясывающего лишая, возбудителем которого является вирус герпес-зостер, предусматривает применение таких препаратов:

  • противовирусные
  • иммуномодуляторы
  • обезболивающие
  • противовоспалительные
  • противозудные.
  • Опоясовыющий герпес оказывает воздействие на нервную систему больного, поэтому, чтобы избежать развития невралгии на фоне течения вирусного заболевания, лечение должно начаться как можно раньше. Лечение заболевания, вызванного вирусом герпеса-зостер, должно проводиться несколькими специалистами одновременно. Участие в терапии больного принимает дерматолог, иммунолог, терапевт, невролог. Если отмечается поражение глаз, то не обойтись без помощи офтальмолога.

    Противовирусные препараты

    Активную борьбу с вирусом герпес-зостер ведут противовирусные препараты, среди которых чаще всего назначается Ацикловир. Также при лечении опоясывающего герпеса применяются его производные – Фамцикловир и Валацикловир. Ацикловир является первым лекарственным средством, с помощью которого лечится заболевание. До момента его разработки в медицине не был известен такой препарат, который смог бы разрушить вирус на клеточном уровне. Применяется Ацикловир весь период течения болезни, принимать нужно по 1 таблетке 5 раз в день до полного выздоровления.

    Для лечения и профилактики герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Маркович. Читать далее >>>

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенка

    Применение всех противовирусных средств направлено на приостановление роста и размножения вируса и его выведение из человеческого организма. Продолжительность курса лечения опоясывающего герпеса противовирусными средствами составляет 8–10 дней.

    Фамвир – медикамент, разработанный на основе Ацикловира, по действию превосходит своего предшественника. Он является эффективным против тех штаммов герпеса, которые не поддаются воздействию Ацикловира.

    Противовирусные препараты от вируса герпес-зостера назначаются и беременным женщинам, у которых появились признаки заболевания. Лекарство может быть назначено только лечащим врачом, после чего его можно использовать в домашних условиях.

    Хорошо себя зарекомендовал в борьбе с вирусом и такой препарат, как Метисазон. Для устранения симптомов заболевания его не нужно долго принимать, лечение длится в среднем 6–8 дней, доза лекарства рассчитывается так: 20 мг на 1 кг массы тела.

    Применение Виферона

    Особое значение при лечении герпеса отводится применению рекомбинантных интерферонов. Распространенным лекарством, принадлежащим к этой фармакологической группе, является Виферон. Широкое применение препарата обусловлено его высокой эффективностью. Используя его в течение нескольких дней, можно сократить количество высыпаний, даже если они долго присутствуют на теле. Виферон также позволяет уменьшить проявление симптомов интоксикации и сократить вероятность развития осложнений у человека.

    Попадая в организм человека, зараженного вирусом герпес-зостера, Виферон способствует выработке иммунных клеток, таких, как макрофаги и лейкоциты. Отмечается повышение их активности и укрепление защитных сил человеческого организма. Такое действие препарата вызвано главным его компонентом — альфа-2b интерферона. Под воздействием активного вещества Виферона изменяются защитные свойства клеточных мембран: здоровые клетки становятся невосприимчивыми к действию вируса.

    Специалисты назначают лекарство не только для внутреннего применения, но и для наружной обработки пораженных участков тела человека. Такие терапевтические действия защищают организм от присоединения вторичной инфекции и от нагноения ран. При нанесении мази или геля Виферон на места высыпаний, они вскоре исчезают бесследно.

    Если симптомы заболевания присутствуют достаточно долго, когда уже происходит интоксикация организма, применяется специальная дезинтоксикационная терапия. В таком случае больному внутривенно вводятся физраствор, компенсан, неокомпенсан.

    Обезболивающие препараты

    Герпес-зостер, проникая в организм человека и активно в нем размножаясь, вызывает сильные болевые ощущения и другие неприятные признаки. Чтобы облегчить состояние больного, специалисты вместе с противовирусными средствами назначают обезболивающие препараты. Боль, возникающая на первой стадии развития болезни, может еще долго беспокоить человека. Более того, она может давать о себе знать еще несколько лет после выздоровления. Справиться с болью помогут анальгетики, часто больным назначаются такие обезболивающие средства:

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенка


    Если боль долго не проходит и носит интенсивный характер, специалисты назначают противосудорожные средства – Диазепам или производные гамма-аминомасляной кислоты. В качестве дополнительного метода может быть назначено местное физиотерапевтическое лечение, например, УВЧ. Если своевременно не провести лечение, неизбежно возникнет множество осложнений, опасных для жизни больного. В случае возникновения осложнений, таких, как гепатит, артрит, вирусная пневмония, глаукома, невралгия и некоторые другие, потребуется их лечение. При отсутствии симптоматического лечения этих осложнений не избежать необратимых последствий.

    Лечение беременных

    Во время беременности, когда женский организм ослаблен, может проявляться герпес-зостер. Самым первым действием в лечении герпеса при беременности должно быть устранение боли. Болевой синдром, вызванный вирусом, очень сильный, а терпеть боль при беременности категорически запрещено. Женщинам назначают такие обезболивающие препараты, как Диклофенак, Ортофен, Кеторал. Однако не всегда после приема этих лекарств состояние улучшается, тогда назначают комбинированные препараты Темпалгин, Пенталгин, Седалгин. Все эти препараты нельзя назвать абсолютно безопасными для женщины и плода, они могут стать причинами некоторых осложнений.

    Чтобы исключить неприятные последствия опоясывающего герпеса, при беременности лучше использовать средства местного назначения, правда, эффективными они будут только на начальном этапе течения болезни. Опоясывающий герпес при беременности лечится такими противовирусными препаратами, как Валтрекс, Ацикловир и Фамцикловир. Действие этих средств на организм беременных изучено недостаточно, поэтому лечиться ими можно только под наблюдением врача небольшими курсами и в минимальных дозах. Достаточно безопасными при беременности против опоясывающего лишая считаются интерфероны.

    Местная терапия – самый безопасный метод, позволяющий лечить герпес у беременных. Обезболивающие и противовирусные препараты необходимо использовать в виде мазей и гелей, предназначенных для наружного применения. При беременности для облегчения состояния женщины специалисты назначают лечение зуда кожных покровов противовоспалительными мазями. Для этого они прописывают своим пациенткам такие противозудные и обезболивающие лекарства:

    Опоясывающий лишай во время беременности может стать причиной многих осложнений в процессе родов, именно поэтому главной задачей врачей является устранение всех признаков вируса.

    Народная медицина

    Изредка опоясывающий герпес лечится путем применения средств народной медицины. Следует знать, что народные средства, применяемые часто в домашних условиях, не являются высокоэффективными против опоясывающего герпеса, поскольку требуется противовирусная терапия. С помощью некоторых народных средств на время можно снять симптомы, но после лечения они вскоре вернутся вновь. Кроме того, болезнь затянется, что может стать причиной опасных последствий для человека.

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенка

    Народную медицину полезно использовать в виде дополнительной терапии с целью укрепления иммунитета или устранения зуда кожных покровов. Повысить защитные силы организма больного человека можно, употребляя отвар мяты перечной или сок калины. Особенно рекомендуется так лечиться при беременности. В домашних условиях опоясывающий лишай лечится мазями на основе чеснока и меда. Такое средство быстро снимает зуд, облегчая состояние больного.

    Уход за кожей

    В период болезни требуется правильный уход за пораженными участками тела. Мыться можно, но не слишком часто, при этом нельзя тереть высыпания или использовать масла и другие косметические средства. Если прикладывать к месту высыпаний холод, можно уменьшить воспаление и зуд. В домашних условиях самостоятельно устранить зуд с помощью народных средств можно, если на места высыпаний делать примочки с каламином или ментолом. Такой метод можно применять и при беременности, поскольку он не опасен для женщины и плода ребенка. Пораженные участки тела лучше освободить от одежды, чтобы не вызвать повреждения кожных покровов.

    Несмотря на то, что полностью избавиться от вируса герпес-зостера невозможно, нужно принимать меры, направленные на устранение симптомов этого вирусного заболевания.

    Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Маркович вылечила себя от генитального герпеса!

    Похожие записи:

    Герпес: особенности лечения у детей

    Иногда возникает такое заболевание, как герпес, лечение у детей при этом проходит без особых осложнений и практически всегда с положительным эффектом. Сам вирус вызывает заболевания слизистой и кожного покрова человека. Заразиться очень легко: достаточно войти в контакт с больным человеком при чихании, кашле и так далее.

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенка

    Одной из ярких разновидностей считается ветряная оспа. Герпесная инфекция у детей имеет очень простой вид и выражается в основном простудой на губах. Надо сказать, что такой вирус может вызвать заболевания и других органов:

    Характеризующие симптомы

    Герпетическая инфекция у детей, которая возникает после рождения, называется неонатальным герпесом. Он отличается своей симптоматикой и протекает весьма специфично.

    Проявление герпеса у более взрослых детей выглядит немного иначе. Когда имеет место продромальная стадия, определить заболевание не всегда удается. Ребенок начинает меньше двигаться, повышается температура, появляется слабость и недомогание. В это время у больного часто болит голова, воспаляется горло. Эти симптомы очень похожи на обыкновенную простуду, и порою у детей лечение проходит не совсем верно. Борьба ведется совсем с другой инфекцией.

    На второй стадии губы и слизистая рта покрываются красными высыпаниями, которые вызывают сильный зуд. Когда интенсивность высыпания начинает возрастать, увеличивается зуд, который становится болезненным.

    Затем высыпания покрываются прозрачными пузырьками, в которых находится бесцветная жидкость. Своим видом они очень похожи на высыпания у взрослых людей, но занимают большую площадь и имеют более сильное выражение.

    Через несколько дней пузырьки выглядят абсолютно непрозрачными, их жидкость очень похожа на гной. В это время ребенок чувствует сильную боль. Если имеет место герпесная ангина. ребенку становится тяжело глотать. При тяжелом герпесе маленькие дети плохо спят, иногда начинают сильно кричать.

    Затем пузырьки начинают лопаться, происходит вытекание жидкости, наполненной вирусными частицами. На месте лопнувшего пузырька образуется небольшая язвочка, которая быстро твердеет и перестает причинять ребенку боль.

    На завершающей стадии происходит заживление.

    Кожа приобретает свой характерный вид, язвы исчезают, заболевание уходит бесследно. Точно такие же симптомы имеет неонатальный герпес, протекающий по своей специфике.

    Как лечить герпес у ребенка народными методами

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенкаНачальная стадия характеризуется появлением зуда без характерных высыпаний. В такой период имеется возможность лечить герпес у детей нетрадиционными методами:

    1. Берется сера из уха ребенка и наносится на высыпания.
    2. Делаются контрастные примочки, то есть сначала протираются ледяной водой, а затем теплой.
    3. Делаются примочки камфорным спиртом.
    4. Рот нужно полоскать настойкой календулы.
    5. Высыпания обрабатывают йодом или зеленкой.
    6. Смазывают высыпания маслом из чайного дерева.

    Разрешенные препараты

    Перед тем как назначить лечение, детей тщательно обследуют. Чтобы лечить герпес у детей, врач назначает:

  • иммуномодуляторы
  • противовирусные препараты
  • интерферон.
  • Ацикловир при лечении герпеса у ребенкаЭти лекарственные средства помогают, когда острый герпес у ребенка, сокращается длительность высыпаний, малышу становится легче. Однако нужно хорошо понимать, это заболевание входит в группу мало контролируемых заболеваний, так как вирус образуется внутри клеток. Все лечение сводится к подавлению обострения заболевания. Сегодня не существует препаратов, которые могли бы полностью удалить вирус из человеческого организма.

    Лечение такой инфекции нужно проводить сразу, как только возникли первые симптомы. Если запустить, болезнь может стать хронической и вызвать осложнения. Когда лечится ребенок, все сводится к подавлению действия вируса. С этой целью применяются различные мази и препараты в таблеточной форме, которые снимают зуд и имеют обезболивающий характер. Во время заболевания нужно пить как можно больше жидкости. В случае повышения температуры, пользоваться жаропонижающими средствами.

    Основным противовирусным препаратом, который используется при этом заболевании, является ацикловир. Он может иметь вид таблеток или его вводят внутривенно. Все зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание, какую форму оно приобрело. Внутривенная дозировка препарата достигает 30 мг на 1 кг веса ребенка. Употребление таблеток достигает 90 мг 1 кг массы малыша. Лекарство применяется четыре раза в день. Ацикловир бывает в виде мази. Ее наносят на припухлые участки и слизистую до пяти раз в день.

    Иммуностимулирующие препараты помогают организму ребенка бороться с вирусом. Они предотвращают поражение других участков слизистой, не позволяют вирусу попасть во внутренние органы. Для лечения применяются такие препараты, как:

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенка

    Интерфероны активно действуют на вирусы и уничтожают их, не давая им возможности активно размножаться. Они применяются в виде таблеток или свечей, которые вводят ребенку в анальное отверстие, два раза в день, утром и вечером. Курс лечения длится пять дней.

    Если герпес возникает очень часто, необходимо проконсультироваться у врача-иммунолога. Он поможет выявить характер заболевания и назначит соответствующее лечение, которое поможет укрепить иммунитет ребенка. Когда проходит лечение герпеса у детей, необходимо постоянное наблюдение у врача, так как только он сможет правильно рассчитать дозу лекарства, которая будет безопасна. После попадания в детский организм вирус поселяется там навсегда. В определенные периоды он начинает обостряться, из-за чего ребенок испытывает временный дискомфорт.

    Главной задачей родителей в этот период является помощь ребенку, выполнение всех указаний детского терапевта. Очень важно в это время соблюдать гигиену, обеспечивать ребенка индивидуальными средствами:

    Необходимо, чтобы малыш как можно чаще мыл руки. Если герпес появился на слизистой оболочке рта. нужно не давать возможности ребенку трогать герпесные высыпания.

    Применяемая профилактика

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенкаКогда имеет место неонатальный герпес, нужно вовремя выявить герпесную инфекцию у матери. Проконтролировать состояние здоровья, обследовать родовые пути, вульву и промежность.

    В том случае, когда герпес появляется у матери до наступления 36 недельного срока, требуется проводить противовирусную терапию. Для чего применяется ацикловир, лечение проводится до появления ребенка. Таким образом будут обеспечиваться естественные роды.

    Если герпес появился у матери позднее 36 недель, приходится проводить кесарево сечение.

    Профилактикой детского герпеса после рождения ребенка является постоянное и долгое кормление малыша грудью. Очень важно оберегать ребенка от взаимодействия с людьми, имеющими характерные симптомы заболевания. Если герпес имеется у матери, запрещается целовать ребенка. Чтобы контактировать с ребенком, заболевшая мама должна надевать марлевую повязку и хорошо мыть руки.

    Если у малыша возник повторный герпес, лучшей профилактикой считается:

  • правильный рацион с большим количеством витаминов
  • частые прогулки на свежем воздухе
  • физические упражнения, много двигаться.
  • Особо хотелось бы подчеркнуть, что любое заболевание ребенка требует немедленного вмешательства и быстрейшего излечения, так как даже обыкновенная ангина способна оказывать отрицательное воздействие на иммунитет, она может вызвать рецидив герпеса.

    Нужно всегда помнить, ребенок будет защищен от герпеса, если он занимается спортом, часто бывает на свежем воздухе и постоянно закаляет свой организм. Такой образ жизни будет надежной защитой от этого распространенного заболевания.

    Лечение герпеса

    Основой лечения герпеса остается ацикловир, этот препарат есть аналогом пуриновых нуклеозидов.

    Вирусная тимидинкиназа фосфорилирует ацикловир, который затем трифосфорилируется клеточными фермента­ми и действует как ингибитор вирусной ДНК-полимеразы, терминатор цепи ДНК. Штаммы ВПГ, лишенные тимидинкиназы, устойчивы к ацикло­виру.

    Лечение генитального герпеса упростили два недавно лицензированных противогерпетических препарата. Валацикловир, пред­шественник ацикловира, и фамцикловир, предше­ственник пенцикловира, имеют отличную биодо­ступность при внутреннем приеме (55-80%) и в орга­низме превращаются в ацикловир и пенцикловир. Пенцикловир фосфорилируется вирусной тимидинкиназой, потом клеточными ферментами до трифосфата — ак­тивного вещества. Благодаря высокой адсорбции из ЖКТ эти препараты можно принимать реже, чем ацикловир. Однако простоте использования противостоит высокая стоимость по сравнению с генерическим ацикловиром. Продолжающиеся ис­пытания фамцикловира при сниженном имму­нитете показали, что более высокие дозы позво­ляют достичь того же уровня в крови, который дает внутривенное введение ацикловира, что позволяет проводить лечение герпеса и профилактику более тяжелых форм герпетической инфекции перорально.

    ВПГ может быть устойчив к ацикловиру, в основном это встречается при сниженном иммунитете, которых лечили длительными или множественными прерывистыми курсами аци­кловира. Если, несмотря на лечение ацикловиром, герпетическая инфекция у человека со сниженным иммунитетом не излечивается или прогрессирует, вирус следует направить в специализированную лабораторию для исследования чувствительности. Пока не получен результат лабораторного иссле­дования (резистентностью к ацикловиру считается подавляющая концентрация выше 2 мкг/мл), луч­шая тактика лечения герпеса — введение фоскарнета внутривенно по 40 мг/кг через 8 ч. У фоскарнета имеются серьезные побочные эффекты азотемии, электролитных нарушений, анемии и гранулоцитопении. У детей фоскарнет не используется. При почечной недостаточности дозы ацикловира и фо­скарнета снижают.

    Местное лечение ацикловиром герпеса полости рта и генитального герпеса укорачивает период вы­деления вируса, но мало влияет на симптомы, а по­тому не рекомендуется.

    При герпетическом кератите для лечения герпеса обычно эффектив­но местное использование трифлуридина, видарабина и идоксуридина, но ни один из них не снижает частоту рецидивов. Глюкокортикоиды при местном применении усугубляют поражение глаз, поэтому их можно использовать в комбинации с про­тивовирусными средствами.

    Дети с рецидивирующим гени­тальным герпесом или герпесом полости рта не­редко испытывают психологические затруднения большую пользу в таких случаях приносят беседы с врачом или психологом .

    Герпес кожи, слизистых . Больным с герпетическим стоматитом (в пределах 72 ч от появления высыпаний) назначают ацикловир внутрь по 15 мг/кг 5 раз/сутки (максимальная доза 1 г/сут) неделю. При первичном гер­песе состояние больных значительно улучшается, поскольку ослабляется слюнотечение, отек губы, боль. облегчается прием жидкости и пищи, кроме того высыпания исчезают быстрее. При рецидивах герпеса прием ацикловира дает скромные резуль­таты.

    Очень важны симптоматическое лечение герпеса и под­держка. Полость рта следует промывать раствором цетилпиридиния хлорида 1:4000 или бензалкония хлорида 1:1000. Местные анестетики, такие как вязкий раствор лидокаина или таблетки бензокаи­на, использовать не следует, поскольку они лиша­ют чувствительности часть рта и повышают риск повреждения слизистой оболочки ребенком. Что­бы увеличить прием жидкости и пищи, напитки и блюда выбирают согласно пожеланиям ребенка. Если ребенок от всего отказывается, его часто уда­ется уговорить принимать ледяные жидкости или полужидкую пищу. Герпетическая экзема и стома­тит могут приводить к выраженному обезвожива­нию, шоку и гипопротеинемии, особенно у грудных детей, поэтому их лечение должно включать вну­тривенное введение воды, электролитов и белков.

    Ацикловир не влияет на связанную с герпети­ческой инфекцией полиморфную экссудативную эритему. Подавление герпетической инфекции (например, генитального герпеса) с помощью химиопрофилактики предупреждает рецидивы поли­морфной экссудативной эритемы.

    Хорошие результаты при герпетическом панари­ции и ректальном герпесе дает прием ацикловира внутрь.

    Лечение генитального герпеса . У больных первичным генитальным герпесом, которые получали ацикло­вир внутрь, существенно уменьшились боль и зуд, быстрее образовывались корочки, сократилось время выделения вируса, реже появля­лись новые высыпания. У больных с рецидивирующим гени­тальным герпесом, которые получали ацикловир внутрь, быстрее заканчивалось выделение вируса и очаги заживали быстрее. Лечение первичного герпеса не предупреждает рецидивов. Тем не менее ежедневный профилактический прием ацикловира способен сократить число рецидивов и может при­меняться при тяжелых рецидивах.

    При первичном генитальном герпесе в старшем подростковом и взрослом возрасте рекомендует­ся применять валацикловир или фамцикловир. Такой же эффективностью при лечении обладает ацикловир. Доза ацикловира для детей с первичным генитальным герпесом составляет 20 мг/кг/прием 4 раза/сутки, не должна превышать дозировок для взрослых. Детских дозировок валацикловира и фамцикловира не разработано.

    Уменьшить боль при генитальном герпесе по­могают сидячие ванны. Местные подсушивающие средства тормозят заживление и могут способство­вать вторичной инфекции. При необходимости можно назначать анальгетики системно. Антибио­тики показаны лишь при вторичных бактериаль­ных инфекциях.

    Инфекция ЦНС и диссеминированная ин­фекция . Препарат выбора при герпетическом энцефалите - ацикловир, который вводят в течение 12-21 дня. Ацикловир хорошо пере­носится. Наилучшие результаты дает раннее на­чало лечения. Прогноз лучше у больных до 30 лет, у тех, у кого расстройства сознания ограничились спутанностью. Симптоматическое лечение, на­правленное на то, чтобы снизить ВЧД, подавить судорожную активность и улучшить функцию ды­хания, требует условий отделения интенсивной терапии должно проводиться группой опытных специалистов.

    При герпетической инфекции при сни­женном иммунитете для лечения рекомендуется использо­вать ацикловир (до 10 мг/кг вводится внутри­венно в течение часа введения повторяют каждые 8 ч длительность лечения герпеса зависит от реакции на препарат). При тяжелой и диссеминированной инфек­ции дозы лекарства для лечения герпеса увеличивают. При локализованном герпесе кожи, слизистых дозы можно уменьшить. Как только достигнуто улучшение, следует перейти на прием ацикловира внутрь. На период максимальной иммуносупрессии больным с антителами к ВПГ (подвергшимся транспланта­ции органов, костного мозга либо получающим индукционную химиотерапию по поводу лейкоза, лимфомы или солидной опухоли) можно назначить ацикловир внутрь по схеме для профилактики рецидивов генитального герпеса. Больным с иммуносупрессией (например, СПИД или первичный иммунодефицит) и часты­ми рецидивами герпеса положительные результа­ты приносит длительный прием препаратов для лечения герпеса внутрь. Детям со сниженным иммуни­тетом нельзя назначать валацикловир из-за тяже­лых побочных эффектов.

    Перинатальные инфекции . Как при других тяжелых формах герпетической инфекции препа­рат выбора - ацикловир 20 мг/кг в/в через 8 ч 14-21 день. Такие высокие дозы ацикловира могут вызвать нейтропению. Новорожденных с герпетической инфек­цией следует помещать в интенсивную терапию, чтобы наблюдать за признаками диссе­минированной инфекции и инфекции ЦНС, кон­тролировать дыхание, бороться с судорожными припадками и поддерживать функцию важных органов. По предварительным данным, при герпетическом энцефалите новорожденным требуется длительное лечение (более 21 дня), пока результаты ПЦР со СМЖ не станут отрицатель­ными. Предварительные данные свидетельствуют, что ежедневный прием ацикловира через рот (по 300 мг/м2 трижды в день) подавляет частые рециди­вы герпеса кожи, связанные с плохим прогнозом, однако воздействие такого лечения на инфекцию ЦНС и отдаленный прогноз не доказано. После от­мены подавляющей терапии часто возникает реци­див. Длительное лечение герпеса приводит к нейтропении, в редких случаях — к селекции устойчивого к ацикловиру вируса герпеса.

    Прогноз при лечении герпеса

    Первичная локализованная герпети­ческая инфекция у больного без сопутствующих заболеваний обычно заканчивается самостоятельно за 1—2 недели. Летальность высока у новорож­денных с диссеминированным герпесом и у более старших грудных детей с тяжелыми нарушениями иммунитета или истощением. При менингоэнцефалите прогноз, касающийся жизни и тяжелых необ­ратимых последствий, осторожный. Ранняя диаг­ностика, своевременное лечение герпеса улучшают про­гноз. Возможны частые рецидивы, однако обычно они приводят лишь к временным неудобствам, за исключением герпетической инфекции глаз, ко­торая может вызвать рубцевание роговицы и сле­поту. Рецидивирующий герпес при нарушен­ном иммунитете представляет собой серьезную проблему. Рецидивы генитального герпеса причиняют серьезные неудобства и обусловливают психологические проблемы. Наиболее значимым осложнением всех разновидностей генитального герпеса служит заражение новорож­денного ребенка.

    Видео:

    11 мифов о герпетической ангине и её лечении

    В народе блуждает множество заблуждений и мифов о герпесной ангине. Одно только название её чего стоит: человеку, далекому от медицины, может показаться, что эта болезнь настолько же опасна, как ангина, и при этом вызывается вирусами герпеса. И то, и другое — мифы, как и некоторые другие представления о самой болезни и о её лечении. Причём если эти мифы принимаются за истину, они могут быть опасны и для больного, и для его кошелька. Поэтому знать, какие представления о герпетической ангине не соответствуют действительности, нужно обязательно.

    Миф 1: Герпесная ангина вызывается вирусом герпеса

    Реальность: Герпесная ангина вызывается энтеровирусами Коксаки, которые не имеют к группе вирусов герпеса никакого отношения.

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенка

    Слева - вирус Коксаки, вызывающий герпесную ангину, справа - вирус простого герпеса

    Чем опасен этот миф?

    На основании этого заблуждения делают вывод, что лечение герпетической ангины должно проводиться средствами от вирусов герпеса, которые при полной бесполезности в этом случае вызывают серьезные побочные эффекты.

    Миф 2: Герпесную ангину нужно лечить антибиотиками

    Реальность: Против возбудителя герпесной ангины антибиотики бесполезны. Слово «ангина» в названии болезни связано только с болями в горле, напоминающими ощущения при истинной ангине. Больше никакого отношения герпангина к настоящей ангине не имеет. Она не вызывается бактериями, с которыми следует бороться с помощью антибиотиков.

    Чем опасен этот миф?

    Если лечить герпесную ангину антибиотиками, к симптомам самой болезни с высокой вероятностью добавятся побочные эффекты от приёма антибиотиков. Поскольку сама герпетическая ангина часто сопровождается расстройствами пищеварения, лечение её антибиотиками может усилить именно эти симптомы из-за дисбактериоза кишечника. Это наиболее актуально для детей.

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенка

    Герпесная ангина сама по себе часто вызывает понос, а антибиотики при полной бесполезности могут этот понос усилить

    Миф 3: Герпесная ангина бывает рецидивирующей

    Реальность: После перенесения герпесной ангины у организма вырабатывается стойкий иммунитет, а сам вирус в тканях его не сохраняется. Как следствие, рецидив болезни (то есть реактивация вируса из персистирующего состояния) невозможен. В редких случаях может произойти повторное заражение вирусом другого типа, но вероятность этого очень невелика, а сам такой повторный эпизод может произойти лишь один раз. В действительности за рецидивирующую герпесную ангину обычно принимают герпесные стоматиты.

    На фото ниже — герпесный стоматит, который может рецидивировать и часто это делает:

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенка

    А здесь — герпесная ангина, которая у большинства людей случается один раз в жизни:

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенка

    Чем опасен этот миф?

    Герпесный стоматит в некоторых случаях требует специфического лечения, которое совершенно не подходит для лечения герпесной ангины. Ошибочная диагностика в таких случаях может приводить к нежелательным последствиям из-за развития самого стоматита.

    Миф 4: Лечение герпесной ангины должно проводиться средствами от герпеса, например, Ацикловиром

    Реальность: Этот миф — следствие первого заблуждения в списке. Ацикловир, равно как и другие противогерпетические средства, бесполезен при герпесной ангине. В то же время он может вызывать различные побочные эффекты при применении его и в виде мази для смазывания нёба и глотки, и в виде таблеток. Среди таких побочных эффектов — отравления, нарушения со стороны нервной системы и системы кроветворения, поражения почек. Поэтому лечить герпесную ангину Ацикловиром, тем более у детей, нельзя.

    Чем опасен этот миф?

    Лечение герпесной ангины Ацикловиром может ухудшать состояние больного без какого-либо положительного эффекта. Это наиболее выражено у детей.

    Миф 5: Противовирусные средства и иммуномодуляторы эффективно помогают при герпетической ангине

    Реальность: Эффективность любых противовирусных и иммуномодулирующих средств при герпесной ангине не доказана. Многие из них даже гипотетически не могут быть эффективными и являются препаратами-плацебо. Те, которые гипотетически могут стимулировать выработку эндогенного интерферона, даже в таком случае фактически никак не влияют на течение болезни, поскольку выработка самого интерферона начинается относительно поздно, когда болезнь уже завершается.

    Чем опасен этот миф?

    Если пытаться вылечить герпесную ангину противовирусными и иммуномодулирующими средствами, можно потратить значительные деньги без гарантии результата от самих средств.

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенка

    Реальная эффективность этого средства не доказана

    Миф 6: При правильном лечении герпесную ангину можно вылечить за 2-3 дня

    Реальность: Средств, позволяющих ускорить выздоровление при герпесной ангине, сегодня нет. Действительно возможно ослабить проявления симптомов болезни, но при этом сама инфекция будет подавляться иммунной системой организма столько же времени, сколько и без применения симптоматических средств. То есть 7-9 дней болезнь будет длиться вне зависимости от того, чем она лечится.

    Чем опасен этот миф?

    Большими затратами на лекарства, которые по обещаниям продавцов могут сократить сроки протекания болезни.

    Миф 7: При герпесной ангине нужно мазать горло Люголем для защиты от бактериальных осложнений

    Реальность: При правильном лечении герпетической ангины и соблюдении постельного режима вероятность присоединения бактериальной инфекции очень невелика: больному просто не от кого ею заразиться. В то же время, смазывание воспаленного горла раствором Люголя - очень болезненная процедура, и при отсутствии явной необходимости её лучше не проводить.

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенка

    Раствор Люголя не только бесполезен в борьб с вирусной инфекцией, но и вызывает сильные боли при намазывании им горла.

    Чем опасен этот миф?

    Крайне неприятными и болезненными ощущениями при процедуре смазывания горла.

    Миф 8: Лечение герпесной ангины у детей отличается от лечения её же у взрослых

    Реальность: Лечить герпесную ангину у взрослых нужно теми же средствами и методами, которые применяются у детей. Симптомы заболевания у взрослых больных практически идентичны проявлениям болезни у детей, и потому симптоматическая терапия должна быть аналогичной.

    В некоторых случаях герпесная ангина может протекать с осложнениями и поражениями внутренних органов. У детей младшего возраста это случается чаще, чем у взрослых. Но отличия в лечении здесь уже объясняются необходимостью бороться с присоединенным заболеванием, а не с, собственно, герпангиной.

    Чем опасен этот миф?

    Родители, пытающиеся искать непременно средства для лечения герпесной ангины у детей, легче всего поддаются на рекламные заверения и приобретают дорогие, но малоэффективные средства.

    Ацикловир при лечении герпеса у ребенка

    Нет данных о том, что Виферон может хоть как-то повлиять на течение герпесной ангины

    Миф 9: При герпесной ангине полезны ингаляции и прогревания горла

    Реальность: И ингаляции, и согревающие компрессы при герпесной ангине опасны. Они способствуют распространению инфекции в организме из-за интенсивного кровообращения в пораженных тканях. При этом никакого терапевтического полезного действия они не оказывают. Они и бесполезны, и вредны, делать их не нужно.

    Миф 10: Если при герпесной ангине прокалывать, сдирать и смазывать йодом пузырьки в горле, это ускорит выздоровление

    Реальность: Ничего делать с везикулами в глотке при герпетической ангине не нужно. Они сами вскроются на 4-5 день болезни и заживут бесследно. Прокалывание и сдирание их очень мучительно для больного, при этом никакого влияния на течение болезни такие манипуляции не оказывают. У больного только будет сильнее болеть горло.

    Миф 11: Если герпесную ангину правильно лечить, то она пройдёт за 2-3 дня.

    Реальность: На сегодня не известны средства и методы, которые без внутривенных инфузий позволяли бы влиять на развитие энтеровирусной инфекции в организме. А значит, никакими средствами нельзя ускорить протекание герпесной ангины и выздоровление от неё. Болезнь пройдёт тогда, когда её переборет организм. Обычно на это требуется 7-10 дней.

    Доктор Комаровский: Никакого отношения вирус герпеса к герпангине не имеет

    Добрый день, хочу задать вопрос. Моему ребёнку 1,6 года ставят диагноз герпесная ангина, педиатр назначает только жаропонижающие и тантум Верде. плюс питье. На 3 день ребёнок температуры нет, ребёнок играет, ест, несмотря на высыпания во рту. Лор назначает свечи виферон. Нужно ли их давать, или при улучшении состояния не нужно? Старшая дочь тоже заразилась, год назад переболела мононуклеозом, лор ей назначает циклоферон, нужно ли давать противовирусные препараты при герпесная ангине, или нет? Спасибо

    Здравствуйте, Наталия.
    Свечи Виферон вообще никогда не нужно давать. Это практически бесполезное средство. Если ребёнок чувствует себя нормально, эти вечи точно не нужны.
    По поводу Циклоферона: в цивилизованной доказательной медицине он не применяется. Сложно обосновать его назначение при герпетической ангине: даже если он эффективен, сам эффект проявится только тогда, когда ребенок уже выздоровеет. Я не назначаю такие противовирусные при герпесной ангине и не вижу необходимости в их применении. Считаю, что циклоферон давать не нужно. Здоровья вам!

    Здравствуйте. Сегодня моему ребёнку поставили диагноз герпезная ангина и назначили антибиотики супракс 3 раза в день по 5мл и кучу всяких таблеток брызгалок в горло. Не знаю что и делать? Подскажите пожалуйста чемже всетаки лечить? Спасибо за ответ.

    Если у ребенка герпесная ангина, антибиотики ему давать нельзя. При герпесной ангине нужна симптоматическая терапия - жаропонижающие (по необходимости), обезболивающие, полоскания горла. Другой вопрос в том, что если врач назначил при герпесной ангине антибиотик, его квалификация вызывает сильные сомнения, а потому и надежность диагностики у него сомнительна. Вам нужно найти хорошего врача, показать ему ребенка и следовать его указаниям.

    Врач ставит диагноз фолликулярная ангина, лечит нас антибиотиками (флемоксин салютаб) 7 дней + полоскания и орошение горла. Через 10 дней от начала лечения списывает в садик (ребенку 2 года 10 мес), т.к. только 10 дней дается на больничный без продления у заведующей. Через 7 дней у нас начинается все с начала: температура 39,5, боль в горле, а затем и высыпания. Высыпания в основном на задней части верхнего нёба (оба раза). По описанию я бы поставила диагноз - герпесная ангина (оба раза). Вновь назначен тот же антибиотик. Но можно ли было ее не долечить и получить повторное заболевание? Стоит ли нам опять пить флемоксин?

    Фолликулярная и герпесная ангина - это совершенно разные болезни. Судя по вашему описанию, у ребенка не начиналось всё сначала, просто вторая болезнь началась через небольшой промежуток после первой. Если после антибиотика при фолликулярной ангине ребенку стало лучше, то болезнь вы долечили, повторно она уже не возникла бы. При герпесной ангине антибиотик бесполезен и даже вреден, если принимать тот же самый, что и за две недели перед ней - это может быть опасно. Если вы подозреваете герпесную ангину, обратитесь к другому специалисту. Действительно, при бактериальной ангине на нёбе высыпания не появляются. Если он подтвердит ваш диагноз, то должен отменить антибиотик.

    Источники:
    veneradoc.ru, oherpese.ru, surgeryzone.net, antiangina.ru

    Следующие:


    15 ноября 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения