Справочник Совет педиатра
Главная » Фундамент здоровья

Реактивный артрит у детей лечение форум



Реактивный артрит у детей лечение форум

Реактивный и ревматоидный артрит у детей

Воспаление суставов, или артрит, в большинстве случаев, выступает как осложнение после инфекционных заболеваний, таких как ангина. Следует помнить и о наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Тем более, если у ребенка есть кровные родственники, страдающие ревматоидным артритом, или ревматизмом.

Артрит характеризуется своими клиническими показателями:

1. Артралгия - боль непосредственно в области сустава

2. Гиперемия - над суставом краснеет кожа, общая и локальная температура повышается

3. Мягкие ткани, окружающие сустав, отекают, сустав становится малоподвижным.

Перечень факторов, приведенный выше, является определением диагноза. Но здесь есть необходимость пояснения, касательно видов артрита. По внешним проявлениям заболевания реактивный и ревматоидный артрит у детей схожи, но различаются между собой по аспектам возникновения, тяжести течения болезни, и, конечно, по методике лечения и профилактике заболевания, и прогнозам с ними связанным.

Реактивный артрит у детей.

Реактивный артрит чаще всего развивается как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания, также может быть спровоцирован аллергией.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания болезнь, так как очагом инфекции может стать стрептококк. Этот возбудитель в ослабленном или переохлажденном организме атакует суставы. Иногда реактивный артрит может поразить суставы, ранее травмированные (переломы, растяжения, ушибы).

Провокаторы болезни заселяются в антисанитарных условиях, в помещениях с повышенной влажностью, сыростью, грязью, отсутствием свежего воздуха. Дети, живущие в таких условиях, запросто могут подхватить болезнь, нарушающую двигательную активность сустава, сопровождаемую сильными болями и интоксикацией всего организма.

Первые признаки реактивного артрита у детей:

- при ходьбе ребенок тянет ножку,

- прихрамывает,

- поглаживает пальчики,

- поддерживает ручку.

При наблюдении подобных признаков следует немедленно обратиться за помощью к врачу-педиатру, ортопеду или детскому кардиоревматологу.

Вероятнее всего, малышу будет назначено обследование:

- общий анализ крови, который определит скорость оседания эритроцитов,

- ревмопробы,

- идентифицирующие артрит пробы.

Ревматоидный артрит у детей.

Реактивный артрит излечивается, причем быстро и успешно.

Ревматоидный артрит - случай гораздо более тяжелый.

Это заболевание системного характера и развивается оно по особому механизму. Чаще всего ревматоидный артрит развивается еще в детстве, он даже имеет второе название ювенальный, то есть юный. Приобретенный в детском возрасте, он становится спутником надолго, иногда даже навсегда. Причину возникновения заболевания следует искать на генетическом уровне, его природа аутоиммунного характера. Дело в том, что организм ребенка наделен способностью вырабатывать защитные антитела. При поломке на генетическом уровне эти самые антитела по ошибке атакуют ткани суставов. Результатом недуга становится тяжелое и длящееся долгое время воспаление суставов, которое сопровождает процесс поражения печени, почек и сердца. При этом суставная соединительная ткань разрастается и блокирует двигательные возможности (не сгибаются руки и ноги), конечности или некоторые их части могут остаться совсем обездвиженными.

Заболевание детей ювенальным артритом может быть спровоцировано наследственной склонностью. Так что родителям, у которых в роду были случаи заболевания ревматоидным артритом, должны быть особенно внимательны к малышу. Первые сигналы - болевые ощущения, покраснения, отеки на ногах и руках, должны быть причиной немедленного обращения к специалисту в области медицины (педиатр, кардиоревматолог). Обязательно сообщите врачу о возможной наследственной предрасположенности.

Ложная тревога - ростовой синдром.

В период с рождения до 4 лет, затем с 8 до 12 лет организм ребенка переживает скачок в росте. В эти периоды скелет у детей так быстро тянется вверх, что костная ткань, суставы и мышцы не успевают за ним. Процесс сопровождается болевыми ощущениями. Это не является особым поводом для беспокойства, ростовой синдром не представляет собой никакой опасности, но посещение врача не помешает.

При первых же жалобах малыша на то, что у него болят суставы, при внешних проявлениях недуга, хромоте, щажении конечностей - сражу же обратитесь к врачу. В такой период для детей не будет лишним сеанс массажа, лечебной физкультуры и витаминный курс.

Артрит у ребенка.

к сожалению не могу понять в каком форуме искать тему про артрит.

Сегодня на УЗи подтвердился диагноз. Зрительно пр.колено увелично.

ПОдробнее: Эхографические признаки синовита правого коленного сустава (артрит).

Жалобы: утром ребенок не может ходить и даже ползать на четвереньках.жалуется на боль по всей пр.ноге.

Ходит на цыпочках уже полгода.

В анамнезе ацетономич.кризы. Что то все складывается в нервно-артрический тип конституции((.

завтра к врачу за назначением.хотелось бы быть в материале.

Где у нас на форуме подобные проблемы обсуждаются?

заранее спасибо!

Добавлено спустя 14 часов 15 минут 11 секунд:

ну вот и назаначения: Диклофенак и Цефазолин.

АОК верхние границы нормы. Биохимия еще не готова.

Ни то ни другое лекарство не хочется давать :cry: На некоторых упаковках Диклофинака вообще написано противопоказан до 6 лет.

Разрешили Нурофен вместо него. хотя тоже тяжелая вещь, от суспензии рвало однажды.

#1 Иванна

Ветеран форума
  • Группа: Moderator
  • Сообщений: 3 104
  • Регистрация: 09 Апрель 08
  • Пол: Женщина
  • Город: г.Одесса
  • Отправлено 10 Ноябрь 2008 - 23:13

    Реактивный артрит

    Что такое реактивный артрит?

    Реактивный артрит – это воспалительное негнойное заболевание суставов, которое развивается после острой кишечной или мочеполовой инфекции.

    Как часто встречается реактивный артрит?

    Среди ревматических болезней реактивный артрит является самым распространенным заболеванием. Его распространенность составляет 86,9 человек на 100 тысяч детей. Чаще всего заболевают мальчики-подростки и молодые мужчины.

    Почему возникает реактивный артрит?

    Одной из наиболее частых причин развития реактивных артритов является хламидийная инфекция. В детском возрасте хламидийные артриты составляют до 80%. Дети и взрослые могут заражаться хламидиями при контакте с людьми – носителями инфекции, с также от животных (кошек, собак), птицы. Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, половым, контактно-бытовым путем, а также во время прохождения плода через инфицированные родовые пути матери.

    Вторыми по частоте встречаемости возбудителями реактивного артрита являются кишечные микроорганизмы. К возбудителям кишечного реактивного артрита относят иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер.

    Как проявляется реактивный артрит?

    Обычно при расспросе больного можно выяснить, что за 1-3 недели до появления суставных проявлений больной перенес ОРЗ, кишечное расстройство или отмечались нарушения мочеиспускания (болезненность, учащение мочеиспусканий). Сам реактивный артрит начинается остро, повышается температура, ухудшается общее состояние. Поражаются крупные суставы нижних конечностей – коленные

    (Рис. 1,2),

    голеностопные, пяточные, плюснефаланговые и межфаланговые, реже суставы рук.

    Чаще всего воспаляются суставы нижних конечностей, особенно пальцев стоп, где также развивается отек, распространяющийся на весь палец, и синюшная или багрово-синюшная окраска кожи (палец становится похожим на сосиску или редиску)

    (Рис. 3).

    Помимо артритов, характерно развитие энтезопатий - воспаления сухожилий в местах их прикрепления к костям, особенно часто в пяточной области

    (Рис. 4).

    У некоторых больных возможно появление болей в области позвоночника. Во многих случаях реактивный артрит непродолжителен (от нескольких дней до нескольких недель), проходит на фоне лечения, но у некоторых больных может стать хроническим.

    При болезни Рейтера - типичной форме реактивного артрита, наряду с суставными проявлениями отмечаются признаки уретрита и поражения глаз (конъюнктивит и более тяжелые формы).

    Варианты поражение глаз при болезни Рейтера могут быть следующими: конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза) - чаще всего не гнойный, с необильным отделяемым, быстро проходящий рецидивирующий иридоциклит (воспаление радужки и реснитчатого тела) – разновидность увеита с благоприятным течением панувеиты (воспаление всех слоев сосудистой оболочки глаза – радужки, ресничатого тела, хориоидеи) с отслойкой сетчатки, вплоть до потери зрения.

    Для увеита характерно покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, проходящее снижение или затуманивание зрения, изменением цвета глаза, изменение формы и величины зрачка.

    Внесуставные проявления характеризуются поражением кожи чаще в виде сыпи, слизистых оболочек полости рта (стоматит), сердца, периферической нервной системы (неврит) кожи (куратодермия).

    Опасен ли реактивный артрит?

    Прогноз для жизни и длительного сохранения функциональной способности в целом благоприятный.

    Факторами неблагоприятного прогноза при реактивном артрите считаются: частые обострения суставного синдрома, наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям, носительство HLA-B27 антигена, неэффективность противовоспалительной и антибактериальной терапии.

    Смертельные исходы при реактивном артрите встречаются редко, основная причина – развитие осложнений, в частности поражение сердца (кардит, миокардит).

    Для уменьшения риска развития осложнений и предотвращения перехода острого течения реактивного артрита в хронический необходимо своевременное и адекватное лечение инфекционного процесса воспалительного процесса, что требует постоянного наблюдения врача- ревматолога.

    Как диагностируют реактивный артрит?

    Диагноз болезни Рейтера или реактивного артрита ставится на основании данных о предшествующей инфекции, анализа особенностей клинической картины, данных лабораторных и инструментальных методов обследования и результатов на наличие возбудителя.

    Какие существуют методы лечения реактивного артрита?

    Целью лечения при реактивном артрите является ликвидация инфекционного агента, излечение или достижение стойкой клинико-лабораторной ремиссии.

    Лечение больного реактивным артритом должно проводиться в условиях специализированного стационара. Лечение реактивного артрита консервативное и включает в себя использование антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, по показаниям глюкокортикоидов. В период стихания острых воспалительных явлений показаны ЛФК, массаж.

    Одним из основных методов лечения является назначение антибактериальных препаратов. Так как хламидия является микроорганизмом с особым типом жизнедеятельности, то выбор антибактериальных препаратов ограничен. К таким антибиотикам относятся макролиды, тетрациклины и фторхинолоны.

    Однако, тетрациклины и фторхинолоны достаточно токсичны, обладают побочными эффектами, которые ограничивают их применение в детской практике. В связи с этим наиболее часто для лечения хламидиоза у детей используются макролиды. У детей старше 8 лет возможно использование тетрациклинов.

    Терапия антибиотиком более эффективна в острой стадии синдрома Рейтера.

    При затяжном и хроническом течении реактивного артрита терапия антибиотиками оказывается недостаточно эффективной.

    У больных с хроническим течением реактивного артрита иммунная система функционирует неадекватно, патологические реакции преобладают над защитными. Учитывая эти особенности, для лечения хронического хламидийного артрита используют различные иммуномодулирующие средства. Однако, их применение должно быть чрезвычайно аккуратным, только по назначению врача.

    Для лечения реактивных артритов хламидийной этиологии у детей разработаны и схемы терапии с использованием Тактивина, глюкозаминилмурамилдипептид, N-окси поли-1,4-этиленпиперазина. Назначение иммуномодуляторов стимулирует защитные свойства организма и повышает общую сопротивляемость.

    Назначение антибиотиков и иммуномодуляторов, не решает общей проблемы лечения реактивного артрита. Так как исчезновение хламидий из мочеполовых органов еще не означает полного излечения. Компоненты (антигены) микроорганизмов сохраняются дольше, чем сам возбудитель. Необходимы контрольные исследования через один, два, три месяца после окончания лечения. При необходимости возможны повторные курсы антибиотиков и иммуномодуляторов. Принять решение о необходимости повторного курса может принять только врач.

    Всем детям с реактивным артритом, у которых выявляются антитела к бактериям кишечной группы в диагностических титрах или при бактериологическом обследовании кала высеваются бактерии кишечной группы, целесообразно проведение антибактериальной терапии. Препаратами выбора являются аминогликозиды.

    Кроме терапии направленной на ликвидацию инфекции, назначается симптоматическая терапия.

    Нестероидные противовоспалительные препараты.

    Назначаются с целью уменьшения болевого синдрома всем пациентам. Препараты назначаются на острый период. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и веса больного.

    Стероидные противовоспалительные препараты .

    Наиболее мощным и быстрым противовоспалительным эффектом обладают глюкокртикостероиды. Они являются препаратами выбора при необходимости быстро купировать активность заболевания, болевой синдром, развивающиеся осложнения. Основной путь введения глюкокортикоидов при реактивном артрите – внутрисуставно.

    Иммуноподавляющие препараты .

    При непрерывном обострении суставного синдрома, наличии энтезопатий, ограничении подвижности позвоночника (ребенок не достает кончиками пальцев рук до пола более 15см), воспалительных изменений в анализах крови и неэффективности стандартной терапии, - показано назначение иммуноподавляющих препаратов. Препаратом выбора является Сульфасалазин. Назначается и отменяется только врачом. Лечение проводится длительно (годами), под контролем показателей общего и биохимического анализов крови для предотвращения развития побочных эффектов.

    Первичная профилактика – не разработана.

    Основная направленность - предупреждение развития заболевания:

    · Здоровый образ жизни

    · Санация очагов инфекции.

    · Соблюдение правил личной гигиены

    · Лечение родителей от хламидиоза

    · Иммуногенетическое консультирование и выявление родителей носителей HLA-B27 антигена

    · Планирование семьи

    Вторичная профилактика – предупреждение рецидивов заболевания

    · Здоровый образ жизни

    · Соблюдение правил личной гигиены

    Межрегиональная общественная организация детей - инвалидов, страдающих ревматическими болезнями «ВОЗРОЖДЕНИЕ»

    Главная Детское здоровье Реактивный артрит у детей - лечение, симптомы, причины.

    20.05.2015 13:24:43

    Завсегдатай

    Administrator

    Сообщений: 2528

    Район:

    Сегодня в детской ревматологии можно в полный голос говорить о серьезной проблеме, которая называется реактивный артрит у детей.

    Это заболевание часто начинается после инфицирования пищеварительного тракта и мочевыводящих путей.

    Реактивный артрит стал обращать на себя внимание лишь в конце ХХ века.

    Причины реактивного артрита у детей

    реактивный артрит у детей лечение форум

    Реактивный артрит у детей – это негнойное воспалительное заболевание суставов, основной причиной которого является целый комплекс нарушений иммунной системы, возникающих на фоне перенесенных инфекций мочевыводящих путей или кишечника.

    Следует понимать, что детский ревматоидный артрит является весьма подозрительным в отношении аутоиммунных проблем.

    Серьезные прогнозы в отношении жизненных и профессиональных планов на будущее, требует применения достаточно агрессивного иммуносупрессивного лечения. Раннее выявление болезни можно объяснить наследственной (генетической) предрасположенностью организма маленького пациента к реактивному артриту.

    Причиной возникновения реактивного артрита у ребенка также могут стать:

  • респираторные заболевания в зимнее время
  • антисанитарные условия жизни ребенка
  • аллергическая реакция детского организма
  • отсутствие вентиляции в помещении
  • грязь и сырость в помещении.

    Симптомы реактивного артрита у детей

    Основные признаки этого заболевания:

  • жалобы ребенка на боль в суставах
  • приволакивание ножки при ходьбе
  • прихрамывание
  • фиксация ручками друг друга
  • поглаживание больного сустава пальчиками.
  • Эти симптомы являются обязательным условием для обращения к врачу-ревматологу.

    Диагностика реактивного артрита у детей

    Выявить заболевание можно с помощью следующих анализов:

  • специальные идентификационные анализы
  • проба на выявление ревматоидного фактора
  • ревмопробы
  • анализ крови (уровень СОЭ).
  • Лечение реактивного артрита у детей

    реактивный артрит у детей лечение форум

    К счастью, ревматоидный артрит достатчно легко поддается оперативному лечению, при условии, если заболевание было диагностировано правильно и быстро. В таком случае, удается избежать довольно негативных последствий ревматоидного артрита. Врач назначает курс приема антибактериальных препаратов пенициллинового ряда. Затем ведется наблюдение за развитием болезни. Лечение обычно проводится в условиях стационара до окончательного выздоровления ребенка. После окончания медикаментозного лечения назначается курс лечебной специальной физкультуры, направленной на скорейшее выздоровление ребенка. Упражнения лечебной физкультуры помогают правильно разработать поврежденные суставы, и вернуть им здоровую нормальную подвижность.

    После выздоровления, ребенка следует беречь от любого вида инфекции, поскольку это может привести к повторному рецидиву заболевания.

    Окончательное излечение Вашего ребенка является сигналом к началу ведения активного образа жизни.

    Избежать рецидивов реактивного артрита у ребенка помогут: частые игры и прогулки на свежем воздухе регулярные, интенсивные занятия физической культурой.

    Последствия реактивного артрита у детей Известно, что продолжительность реактивного артрита не превышает одного года, а нетяжелые формы заболевания исчезают уже через пару недель или даже через пару дней.

    Ни о каких последствиях реактивного артрита у детей речь не ведется.

    После выздоровления происходит полное восстановление функции суставов.

    Однако, повторное инфекционное заболевание может привести к возврату (рецидиву) реактивного артрита.

    реактивный артрит у детей лечение форум

    Источники:
    www.vashaibolit.ru, www.komarovskiy.net, www.airmed.com.ua, www.ufamama.ru

    Следующие статьи:


    22 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения