Справочник Совет педиатра
Главная » Нужно ли вмешательство

Инфекционный менингит у детей симптомы



Первые признаки и симптомы менингита

Менингит - это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень опасное и при подозрении на развитие менингита пациента следует как можно скорее госпитализировать, поскольку он лечится только в стационаре, независимо от возраста пациента.

Менингитом чаще болеют дети, поскольку у них недостаточно развит иммунитет и несовершенен гематоэнцефалический барьер. Менингит опасен тем, что даже при своевременной, правильной терапии он может вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия, такие как периодические головные боли, снижение слуха, зрения, головокружение, эпилептические припадки, которые могут длиться несколько лет или остаться на всю жизнь.

Все виды менингита классифицируют:

Независимо от причин возникновения, возбудителя инфекции, локализации процесса, клинические проявления заболевания имеют несколько общих первых признаков менингита.

Первые симптомы менингита

Менингит настолько серьезное, опасное заболевание, осложнения которого могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу, поэтому каждый человек должен знать как определить менингит, какие у него характерные симптомы, как проявляется менингит, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вовремя начать адекватное лечение.

Один из симптомов менингита: если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся.

Общеинфекционные симптомы

Это в первую очередь интоксикация:

  • высокая температура тела
  • бледность кожных покровов
  • боль в мышцах и суставах
  • одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника
  • при тяжелом течении может быть низкое артериальное давление
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи
  • больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.
  • Менингеальный синдром

    Это общемозговые первые симптомы менингита, такие как:

  • Головная боль
  • возникает из-за токсического воздействия инфекции на мозговые оболочки, вследствие повышения внутричерепного давления, она отмечается у всех пациентов с любыми менингитами.

    Головная боль распирающая, очень интенсивная, усиливается во время движения, резких звуков и световых раздражений, не локализуется в отдельных частях, а ощущается по всей голове. Причем прием анальгетиков не дает эффекта, не снимает боль.

  • Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота
  • Они появляются на 2-3 день болезни. Рвота может возникать на пике головной боли, она не приносит облегчения. Обычно это рвота – фонтаном и не связана с приемом пищи. Повышенная зрительная, тактильная и звуковая чувствительность развивается из-за раздражения клеток мозговых узлов, задних корешков и рецепторов мозговых оболочек, это значительно снижает порог чувствительности к любым раздражителям. Усиление боли у пациента может вызвать даже легкое прикосновение к больному.

  • Особенности симптомов у грудных детей
  • Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, от прикосновений резко возбуждаются, у них также часто бывает понос, сонливость, повторяющиеся срыгивания. У маленьких детей нередко одним из первых признаков менингита служат судороги . часто повторяющиеся. Взрослые пациенты обычно накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене. Если в начале болезни у взрослых и подростков сопровождается судорожным подергиванием - это неблагоприятный признак.

    С первых дней болезни наблюдается такие первые симптомы менингита

  • ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
  • симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
  • симптомы Брудзинского – верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.
  • симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
  • У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
  • Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
  • Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
  • Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
  • Боль при надавливании на точки выхода нервов
  • Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
  • снижением зрения
  • двоением в глазах
  • нистагмом
  • птозом
  • косоглазием
  • парезом мимической мускулатуры
  • снижением слуха
  • в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.
  • В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
  • возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
  • сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
  • или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
  • вплоть до вхождения в коматозное состояние.
  • Менингит у детей

    Менингит – чрезвычайно опасное инфекционное заболевание, от которого чаще страдаю дети, чем взрослые. Согласно статистическим данным, 87% случаев регистрации менингита приходится на пациентов в возрасте до пяти лет, что напрямую связано с несовершенством иммунной системы – слабым гематоэнцефалическим барьером, преодолеть который у совершеннолетних бактерии не могут.

    Симптомы и пути заражения

    Нередко можно услышать, как родители ругают детей за прогулки без шапки или общение с животными, припугивая менингитом. В действительности, наиболее часто в роли источника инфекции наиболее часто выступают люди. При достаточно высоком иммунном статусе менингококк не способен преодолеть гематоэнцефалический барьер и активно размножается в воротах инфекции – горле и верхнем небе, вызывая фарингит и ангину. Поэтому, сам не подозревая, смертельно опасной болезнью ребенка может заразить взрослый или другие дети.

    Подверженность детей менингиту объясняется еще и тем, что малыши нередко тянут в рот все незнакомые вещи, на которых также могут присутствовать микроорганизмы.

    У детей менингит наиболее часто протекает в реактивной, серозной и гнойной формах. Несформировавшаяся иммунная система малышей не способна противостоять внедрению и быстрому размножению микроорганизмов, в результате чего клиническая картина развивается быстро и стремительно, появляются не только нервные синдромы, но и септицемия. Как правило, при реактивном течении поднимается температура, у ребенка регистрируют неоднократную рвоту, клонико-тонические судороги. Состояние возбуждения через несколько часов сменяется сонливостью, сопором и даже комой.

    При менингококковой септицемии наблюдают повышение температуры до 40 градусов, симптомы интоксикации – высыпания на лице, кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, рвоту, обезвоживание. Для специфического менингококкового сепсиса у детей характерно и такое явление, как ДВС-синдром – в кровеносном русле формируются мелкие многочисленные тромбы, перекрывающие капилляры и способствующие появлению участков омертвения кожи.

    Серозная форма менингита наиболее характерна для малышей до года. На фоне повышения температуры, рвоты и судорог начинают проявляться яркие и типичные симптомы – образование припухлости над родничком, ее пульсация. Малыш поджимает ножки к животу. Типичным проявлением всех форм менингита у детей считают положительную реакцию Лесажа: ребенок, поднятый за подмышки, сохраняет ножки подтянутыми к животу.

    У детей до пяти лет среди первых симптомов менингита отмечают также носовые кровотечения, кровоизлияния в склеру.

    Диагностика и лечение менингита у детей

    Как правило, типичные клинические признаки не считают достаточным основанием для постановки диагноза, поэтому проводят поясничную пункцию, микроскопию ликвора и его посев. Тем не менее, стремительное протекание и значительное увеличение объема спинномозговой жидкости у детей не позволяют ожидать результатов лабораторных исследований. В виду этого лечение начинают незамедлительно.

    При отсутствии адекватного лечения ребенок может погибнуть, поэтому терапевтические мероприятия начинает уже приехавший на вызов врач. Больному сразу же после осмотра внутримышечно вводится антибиотик пенициллинового или тетрациклинового ряда согласно возрасту и весу. В направлении в инфекционную клинику медик скорой помощи указывает дозу и время введения.

    Терапия продолжается в больнице – выбранный антибиотик вводится через каждые три-четыре часа, безо всяческих перерывов. Продолжительность антибиотикотерапии – 5-10 суток. Параллельно оказывается симптоматическая терапия – при отеке мозга на голову прикладывают грелку со льдом, внутривенно вводят растворы Рингера-Лока, плазмозаменители, глюкозу, одновременно назначая больному ребенку фуросемид.

    При септицемии прибегают к внутривенному введению глюкокортикостероидов и даже антибиотиков. Могут использоваться также противосудорожные и успокаивающие средства.

    Профилактика менингита в детских учреждениях

    Вспышки менингита в детских садах наблюдают примерно через каждые десять лет вне зависимости от расположения. Противоэпидемические мероприятия при этом имеют колоссальное значение. В первую очередь, во всем населенном пункте объявляется карантин на 10 дней, причем все детские учреждения, вплоть до кружков и секций закрываются.

    Людей, контактировавших с больным малышом, обязательно проверяют серологически на носительство инфекции, при выявлении таковых направляют в инфекционную больницу. Прочих вынужденно вакцинируют.

    Менингит

    Менингит – это воспалительное инфекционное заболевание внешней оболочки головного и спинного мозга, клетки мозга в воспалительный процесс не вовлекаются. Патогенные микроорганизмы попадают в полость черепа с током крови после черепно-мозговой травмы. Входными воротами может стать ротовая полость у людей с ослабленным иммунитетом.

    Заболевание проявляет себя в любое время года, но с наступлением холодов, наряду с острыми респираторными заболеваниями и гриппом число вспышек резко увеличивается. Болезнь встречается во всех климатических зонах, независимо от уровня социального развития страны.

    Причины

    Спровоцировать начало заболевания могут самые безобидные микроорганизмы: вирусы, грибки и бактерии.

  • Вирус герпеса, ВИЧ, сифилиса.
  • Микоплазма.
  • Туберкулез.
  • Рак, который может распространиться и на мозговые оболочки.
  • Травмы и инфекции головного и спинного мозга .
  • Хоть менингит и является инфекционным заболеванием, это не значит, что заразятся все люди, окружавшие больного. Риск заболеть составляет примерно 1:100 000.

    инфекционный менингит у детей симптомы

    Нельзя считать эту болезнь чисто детской инфекцией, заболеть может человек любого возраста. Но из общего числа заболевших людей 90% составляют дети, и, к сожалению, имеются летальные исходы. Иммунная система молодого организма ёще очень слаба, поэтому дети чаще подвержены этой инфекции.

    В группу риска входят:

  • Недоношенные дети, им особенно трудно противостоять болезнетворным организмам.
  • Дети с нарушением работы нервной системы. Чем тяжелее заболевание, тем выше опасность возникновения менингита.
  • Дети, имеющие в анамнезе травмы спинного или головного мозга. Патогенным микробам значительно проще проникнуть в поврежденные оболочки, вот почему при травмах головы назначают антибактериальную терапию.
  • Классификация

    Болезнь различают по нескольким факторам.

    По причине возникновения или по этиологии

    Возбудителями заболевания являются:

  • Вирусы гриппа, оспы, краснухи, кори и др.
  • Бактерии пневмококка, стафилококка, синегнойной палочки, менингококка и др.
  • Грибки кандиды.
  • Простейшие микроорганизмы.
  • По характеру воспалительного процесса менингит может быть гнойным или серозным

    При гнойном менингите инфекция, вызванная кокками, проникает в головной мозг с потоком крови. Он характерен для детей раннего возраста после родовой травмы или сепсиса.

    При серозном менингите происходит скопление и воспаление серозной жидкости в оболочке головного мозга. Возбудителем считается энтеровирус, который попадает в организм человека через употребление зараженной воды, невымытых фруктов или воздушно-капельным путем при близком контакте с носителем вируса.

    По течению болезнь может быть

  • Молниеносной. Все симптомы заболевания развиваются настолько стремительно, что порой спасти больного не представляется возможным.
  • Острой. Нарастание симптомов болезни происходит быстрыми темпами. Это течение чаще всего свойственно заболеванию, за исключением туберкулёзного менингита.
  • Подострое течение. Болезнь развивается постепенно, имея стертый характер.
  • Хроническое течение. Нарастание симптомов происходит вяло, частое обострение болезни чередуется с резким затишьем нарушений в состоянии больного.
  • По происхождению разделяют

  • на первичный, когда болезнь развивается без предшествующего заболевания
  • вторичный развивается после перенесенного инфекционного заболевания: гриппа, отита, ОРВИ и др.
  • При менингите поражаются или все оболочки мозга, или паутинная и мягкая, но чаще всего поражается твердая мозговая оболочка. Такая классификация приходит на помощь врачу и помогает назначить верное лечение. Но все формы и виды менингита имеют сходные признаки.

    Признаки и симптомы

    Начальные признаки менингита у детей

  • Температура поднимается резко до высоких цифр и не снимается обычными препаратами. При высокой температуре ноги и руки остаются холодными.
  • Головная боль настолько сильная, что малыш заходится в крике. Такая боль характерна только при раздражении мозговых оболочек. Ребенок о боли сказать не может, но плачет настолько отчаянно, что это обращает на себя внимание.
  • Мышцы спины и затылка очень напряжены. Может наступить полное оцепенение мышц, поэтому совершенно невозможно прижать подбородок больного к груди.
  • Другие симптомы:

  • У малышей до года происходит выбухание большого родничка.
  • Ребенок или слишком вял, апатичен, продолжительное время спит. Или ребенок беспричинно возбужден, раздражен, длительное время плачет.
  • Общая гипертензия. При любом, даже слабом прикосновении, ребенок вздрагивает и начинает плакать.
  • «Симптом горшка». Ребёнок не может сидеть прямо на горшке. У него резко запрокинута голова, туловище наклонено назад, руки опирается сзади на пол. Такую позу неврологи называют симптомом треножника.
  • При тяжёлом менингите ребёнок лежит на боку, запрокинув голову. Живот втянут, колени подтянуты к животу, руки согнуты в локтях, прижаты к груди.
  • В первые сутки заболевания появляется темно-вишневая (геморрагическая) сыпь.
  • Признаки менингита у взрослых людей

  • Болезнь начинается остро.
  • Резко повышается температура до 40 градусов.
  • Ломит все тело.
  • Главный признак заболевания: сильнейшая головная боль без четкой локализации.
  • Боль нарастает и становится невыносимой. Сознание путается.
  • Открывается фонтанирующая рвота, которая облегчения не приносит.
  • При поражении черепных нервов развивается косоглазие.
  • Диагностика

    Опираясь на симптомы, врач без труда ставит диагноз, при условии, что родители или заботливые родственники не пытались самостоятельно сбить высокую температуру.

    В стационаре у больного берут на анализ спинномозговую жидкость. При менингите (в зависимости от вида) она имеет желтоватый или молочный цвет. Уровень глюкозы резко снижен, а количество лейкоцитов и нейтрофилов – высокое. При посеве определяется тип возбудителя, который стал причиной заболевания.

    Проводится осмотр глазного дна, электроэнцефалография и компьютерная томография.

    Инкубационный период заболевания небольшой – всего 7 дней. Болеют чаще всего жители городов, где скученность населения значительно плотнее и дети дошкольных учреждений до 7 лет.

    Профилактика

  • Заражения серозным менингитом можно избежать, соблюдая элементарные гигиенические правила: частое мытье рук, хорошо вымытые овощи и фрукты, качественное приготовление пищи. При первых тревожных симптомах – немедленное обращение к врачу.
  • Своевременная вакцинация детей против паротита, краснухи и кори. Эта прививка защитит детей от менингита, который возникает в результате этих болезней.
  • Вакцинация против ветряной оспы защитит от вирусного менингита.
  • Необходимо избегать мероприятий с большим скоплением людей в период сезонного повышения вирусных заболеваний.
  • В период эпидемии гриппа необходимо использовать фильтрующие одноразовые маски и бумажные носовые платки.
  • Но всегда остается опасность заражения, т.к. прививка защищает только от какого-то одного вида заболевания, а их большое множество. Да и действие прививки длится около 4 лет, а затем следует её повторить. Поэтому лучшая защита – это закаливание организма, своевременное лечение вирусных заболеваний, личная гигиена. Быстрое обращение за медицинской помощью может спасти и здоровье, и жизнь человека.

    Всем, кто находился в контакте с больным, назначается химиопрофилактика.

    Лечение

    Эта болезнь очень коварна, поэтому самолечение просто недопустимо. В любой момент состояние больного может стать критическим, поэтому понадобится быстрая реанимация. Лечение проводят только в стационаре при постоянном врачебном контроле.

    При серозном менингите лечение направлено на снижение внутричерепного давления. Больному вводят мочегонные средства, укрепляющие препараты и комплексы витаминов.

    Гнойные менингиты лечат комплексом антибактериальных средств широкого спектра действия. Антибиотики подбираются после лабораторного исследования крови и спинномозговой жидкости. Внутривенно вводят вещества, снимающие интоксикацию и диуретики.

    инфекционный менингит у детей симптомы

    Длительность лечения в стационаре зависит от тяжести течения заболевания. А восстановительный период в амбулаторных условиях может длиться около года. Этот вопрос решает только лечащий врач.

    Последствия и осложнения

    Если болезнь выявлена своевременно и назначено грамотное лечение, то последствий не наблюдается, потому что основные органы и системы не были повреждены. Но от ряда причин может наблюдаться и неблагоприятный исход. Ребенок может ослепнуть, заболевание может привести к задержке развития, параличу или полной глухоте. В редких случаях возможен летальный исход.

    Переболевшего ребенка ставят на диспансерный учет и ведут постоянный контроль состояния здоровья в течение двух лет.

    Энтеровирусные менингиты тяжелых последствий не имеют, но через 1-4 недели возможны рецидивы. Осложнения становятся все реже, не чаще 2% всех случаев. Рецидивы могут быть только после некачественного лечения.

    Ежегодно в России, в разное время года, в разных её областях фиксируются вспышки менингита, но в стране созданы такие условия, чтобы единичные случаи не переросли в массовые заболевания.

    Инфекционный менингит у детей

    Менингит – острое инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга. В детском возрасте это заболевание протекает достаточно тяжело. Оно способно вызывать такие осложнения как умственная отсталость, нарушение свертывания крови, токсический шок и прочие патологии.

    Менингит чаще всего поражает детей младшего возраста и младенцев. Как будет протекать болезнь и каков будет исход, зависит от возраста, состояния больного, на какой стадии находится инфекционный менингит у детей и время начатого лечения.

    Причины инфекционного менингита

    Ребенок чаще всего может заразиться инфекционным менингитом воздушно-капельным путем от окружающих людей, реже болезнь возникает из-за животных и грязных предметов. Возбудители менингита делятся на несколько видов:

  • Вирусы – грипп, корь, краснуха, оспа и т.д.
  • Бактерии – гемофильная палочка, сальмонелла, менингококк, стрептококк, пневмококк, стафилококк, синегнойная палочка.
  • Простейшие микроорганизмы – токсоплазма, амеба.
  • Грибок – кандида.
  • Чаще всего инфекционный менингит у детей (60-70%) развивается из-за контакта с человеком, являющимся носителем бактерии. Инфицирование может произойти воздушно-капельным путем, после этого начинается воспалительный процесс. Как только менингококк попадает на оболочки головного мозга, начинается воспалительный процесс. Черепно-мозговые травмы, тонзиллиты, отиты, сниженный иммунитет, все это может поспособствовать развитию менингита.

    Инфекционный менингит у детей: симптомы и лечение

    Симптомы:

  • Лихорадка.
  • Рвота.
  • Сильная головная боль.
  • Мышечная боль.
  • Ригидность шеи.
  • Чувствительность к звукам и свету.
  • Слабость.
  • Раздражительность.
  • Отсутствие аппетита.
  • Уплотнение родничка у грудничков.
  • При обнаружении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь. Исход болезни зависит от вовремя поставленного диагноза и правильного лечения. Ребенку необходима госпитализация. Инфекционный менингит у детей не лечится дома!

    инфекционный менингит у детей симптомы

    Терапия предусматривает назначение антибиотиков (Флемоксин, Амоксил, Бензилпенициллина). Предусматривается устранение симптомов токсикоза и внутричерепного давления. Для восстановления деятельности работы нервных сосудов и клеток назначается Кеналог, Гидрокартизон, Дексаметазон, Метилпреднизолон. Если своевременно приступить к лечению, то через три дня ребенок будет здоровым.

    Читайте также статьи:

  • Признаки вирусного менингита у детей

    Воспаление мозговых оболочек (менингит), в основном, проявляется в раннем детском возрасте. Коварство этого заболевания в том, что оно имеет неспецифические симптомы и стремительно развивается. В цело.

  • Как защититься от менингита

    Менингит – это вирусное воспаление спинных и головных мозговых оболочек. Это воспаление может появиться из-за различных микроорганизмов, бактерий и вирусов. Первичная группа менингита возникает как са.

  • Профилактика серозного менингита у детей

    Вирусное заболевание, которое передается от больного человека и от вирусоносителя менингита, называется серозным менингитом. По своему происхождению серозная форма менингита делится на: вирусную, гриб.

    Источники:
    zdravotvet.ru, www.knigamedika.ru, www.neuroplus.ru, statmedall.ru

    Следующие статьи:


    21 января 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения