Справочник Совет педиатра
Главная » Нужно ли вмешательство

Конъюнктивит у ребенка 7 месяцев лечение



Бактериальный конъюнктивит у малышей: причины и лечение

Оглавление:

Как и большинство инфекционных заболеваний, бактериальный конъюнктивит проще «подхватить» в холодное время года. Он очень заразен, поэтому поздней осенью или зимой ясельные и детсадовские группы иногда закрываются на карантин не только и за-за привычных гриппа или ОРВИ, но и по причине эпидемической вспышки конъюнктивита.

Случаются и внутрибольничные инфекции в роддомах. Младенец может заразиться от матери во время родов, и если в родильном отделении небрежно относятся к правилам гигиены, вскоре заболеют и другие дети.

Для малышей это заболевание намного опаснее, чем для взрослых: конъюнктивальный мешок у маленького ребенка сообщается с носоглоткой и средним ухом. Поэтому острый конъюнктивит часто вызывает у него воспаление среднего уха (отит) или горла (фарингит). У маленьких детей чаще случаются и «глазные» осложнения – воспаление и помутнение роговицы (кератит) и даже гнойные язвы на ее слизистой.

Общие симптомы и диагностика

Инкубационный период острого бактериального конъюнктивита гораздо меньше, чем у вирусного. Если вирусы начинают разрушительную работу приблизительно через неделю после того как они внедрились в организм, то бактерии вызывают симптомы конъюнктивита уже через несколько часов или дней после заражения. Иногда болезнь начинается как обычная простуда или грипп – младенец становится беспокойным, у него начинается жар, а старшие дети жалуются на плохое самочувствие и головную боль. У всех видов бактериального воспаления конъюнктивы есть общие признаки:

  • обычно воспаляются одновременно оба глаза, или промежуток между заболеванием одного и другого глаза очень небольшой
  • слизистая резко краснеет, болит и слезится. Однако некоторые виды бактерий наоборот, пересушивают слизистую оболочку: ребенку больно смотреть на свет, а в глаз «словно песка насыпали»
  • нижние веки отекают, а утром малышу трудно открыть глаза – веки слипаются от накопившего на них гноя.
  • Врач сможет диагностировать болезнь и назначить лечение уже на первом приеме.

    Осмотр с помощью щелевой лампы позволяет оценить состояние конъюнктивы, увидеть разрастания и другие дефекты роговицы. Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам берется мазок и отправляется на бакпосев.

    конъюнктивит у ребенка 7 месяцев лечение

    Виды и возбудители бактериального конъюнктивита

    Чаще всего бактериальный конъюнктивит вызывает микроорганизм, который называется «гемофильная палочка». На Haemophilus Influenzae приходится приблизительно половина случаев заболевания, и по сравнению с другими микробами она чаще провоцирует воспаление среднего уха. На втором месте – стафилококковая инфекция. Также конъюнктивит могут вызвать:

  • стрепто-, пневмо- и гонококк
  • бактерия Коха – Уикса
  • синегнойная палочка, палочка Леффлера (возбудитель дифтерии).
  • Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) обычно провоцирует молниеносную форму бактериального конъюнктивита, которая развивается у новорожденных, заразившихся от матерей во время родов или внутриутробно. Первые симптомы могут появиться уже в течение суток после рождения: глазки у младенца сильно гноятся, а веки отекают. Максимальный инкубационный период гонококкового конъюнктивита – три дня.

    Острый бактериальный конъюнктивит чаще других микробов вызывают стафило-, пневмо-, стрептококки и палочка Коха – Уикса. Синегнойная палочка, возбудители дифтерии и другие бактерии провоцируют болезнь намного реже.

    Когда причиной заболевания становится золотистый стафилококк, при неправильном лечении может развиться хронический бактериальный конъюнктивит. Он часто сопровождается воспалением края век (блефарит). Особенность стафилококка в том, что Staphylococcus aureus плохо поддается местной антибактериальной терапии.

    Общие принципы терапии

    Похожие статьи

    Как правило, бактериальный конъюнктивит лечат местными препаратами с антимикробным действием, а вот системные антибиотики назначаются в зависимости от тяжести заболевания и вида возбудителя. Самостоятельно начинать и проводить антибактериальную терапию нельзя, так как только анализы могут точно определить, какой микроб вызвал воспаление и к каким лекарствам он чувствителен.

    Гнойную корочку из уголков глаз и с век убирают марлевыми тампонами, смочив их в спитом чае или отваре ромашки. В стационаре малышу могут сделать и так называемое струйное промывание конъюнктивального мешка растворами фурацилина или 2-4 % борной кислоты. После этого можно закладывать за веко мазь или закапывать капли. У старших детей обычно капли используют днем, так как они не нарушают зрения, а мази закладывают на ночь. Если глаза сильно зудят, врач пропишет и противовоспалительные или противоаллергические лекарственные препараты.

    Если у малыша развился молниеносный бактериальный конъюнктивит, его сразу начинают лечить антибиотиком общего действия (обычно делают однократное внутримышечное введение Цефтриаксона), так как при стремительном развитии инфекции местного лечения недостаточно. Глазки младенцу промывают физраствором. Гонорейная инфекция часто сочетается с хламидийной, и ребенку могут дополнительно рекомендовать препараты против хламидий.

    При остром бактериальном конъюнктивите антибиотики используют местно. Капли применяют с промежутком от одного до четырех часов, мази – в среднем четырежды в день. Для профилактики закапывают и инфицированный, и здоровый глаз, делая это разными пипетками. Лечение продолжается приблизительно две недели, после него нужно повторно сдать анализы.

    Если после пяти дней лечения глаза продолжают гноиться, то вполне возможно, что лекарство подобрано неправильно. Такое бывает и когда у ребенка незаметно для родителей и врача развился средний отит, и инфекция в глазах постоянно «подпитывается» из носоглотки. В таких случаях маленькому пациенту нужны системные антибиотики, которые врач порекомендует после повторного обследования.

    Глазные капли для лечения малышей

    Лечение детей проводят иначе, чем лечение взрослых. Это объясняется и тем, что некоторые препараты имеют ограничение по возрасту, и особенностями протекания конъюнктивита у ребенка. Самые распространенные и безопасные глазные капли, рекомендованные для лечения детей начиная с грудного возраста:

  • Альбуцид (20 % раствор сульфацил-натрия): его надо закапывать по 1–2 капли от 4 до 6 раз в день.
  • Фуциталмик (вязкие глазные капли) можно применять детям с момента рождения. Его закапывают по 1 капле в каждый глаз дважды в день в течение недели. Но если через 7 дней улучшения не наступило, значит лекарство не действует, и его нужно заменить другим препаратом.
  • Витабакт®. Лечение проводят 10 дней, закапывая по 1 капле в каждый глаз от 2 до 6 раз в день.

    Некоторые известные и эффективные препараты не рекомендуются детям до года: (Ципрофлоксацин) или до 2 лет (Левомицетин). Более старшим детям Ципрофлоксацин закапывают в первые два дня болезни по 1 капле в каждый глаз раз в два часа, следующие пять дней – в этой же дозе раз в четыре часа. Левомицетин применяют два раза в день по 1 капле. Курс лечения и в первом, и во втором случае длится неделю.

  • Некоторые известные и эффективные препараты не рекомендуются детям до года: (Ципрофлоксацин) или до 2 лет (Левомицетин). Более старшим детям Ципрофлоксацин закапывают в первые два дня болезни по 1 капле в каждый глаз раз в два часа, следующие пять дней – в этой же дозе раз в четыре часа. Левомицетин применяют два раза в день по 1 капле. Курс лечения и в первом, и во втором случае длится неделю.

    Конъюнктивит у детей: чем лечить

    Конъюнктивитом называют воспаление, а часто и покраснение соединительной слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Подобное довольно часто происходит у детей, особенно у младенцев, встречается и у взрослых. Это заболевание может произойти при занесении инфекции. У новорожденного такое возможно в процессе родов, когда слезной канал ребенка заблокирован. У детей это заболевание довольно распространено и требует обязательного вмешательства детского врача – педиатра.

    У конъюнктивита имеются три основные формы:

  • вирусная,
  • аллергическая,
  • бактериальная.
  • Бактериальная форма сопровождается обильным выделением слез, слизи. Вирусная - обычно поражает один глаз ребенка, сопровождается также обильным слезотечением. Обе эти формы очень заразны, быстро и легко передаются при самой малой возможности контакта.

    Конъюнктивит аллергической формы обычно проявляется из-за какого-либо раздражителя. Аллергическая реакция происходит в виде сильного зуда, выделения гноя. В большинстве случаев возбудителями выступает цветочная пыльца, пыль, различные резкие запахи и многое другое. Стоит лишь устранить причину раздражения, как отступает и аллергический конъюнктивит.

    Симптомы конъюнктивита

    Для того, чтобы родители могли вовремя распознать недуг и приступить к его лечению, необходимо узнать основные симптомы болезни.

    Прежде всего, это отек всего века, зуд, покраснение, на следующие сутки появляется гной, обычно он прозрачен и бледно-желтого цвета, глаза ребенка очень чувствительны к свету.

    Бывают, конечно же, и исключения – ребенок легко переносит болезнь, не жалуется и, по-видимому, не испытывает никакого дискомфорта.

    Лечение

    Ребенку невозможно объяснить, что нельзя постоянно тереть глаза, особенно если его одолевает сильный зуд, родители смогут лишь облегчить ему страдания с помощью специальных капель для глаз или травяных настоев, с помощью которых глаза периодически промывают. Особенно благоприятно действуют настои из календулы или ромашки.

    Бывает, что глаза ребенка поражает острый аденовирусный конъюнктивит, лечат его в основном противовирусными препаратами, назначение должен выписать врач-педиатр, наблюдающий за малышом.

    Очень часто заболевание слизистой глаз ребенка сопровождается ангиной, отитом, насморком. Врачи, наблюдающие у ребенка такое развитие недуга, выписывают для лечения капли на основе Интерферона. Кроме того, можно применять Интерферон - капли для носа. Кроме того, для лечения выписывают мази (Теброфен, Бонафтон, Оксолиновую).

    Препараты

    Давайте рассмотрим вопрос, что рекомендуют применять врачи при данном заболевании.

    При бактериальном конъюнктивите особо эффективно помогают антибиотики, чаще всего педиатры назначают тетрациклиновые антибиотики.

    Антигистаминные препараты, которые выпускаются для малышей в виде капель, сиропов, сладких таблеток, очень помогают при аллергической форме конъюнктивита, когда причиной его появления является какой-либо внешний раздражитель.

    Никто, кроме детского врача, не сможет точно определить, какая именно форма болезни развивается у маленького человечка, и именно после выявления и определения формы доктор назначает лечение, наиболее эффективное, с точки зрения медицины.

    Народные средства

    Впрочем, для борьбы с конъюнктивитом с давних пор существуют народные рецепты, которые также успешно побеждают его ход. В специальных домашних справочниках есть огромное количество сведений по этой болезни.

    конъюнктивит у ребенка 7 месяцев лечение

    Следует сразу оговориться: чайные пакетики к глазам прикладывать не стоит, чайные листья в них очень измельченные, мелкая пыль может попасть в глаза, и вместо избавления от конъюнктивита доставит немало досадных минут.

    Настойка ромашки очень эффективна, при приготовлении необходимо строго придерживаться пропорций, а именно – стакан кипятка на одну чайную ложку сухой лекарственной ромашки. Перед применением необходимо тщательно процедить настойку, чтобы избавиться от всех твердых частиц и пыльцы.

    И конечно, нельзя забывать о том, что любую болезнь легче предупредить, чем потом получить. Надо проводить профилактику заболевания:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • постоянное проветривание помещения,
  • поддержание гигиены и витаминного питания,
  • нормальные физические нагрузки помогут избежать малышу не только конъюнктивита, но и других заразных болезней.
  • Все это закалит иммунитет и сохранит детский взгляд таким, каким он должен быть, - чистым и открытым.

    Конъюнктивит у ребенка

    03 апреля 2013 года

    Спрашивает оксана :

    Здравствуйте, я уже задавала вопрос.

    вот наша переписка:

    Спрашивает оксана:

    Здравствуйте. Заболел сначала ребенок. Насморк и коньюктивит(белки красные, по утрам глаза слипшиеся). Лечили окаместин+альбуцид(неделя). Вроде все прошло. Через 2 дня опять проснулись с слипшимися глазами. Назначили нам тобрекс и пошли к лору. Он нам выписал античиотик и в нос капли. Опять неделя вроде все нормально(нос уже без соплей!). И через 2 дня все по новой. И воспалился один глаз и у меня( красный, отекло веко,ощущение как будто в глаза насыпали песок, постоянно образовывался гной). Капали с ребенком флоксал+альбуцид, промывали ромашка, василек, фурацилин попеременке. За 10 дней(пишу свои ощущения- ребенка можно только осмотреть) краснота и отек ушли, но глаза чешуться(через длня три на второй глаз тоже перешло - хотя я его тоже капала) и в течении дня образуется небольшой комочек. Еще неделя лечения(сиборат офтан, адреналин и дексаметазон).Облегчение есть, но глаза утром еле открываются, небольшой комочек так и образуется. Три дня начали пить с ребенком цетрин. С первого приема перестали гглаза чесаться и всякого-рода дискомфорт с глаз ушел. Но комочек в куточке маленький периодически все-таки есть. Офтальмолога другого в городе нет. Помогите советом. Спасибо. Очень переживаю за ребенка, ведь рассказать что как могу только я по своим ощущениям.

    19 марта 2013 года

    Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

    Врач-офтальмолог первой категории

    информация о консультанте

    Здравствуйте, Оксана. После перенесенного конъюнктивита могут какое-то время беспокоить сухость ,дискомфорт в глаза. Продолжайте применение Цетрина до 10 дней, в глаза закапывайте увлажнители - Сенсевит или Офтолик. 3-4 раза в день 10- 14 дней. Желаю выздоровления!

    Мы допили цетрин,я прокапала себе опатанол 10 дней, а ребенку окулохъель. все бросили. У ребенка нормально все, а у меня нет. Увлажняющие каплин никакие капать не могу, от них щипит глаза. вот неделю уже ничего не капаю в надежде, что оболочка глаза сама восстановиться. Но комочек небольшой в уголке глаза в течении дня образуется. Изредка бывает ощущение, что в глаз что-то попало. Если отвести нижнее веко, то бледно розового цвета веко. Что делать?

    Вирусный конъюнктивит у ребенка

    29 января 2015 0 729

    Вирусный конъюнктивит у детей — это воспалительный процесс бесцветной оболочки глаз (конъюнктивы), покрывающей переднюю поверхность глазного яблока и задние стенки верхнего и нижнего века, вызванный различными видами вирусами.

  • Вирусный конъюнктивит
  • Гриппозный конъюнктивит
  • Вирусный конъюнктивит, кератоконъюнктивит на фоне ВИЧ-инфекции
  • Общие признаки заболевания

    Воспаление конъюнктивы развивается при попадании вирусов непосредственно на слизистую (изолированный вирусный конъюнктивит) или на фоне развития респираторных инфекций: адено — и энтеровирусов, которые передаются воздушно-капельным путем или заражение теми же возбудителями, но контактно-бытовым способом. Также достаточно часто в педиатрической практике встречается заражение внутриутробно (цитомегаловирус, вирус краснухи и простого герпеса) или попадание вирусов на слизистую глаз малыша от матери во время родов (цитомегаловирусная инфекция, герпес половых органов и влагалища).

    Симптомы заболевания зависят от возбудителя, но для всех воспалений конъюнктивы вирусной этиологии характерно:

  • значительное покраснение конъюнктивы (болезнь «розовых глаз»)
  • слезотечение
  • зуд и боль
  • покраснение и отек век
  • выделение прозрачной слизи
  • светобоязнь.
  • Тактика лечения вирусных конъюнктивитов у детей основана на устранении возбудителя инфекции (местная и общая противовирусная терапия) и применении противовоспалительных и антигистаминных лекарственных средств.

    Виды и особенности проявления вирусных конъюнктивитов

    Главными возбудителями данной патологии являются следующие.

    1. Аденовирусы, вызывающие две основные формы заболевания:

  • аденовирусный конъюнктивит или фарингоконъюнктивальную лихорадку
  • эпидемический кератоконъюнктивит
  • 2. Вирусы простого герпеса, которые при попадании на конъюнктиву ребенка (воздушно-капельным, бытовым, контактным путями (во время родов) или внутриутробно могут вызывать три формы герпетического конъюнктивита: катаральную, везикулярно-язвенную и фолликулярную

    3. Энтеровирусы чаще вызывают геморрагические конъюнктивиты.

    Аденовирусные конъюнктивиты

    Считается наиболее распространенной формой вирусных конъюнктивитов. Он развивается при попадании на слизистую глаз серотипов А-3, А-7 ДНК-содержащих аденовирусов. Характерным признаком этой патологии является повышение температуры тела и симптомы фарингита (боль в горле, сухой раздражающий кашель и воспаление глотки), которые проявляются до появления характерных симптомов вирусного конъюнктивита. Поэтому это заболевание еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой.

    Признаки конъюнктивита при этом виде вирусного заболевания развиваются в трех формах.

    1. Катаральный аденовирусный конъюнктивит у детей (встречается наиболее часто) имеет легкое течение и проявляется умеренным воспалением и отеком конъюнктивы и век, наличием прозрачного отделяемого из глаз, слабовыраженным зудом и слезотечением, излечивается в течение недели
    2. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита встречается в 25% случаев и имеет среднетяжелое течение. При этой патологии отмечается наличие на конъюнктиве глаз серых тонких, легко снимающихся, пленок, реже отмечаются точечные кровоизлияния и образование язв (при прорастании пленок в слизистую) с последующим формированием рубцов. Также отмечается выраженная воспалительная реакция, отек, слезотечение, боль и зуд. При этой форме заболевания необходимо исключение дифтерии глаз и правильное своевременное лечение аденовирусного конъюнктивита у детей
    3. Реже встречается фолликулярная форма этой патологии, которая характеризуется стойким воспалением слизистой, выраженным отеком конъюнктивы и век с наличием единичных пузырьков различного размера.

    Эпидемический кератоконъюнктивит

    Эта форма заболевания считается очень заразной и передается контактно-бытовым путем: через полотенца, белье, грязные руки, зараженный офтальмологический инструментарий. Иногда заболевают семьи, детские коллективы (класс, группа). Отличительной особенностью данной патологии считается длительный инкубационный период (от недели и более) и характерные симптомы болезни:

    конъюнктивит у ребенка 7 месяцев лечение
  • начинается заболевание с головной боли, слабости, выраженной утомляемости и нарушения сна
  • затем отмечается поражение воспалительным процессом сначала одного глаза с последующим переходом воспаления на здоровый глаз (в течение нескольких часов)
  • отмечается покраснение конъюнктивальной оболочки глаз, отек век, слезотечение, слизистые или слизисто-гнойное отделяемое из глаз
  • наличие на слизистой тонких пленок, которые легко снимаются тампоном
  • отмечается увеличение и болезненность лимфатических узлов.
  • Эти клинические признаки отмечаются в течение недели, затем состояние пациента улучшается, и все проявления заболевания исчезают. Но через 2–7 дней после мнимого улучшения отмечается слезотечение, чувство засоренности глаз с присоединением светобоязни, боли и ощущения ухудшения зрения, что свидетельствует о переходе активного воспалительного процесса на роговицу глаза.

    Длительность заболевания зависит от правильности и своевременности лечения и состояния иммунитета пациента (в среднем 2 месяца).

    Энтеровирусные и герпетические конъюнктивиты

    Кишечные вирусы (Коксаки А24 и энтеровирус-70) попадая на слизистую глаз, вызывают геморрагические формы конъюнктивитов, которые сопровождаются единичными или множественными кровоизлияниями (геморрагиями) в склеру, при наличии обширных кровоизлияний – глаза «наливаются кровью». Так же как и при аденовирусном конъюнктивите отмечается ухудшение самочувствия, боль в горле, кишечные расстройства и воспаление подчелюстных и заушных лимфоузлов.

    Возбудителями герпетических конъюнктивитов чаще всего считаются вирус простого герпеса, возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая (Herpeszoster).

    Заболевание проявляется разными видами пузырьковой сыпи на конъюнктиве (фолликулы, везикулы), пузырьки спустя несколько дней лопаются, образуя поверхностные эрозии, которые бесследно исчезают.

    Особенностью этих конъюнктивитов является одностороннее поражение с редким переходом воспаления на другой глаз.

    Диагностика и лечение

    Конъюнктивит диагностируется врачом-окулистом при обычном осмотре, но в некоторых случаях дополнительно берут мазок/соскоб конъюнктивы для вирусологической идентификации возбудителя, дифференциальной диагностики с бактериальными, грибковыми или аллергическими конъюнктивитами, особенно при их везикуло-язвенных, фолликулярных и пленочных формах.

    Диагностика вирусных заболеваний глаз основана на особенностях клинической картины и лабораторных вирусологических исследованиях (цитологических методах, иммунофлюоресцентной диагностике и иммуноферментных методах исследования).

    Лечение вирусных конъюнктивитов требует назначения различных противовирусных препаратов в форме капель и мазей (Офтальмоферон, Ацикловир). При среднетяжелых формах течения этого заболевания, особенно на фоне сопутствующей патологии, необходимо применение противовирусных препаратов в таблетках или парентерально с восстановлением иммунного статуса. Дополнительно для устранения симптомов воспаления и отека применяют противовоспалительные и антигистаминные глазные капли, а при стойкой воспалительной реакции - капли для глаз, имеющие в своем составе кортикостероидные гормоны.

    Рекомендации родителям

    При проявлении симптомов конъюнктивита у ребенка необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью к участковому педиатру или детскому офтальмологу для своевременной диагностики заболевания и назначения правильного лечения.

    Самолечение часто приводит к:

  • частичному устранению симптомов с последующим прогрессированием вирусного и воспалительного процесса
  • развитию осложненного течения заболевания с формированием поверхностных эрозий язв, рубцовых изменений слизистой
  • переходу воспалительных процессов на другие участки глаза – роговицу, сосудистую оболочку, сетчатку, зрительный нерв с развитием необратимых изменений зрения
  • присоединению бактериальных или аллергических осложнений.
  • Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

    Консультация специалиста

    Источники:
    amalysh.ru, zhenskij-sajt-katerina.ru, deti.health-ua.org, mama66.ru

    Следующие статьи:


    29 мая 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения