Справочник Совет педиатра
Главная » Нужно ли вмешательство

Реактивный гепатит у детей можно ли садик посещать



Реактивный гепатит у детей

Воспалительные процессы печени приводят к развитию гепатита, который может иметь острую или хроническую форму, быть инфекционного или неинфекционного происхождения, развиваться как первичное или вторичное заболевание. Одним из разновидностей болезни является реактивный гепатит, который характеризуется морфологическими изменениями в печени, возникающие на фоне сопутствующих заболеваний или нарушений.

Реактивный гепатит у детей может развиваться на фоне экзогенных или эндогенных факторов внешней и внутренней среды.

Причины реактивного гепатита

Развитию реактивного гепатита способствуют следующие заболевания в организме ребенка:

  1. заболевания желудочно-кишечного тракта
  2. аллергические заболевания: дерматит разной этиологии, кожные высыпания, бронхиальная астма
  3. врожденные или приобретенные неврологические болезни
  4. эндокринные нарушения
  5. инфекционные заболевания

Признаки реактивного гепатита

Реактивный гепатит у детей имеет воспалительно–дистрофическое течение и проявляется как осложнение после других заболеваний, которые способны неблагоприятно действовать на клетки печени нарушая их функциональность. Основными жалобами ребенка при реактивном гепатите считаются следующие симптомы:

  1. повышенная слабость и утомляемость
  2. тошнота, рвота, горечь во рту
  3. отсутствие аппетита, нарушение сна
  4. боли и дискомфорт в правом подреберье
  5. желтушность слизистых и кожных покровов

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других нарушениях или заболеваниях, поэтому только врач после результатов обследования может поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика и лечение

Выявить нарушения в печени и воспалительный процесс можно с помощью лабораторных анализов крови, мочи, также при необходимости врач назначает УЗИ брюшной полости, которое поможет выявить нарушения в функциональности печени и желчевыводных протоков.

Лечение реактивного гепатита у детей следует начинать с причины возникновения болезни, если нарушения в печени незначительные, ребенку назначается диета, прием гепатопротекторных препаратов на натуральных основах и другие лечебные процедуры.

Прогноз после пройденного курса лечения положительный. Если лечение не проведено вовремя или причины болезни имеют хроническое и тяжелое течение, тогда лечение реактивного гепатита длительное и часто может обретать хроническое течение.

Симптомы гепатита у детей

Гепатит развивается из-за протекающих воспалительных процессов в печени, вызванных вирусными инфекциями или как осложнение вследствие перенесённых заболеваний. Симптоматика и течение болезни у детей несколько отличается от тех, что проявляются у взрослых.

Чаще, чем вирусный у детей встречается гепатит реактивный. Как правило, реактивный вид у детей развивается вследствие неправильного функционирования организма, вызванного различными факторами:

  • Нарушениями в работе эндокринной системы
  • Заболеваниями кожи, вызванными аллергической реакцией
  • Заболеваниями лёгких, например, бронхиальной астмой
  • Врождёнными неврологическими заболеваниями
  • Инфекционными заболеваниями.
  • Первым признаком наличия заболевания у ребёнка является нарушение стула, боль в животе, ощущение горечи во рту, изменение окраски кожи, слабость и утомляемость. В первую очередь, эти симптомы означают о наличии заболевания печени. Симптомы гепатита у детей могут не проявляться вовсе, о болезни родители узнают в ходе планового осмотра ребёнка педиатром.

    О том, каким видом и типом болен ребёнок, можно узнать при детальном обследовании, которое включает в себя анализ крови и мочи, а также обследование с применением ультразвука. Чтобы избавить ребёнка от этой разновидности заболевания, достаточно устранить причину реакции, то есть основное заболевание.

    Нередко формой заболевания печени является токсический гепатит у детей, вызванный неблагоприятным действием на ткани печени различных химических веществ. Как правило, возникает эта форма при отравлении продуктами питания или после применения лекарственных препаратов с превышением дозировки.

    Устранение основных причин отравления, тщательный уход и своевременно начатое лечение токсического гепатита могут гарантировать полное выздоровление без появления осложнений со стороны печени. При регулярном поражении организма ребёнка веществами, вызывающими поражение тканей печени, могут возникнуть печёночная недостаточность и цирроз печени.

    В отличие от реактивного и токсического гепатитов, вирусный гепатит у детей может вызвать серьёзные осложнения или перейти в хроническую стадию, после чего полностью вылечить его станет практически невозможно.

    Виды вирусного гепатита у детей

    В зависимости от того, какой тип вируса попал в организм ребёнка, различают 6 видов гепатитов, поражающего детскую печень:

    1. Тип А, который проникает в организм через пищеварительный тракт.
    2. Тип В, заражение которым происходит через кровеносную систему.
    3. Гепатит С, передающийся подобно типу В через кровь и вызывающий наибольшее количество осложнений.
    4. Гепатит D, как одна из форм осложнений типа В.
    5. Гепатит Е, течение которого схоже с типом А, имеет те же пути заражения и симптомы, но отличается от него более сложным течением болезни и отсутствием хронической формы.
    6. Гепатит G больше всего по симптоматике и способу инфицирования схож с гепатитом С, но течение болезни не такое стремительное. Этот вид заболевания печени может протекать длительное время, не проявляя себя.

    В отличие от взрослых, дети, которые заражены любым видом вируса гепатита, внешне признаков заражения часто не проявляют. Основными симптомами может быть лишь незначительное повышение температуры, вялость и расстройство пищеварения, которое выражается в отсутствии аппетита, тошноте и болям в области живота. Зависит это, прежде всего, от реакции организма на появление вируса в организме.

    Например, при сильной иммунологической реакции симптомы гепатита С у детей проявляются достаточно ярко: поднимается температура, заметны явные изменение цвета кожных покровов и мочи. При слабой иммунологической реакции такие симптомы выражены очень слабо или отсутствуют вовсе.

    При раннем выявлении гепатита С у детей прогнозы благоприятные, так как вовремя начатое лечение приводит к тому, что полное выздоровление наступает в большинстве случаев. Особое течение заболевания наблюдается у детей до года. Обусловлено это тем, что наряду с вирусной инфекцией, в организме ребёнка имеют место быть микробные возбудители, такие как стафилококки.

    Перед появлением желтушности может вообще не возникнуть никаких проявлений заболевания, кроме частого срыгивания и беспокойства ребёнка. Часто желтуха, которая становится заметна на 5-7 день после инфицирования, является единственным признаком наличия вируса в организме.

    Течение гепатита у детей до года прогрессирует крайне неоднородно: стремительно развивающийся процесс в преджелтушном периоде сменяется затяжным желтушным, который может длиться до 2-х месяцев. Кроме того, нередко возникают сопутствующие заболевания воспалительного характера.

    Процесс лечения таких инфекций, как гепатит, особенно в сочетании с микробной инфекцией, в раннем возрасте достаточно продолжителен и труден, так как нет возможности применять большинство лекарственных препаратов в силу противопоказаний.

    Последствия гепатита у детей

    При своевременном обращении в лечебное учреждение и вовремя начатом лечении хронический гепатит у детей развивается гораздо реже, чем у взрослых.

    Восстановительный период после курса лечения гепатита у детей длиться достаточно долго. Как правило, симптомы заболевания ещё какое-то время могут наблюдаться, так как помимо печени могут подвергнуться изменениям и другие органы, например, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа.

    Соблюдение диеты, регулярное наблюдение у врача поможет до определённой степени снизить эти неприятные явления и риск появления рецидива.

     Прививка от гепатита В грудным детям видео

    Неспецифический реактивный гепатит у ребенка

    Добрый день. Сыну 3 г 11 мес, вес 17, рост 104. Поставили диагноз неспецифический реактивный гепатит.

    13.11 после садика ребенок весь покрылся мелкой скарлатиноподобной сыпью, за исключением головы, были единичные точки на щеках, был капризный, говорил, что ничего не болит, после осмотра неотложки поставили краснуха, аллергия под вопросом. Температура поднялась ночью до 37,5. Давали фенистил и полисорб, лучше не становилось, 14.11 температура поднялась до 38,5, сбивали нурофеном, сыпь стала чесаться особенно ночью конечности, поставили скарлатина под вопросом, прописали флемоклав, 15.11 температура 38,5, из лечения давали нурофен сироп, фенистил, полисорб, отсутствует аппетит, сыпь стала жесткая, колючая даже, ребенок совсем вялый,не ест,стали давать флемоклав(1 табл.). 16.11. стала очень темная моча, вызвали скорую, сказали от температуры, меня напугал цвет мочи, съездили с ребенком в лабораторию сдать анализы (приложение р 1747). Педиатр неравильно прочитал анализ мочи, написал 98,6 лейкоцитов в поле зрения, а не 98,6 кл в мл (14-20 в п/зр), отправили в больницу с подозрением на пиелонефрит.

    состояние при поступлении: средней тяжести, недомогает, субиктеричность кожи и слизистых, сухость, мелкопятнистая сыпь с единичными геморрагическими элементами, заеды в углах рта, живот мягкий, доступный пальпации, печень пальпаторно не увеличена, моча темная, стул нормальный (со слов).

    анализы:

    ОАК 18.11.14 эритроциты 4,3 (10*12/л),гемоглобин 117 (г/л), цветной показатель 27 (пг/л), гематокрит 39 (%), тромбоциты 205 (10*9/л), лейкоциты 7,8 (10*9/л), соэ 27 (мм/ч), палочкоядерный 20 (%), сегментоядерные 52 (%), лимфоциты 19 (%), моноциты 1(%), эозинофилы 8(%).

    ОАМ 18.11.14 цвет желт, удельный вес 1018 (пл), прозрачная, реакция нейтр рН, белок качественно отр. кетоны ++++ (ммоль/л), уробилин +++ (ммоль/л), лейкоциты 3-8 (шт в п/зр), эритроциты ед (щт в п/зр), эпителий плоский 1-3 (шт в п/зр), слизь +, соли окс +.

    биохимические исследования + коагулограмма 18.11.14

    общий белок сыворотки 62 (г/л), мочевина 3,1 (ммоль/л), холестерин 2,8 ммоль/л), глюкоза 3,8 ммоль/л, тимоловая проба 2,4 ед, алт 138 Е/л, аст 73 Е/л, билирубин общий 40,2 мкмоль/л, билирубин прямой 24,7 мкмоль/л, срб отр, серамукоид 0,194 ед, асло отр, креатинин крови 38 мкмоль/л, калий 3,8 ммоль/л, натрий 141 ммоль/л, кальций ионизированный 1,20 ммоль/л, железо 8,8 мкмоль/л, амилаза крови 137 ед/л.

    узи органов брюшной полости, почек - структцрных изменений не выявлено.

    из лечения - амикацин 2 раза в день, с диагнозом гепатит неуточненный перевели в другую больницу.

    ОАК 20.11.14, эритроциты 4,39, гемоглобин 123, ЦП 28,4, трм 431, лейк 10,5, эозин 8, пал 1, сегм 65, лимф 20, мон 6, соэ 16.

    ОАМ 20.11.14 цвет желт, прозрачн, среда кислая, 1025 уд вес, белок отр, сахар кетоны 1,5, лейк 4-5, эритроциты 1-2, эпителий плоский 0-2, слизь ++

    биохимически анализ крови 20.11.14 АЛТ 104,2, АСТ 56,9, общ. билирубин 23,9, прямой билирубин 14,4, гамма ГТП 239,5, ЩФ 939, тимоловая проба 5,6

    ребенок был очень вялый ставили капельницы с глюкозой 2 дня, амикацин 2 р/день, полисорб, урсосан, супрастин, антибиотики в общей сложности кололи 9 дней.

    ОАМ 25.11.14 цвет желт, прозрачн, среда кислая, 1015 уд вес, белок отр, сахар отр, лейк 0-1, эпителий плоский 0-1, слизь +

    биохимически анализ крови 25.11.14 АЛТ 38,0, АСТ 33,2, общ. билирубин 14,0, прямой билирубин 7,0 гамма ГТП 151,3

    коагулограмма от 20.11.14 ПТИ 115%, МНО 0,87, ПТВ 11,9

    ИФА маркеры anti HAV Ig M не обнаружены, anti HСV суммарно не обнаружены, HBs Ag - не обнаружен, anti HИсor Ig M не обнаружены.

    кал на я/глист, соскоб - отр.

    выписали на домашнее лечение 26.11.14 прописали урсосан и диета 5 стол, принимаем еще сами аципол. Диагноз - неспецифический реактивный гепатит.

    Вопросы: как восстанавливаться? (ребенок быстро утомляется, вялый, бледный, худой, запор) как бороться с проблемами кожи? (пластами облазит кожа на ладонях, пальцах, стопах, вся кожа шелушится, есть на попе круглая бляшка около 0,5 см, как будто ожог). Как следует обследоваться, чтобы выяснить причину.

    Последний раз редактировалось elesina, 29.11.2014 в 22:16 .

    Datalife Engine Demo

    Может ли не привитый здоровый ребенок посещать детский сад?

    автор: Volkova | 11-03-2011, 08:41 | Просмотров: 2196

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией с прививками. Моему ребенку 3 года и 3 месяца. Нет ни одной прививки, так как я отказывалась от их проведения сознательно, поскольку занималась с рождения закаливанием, и он ничем не болел. Сейчас нужно идти в сад, но мне отказывают в приеме именно из-за отсутствия прививок. При разговоре с педиатром (весной) я спросила можно ли сделать прививки в ослабленной форме или сделать комбинированные по отдельности, на что получила ответ, что такого не бывает, и она в первый раз слышит о таком. Хотя я точно знаю, что есть разные виды вакцин, но, к сожалению, потеряла название медцентра и адрес, где это делается. У меня самой в детстве всегда была тяжелейшая реакция на любые прививки, поэтому я не просто фанатичная мамаша, которая боится всего, чего не понимает. Я ознакомилась с федеральным законом ФЗ-157 от 17 июля 98 года, из которого следует, что отсутствие прививок не может быть основанием для отказа в приеме в детсад при нормальной эпидемиологической обстановке. Короче, у меня такие вопросы: может ли не привитый здоровый ребенок посещать детсад? Можно ли сделать предварительное обследование и заранее определить, нужна ли ребенку данная конкретная вакцина и если - да, то в какой форме? Я слышала от других врачей о так называемой нулевой иммунной реакции - что это такое? Чем отличаются платные прививки от бесплатных?

    Источники:
    medic-enc.ru, opecheni.com, forums.rusmedserv.com, mylittles.info

    Следующие статьи:


    20 февраля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения