Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Судороги у ребенка во сне комаровский



Судороги у ребенка во сне комаровский

Судороги у детей

Судороги - это внезапные непроизвольные сокращения скелетных мышц, которые иногда сопровождаются нарушениями сознания. Они всегда неожиданны и кратковременны, но могут повторяться через определенный интервал времени и принимать болезненный характер. У детей приступы могут проявляются по-разному, в зависимости от возрастной группы, но квалифицированная медицинская помощь необходима в каждом случае.

Причины

Рассматривая возрастные категории, можно отметить, что у грудничков до 6 месяцев причины кроются в:

  • аномалиях развития головного мозга
  • внутричерепной родовой травме и гипоксии
  • сепсисе или врожденных нейроинфекциях.
  • От 6 до 18 месяцев самые частые причины уже другие:

  • грипп, пневмония или ОРВИ, протекающие с высокой температурой
  • гипокальциемия
  • наследственные болезни обмена веществ.
  • От 18 месяцев и старше проявляются более серьезные заболевания, вызывающие непроизвольные сокращения мышц:

    Среди менее распространенных причин встречаются:

  • врожденные пороки сердца
  • абсцесс мозга
  • токсоплазмоз
  • краснуха
  • врожденная цитомегалия.
  • После первого же эпизода судорог необходимо подробное обследование, чтобы исключить наличие эпилепсии и других заболеваний нервной системы.

    Виды

    По характеру сокращений мышц различают судороги:

    1. Тонические . проявляющиеся в длительном сокращении мышц с застыванием конечностей в положениях разгибания или сгибания. Тело вытянуто, как струна, голова запрокинута назад или опущена на грудь.
    2. Клонические проходят с динамичным сокращением разгибательных и сгибательных мышц. Для них также характерны непроизвольные быстрые движения тела и конечностей.
    3. Тонико-клонические отличаются двухфазным приступом и чередованием тонических и клонических симптомов.

    Этот вид приступов может развиться при сильных эмоциях и перевозбуждении, что говорит о своеобразной истерической реакции на психологическое потрясение. Наиболее часто возникают они у детей возрастом от 6 до 36 месяцев.

    Судороги во сне

    Приступы характеризуются напряжением мышц и вытягиванием конечностей. Они могут проходить бесследно, но зачастую именно такие сокращения становятся причиной задержки психического и физического развития и нарушений координации и речи.

    Поэтому необходимо понаблюдать за малышом в период его сна, чтобы потом подробно описать врачу, что происходит с ребенком.

    Фебрильные судороги

    В случае, когда малыш простыл и на фоне высокой температуры начался приступ, можно говорить о фебрильных судорогах. Это самый частый вид судорог у детей от 6 месяцев до 6 лет. Дети более склонны к возникновению судорожных приступов вследствие незрелости нервной системы, большей концентрацией воды в тканях головного мозга, чем у взрослых, повышенной проницаемостью сосудов, острой чувствительностью к кислородному голоданию. Чем меньше возраст, тем ярче выражаются особенности мозга, способствующие возникновению фебрильных припадков.

    К группе риска среди детей можно отнести тех, чьи мамы в период беременности перенесли острые инфекционные заболевания, тяжелый токсикоз, принимали лекарства без наблюдения врача, курили или употребляли спиртные напитки, даже в малых количествах. Этому виду судорог наиболее подвержены ослабленные дети, за которыми не было должного ухода. Основным фактором появления считается наследственная предрасположенность.

    При фебрильных судорогах ребенок не реагирует на внешние раздражители, задерживает дыхание и синеет. Длится припадок может до 15 минут, но не исключены и серии приступов непроизвольных сокращений мышц.

    Нет данных о том, что фебрильные судороги имеют последствия. Вероятность заболеть эпилепсией в будущем у таких детей точно такая же, как и у остальных.

    Эпизод перенесенных фебрильных судорог не повлияет на интеллект и успеваемость в школе и не требует никакого длительного лечения. Однако показать ребенка неврологу нужно обязательно.

    Видео по теме: комментарии специалиста о фебрильных судорогах у детей

    Симптомы

    При первом проявлении припадка многие родители ужасаются от довольно пугающей картины: ребенок вытягивает руки и ноги, застывает в неестественной позе, голова запрокинута, а глаза закатываются. Зубы крепко сжаты, в углу посиневших губ может показаться пена. Некоторые приступы сопровождаются кратковременной потерей сознания. Общее напряжение дополняется подергиванием конечностей или их замиранием при максимальном разгибании.

    Ребенок полностью теряет контроль над стулом и мочеиспусканием. Длительность судорог составляет обычно не более минуты, однако для возвращения в полное сознание малышу требуется еще минут 10-15. Ночные приступы могут проявляться в виде легких подрагиваний, что обусловлено усталостью и перенапряжением.

    Диагностика

    Обследование подразумевает поиск причины случившихся судорог. После идентификации недуга уточняется природа приступов, для чего используются данные из жизненного анамнеза и истории болезни. Дополнительно могут назначатся обследования:

  • ангиография
  • электроэнцефалография (определение электрической активности мозга)
  • эхоэнцефалография (для малышей с еще не закрывшимся родничком)
  • рентген черепа
  • компьютерная томография .
  • Первая помощь

    Как только было замечено, что начинается приступ, необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Во время ожидания врача следует снять с ребенка тесную одежду и уложить его на жесткую и ровную поверхность на бок. Окно в комнате нужно открыть, чтобы шел приток свежего воздуха. При положении тела «лежа на спине» на бок нужно повернуть хотя бы голову. Не стоит пытаться вставить что-то ребенку между зубов, чтобы не травмировать их.

    В случае, когда приступ относится к респираторно-аффективным, создается спокойная обстановка возле него. Можно сбрызнуть его водичкой или легонько пошлепать по щекам, после чего дать успокоительный препарат. Это может быть обычная настойка валерьянки в расчете 1 капля лекарства на 1 год жизни крохи.

    Категорически запрещено:

  • переносить ребенка без особой необходимости
  • оставлять его в одиночестве
  • пытаться напоить
  • сдерживать ребенка
  • разжимать насильно челюсти.
  • О причинах и лечении судорог у беременных женщин читайте здесь .

    Лечение

    Медикаментозные методы основаны на индивидуальном подходе с учетом частоты и характера приступов. Берется во внимание динамика проявлений уже в период терапии, а также приуроченность ко времени суток. Немаловажны и причины припадков, ведь при судорогах от температуры купируется лихорадка, а сокращения на фоне истерики и плача требуют нормализации дыхания.

    Госпитализация показана при дыхательных расстройствах, длительном нарушении сознания и невозможности устранить основную причину заболевания.

    Почему бывают судороги у ребенка во сне

    Родителям иногда приходится сталкиваться с ситуацией, когда у их малыша возникают судороги в ногах. Часто такое бывает во сне, непроизвольные сокращения мышц пугают ребенка и беспокоят папу с мамой. Редкие судороги не являются поводом для беспокойства, а вот периодически повторяющиеся спазмы должны обеспокоить родителей. Почему именно возникают судороги у ребенка во сне, может сказать только врач.

    Возможные причины судорог у детей

    В возрасте примерно от 2-х лет и до 5 дети могут периодически испытывать спазмы в ногах во время сна. Объяснением этого явления может служить активный день малыша с большой нагрузкой на ножки. Сокращения мышц и частые вздрагивания возникают после перевозбуждения перед сном (активные игры, много смеха, мультфильмы).

    Судороги у ребенка во сне могут стать следствием активного роста организма. В этих случаях родителям не о чем переживать, нужно только избавить своего кроху от болезненных ощущений в момент спазма и успокоить его.

    Но есть и другие причины возникновения судорог, связанные с состоянием здоровья малыша.

    Во-первых, некоторые неврологические проблемы и нарушения эндокринной системы могут приводить к судорогам по ночам. Во-вторых, непроизвольными сокращениями во время сна может проявляться нехватка некоторых элементов в организме, например, калия или магния.

    В некоторых случаях судорогами дает о себе знать плоскостопие. Исследования показали, что это заболевание очень «помолодело», и признаки плоскостопия специалисты обнаруживают у детей 1,5-2 лет.

    Судороги у ребенка во сне: профилактика

    После активного дня ножки ребенка надо расслабить с помощью массажа голеней и стоп, чтобы ушло все напряжение и усталость. Детям постарше поможет снять усталость контрастное обливание ножек. Ребенок садится на край ванны, а мама поливает его ноги то прохладной, то очень теплой водой из душа.

    Родители должны следить, чтобы температура в комнате была комфортной, а ребенок в холодное время года спал в пижаме. Это поможет предотвратить переохлаждение ног, особенно, если у малыша есть привычка во сне сбрасывать одеяло. Когда ноги начинают мерзнуть, организм может отреагировать судорогой.

    Конечно, перед сном ребенок должен находиться в спокойном состоянии, никакого возбуждения. Настроить на нужный лад поможет теплое молоко и мамино чтение перед сном.

    Однако часто повторяющиеся судороги у ребенка во сне должны стать поводом посетить специалиста.

    Читайте также статьи:

  • Средство от судорог в ногах

    Как бы хотелось всем нам, чтобы тело всегда было крепким, здоровым и сильным и не причиняло никаких беспокойств. Увы, но так бывает только в сказках и мечтах. А суровая реальность то и дело подкладыва.

  • Почему ноги сводит судорогой при беременности

    В принципе, у каждого человека может случиться судорога, однако у женщин ноги сводит судорогой при беременности гораздо чаще. В большинстве случаев такое явление происходит по ночам, после того как че.

  • Судороги в нижних конечностях: причины возникновения

    Многие люди сталкивались с таким неприятным явлением, как судороги в нижних конечностях. Беспокоиться не нужно, если они имеют эпизодический характер. Однако судороги бывают постоянными, ночными или в.

    Судороги у ребенка - во сне, при температуре, причины

    Поговорим подробно про судороги у ребенка. Эта достаточно распространенная проблема, вызывающая значительные волнения у родителей. Однако, детские судороги зачастую бывают и не столь опасны, но обращение к врачу обязательно.

    Различают судороги у детей до года и до шести, если после шести лет они прекратились, то волноваться о наличии тяжкого заболевания – эпилепсия, не стоит. Чаще всего встречающиеся судороги у ребенка - это либо ночные судороги, либо фебрильные, т.е. возникающие при высокой температуре.

    Судороги у ребенка при температуре

    Если вы впервые столкнулись с таким явлением при наличии у вашего ребенка температуры выше 38 *С, то скорей всего, это именно фебрильные судороги. Возникают такие судороги у детей до года и связаны с несовершенным развитием нервной системы, по крайней мере, это почти единственная версия исследований в этой области, на сегодняшний день.

    Как правило, при снижении температуры они проходят, нет причин для волнений в том случае, если длятся они не более 15 мин. Но так как, судороги у ребёнка не носит абсолютно массового характера и не считаются нормой, даже при высокой температуре, то обследовать ребенка все же необходимо.

    Скорее всего, у него есть некоторая наследственная предрасположенность к судорогам, даже, если он и не страдает эпилепсией. Кроме того, первичное появление этого недуга может, хоть и не так часто, являться предвестником развития эпилепсии. Если верить статистике, то таких случаев среди детей немало и цифра доходит до 2 %.

    Но, если отягощающие проблемы отсутствуют, что выясняется в ходе медицинского обследования, то у детей после шести лет эта проблема исчезает без следа.

    Фебрильные судороги у ребенка носят общий характер с судорогами, вызванными другими причинами и подразделяются на:

    - локальные . когда судорожные подергивания захватывают одну определенную мышцу или одну группу мышц. Как правило, это икроножная мышца, но встречаются и судороги кисти руки, возникающие, если до этого наблюдалось их напряжение. Локальные судороги самые «безобидные» из всех видов, но и они свидетельствуют о необходимости тщательного поиска причин.

    - тонические . когда в тонус приходят все конечности, а также мышцы всего тела и лица. Как правило, происходит резкое сокращение мышц рук и ног, движения эти ритмичные, иногда сопровождающиеся подергиванием. Возможны и сокращения мышц всего тела, а также лица, закатывание глаз, длительность приступа субъективна, после окончания приступа наступает слабость и ребенок засыпает. Но пусть этот факт вас не успокаивает, во – первых приступ был и с этим необходимо считаться, а во – вторых он может повторяться несколько раз подряд.

    судороги у ребенка во сне комаровский

    - атонические . когда происходит максимальное расслабление всех групп мышц, приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно такие судороги у ребенка приводят к произвольному выделению мочи и кала. При таком виде недуга самая большая вероятность падения, чем еще больше усиливается их опасность.

    Судороги у ребенка во сне

    У детей до года это очень распространенное явление и не носит патологического характера, существует даже специальный медицинский термин, доброкачественный неонатальный миоклонус.

    Вздрагивание и подергивание во время сна для грудничков обычное явление, необходимо пристально наблюдать, не появляются ли такие судороги в период бодрствования, что указывает на серьезность проблемы.

    Ночные судороги отличаются от вышеперечисленных, они носят характер небольших подергиваний конечностей. Если ваш новорождённый появился на свет с некоторыми проблемами во время родов или раньше положенного срока, недоношенный ребенок, то судороги у ребенка во сне наиболее вероятны. Но, еще раз подчеркнем, что даже у абсолютно здорового младенца могут возникать легкие подергивания конечностей во сне.

    Если сон не глубокий, в начальной его фазе или в конце, то, как правило, судороги у ребенка во сне приходятся именно на эти его периоды. Судороги новорожденных во сне связаны с не достаточным развитием определенных центров головного мозга и проходят уже к году.

    Однако, сообщить о судорогах во время сна педиатру вы обязаны в любом случае, не исключено, что потребуется консультация невропатолога, как профилактическая.

    Судороги у ребенка во сне, наблюдающиеся лишь с того момента как он стал бегать, а не просто ходить, это примерно, к двум годам, и раньше они не наблюдались, то скорее всего, связаны они с большим напряжением мышц ножек.

    Если вы заметили такое явление, то перед сном следует сделать небольшой массаж икроножным мышцам с последующим обливанием их контрастным душем. Это будет способствовать их расслаблению, переутомившемуся за сутки «бегуну» для общего успокоения нервной системы также рекомендуется перед сном выпить теплое молоко с медом. Очень важно перед сном малютку несколько «обездвижить», что можно сделать либо чтением сказок, либо просмотром мультика.

    Судороги у детей – причины

    Это неприятное явление имеет различные причины, бывают они как временными и проходят достаточно бесследно, так и обусловленными тяжелыми проблемами со здоровьем и требуют очень длительного лечения. Но обнадеживать должен тот факт, что даже приступы судорог связанные с симптомами эпилепсии, проходят после шести лет.

    Кроме того, бурное развитие медицинской науки дает родителям вполне обоснованные надежды, даже при самом неблагоприятном диагнозе. Причины возникновения судорог у детей самые разнообразные, но поддающиеся некоторому описанию.

    Отдельно следует рассматривать такие причины у детей до одного месяца. Если при обнаружении судорог у своего малыша вы наблюдаете легкое подергивание конечностей, причем только лишь во время сна, то, как мы уже описывали, это, скорее всего доброкачественный неонатальный миклонус.

    Но, если картина более удручающая, а судороги появляются и во время бодрствования, то это может быть следствием родовой травмы или недоношенности. В любом случае необходима консультация и тщательное медицинское обследование.

    Причины судорог у детей, ранее не наблюдавшиеся, могут быть подразделены на:

    - метаболические . появляющиеся в результате нехватки в организме важнейших микроэлементов. Гипогликемия, а также нехватка кальция, магния, калия вполне могут стать причиной судорог, но это, как правило, судороги локального характера и проходят с решением проблем, связанных с нормализацией обмена веществ.

    - инфекционные . возникающие в результате различных инфекционных заболеваний, в основном это такие тяжелые заболевания как нейротоксикоз, менингит, и др. Кроме того, даже обычные инфекционные заболевания могут вызвать судороги у детей, в результате повышенной проницаемости стенок сосудов, под воздействием инфекции, происходит отек мозга. И, как было уже сказано выше, простое поднятие температуры во время инфекционного заболевания, может спровоцировать фебрильные судороги.

    - гипоксические судороги . связанные с кислородной недостаточностью, возникающей по разным причинам. При ночном АПНОЭ у детей часто возникает этот недуг, и здесь необходимо срочно возобновить дыхание. Недостаточное кровообращение и гипоксическая энцефалопатия также могут стать причиной судорог у детей.

    - отравление . чаще всего медикаментозное или химическое, является одной из причин тонических или атонических судорог. Поэтому, более внимательно следует относиться к лекарственным средствам и их побочным эффектам, а также следить за тем, чтобы все химические вещества и лекарства находились в недоступном для ребенка месте. Кроме того, даже простая прививка может вызвать судороги, к этому необходимо быть готовым и оказать ребенку грамотную помощь.

    Судороги у ребенка - что делать?

    Ваши действия зависят от тяжести судорог, если это судороги локальные и неярко выраженные, то достаточно в самое ближайшее время обратиться к педиатру, а затем обследоваться у невропатолога.

    В любых других случаях судорог следует сразу вызывать скорую помощь, даже если ребенок уснул, в результате того, что приступ прошел. До приезда скорой помощи необходимо:

    - уложить ребенка на ровную и твердую поверхность так, чтобы голова была на боку

    - расстегнуть сковывающую движения одежду

    - в рот вставить свернутую небольшую ткань, например, носовой платок, любые другие предметы вставлять в рот опасно, они могут быть сломаны и попасть в дыхательные пути

    - если произошла остановка дыхания, то сделать искусственное дыхание, но только после прекращения приступа

    - открыть окна для максимального доступа свежего воздуха.

    Судороги у ребенка

    Непроизвольные внезапные сокращения мышц, которые нередко встречаются у детей - это и есть судороги. Давайте разберемся, что же делать, если у ребенка появились судороги.

    Причины возникновения судорог у детей

    Судороги могут быть у детей в разном возрасте. Часто их возникновение связывают с вредными воздействиями во время беременности, в процессе родов и в первый период жизни ребенка. Незрелость мозга у маленьких детей обуславливает у них склонность к быстрому отеку мозга при попадании в организм инфекции, токсинов и возникновению судорог.

    Все судороги у детей подразделяются на эпилептические (при эпилепсии) и не эпилептические, которые, в свою очередь, делятся на следующие виды:

  • судороги при асфиксии новорожденных
  • судороги при гемолитическом заболевании новорожденных
  • судороги при черепно-мозговой травме
  • судороги при опухолях мозга
  • судороги в начале инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, энцефалит, менингит и прочие)
  • фебрильные судороги - судороги при высокой температуре у ребенка.
  • Как проявляются судороги у детей?

  • потеря сознания (очень часто)
  • запрокидывание головы,
  • зубы крепко сжаты, глаза закатились
  • пена на губах
  • судорожные подергивания рук и ног
  • губы синеют, ребенок может обмочиться.
  • Симптомы судорог у детей

    1. При эпилептических судорогах у ребенка бывает озноб, жар, кружится голова, он может слышать разные звуки, которых никто больше не слышит. Затем наступают судороги, по окончании которых — расслабление всех мышц и сон. После того, как ребенок проснулся, он не помнит, что с ним произошло, заторможен, у него болит голова.
    2. Внутриутробная асфиксия, которая является частой причиной судорог у детей до года, возникает из-за недостатка кислорода в крови. В результате нарушается кровообращение, возникает отек мозга. Длительная асфиксия способствует атрофии мозга. Судороги прекращаются после выведения новорожденного из асфиксии и исчезновения отека мозга.
    3. Судороги при родовой травме обуславливаются внутричерепными кровоизлияниями. Припадки имеют локальный характер в виде сокращений определенных мышц конечностей или лица. Однако чаще судорожные припадки выражаются в тоническом напряжении с нарушением дыхания, посинением лица, высокой температурой. Большой родничок ребенка набухает, возникает рвота.
    4. Судорожные припадки при инфекционных заболеваниях чаще бывают у детей младшего возраста и происходят вследствие отека мозга и повышения внутричерепного давления. При гриппе и ОРВИ судороги могут быть в начале заболевания, при высокой температуре. При детских инфекциях (корь, краснуха, ветрянка) судороги могут появиться во время высыпаний.
    5. Фебрильные судороги у ребенка бывают при повышенной температуре или даже при длительном пребывании ребенка на солнце. Таким деткам нужно давать жаропонижающие препараты даже при подъеме температуры до 37,5 градусов, их нельзя водить в горячую баню, загорать им лучше в тени.

    Помощь ребенку при судорогах

    При судорогах в первую очередь надо вызвать неотложную помощь. До приезда врача положите ребенка на бок, расстегните одежду. Между зубами положите туго скрученный платочек, чтобы ребенок не прикусил язык. Если приступ возник при высокой температуре — дайте жаропонижающий препарат, можно обтереть тело уксусом. Если маленький ребенок «зашелся» от сильного плача и посинел, надо обтереть его холодной водой, поднести ватку с нашатырем.

    Часто в период роста у детей появляются судороги в ногах. В таких случаях нужно сильно потянуть на себя пальцы ног и боль тут же отступит. Судороги или вздрагивания у детей во сне в течение длительного времени бывают у эмоционально возбудимых детей и если утром ребенок ни на что не жалуется, то в срочной помощи он не нуждается.

    Все виды судорог у детей, так или иначе, связаны с неблагоприятными родами или врожденными заболеваниями. Поэтому при любых судорожных припадках необходимо срочно обращаться к врачу для устранения причин судорог и лечения возможного заболевания, которое вызвало судороги.

    Источники:
    www.neuroplus.ru, narodnue-sredstva.ru, diamiss.ru, womanadvice.ru

    Следующие статьи:


    16 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения